el wisc-iv y su interpretacion final con audio

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  • 8/16/2019 El WISC-IV y Su Interpretacion FINAL Con Audio

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    L I C . P A M E L A M A N Z A N A R E S

    L I C . F L O R V I L L A R R O E L

    El WISC-IV y su Interpretación

    Contenidos

    Generalidades del WISC-IV. Modificaciones respecto de su versión anterior. Criterios para la interpretación de la capacidad

    intelectual global. Criterios para la interpretación de los Índices del WISC-

    IV. El WISC-IV en la evaluación de los trastornos del

    neurodesarrollo. El WISC-IV en la evaluación de los trastornos de

    aprendizaje.

    El WISC-IV en la evaluación de la discapacidadintelecual.

    Generalidades del WISC-IV

     Administración individual.

    Edad: 6 años a 16 años y 11 meses. Duración: entre 60 y 90 minutos.

    10 subtests para CI Total.

    10 subtests para obtener los 4 índices.

    5 subtests complementarios.

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     WISC-III Vs. WISC-IV

    • WISC III: CIT 

    40% verbal

    40% perceptual10% memoria de trabajo

    10% velocidad de

    procesamiento

    • WISC IV: CIT 

    30% verbal

    30% perceptual20% memoria de trabajo

    20% velocidad de

    procesamiento

    Cambios en los subtests del WISC-IV

    Subtests eliminados:

    Ordenamiento deHistorias

    Rompecabezas

    Laberintos

    Subtests nuevos:

    Conceptos

     Adivinanzas

    Letras y Números

     Animales

    Matrices

    Estructura de la Escala de Inteligencia paraNiños de Wechsler (WISC-IV)

    CIT

    IMO

    Retención de DígitosLetras y Números

     Aritmética

    IRVConstrucción con Cubos

    Conceptos

     Matrices

    Completamiento de figuras

    IVPClaves

    Búsqueda de Símbolos Animales

    ICVSemejanzas

     VocabularioComprensión

     Información

     Adivinanzas

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    Ejes para la interpretación

    Interpretación de las medidas de capacidad global:Cociente Intelectual (CI) e Índice de Capacidad

    General (ICG). Interpretación normativa e ipsativa de los Índices:

    Comprensión Verbal, Razonamiento Perceptivo,Memoria Operativa y Velocidad de Procesamiento.

    Cociente Intelectual Total (CIT)

    CIT Clasificacióncualitativa

    130 y superior Muy superior

    120-129 Superior

    110-119 Normal -alto

    90-109 Medio

    80-89 Normal bajo

    70-79 Inferior

    69 e inferior Muy bajo

    CIT Clasificacióncualitativa

    130 y más Extremo superior

    116-130 Promedio alto

    85-115 Promedio

    70-84 Promedio bajo

    69 y menos Extremo inferior

    Sistema descriptivo tradicional en la

    interpretación del WISC IV

    Sistema descriptivo alternativo

    Determinación de la validez de la interpretaciónde CIT

    Si la diferencia entre el Índicemás alto y el más bajo es

    menor  que 23

    Si la diferencia entre el Índicemás alto y el más bajo es igual

    o mayor  que 23

    El CIT es interpretable como unaestimación fiable y válida de lacapacidad intelectual global.

    Existe una variabilidadinusualmente grande entre losÍndices, los que dificulta el uso delCIT como medida de la capacidadintelectual global. De analizarseentonces la posibilidad de resumirdicha capacidad con el Índice deCapacidad General (ICG) o deanalizar los Índices por separado.

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    Ejemplo de cómo informar un CIT interpretable

    ICV= 112IRP= 115

    IMO= 120IVP= 121CIT= 119

    La diferencia entre el Índice mayor (IVP= 121) y elmenor (ICV= 112) es de 9 puntos. Por lo tanto, el CIT esinterpretable.Nicolás presenta una capacidad intelectual promedio-alta, ya que obtuvo un CIT de 119, que se correspondecon un percentil de 94. Esto significa que supuntuación mejora al 94% de los niños de su edad en lamuestra de tipificación. Además, el análisis delintervalo de confianza indica que su CIT podría estarcomprendido entre 112 y 124 (al 95%). Tales valoresrefuerzan la idea de que el umbral de su habilidadintelectual es promedio- alta.

