耳鼻咽喉科・頭頸部外科 - hyo-med.ac.jp ·...

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曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所 9:00 耳鼻咽喉科オリエンテーション 9:00 8号館5階カンファレンス室 9:30 手術見学 三代、寺田、桂 9:30 中央手術室 12:00 昼食 13:00 手術見学 三代、寺田 13:00 中央手術室 17:00 耳鼻咽喉科総論 阪上 17:00 8号館5階カンファレンス室 9:00 病棟実習 9:00 8号館5階医局 12:00 昼食 14:00 病棟回診 阪上 14:00 1号館9階東病棟 15:30 診察法実習 赤澤、美内 15:30 1号館9階東病棟 16:30 症例検討会 阪上 16:30 8号館5階カンファレンス室 9:00 手術見学 阪上、都築、 9:00 中央手術室 三代、寺田 9:00 外来実習 任、都築 9:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来 12:00 昼食 13:00 国家試験実習 宇和、毛利 13:00 8号館5階カンファレンス室 14:15 味覚検査実習 梅本 14:15 1号館2階耳鼻咽喉科外来 14:50 平衡機能検査 大田 14:50 1号館2階耳鼻咽喉科外来 15:30 聴力検査実習 西口 15:30 8号館3階聴力検査室 9:00 外来実習 阪上、寺田 9:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来 12:00 昼食 14:00 外来実習 奥中 14:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来 15:00 耳鼻咽喉科嗅覚検査・総括・レポート提出 寺田、大田 15:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 1.実習日程 − 383 −

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Page 1: 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 - hyo-med.ac.jp · 耳鼻咽喉科領域の診察法、疾患、診断を理解する。特に耳鼻咽喉科は機能外科であるので、 手術法の機能的な意味を理解するうえで重要な解剖学、生理学的事項の理解が重要である。

耳鼻

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所

9:00 耳鼻咽喉科オリエンテーション 任 9:00 8号館5階カンファレンス室

9:30 手術見学 三代、寺田、桂 9:30 中央手術室

12:00 昼食

13:00 手術見学 三代、寺田 13:00 中央手術室

17:00 耳鼻咽喉科総論 阪上 17:00 8号館5階カンファレンス室

9:00 病棟実習 任 9:00 8号館5階医局

12:00 昼食

14:00 病棟回診 阪上 14:00 1号館9階東病棟

15:30 診察法実習 赤澤、美内 15:30 1号館9階東病棟

16:30 症例検討会 阪上 16:30 8号館5階カンファレンス室

9:00 手術見学 阪上、都築、 9:00 中央手術室

三代、寺田

9:00 外来実習 任、都築 9:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来

12:00 昼食

13:00 国家試験実習 宇和、毛利 13:00 8号館5階カンファレンス室

14:15 味覚検査実習 梅本 14:15 1号館2階耳鼻咽喉科外来

14:50 平衡機能検査 大田 14:50 1号館2階耳鼻咽喉科外来

15:30 聴力検査実習 西口 15:30 8号館3階聴力検査室

9:00 外来実習 阪上、寺田 9:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来

12:00 昼食

14:00 外来実習 奥中 14:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来

15:00 耳鼻咽喉科嗅覚検査・総括・レポート提出 寺田、大田 15:00 1号館2階耳鼻咽喉科外来

耳鼻咽喉科・頭頸部外科1.実習日程

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耳鼻

6.奇形(耳小骨奇形、内耳奇形、小耳症、小児難聴)

7 .頭頚部疾患(化膿性耳下腺炎、流行性耳下腺炎、顎下腺炎、舌下腺炎、唾石、正中頚嚢胞、

側頚嚢胞、耳下腺多形腺腫、ワルチン腫瘍)

8.頭頚部癌(上顎癌、喉頭癌、上咽頭癌、中咽頭癌、下咽頭癌、舌癌、甲状腺癌、唾液腺癌)

学ぶべき医行為:

1.視診、触診および耳鏡、鼻鏡、喉頭鏡、後鼻鏡などを用いた頭頸部の診察法

2.耳鼻咽喉内視鏡検査

3.標準聴力検査

4.一般平衡機能検査

5.味覚検査

6.嗅覚検査

評価方法:

下記の事項を総合して5段階評価とする

1.患者に対するマナーは適切であったか

2.指導医、パラメディカルとのコミュニケーションは適切であったか

3.講義、実習に積極的に参加したか

4.担当症例に関するレポート

 ただし無断欠席があれば不合格とする

要領:

