Escherichia coliEscherichia coli

Por: Milmarie López SilvaPor: Milmarie López Silva

Escherichia coliEscherichia coli

1885 (Theodore von Escherich). Denominada como Bacterium coli luego

cambiada a Escherichia coli. Procariota de la familia

Enterobacteriaceae más estudiada en el mundo y es parte de nuestra flora normal.

Se encuentra generalmente en: Intestinos de animales y humanos Aguas negras

Biología de Biología de E. coliE. coli Inofensivas Inofensivas intestinos intestinos Dañinas para nuestro sistema Dañinas para nuestro sistema la cepa la cepa E. E.

colicoli O157:H7. O157:H7. Morfología:Morfología:

Bacilo corto, no poruladoBacilo corto, no porulado Tiñe color rosado en la tinción Gram (Gram Tiñe color rosado en la tinción Gram (Gram

negativo). negativo). Mótil, se mueve por medio de flagelos Mótil, se mueve por medio de flagelos

perítricos (rodean su cuerpo). perítricos (rodean su cuerpo). Fermetadora de lactosa, glucosa y sacarosa. Fermetadora de lactosa, glucosa y sacarosa. Produce vitamina K y B.Produce vitamina K y B. Puede presentar plásmido o sobrevivir sin él.Puede presentar plásmido o sobrevivir sin él.

Biología de Biología de E. coliE. coli

Requisitos nutricionales y de Requisitos nutricionales y de crecimiento:crecimiento:

Es versátil y se adapta muy bien a su Es versátil y se adapta muy bien a su ambiente.ambiente.

Anaerobio facultativo que crece a un pH Anaerobio facultativo que crece a un pH óptimo (6.0-7.0) y a una temperatura de óptimo (6.0-7.0) y a una temperatura de 37°C (mesofílico). 37°C (mesofílico).

Un requisito nutricional de Un requisito nutricional de E. coli E. coli es es queque crece en medio con glucosa.crece en medio con glucosa.

E. coliE. coli

Tinción Gram negativo

Estructura de E. coli

EpidemiologíaEpidemiología

La distribución de La distribución de E. coliE. coli es universal. es universal. Hay 630 mil casos de diarreas en el Hay 630 mil casos de diarreas en el

mundo y 755 mil muertes al año, mundo y 755 mil muertes al año, dominante en niños y ancianos.dominante en niños y ancianos.

Periodo de incubación es de 3-4 días, Periodo de incubación es de 3-4 días, rara la vez de 12 horas.rara la vez de 12 horas.

Principal: nosocomial, infecciones Principal: nosocomial, infecciones urinarias y meningitis neonatal urinarias y meningitis neonatal (SNC).(SNC).

Síndromes clínicosSíndromes clínicos E. coliE. coli enterohemorrágica (O157H:7) enterohemorrágica (O157H:7)

Asintomáticos y problemas intestinales graves.Asintomáticos y problemas intestinales graves. Diarreas (sangrientas)Diarreas (sangrientas) Infecciones urinariasInfecciones urinarias Colitis hemorrágicaColitis hemorrágica Meningitis neonatalMeningitis neonatal Trombocitopenia (coagulación en adulto)Trombocitopenia (coagulación en adulto) Síndrome urémico hemolítico (HUS)Síndrome urémico hemolítico (HUS) (niños) (niños) Mastitis Mastitis

Se trasmite por consumir carne poco Se trasmite por consumir carne poco cocinada, por brotes presentes en la cocinada, por brotes presentes en la lechuga, espinacas, leche sin pasteurizar, lechuga, espinacas, leche sin pasteurizar, transmisiones fecal-oral, tener contacto con transmisiones fecal-oral, tener contacto con aguas negras, etc. aguas negras, etc.

Síndromes ClínicosSíndromes Clínicos E. coli uropatogénica (UPEC):

causan el 90% de las infecciones urinarias (cistitis y pielonefritis).

La adhesina asociada a ésta causa de infección urinaria es la fimbria P (pielonefritis).

E. coliE. coli enteropatógenas (EPEC): enteropatógenas (EPEC): Principal causa de diarrea infantil. Principal causa de diarrea infantil. Diarrea bien acuosa y a veces sangrienta. Se debe Diarrea bien acuosa y a veces sangrienta. Se debe

al consumo de agua potable y carnes al consumo de agua potable y carnes contaminadas. contaminadas.