    Nicolás, 11 años, 0 meses

    Determinación de la validez de la interpretacióndel ICG

    Si la diferencia entre el ICV y el IRP esmenor  que 23

    Si la diferencia entre el Índice más alto y el más bajo es igual o mayor  que 23

    El ICG es interpretable como una estimaciónfiable y válida de la capacidad intelectualglobal.

    Existe una variabilidad inusualmente grandeentre el ICV y el IRP, lo que invalida el usodel ICG como medida de la capacidadintelectual global. Deben analizarse entonceslos Índices por separado.

    Recuerde: El ICG solo puede utilizarse cuando el CIT no es interpretable

    Una vez analizada la diferencia entre el ICV e IRP, si esta esmenor que 1,5 desvío estándar (23 puntos) calcule el ICG

    sumando el ICV y el IRPÍndice de Capacidad General=

    Índice de Comprensión Verbal + Índice de Razonamiento Perceptivo

    Ejemplo de cómo informar un ICG interpretable

    ICV= 98IRP= 85IMO= 90IVP= 75

    ICV + IRP= 183ICG= 90

    La diferencia entre el Índice mayor (ICV= 98) y elmenor (IVP= 75) es > 23, por lo tanto, el CIT no esinterpretable. No obstante el hecho de que ladiferencia entre el ICV (98) e IRP (85) sea de 13permite la interpretación del ICG. Este índice difieredel CIT por no estar influido directamente por el bajo rendimiento de Candela en VP.El ICG de la niña es de 90 que, en términoscualitativos, indica una capacidad intelectualpromedio. Su ICG se corresponde con un percentilde 24 que refiere que su puntuación mejora al 24%de los niños de su edad en la muestra de tipificación.

    Candela, 12 años, 4 meses

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    Ejemplo de cómo informar un CIT e ICG nointerpretable

    Sofía 10 años, 5 meses

    ICV= 102IRP= 63IMO= 96IVP= 89CIT= 84

    La diferencia entre el Indice mayor (ICV=102) y elmenor (IRP=63) es de 39 (> 23); por lo tanto, ni el

    CIT ni el ICG son interpretables. Las diferenciasregistradas entre ICV e IRP, IMO e IRP, IVP e IRPson extremadamente inusuales, ya que menos del1% de la muestra de tipificación presento estasdiscrepancias. Debido a que existe una importante variabilidad entre los índices o btenidos por Sofia,su CIT de 84 –que indicaría una capacidadpromedio baja- debe interpretarse con cautela.Hay que notar que su desempeño en ICV e IMOpuede considerarse promedio; en IVP, promedio bajo y, en IRP, como extremadamente bajo. Enconsecuencia, es mejor estrategia analizar losíndices por separado.

    Determinación de la validez de la interpretaciónde las puntuaciones Índice

    Si la diferencia entre lapuntuación escalar del subtestmás alto y el más bajo es menorque 5

    Si la diferencia entre lapuntuación escalar del subtestmás alto y el más bajo es igual omayor que 5

    El Índice es interpretable como unaestimación fiable y válida del dominiocognitivo.

    Existe una variabilidad inusualmentegrande entre las puntuaciones escalaresdel Índice, lo que dificulta su usa comomedida de un dominio cognitivounitario. Entonces, el análisis debeenfocarse en los subtest por separadoen el contexto de la evaluaciónnormativa e ipsativa de las

    puntuaciones fuerte, promedio odébiles.

    Índice de Comprensión Verbal (ICV)

    Integrado por: Tres Subtests principales:• Semejanzas (S)•  Vocabulario (V)

    • Comprensión (C)

    Dos Subtests opcionales:

    • Información (I)•  Adivinanzas (Ad)

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    Índice de Comprensión Verbal (ICV)

    Evalúa habilidades para:

    Construir conceptos verbales.

     Articular precisión con amplitud en la definición de vocablos.

    Comprender las convenciones sociales establecidas.

    Desarrollar juicios prácticos.

    Instrumentar la Inteligencia Cristalizada en losprocesos de razonamiento.

    Semejanzas (S)

    Descripción de la tarea:El examinado tiene que encontrar relacionesanalógicas entre dos palabras.