(1 )実習初日は9:00に8号館5階の耳鼻咽喉科医局に予定表と鍵、PHSをとりに来て、カ

ンファレンスルームに集合し、オリエンテーションを受ける。月曜日が休日の際は、火曜日

の9:00(時々8:30開始となることあり。その都度通達する)に耳鼻咽喉科医局に集合

する。

(2 )診察実習:頭頸部の視診、触診の要領および耳鏡、鼻鏡、喉頭鏡、後鼻鏡の使い方を学ぶ。

(3 )外来実習:初診患者の予診をとり診察を見学。耳疾患、鼻疾患、頭頸部腫瘍などの専門外

来の見学をする。

(4 )病棟実習:その週の手術患者を1人1例担当し、術前、術後の診察を行なう。

(5 )手術見学:中央手術部で担当患者およびその他の患者の手術を見学する。

(6 )検査実習:標準聴力検査、嗅覚検査、味覚検査、一般平衡機能検査などを被験者にもなり

ながら、実習する。

(7 )レポート:担当症例について、主訴、現病歴、既往歴、術前検査所見、鑑別診断、手術所

見、術後診断、考察などをレポート用紙にまとめ、最終日の総括の時間に提出する。

耳鼻

2.実習目標

 耳鼻咽喉科領域の診察法、疾患、診断を理解する。特に耳鼻咽喉科は機能外科であるので、

手術法の機能的な意味を理解するうえで重要な解剖学、生理学的事項の理解が重要である。

教育目標

(1)耳鼻咽喉の基本的診察ができる。

(2 )標準聴力検査、一般平衡機能検査、味覚検査、嗅覚検査の結果を理解できる。

(3)主要な耳疾患の診断、鑑別ができ、治療方針の概略を述べることができる。

(4)主要な鼻疾患の診断、鑑別ができ、治療方針の概略を述べることができる。

(5)主要な咽頭疾患の診断、鑑別ができ、治療方針の概略を述べることができる。

(6)主要な喉頭疾患の診断、鑑別ができ、治療方針の概略を述べることができる。

(7)主要な頭頸部悪性腫瘍の診断、鑑別ができ、治療方針の概略を述べることができる。

行動目標

(1)耳鼻咽喉の基本的診察を学ぶ。

(2)標準聴力検査、一般平衡機能検査、味覚検査、嗅覚検査を実施できる。

(3)主要な耳疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ。

(4)主要な鼻疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ。

(5)主要な咽頭疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ。

(6)主要な喉頭疾患の病態生理と治療の概略を学ぶ。

(7)主要な頭頸部腫瘍性病変の疫学、病理、治療の概略を学ぶ。

(8)主要な顔面外傷、奇形の病態と治療の概略を学ぶ。

(9)上記に関連する耳鼻咽喉科、頭頸部外科の手術を見学する。

3.実習要領

対象とする疾患:

1 .耳疾患(外耳炎、急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性中耳炎、真珠腫性中耳炎、耳硬化症、

耳性頭蓋内合併症、突発性難聴、ウイルス性難聴、薬剤性難聴、先天性難聴、メニエール病、

良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎、聴神経腫瘍、ベル麻痺、ラムゼイハント症候群)

2 .鼻疾患(急性鼻炎、慢性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔湾曲症、急性副鼻腔炎、慢性副鼻腔炎、

歯性上顎洞炎、乾酪性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎)

3 .咽頭疾患(急性咽頭炎、慢性咽頭炎、急性扁桃炎、習慣性扁桃炎、慢性扁桃炎、扁桃周囲

膿瘍)

4.喉頭疾患(声帯ポリープ、浮腫性声帯炎、反回神経麻痺)

5.顔面外傷、(側頭骨骨折、鼻骨骨折、上顎骨折、頬骨骨折)