E. coliE. coli difusamente adherente (DAEC): difusamente adherente (DAEC): Es la Es la causante de diarrea en los viajeros en África del causante de diarrea en los viajeros en África del Norte y México.Norte y México.

Síndromes ClínicosSíndromes Clínicos E. coliE. coli enterotoxigénicas(ETEC): enterotoxigénicas(ETEC):

Se adhiere a la mucosa del intestino, no la Se adhiere a la mucosa del intestino, no la invade y elabora toxinas que producen invade y elabora toxinas que producen diarrea no sanguinolenta en niños y adultos. diarrea no sanguinolenta en niños y adultos.

No hay cambios histológicos y hay poca No hay cambios histológicos y hay poca inflamación. inflamación.

E. coliE. coli enteroinvasivas (EIEC): enteroinvasivas (EIEC): Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Es inmóvil, no fermenta la lactosa. Invade el epitelio intestinal causando diarrea Invade el epitelio intestinal causando diarrea

sanguinolenta en niños y adultos o disentería sanguinolenta en niños y adultos o disentería (diarrea a con fiebre). (diarrea a con fiebre).

artritis y arterioesclerosis, por la liberación artritis y arterioesclerosis, por la liberación de calcio en grandes cantidades impidiendo la de calcio en grandes cantidades impidiendo la solidificación ósea. solidificación ósea.

Síndromes ClínicosSíndromes Clínicos E. coliE. coli enteroagregativas (EaggEC): enteroagregativas (EaggEC):

se adhieren a la mucosa intestinal y pueden se adhieren a la mucosa intestinal y pueden vivir mucho tiempo en el intestino, lo cual vivir mucho tiempo en el intestino, lo cual produce una diarrea persistente. produce una diarrea persistente.

E. coliE. coli meningitis Neonatal (NMEC): meningitis Neonatal (NMEC): posesión del antígeno capsular K-1 que inhibe posesión del antígeno capsular K-1 que inhibe

fagocitosis. fagocitosis. invade la corriente sanguínea de los infantes invade la corriente sanguínea de los infantes

en la nasofaringe y luego se transportan a las en la nasofaringe y luego se transportan a las meninges.meninges.

Micrografía de E. Coli O157 H:7

Adhesión de E. coli al intestino

PatogénesisPatogénesis

Existen sobre 700 serotipos (se Existen sobre 700 serotipos (se basan en sus antígenos O, H, y K), la basan en sus antígenos O, H, y K), la mayoría asociadas a diarreas (cerdo, mayoría asociadas a diarreas (cerdo, res y humanos).res y humanos).

Ahesinas presentes en los extremos Ahesinas presentes en los extremos de la fimbria de E. coli se adhieren a de la fimbria de E. coli se adhieren a los tejidos epiteliales (proteína los tejidos epiteliales (proteína adenil ciclasa).adenil ciclasa).

PatogenicidadPatogenicidad

Clasificación de cepas:Clasificación de cepas: E. coliE. coli enterohemorrágica o enterohemorrágica o

verotoxigénica (VTEC) (verotoxigénica (VTEC) ( O157H:7) O157H:7) E. coliE. coli enteropatogénica (ECEP) enteropatogénica (ECEP) E. coliE. coli uropatogénico (UPEC) uropatogénico (UPEC) E. coliE. coli enterotoxigénica (ECET) enterotoxigénica (ECET) E. coliE. coli enteroinvasiva (ECEI) enteroinvasiva (ECEI) E. coliE. coli Adherencia difusa (ECAD) Adherencia difusa (ECAD)

Factores de VirulenciaFactores de Virulencia

Toxinas (LPS (endotoxinas), Shiga, LT, Toxinas (LPS (endotoxinas), Shiga, LT, ST).ST).

Plásmido transmisiblesPlásmido transmisibles Adhesinas (fimbria tipo 1, fimbria P y Adhesinas (fimbria tipo 1, fimbria P y

adhesina X).adhesina X). Hemolisina (exotoxinas)Hemolisina (exotoxinas) BacteriocinasBacteriocinas Intercambio genético por transducción y Intercambio genético por transducción y

conjugación. conjugación.