    Evalúa:• Capacidad de establecer relaciones lógicas.• Formación de conceptos verbales o similitudescategoriales.•

    Capacidad de síntesis e integración delconocimiento verbal (procesamiento simultáneo).

    Conductas a observar en Semejanzas

    Primeros ítems (conocimiento concreto/ memorístico)

     vs. últimos ítems (conocimiento abstracto/ elaborativo).  Adecuación a la consigna.

    Tipo de respuestas.

    Modo de respuestas.

    Correcciones espontaneas.

     Amplitud de intereses- efectos de la estimulaciónrecibida.

     Verbalizaciones colaterales.

    Construcción discursiva.

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     Vocabulario (V)

    Descripción de la tarea:

    Definición de palabras.

    Evalúa:

    • El conocimiento lexical.

    • La facilidad de elaboración del discurso.

    • Capacidad de discriminar lo esencial de lo superfluo.

    Conductas a observar en Vocabulario

    Fallas de pronunciación.

    Inseguro sobre cómo expresar lo que piensa.

    Punta de lengua (fallas de evocación).

    Falta de rapidez y eficiencia para evocar.

    Uso de gestos.

     Verborragia.

     Actitud de falla auditiva o discriminativa.

    Correcciones espontáneas.

    Comprensión (C)

    Descripción de la tarea:

    El sujeto tiene que responder a una serie de preguntas basándose en el conocimiento general y en lacomprensión de situaciones cotidianas socioculturales.

    Evalúa:• Formación de conceptos.• Razonamiento verbal.• Habilidad para utilizar y evaluar la experiencia.• Capacidad para manejar información practica.• Expresión verbal.

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    Conductas a observar en Comprensión

    Longitud excesiva. Expresión verbal.

    Fallas en las preguntas largas. Respuestas estereotipadas. Necesidad de refuerzo constante para completar las

    respuestas. Diferenciar entre pobre habilidad verbal y pobre

     juicio social. Respuesta ante la petición de otra razón. Correcciones espontáneas.

    Información (I)

    Descripción de la tarea:El sujeto tiene que contestar una serie de preguntas querefieren a una amplia gama de temas de conocimientogeneral.

    Evalúa:• Conocimiento adquirida a través de la educación formal e

    informal.• Habilidad de evocar información.• Capacidad de atender y aprender.•

    Captación, integración y organización de datos.• Memoria de Largo Plazo.

    Conductas a observar en Información

    Curiosidad intelectual.

    Gradiente de respuesta. Fallas debidas a herencia cultural.

    Respuestas innecesariamente largas.

    Fallas en contenidos específicos.

    Correcciones espontáneas.

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     Adivinanzas (Ad)

    Descripción de la tarea:El examinado tiene que identificar el concepto

    común que se describe en una serie de pistas.

    Evalúa:• Integración simultanea de la información verbal• Conocimiento y comprensión del vocabulario• Curiosidad intelectual.• Memoria incidental.• Razonamiento fluido.

    Conductas a observar en Adivinanzas

    Rigidez cognitiva.

     Ansiedad- impulsividad.

    Pedido de repeticiones.

    Estilo de respuesta.

    Frustración ante la falla en la primera clave.

    Correcciones espontáneas.

     Verbalizaciones autorreferenciales.

    Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP)

    Integrado por: Tres Subtests principales:• Construcción con Cubos (CC)• Conceptos (Co)

    • Matrices (M)

    Un subtest opcional:

    • Completamiento de Figuras (CF)

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    Índice de Razonamiento Perceptivo (IRP)

    Evalúa:

    • Funciones cognitivas implicadas en el procesamiento

    simultáneo de la información.• Organización perceptiva.

    • Habilidades prácticas constructivas.

    • Formación de conceptos no- verbales.

    •  Análisis visual.

    Construcción con Cubos (CC)

    Descripción de la tarea:El examinado debe reproducir un conjunto de diseñosgeométricos con cubos de dos colores en un tiempolímite.

    Evalúa: Organización visuoespacial (análisis de la Gestalt). Capacidad de descomponer mentalmente loselementos (análisis interno). Razonamiento visuoespacial. Praxias constructivas. Capacidad de síntesis.

    Conductas a observar en Construcción con Cubos

    Estrategia.