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【M EM O】

耳鼻

欧文医学用語・略語集

ABR auditory brainstem response 聴性脳幹反応

AT acoustic tumor 聴神経腫瘍

adenoid vegetation アデノイド増殖症

adenotomy アデノイド切除術

air conduction 気導

allergic rhinitis アレルギー性鼻炎

anosmia 無嗅症

arytenoid 披裂部

audiometry 聴力検査

auditory ossicles 耳小骨

auricle 耳介

Bell’s palsy ベル麻痺

Bellocq’s tamponade ベロックタンポン

Bezold’s abscess ベゾルド腫瘍

blow out fracture 吹きぬけ骨折

bone conduction 骨導

BPPV benigh paroxysmal positional vertigo 良性発作性頭位めまい

Caldwell’s view コールドウェル法

caloric test カロリック試験

cholesteatoma 真珠腫

chorda tympani 鼓索神経

cleft lip 口唇裂

cleft palate 口蓋裂

cochlea 蝸牛

     (独)Conchotomie 鼻甲介切除術

conductive hearing loss 伝音難聴

CP canal paresis 半規管麻痺

cricoid cartilage 輪状軟骨

cupula クプラ

deafness 聾

deflected nasal septum 鼻中隔変曲症

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【M EM O】

耳鼻

欧文医学用語・略語集

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耳鼻

inner ear 内耳

internal auditory canal 内耳道

Kiesselbach’s area キーセルバッハ部位

KKK   (独)Kehlkopfkarzinome 喉頭癌

labyrinth 迷路

labirinthitis 迷路炎

laryngectomy 喉頭摘出術

laryngomycrosurgery 喉頭微細手術

lateral cervical cyst 側頚嚢胞

Le Fort fracture ルフォー骨折

Little’s area リトル部位

Ludwig’s angina 口腔底峰窩織炎

malleus ツチ骨

Mann’s test マンテスト

mastoid process 乳様突起

mastoidectomy 乳突洞削開術

maxillary sinus 上顎洞

median cervical cyst 正中頸嚢胞

Meniere’s disease メニエール病

microtia 小耳症

middle ear 中耳

middle turbinate 中鼻甲介

mixed hearing loss 混合性難聴

mumps ムンプス

MCflap musculocutaneous flap 筋皮弁

myringoplasty 鼓膜形成術

myringotomy 鼓膜切開

nasal cavity 鼻腔

nasal discharge 鼻漏

nasal liquorrhea 髄液鼻漏

nasal obstruction 鼻閉

nasal polyp 鼻茸

nebulizer ネブライザー

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耳鼻

DPflap deltopectoral flap 胸三角筋部皮弁

dizziness (浮動性)めまい

DP directional preponderance (眼振の)方向優位性

dysphagia 嚥下障害

dyspnea 呼吸困難

ear drum 鼓膜

EcochG electrocochleography 蝸電図

endolymph 内リンパ

ENG electronystagmograph 眼振図

epiglottis 喉頭蓋

epipharynx 上咽頭

epistaxis 鼻出血

esophageal speech 食道発声

ESS endoscopic sinus surgery 内視鏡下鼻内手術

ethmoidal sinus 篩骨洞

ETT eye tracking test 指標追跡試験

Eustachian tube ユースタキ管(耳管)

external auditory canal 外耳道

external ear 外耳

false cord 仮声帯

fistula symptom 瘻孔症状

forearm flap 前腕皮弁

Frenzel glasses フレンツェル眼鏡

frontal sinus 前頭洞

Gelle’s test ジェレテスト

glottis 声門

hearing aid 補聴器

hearing loss 難聴

     (独)Heiserkeit 嗄声

hoarseness 嗄声

hypopharynx 下咽頭

incus キヌタ骨

inferior turbinate 下鼻甲介

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耳鼻

RND radical neck dissection 頸部郭清術

Ramsay Hunt syndrome ラムゼイハント症候群

ranula ガマ腫

recruitment(phenomenon) 補充(現象)