DiagnósticoDiagnóstico Prueba de heces fecales (laboratorios)Prueba de heces fecales (laboratorios)= Coliforme fecal = Coliforme fecal

( se fermenta lactosa( se fermenta lactosa ácido + gas en 48 horas a ácido + gas en 48 horas a 35°C).35°C).

IMVIC IMVIC = Su resultado es Indol(+), rojo Metilo(+), Voges Proskauer(-), Citrato(-).

Eosine Methylene Blue AgarEosine Methylene Blue Agar = medio diferencial donde = medio diferencial donde E. coliE. coli produce un color verde metálico por la produce un color verde metálico por la fermentación de lactosa (ácido).fermentación de lactosa (ácido).

Triple Sugar Iron Triple Sugar Iron = es positivo (amarillo), por lo que fermenta lactosa (ácido), glucosa/sacarosa y produce gas. Se distingue por no producir H2S.

Prueba de UreasaPrueba de Ureasa= Su resultado es negativo ( color amarillo)

MacConkey Sorbitol AgarMacConkey Sorbitol Agar = medio diferencial que se = medio diferencial que se usa para identificar usa para identificar E. coliE. coli O157 H:7 (no fermentadora O157 H:7 (no fermentadora de sorbitol).de sorbitol).

PCRPCR= para detectar genes de virulencia.= para detectar genes de virulencia.

Pruebas BioquímicasPruebas Bioquímicas

MacConkey Agar EMBA

TratamientosTratamientos La mayoría de los pacientes se recuperan sin La mayoría de los pacientes se recuperan sin

ningún antibiótico en 10 días.ningún antibiótico en 10 días. Diálisis y transfusiones de sangre (HUS).Diálisis y transfusiones de sangre (HUS). No recomendado usar agentes anti-diarreas No recomendado usar agentes anti-diarreas

(Imodium) y mantenerse hidratado.(Imodium) y mantenerse hidratado. Son resistentes a muchos antibióticos: Son resistentes a muchos antibióticos:

tetraciclina, estreptomicina, neomicina y tetraciclina, estreptomicina, neomicina y Triple sulfa.Triple sulfa.

Algunos antibióticos β-lactámicos, tales como Algunos antibióticos β-lactámicos, tales como ampicilina y cefalosporina, son eficaces en el ampicilina y cefalosporina, son eficaces en el tratamiento de la meningitis.tratamiento de la meningitis.

TratamientosTratamientos

Lisis de la pared celular en presencia de antibioticos β-lactámicos

http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html

Medidas PreventivasMedidas Preventivas Lavarse las manos luego de ir Lavarse las manos luego de ir

al baño, cambiarle el pañal al al baño, cambiarle el pañal al bebé, antes de preparar bebé, antes de preparar alimentos o tocar algún animal.alimentos o tocar algún animal.

Cocinar bien las carnes Cocinar bien las carnes (“welldone”).(“welldone”).

Lavar bien los vegetales Lavar bien los vegetales (lechuga, espinacas) y no (lechuga, espinacas) y no tomar leche sin pasteurizar.tomar leche sin pasteurizar.

No tragar agua de la playa o No tragar agua de la playa o piscinas, lagos o ríos.piscinas, lagos o ríos.

Lavar bien los utensilios de Lavar bien los utensilios de cocina (picadores, cuchillos, cocina (picadores, cuchillos, etc.).etc.).

InmunizaciónInmunización

Debido a que es una bacteria que es Debido a que es una bacteria que es resistente a muchos antibióticos, no resistente a muchos antibióticos, no existe una vacuna o un antibiótico existe una vacuna o un antibiótico eficaz para la curación de la misma. eficaz para la curación de la misma.

ReferenciasReferencias http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/common

/standard/transform.jsp?requestURI=/healthatoz/Atoz/ency/escherichia_coli.jsp

http://www.textbookofbacteriology.net/nutgro.html http://www.ehagroup.com/epidemiology/illnesses/e-

coli-O157-H7.asp http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1672263 http://www.infodoctor.org:8080/uid=2566727 http://www.ceniap.gov.ve/pbd/RevistasCientificas/

VeterinariaTropical/vt15/texto/ypineda.htm http://www.medigraphic.com/pdfs/bioquimia/bq-200

7/bqs071ax.pdf http://pathmicro.med.sc.edu/Spanish/chapter10.htm