INFECTOLOGIA1RA VUELTA1RA CLASE

24/JUL/2015

DR. EDUARDO MATOS PRADOMEDICO INFECTOLOGO

JEFE DEL SERVICIO DE INFECTOLOGIA

HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

COMITE NACIONAL DE ENF. TRANSMISIBLES

MICROBIOLOGIA Y ANTIBIOTICOS

CELULARESACELULARES

bacterias, algas cianofceas

VIRUS:

cidos nclicos y protenas

VIROIDES: molculas de RNA

PRIONES: protenas infecciosas

MICROORGANISMOS

PROCARIOTAS EUCARIOTAS

protozoos,

hongos y algas microscpicas.

Constituye una fina bicapa lipdica de unos 8 nm de espesor similar a eucariotas pero con distinto tipos de

lpidos: mantiene la integridad celular y es altamente selectiva. Presenta los mesosomas hacia el interior

ESTRUCTURA

Protena

Fosfolpidos

Fosfolpidos

No tiene esteroles como el colesterol.

El porcentaje de los distintos tipos de

fosfolpidos es diferente.

Algunas bacterias tienen isopreno en lugar

de cidos grasos.

En algunas las cadenas hidrofbicas de cada

lado se unen covalentemente entre s

formando una monocapa.

Diferencias con la de eucariotas BICAPA LIPDICA

MONOCAPA LIPDICA

La estructura de monocapa es ms estable y

resistente en ambientes con temperaturas

elevadas.

LA MEMBRANA PLASMTICA EN PROCARIOTAS

Envoltura rgida que

proporciona proteccin

frente a choques osmticos.

COMPOSICIN QUMICA:

Peptidoglucano o murena, formado por N-acetilglucosamina, cido

N-acetilmurmico y un tetrapptido. Exclusivo de Bacteria.

TIPOS DE PARED:

GRAM POSITIVAS (retienen

el cristal violeta)

GRAM NEGATIVAS(no retienen

el cristal violeta)

PEPTIDOGLUCANO

(90%)

Membrana

plasmticaMembrana plasmtica

cido teicoicocido lipoteicoico

Porina

LPS

Lpido A

FUNCIN:

LA PARED CELULAR EN EN PROCARIOTAS

PEPTIDOGLUCANO

(10%)

TINCIN BACTERIANA

TINCIN GRAM

Bacteria Gram + Bacteria Gram -

Pared celular simple Pared celular compleja

Capa de

peptidoglucano gruesa

Capa de

peptidoglucano fina

No capa externa de

lipopolisacridos

Capa externa de

lipopolisacridos

Retienen cristal

violeta / iodo -color

azul / violeta

Retienen FUCSINA

rojo / rosado

Streptococcusde importancia mdicaEspecie Grupo de

Lancefield Habitat Infeccin en humanos

S. pyogenes A Humanos Faringitis, Glomerulonefritis (ASLO)

S. agalactiae B Bovinos. Humanos Meningitis neonatal, Sepsis, Infecciones ginecolgicas

S. equisimilis C Humanos y animales Endocarditis, Bacteremia, neumona, IRA superior

E. faecalis Infeccin intrahospitalaria

S. bovis D Tracto gastrointestinal humano y animales, productos lacteos

Infeccin del tracto biliar o urinario, endocarditis, cncer

de colon

S. viridans S. mutans, S. salivarius, S. sanguis, S. mitis y S.

anginosus

mucosa oral, respiratoria y gastrointestinal de los mamferos y del tracto genital en la

mujer

Caries dental, bacteriemia, endocarditis infecciosa sobre vlvula protsica de comienzo tardo

Gnero

Caractersticas:

no esporulados

agente etiolgico defiebre entrica (S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis)

Fiebre tifoidea (S. typhi)

Gnero

Caractersticas:

no esporulados

agente etiolgico degastroenteritis (shigelosis) y disentera (S. dysenteriae

se asocia adems acolitis hemorrgica (CH) y sndrome hemoltico urmico (SHU)