    Estilo de resolución. Nivel de planificación. Coordinación motora y preferencia manual. Ordenamiento de los cubos.  Vuelve constantemente a mirar el patrón. Se concentra demasiado en detalles. Persistencia en la tarea. Ruptura del patrón. Cambios de posición corporal. Reconoce que su producción es diferente.

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    Conceptos (Co)

    Descripción de la tarea:Los estímulos presentan dos o tres filas de imágenes paraque el examinado escoja una figura de cada fila y

    conforme un grupo que tenga relación entre si.

    Evalúa:• Razonamiento Fluido.• Procesos de pensamiento abstracto- simultáneo.• Construcción de categorías conceptuales.• Riqueza y plasticidad de los sistemas de referencia.• Capacidad de atender- analizar.• Capacidad reflexiva.

    Conductas a observar en Conceptos

    Mucha rapidez en ítems fáciles.

    Manejo de la frustración.

    Estilos cognitivos.

     Verbalizaciones.

    Necesidad de repetir la consigna.

    Errores derivados de fallas perceptivas.

    Errores derivados del nivel sociocultural.

    Correcciones espontáneas.

    Matrices (M)

    Descripción de la tarea:

    El examinado, tras observar una matriz modelo a la quele falta una porción, debe seleccionar la figura que lacompleta entre cinco opciones posibles.

    Evalúa:• Capacidad de atender a detalles visuales.

    • Habilidades de procesamiento de la información viso-espacial.

    • Razonamiento abstracto, analógico, serial y clasificatorio.

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    Conductas a observar en Matrices

    Nivel de planificación.

    Movimiento ocular que demuestra estrategia o

    selección aleatoria. Fallas en el mismo tipo de matriz.

    Correcciones espontáneas.

    Flexibilidad/rigidez para manejar los cambios.

    Completamiento de Figuras (CF)

    Descripción de la tarea:La prueba requiere que el sujeto, en un tiempolimitado, examine la lámina y determine qué partenotable del dibujo falta.

    Evalúa: Capacidad de análisis visual. Discernimiento del detalle esencial.

    Memoria visual. Capacidad de representación.

    Conductas a observar en Completamiento deFiguras

     Velocidad de respuesta.

    Dificultades para atender e investigar la realidad. Señalamiento únicamente sin apoyo verbal.

    Respuestas verbales imprecisas o demasiado

    exquisitas.

    Nivel de impulsividad y tolerancia.

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    Índice de Memoria Operativa (IMO)

    Integrado por: Dos Subtests principales:

    Retención de Dígitos• Letras y Números

    Un Subtest opcional:

    •  Aritmética

    Índice de Memoria Operativa (IMO)

    Evalúa:

    •  Atención.

    • Concentración.

    • Capacidad de mantener información activa en laconciencia para producir un resultado.

    Retención de Dígitos (RD)

    Descripción de la tarea:

    El subtest consta de dos partes, en primer lugar el sujetorepite los números en el mismo orden en que le fueronpresentados oralmente (DD+) y, en segundo término,reproduce las series numéricas en orden inverso (DI+).

    Evalúa: Capacidad de escucha y atención sostenida.  Amplitud atencional. Orden directo: Memoria auditiva secuencial (MCP). Orden inverso: Memoria de trabajo.

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    Conductas a observar en Retención de Dígitos

    Estrategia de agrupamiento. Error por transposición del digito o por falta.

    Desatención. Baja discriminación fonológica.  Ansiedad. Interferencias ambientales. Evocación antes de terminar la presentación. Patrón de falla en el primer intento y correcto en elsegundo. Correcciones espontáneas.

    Letras y Números (LN)

    Descripción de la tarea:El examinador presenta una serie mixta de números y letras para que el sujeto repita primero losnúmeros (en orden ascendente) y luego las letras (enorden alfabético)

    Evalúa:•  Atención sostenida.• Memoria de trabajo.• Formación de imágenes visuoespaciales.

    Conductas a observar en Letras y Números

    Estrategia de agrupamiento

    Si repite sin reordenar Si reordena mal pero la secuencia esta entera Inatención Deficiencias auditivas o de discriminación fonológica Interferencias externas Persistencia en la tarea Patrón de falla en el primer intento y correcto en el

    segundo (similitudes y diferencias con el estiloconductual adoptado en DI+)

    Correcciones espontaneas

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     Aritmética (Ar)

    Descripción de la tarea:El examinador presenta un conjunto de problemasmatemáticos que el sujeto debe resolver mentalmente y

    expresar su respuesta oralmente, en un tiempo límite.