rhinorrhea 鼻漏

Rinne test リンネテスト

Romberg’s test ロンベルグテスト

salivary gland 唾液腺

Schirmer test シルマーテスト

Schuller’s view シュラー法

     (独)Schwerhörigkeit 難聴

     (独)Schwindel めまい

semicircular canal 半規管

senile deafness 老人性難聴

sensorineural hearing loss 感音難聴

sialography 唾液腺造影法

singer’s nodle 謡人結節

sinusitis 副鼻腔炎

Sjögren’s syndrome シェーグレン症候群

SAS sleep apnea syndrome 睡眠時無呼吸症候群

sneezing くしゃみ

snoring いびき

sphenoidal sinus 蝶形骨洞

spontaneous nystagmus 自発眼振

SR stapedial reflex アブミ骨筋反射

stabilometer 重心動揺計

stapes アブミ骨

Stenon’s duct ステノン管

Stenvers’s view ステンバース法

stepping test 足踏み試験

stomatitis 口内炎

streptmycin deafness ストマイ難聴

sublingual gland 舌下腺

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耳鼻

NET nerve excitability test 神経興奮試験

NPC nasopharyngeal cancer 上咽頭癌

nystagmus 眼振

occupational deafness 職業性難聴

OKK   (独)Oberkieferkarzinome 上顎癌

     (独)Ohrensausen 耳鳴

olfactometer 嗅覚検査

OMA otitis media acuta 急性中耳炎

OMC otitis media chronica 慢性中耳炎

OME otitis media with effusion 滲出性中耳炎

oropharynx 中咽頭

otalgia 耳痛

     (独)Otalgie 耳痛

otolith organ 耳石器

otorrhea 耳漏

otosclerosis 耳硬化症

otoscope 耳鏡

paracentesis 鼓膜切開

paranasal sinus 副鼻腔

parapharyngeal abscess 副咽頭間隙膿瘍

parotid gland 耳下腺

patch test パッチテスト

PMMC flap pectoralis mojor musculocutanecus flap 大胸筋皮弁

perilymph 外リンパ

perilymph fistula 外リンパ瘻

peritonsilitis 扁桃周囲炎

Pollinosis 花粉症

Politzer balloon ポリッツェル球

positional nystagmus 頭位眼振

positioning nystagmus 頭位変換眼振

postnasal drip 後鼻漏

POMC postoperative maxillary cyst 術後性上顎嚢胞

pure tone audiometry 純音聴力検査

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耳鼻

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

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検 査1.耳鏡検査□正常所見の理解□異常所見の理解2.鼻鏡検査□正常所見の理解□異常所見の理解3.口腔・咽頭検査□正常所見の理解□異常所見の理解4.喉頭検査□正常所見の理解□異常所見の理解5.聴力検査□見学し手順を理解□所見の理解6.平行機能検査□見学し手順を理解□所見の理解7.鼻アレルギー検査□見学し手順を理解□所見の理解8.耳管機能検査□見学し手順を理解□所見の理解9.顔面神経機能□見学し手順を理解□所見の理解10.嗅覚機能検査□見学し手順を理解□所見の理解11.生検□見学し手順を理解□所見の理解12.穿刺吸引細胞診□見学し手順を理解□所見の理解

耳鼻

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

submaxillary gland 顎下腺

sudden deafness 突発性難聴

superior turbinate 上鼻甲介

     (独)Taubheit 聾

T-E tracheoesophageal shunt 気管食道瘻

thyroid cartilage 甲状軟骨

tinnitus 耳鳴

tonsillectomy 扁桃摘出術

tonsillitis 扁桃炎

tracheostomy 気管切開

tripod fracture トライポッド骨折

trismus 牙関緊急

tuning fork 音叉

turbinate 鼻甲介

tympanic cavity 鼓室

tympanic membrane 鼓膜

tympanogram ティンパノグラム

tympanoplasty 鼓室形成術

Valsalva maneuver バルサルバ法

van der Hoeve syndrome ファンデルフェーベ症候群

vertigo (回転性)めまい

vestibular neuronitis 前庭神経炎

vestibule 前庭

vocal cord 声帯

VOR vestibulo-ocular reflex 前庭動眼反射

Waldeyer’s ring ワルダイエル輪

Warthin tumor ワルチン腫瘍

Waters’ view ウォータース法

Weber test ウェーバーテスト

Wegener’s granulomatosis ウェジナー肉芽腫

Wharton’s duct ワルトン管

ZK   (独)Zungen karzinome 舌癌

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◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

耳鼻

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

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6.メニエル病□診断□治療法の選択7.良性頭位眩暈症□診断□治療法の選択8.アレルギー性鼻炎□診断□治療法の選択9.急性副鼻腔炎□診断□治療法の選択10.慢性副鼻腔炎□診断□治療法の選択11.急性扁桃炎□診断□治療法の選択12.耳下腺腫瘍□診断□治療法の選択13.甲状腺腫瘍□診断□治療法の選択14.舌癌・口腔底癌□診断□治療法の選択15.中咽頭癌□診断□治療法の選択16.下咽頭癌□診断□治療法の選択17.喉頭癌□診断□治療法の選択

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

耳鼻

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

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画 像1 .単純レントゲン(耳、副鼻腔)□正常像の理解□異常所見の指摘2.単純レントゲン(顔面骨)□正常像の理解□異常所見の指摘3 .CT、MRI(中耳、内耳、副鼻腔、頸部)□正常像の理解□異常所見の指摘4.CT(顔面骨)□正常像の理解□異常所見の指摘5.超音波検査(頸部)□見学し手順を理解□所見の理解6.ファイバースコープ検査□見学し手順を理解□所見の理解

診断と治療1.急性中耳炎□診断□治療法の選択2.滲出性中耳炎□診断□治療法の選択3.慢性中耳炎□診断□治療法の選択4.真珠腫性中耳炎□診断□治療法の選択5.突発性難聴□診断□治療法の選択