Shiga toxina (tipo A-B5) (S. dysenteriae Invasin, replicacin intracelular e

Gnero

Caractersticas:

agente etiolgico de infecciones pulmonares, de quemaduras, del tracto

uno de los principales patgenos de infecciones intrahospitalarias o

P. aeruginosaP. fluorescensP. putida

Infecciones por Anaerobios:

Patgenos Anaerobios ms importantes del Tubo Digestivo

La mayor concentracionde bacterias anaerobias se hallan en el leon y colon: constituyen el 99.9%.

Aproximadamente 400 especies microbianas.

Especies de Peptostreptococcus

Especies de Fusobacterium

Especies de Bacteroides: (principalmente el B. fragilis)

Bifobacterium

Eubacterium

Lactobacillus

PREGUNTAS

INFECCIONES POR PARSITOS

CLASIFICACIN DE PARSITOS

I.-Protozoarios:

1. Rizpodos: A. Hystoltica.

2.-Flagelados: G. lamblia.

3.-Coccidia: Isospora, Criptosporidium, Ciclospora.

II.-Helmintos:

1.-Nemtodes: Ascaris, Uncinarias, Enterobious, Strongiloides, Trichuris.

2.-Cstodes: T. Saginata, Diphilobotrium, H. Nana.

3.-Tremtodos: Fasciolaheptica.

PROTOZOOS

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GIARDIASIS

Es la infeccin del intestino delgado por el protozoarioflageladoGiardialambliao intestinalis

trofozoito: tiene formade gota

quiste : se desarrollan cuando las heces liquidas sedeshidratangradualmenteensutrnsitopor el colon

GIARDIASIS AGUDA

Periodo de incubacin: 3-20 das (7 das)

Diarrea liquida, esteatorrea, nausea, balonamientoy disconfortabdominal, flatulencia

DIAGNSTICO

Examen directo de heces

)

TRATAMIENTO

Metronidazol250mg 3v/d x 5 das o tinidazol

AMEBIASIS

Enfermedad parasitaria potencialmente mortal, producida por Entamoebahistolytica.

El hombre es el nico hospedero.

La transmisin es por va oral, al ingerir agua o alimentos contaminados

Diarrea disentrica, absceso heptico amebiano

TRATAMIENTO

IntraluminalDiiodohidroxiquinoleina

Colitis invasiva Metronidazol750 mg vo TID por 7 a 10 das

Colitis invasiva no severa Tetraciclina 250 mg vo TID x 10 das

Absceso Heptico: Igual a colitis invasiva

BALANTIDIOSIS

Esun protozoariociliado; el mas grandequeparasitaal hombre

Habitat: Intestinogruesodel cerdo, hombre y mono.

La forma infectantepara el hombre: QUISTE

Puertade entrada: Via oral

Mecanismode transmisin: Agua y alimentocontaminado

Antecedentede pacientes: contactocon cerdos

Disenterabalantidianase caracterizapor Diarreacon mocoy sangre, Pujoy tenesmo

TRATAMIENTO

Tetraciclina

Nios: Metronidazol

NEMTODES

ENTEROBIOUS VERMICULARISTieneun ciclode vidamuysimpleElparasitoadulto viveen el tracto GI, principalmenteenel ciegoy apndiceLashembrasdepositansus huevosen la piel perianal.Estoocurre usualmenteen la nochePrurito anal; reaccin inflamatoria a la presenciadelparasito adulto y los huevos. Ocurre predominantedenocheSntomas abdominales dolor abdominal, nausea yvmitos Enterocolitis eosinofilicas, incluso apendicitis,Vulvovaginitis, salpingitis,ooforitis, granulomascervicalo inflamacinperitonealTambinsehadescritoinfestaciondemucosanasalDiagnostico: La prueba de la cinta scotch o test degraham

TRATAMIENTOAlbendazol400mgunasolavez