    Evalúa:• Capacidad de cálculo mental• Capacidad atencional• Memoria de trabajo• Comprensión de enunciados verbales complejos• Capacidad de generar imágenes mentales• Capacidad de razonamiento

    Conductas a observar en Aritmética

    Utilización de léxico

     Verificación y factibilidad de la respuesta

    Estrategia de resolución

    Tipo de error

    Interés por el cronometro

    Distractibilidad o pobre concentración

    Conteo digital

    Pedido de repetición Estilo de respuesta

    Índice de Velocidad de Procesamiento (IVP)

    Integrado por:

    Dos Subtests principales:• Claves (Cl)• Búsqueda de Símbolos (BS)

    Un subtest optativo:•  Animales (A)

    Evalúa:• Percepción visual• Organización• Capacidad de utilizar destrezas grafo-motoras de manera eficiente,

    en tiempos acotados.

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    Claves (Cl)

    Descripción de la tarea:El sujeto, según la edad, debe copiar los símbolos que estánemparejados con formas geométricas simples (Claves A) o con

    números (Claves B), en un tiempo limitado. Evalúa:•  Aprendizaje incidental•  Automatización• Procesamiento secuencial• Percepción visual• Coordinación visomotora• Habilidades grafomotoras•  Adaptación a la novedad

    Conductas a observar en Claves

    Reiterada consulta del modelo.

    Seguimiento del orden numérico.

    Uso de la mano.

    Signos de inatención, aburrimiento o cansancio.

    Tiempo perfeccionando los símbolos.

    Estrategia de planificación- resolución.

    Fallas en los completamientos.

    Búsqueda de Símbolos (BS)

    Descripción de la tarea:

    El examinador presenta uno o varios símbolos y, dentro de untiempo límite, el sujeto tiene que indicar si coinciden o no conalguno de los símbolos del grupo de búsqueda.

    Evalúa:• Discriminación y organización perceptiva.• Escaneo y análisis visual rápido.•  Atención visual.• Memoria de trabajo visual.•  Atención focalizada y selectiva (Forma A).•  Atención dividida y simultánea (Forma B).

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    Conductas a observar en Búsqueda de Símbolos

    Tipo de error. Temblor, mal agarre del lápiz, presión sobre el papel,

    fatiga muscular.  Atención y concentración. Re-chequeo de cada item. Rapidez y descuido. Movimiento ocular muchas veces antes de marcar cada

    línea. Estrategias cognitivas de recuperación de la información

     y ejecución. Fatiga, aburrimiento o inatención mientras progresa la

    prueba.

     Animales (A)

    Descripción de la tarea:

    El examinado debe marcar en un registro gráficotodos los animales que visualiza.

    Evalúa:

    • Escaneo visual

    •  Análisis visual

    •  Atención focalizada y selectiva

    • Cancelación motora

    Conductas a observar en Animales

    Motivación.

    Métodos de planificación. Estrategias de clasificación.

    Persistencia sostenida.

    Ritmo de trabajo.

    Similitud o discrepancia entre condiciónestructurada vs. aleatoria.

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    T R A S T O R N O D E A P R E N D I Z A J E N O V E R B A L

    E PI LE PS I AS Í N D R O M E D E T O U R E T T E

    C A P A C I D A D I N T E L E C T U A L P R O M E D I O B A J O

    El WISC-IV en la evaluación de lostrastornos del neurodesarrollo

    Trastorno de Aprendizaje No Verbal (TANV)

    Déficits académicos:• Dificultades en:

    • Razonamiento matemático y cálculo mental.• Comprensión lectora.• Escritura lenta.• Disgrafia.• Motricidad fina.

    Déficits neuropsicológicos:• Dificultades en:

    • Percepción.• Discriminación visual y táctil.• Coordinación psicomotriz.•  Atención visual.• Memoria no verbal.• Razonamientos y toma de decisiones.• Función ejecutiva.• Comprensión literal del lenguaje.

    Perfiles Típicos

    Índice de Velocidad de Procesamiento descendido.