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心外

呼吸外

【隔週】

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所

8:00 合同術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8:00 8号館5階セミナー室

9:00 合同オリエンテーション 山村講師 9:00 8号館5階セミナー室

9:15 血管外科ステント手術見学 田中助教・良本助教 9:15 2階アンギオ室

13:30 (昼食) 13:30

14:00 心臓血管外科教授回診/呼吸器外科教授回診 宮本教授/長谷川教授 14:00 10号館4階病棟

回診後 呼吸器外科オリエンテーション 多久和助教 回診後 8号館8階呼吸器外科医局

9:00 心臓血管外科/呼吸器外科手術見学* 光野准教授or山村/近藤講師 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術室

18:00 呼吸器外科+呼吸器内科合同カンファレンス 長谷川教授 18:00 8号館5階セミナー室

8:00 心臓血管外科術後検討会/呼吸器外科術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8:00 8号館5階セミナー室/8階呼吸器外科医局

9:00 心臓血管外科手術見学* 山村講師or福井助教 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術室

9:30 呼吸器外科担当症例検討 松本講師 9:30 8号館8階呼吸器外科医局

18:30 心臓血管外科+循環器内科合同カンファレンス 宮本教授 18:30 8号館5階セミナー室

9:00 心臓血管外科/呼吸器外科手術見学* 光野准教授or良本助教/松本講師 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術部

8:00 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 8:00 8号館5階セミナー室

9:00 病棟実習山村講師or福井助教/

橋本助教9:00 10号館4階病棟

12:30 (昼食) 12:30

13:30 手術症例発表および教授総括** 宮本教授/長谷川教授 13:30 8号館5階セミナー室/8階セミナー室

15:35 心臓血管外科教授回診/呼吸器外科教授回診 宮本教授/長谷川教授 15:35 10号館4階病棟

心臓血管外科/呼吸器外科1.実習日程

*手術手洗い助手は各自1例指示され金曜日午後レポート発表し総括**にのぞむ。

※備考 *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示」される。

【隔週】

曜日 時間 内容 担当 集合時間 集合場所

8:00 合同術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8:00 8号館5階セミナー室

9:00 合同オリエンテーション 山村講師 9:00 8号館5階セミナー室

9:15 血管外科ステント手術見学 田中助教・良本助教 9:15 2階アンギオ室

13:30 (昼食) 13:30

14:00 心臓血管外科教授回診/呼吸器外科教授回診 宮本教授/長谷川教授 14:00 10号館4階病棟

回診後 呼吸器外科オリエンテーション 多久和助教 回診後 8号館8階呼吸器外科医局

9:00 心臓血管外科/呼吸器外科手術見学* 光野准教授or山村/近藤講師 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術室

18:00 呼吸器外科+呼吸器内科合同カンファレンス 長谷川教授 18:00 8号館5階セミナー室

8:00 心臓血管外科術後検討会/呼吸器外科術前検討会 宮本教授/長谷川教授 8:00 8号館5階セミナー室/8階呼吸器外科医局

9:00 心臓血管外科手術見学* 山村講師or福井助教 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術室

9:30 呼吸器外科担当症例検討 松本講師 9:30 8号館8階呼吸器外科医局

18:30 心臓血管外科+循環器内科合同カンファレンス 宮本教授 18:30 8号館5階セミナー室

9:00 心臓血管外科/呼吸器外科手術見学* 光野准教授or良本助教/松本講師 9:00 8号館5階セミナー室→中央手術部

8:00 心臓血管外科術前検討会 宮本教授 8:00 8号館5階セミナー室

9:00 病棟実習山村講師or福井助教/

橋本助教9:00 10号館4階病棟

12:30 (昼食) 12:30

13:30 手術症例発表および教授総括** 宮本教授/長谷川教授 13:30 8号館5階セミナー室/8階セミナー室

15:35 心臓血管外科教授回診/呼吸器外科教授回診 宮本教授/長谷川教授 15:35 10号館4階病棟

心臓血管外科/呼吸器外科1.実習日程

*手術手洗い助手は各自1例指示され金曜日午後レポート発表し総括**にのぞむ。

※備考 *心臓血管外科または呼吸器外科助教以上が交代担当し昼食も適時指示」される。

◆ 到達チェック項目 ◆

出来た 出来なかった

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18.上顎癌□診断□治療法の選択19.鼻骨骨折□診断□治療法の選択20.頬骨骨折□診断□治療法の選択21.ブローアウト骨折□診断□治療法の選択22.上顎骨折□診断□治療法の選択

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