    Puntuaciones escalares descendidas en Dígitos, conmayor caída para Dígitos Inversos.

    Dificultades en Memoria de Trabajo: variableindispensable para la comprensión de textos.

    Subtests Cubos, Conceptos y Matrices: descendidos.

    Subtests Vocabulario y Adivinanzas: los máselevados.

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    Perfiles Típicos

    Datos cualitativos:• Inicia las tareas antes de escuchar la consigna de forma

    completa.

    • Requiere frecuente reiteración de consignas en tareasejecutivas, en Aritmética y Dígitos Inversos.

    • Respuestas verbales suelen ser tangenciales, y su calidad no esconceptual.

    • Dificultades con la organización y planificación de losmateriales con cubos.

    Epilepsia

    La mayoría de los niños con epilepsia cursan suescolaridad con mayores dificultades que sus paresno epilépticos.

    Importancia de la evaluación neuropsicológica comoparte del proceso diagnóstico, y como valorpreventivo.

    Perfiles Típicos

    Mejor desempeño en la escala de Razonamiento

    Perceptivo.  Velocidad de Procesamiento conservada.

    Mayores puntuaciones en Completamiento deFiguras y Animales.

    Descenso significativo en la escala de Comprensión Verbal.

    Mayor descenso en la escala de Memoria de Trabajo,siendo Dígitos Inversos el escalar más afectado.

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    Síndrome de Tourette

    Comorbilidad con TDAH, TOC y Problemas de Aprendizaje.

    Déficits neuropsicológicos:• Déficits en el procesamiento visual de la información.• Dificultades atencionales.• Fallas en funciones ejecutivas.• Descensos en memoria visual.• Déficits visuoconstructivos y visuoespaciales.• Dificultades en motricidad fina.• Dificultades en los procesos que hacen al control inhibitorio.

    Perfiles Típicos

     Velocidad de Procesamiento es la escala másafectada, siendo Claves el subtest más descendido.

    Subtest Comprensión es el más descendido dentro dela escala de Comprensión Verbal.

    Escalares de Dígitos Total se ubican dentro de lamedia.

    Descenso en Dígitos Inversos, evidenciandodificultades en Memoria de Trabajo.

    En los pacientes con TDHA descensos en Claves.

    Capacidad Intelectual Promedio Bajo

    En pacientes con problemas específicos de lenguaje, trastornos específicosdel aprendizaje y algunos casos dentro del trastorno del espectro autista laescala condicionante del funcionamiento límite se observa en ComprensiónVerbal .

    En pacientes con trastornos del neurodesarrollo como Trastorno del Aprendizaje no Verbal, Síndrome de Tourette y algunos pacientes conSíndrome de Asperger, los descensos se observan en la escala de Razonamiento Perceptivo.

    Escala de Velocidad de Procesamiento es la más conservada dentro delperfil.

    Escala de  Memoria Operativa es la más afectada dentro del perfil:Discrepancia entre Dígitos Directos y Dígitos Inversos.

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    Perfiles Típicos

    Pacientes con escala verbal más conservada presentandéficits en:• Construcción con Cubos•

    Conceptos•  Matrices

    Fortaleza: Subtests de Comprensión y Adivinanzas

    Pacientes con un mejor funcionamiento en la escala deRazonamiento Perceptivo, los descensos se ven en:•  Vocabulario• Información• Retención de Dígitos• Letras y Números

    T R A S T O R N O S D E L E S P E C T R O A U T I S T A

    T R A S T O R N O S G E N E R A L I Z A D O S D E LD E S A R R O L L O

    El WISC-IV en la evaluación de lostrastornos del neurodesarrollo

    Comparación global entre cuadros clínicos

    Trastorno de Asperger

    TGD no especificado

    Trastorno Autista

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    2

    Trastorno de Asperger

     Valores medios.

    Puntaciones medias en ICV e IRP.

    Puntuaciones medio-bajas en IVP e IMO. Nivel intelectual normal, al igual que el del lenguaje.

    Menor rendimiento en IVP.

    Rendimiento moderado en IMO y CIT.

    TGD no especificado

     Valores medio bajo y bajos.

    Puntuaciones bajas en CIT, IMO, ICV e IVP.

    Puntuaciones medio-bajas en IRP.

    Trastorno Autista

     Valores muy bajos.

    Comorbilidad con retraso mental leve o moderado. Mejor en tareas no verbales.

    Buen rendimiento en Construcción con Cubos.

    Comprensión: subtest con peor rendimiento.

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    2

    TR AS TO R NO E S PE CÍ F I CO DE L APR E NDI ZAJ ED I S L E X I A

    DI S GR AF I AD I S C A L C U L I A

    T R A S T O R N O M I X T O

    El WISC-IV en la evaluación delos Trastornos de Aprendizaje

    Trastornos específico del Aprendizaje

    Inflexibilidad en el pensamiento.

    Fallas en atención sostenida.

    Rendimiento desparejo en su funcionamientocognitivo.

    Lentitud para incorporar nuevos tipos de respuestasrequeridas para la resolución efectiva de situacionesproblemáticas.

    Interferencias emocionales.

    Dislexia

    Dificultad específica referida al lenguaje escrito:

    Interpretación. Bajos puntajes es tareas de memoria verbal, pero no entareas de memoria visual.

    Subtests con bajos puntajes:• Dígitos• Letras y Números•  Aritmética

    Mejor performance en tareas que no se basan en ellenguaje.

    Dificultades para establecer y retener secuencias. Descenso en memoria de trabajo y velocidad de

    procesamiento.

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    2

    Disgrafia

    Dificultad específica referida al lenguaje escrito:Producción.

    Performance visuoconstructiva lenta. Mejor puntuación en la parte verbal

    que en la manipulativa. Bajo funcionamiento en el Índice de Velocidad de

    Procesamiento. Subtest Claves vinculado al rendimiento y copia en el

    aula. Baja puntuación en IVP afecta per se el proceso de

    escribir.

    Discalculia

    Se encuentran afectados cuatro componentes:• Hechos numéricos• Conceptos• Procedimientos• Resolución de problemas

    Peor rendimiento en Subtest Aritmética. Mayor dificultad en Dígitos Inversos. IMO íntimamente relacionado con las dificultades en el

    aprendizaje de matemática. Puntuación baja en IVP afecta el cálculo conllevando a

    un deficitario funcionamiento de la memoria de trabajo.

    Trastorno Mixto

    En pacientes con trastorno mixto (lectura, escritura y cálculo):

    Subtests con puntajes más altos:•  Animales•  Adivinanzas• Conceptos• Comprensión

    Subtests con puntajes más bajos:• Semejanzas• Dígitos• Información•  Aritmética

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    El WISC-IV en la evaluación dela discapacidad intelectual

    Perfiles típicos

    Puntuaciones escalares muy bajas en todos lossubtests, a casi tres desvíos de la media.

    Subtests Vocabulario y Comprensión: los más bajos.

    Subtests Matrices, Búsqueda de Símbolos y Claves:puntuaciones escalares máximas de 10 ó 12.

    Todas las puntuaciones compuestas (CI e Índices)descendidas, a más de dos desvíos de la media.

    Retraso leve Retraso moderado

    CIT: inferior alpromedio.

    Todos los índices:puntuaciones entre 59

     y 74.

    CIT: extremadamenteinferior.

    Todos los índices:puntuaciones entre 51 y58.

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    Retraso leve y moderado

    Tanto en el grupo de retraso leve como moderado losIVP e IMO fueron los de mejor puntuación

    promedio, aunque son bajas respecto del desempeñoen la muestra normativa.

    ¡Muchas gracias!

    BIBLIOGRAFÍA

    Brenlla, M. E., & Taborda, A. (2013). Guía para una

    interpretación integral del WISC-IV. Flanagan, D. P., & Kaufman, A. S. (2009). Claves para la

    evaluación con WISC-IV . Editorial El Manual Moderno. Luque, D. J., Elósegui, E., & Casquero, D. (2015). Análisis del

     WISC-IV en una muestra de alumnos con Capacidad IntelectualLímite. Revista de Psicología,23(2).

    Nedelcu, D. G., & Buceta, C. M. J. (2012). El perfil cognitivo delos niños con trastorno de asperger y autismo de altofuncionamiento.  Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación Psicológica, 34(1), 103-116.

     Wechsler, D. (2005). WISC-IV: escala Wechsler de inteligencia para niños-IV: manual técnico. Manual moderno.