escherichia coli expo . jc
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7/25/2019 Escherichia Coli EXPO . JC
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Escherichia coli JUAN CARLOS VELASQUEZ PAREDES
7/25/2019 Escherichia Coli EXPO . JC
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Escherichia Coli
•
Bacilo Gram (–) de 2 a micra!• No "orma# e!$ora!
• %&'ile!
• Prodce colici#a!
• #"ormaci&# *e#+,ica e!,a e# lo! $l-!mido!. Prodcc
,o/i#a 0 re!i!,e#cia a a#,imicro1ia#o! $rodcci&# de3m1ria!4
• Prodce 5U me#i#*i,i! !e$!i! e#"ermedad diarreica
• E# la $er"oraci&# i#,e!,i#al !o# re!$o#!a1le! a $eri,oco#!ec,i'o a dic6a le!i
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%e,a1oli!mo
•
Aero1ia! 0 A#aero1ia! "acl,a,i'a!• $7 de crecimie#,o 8 a 9
• Glco!a $o!i,i'a!
• Lac,o!a $o!i,i'a!
•
#dol $o!i,i'a!• De!car1o/ila!a e# li!i#a $o!i,i'a!
• %a#i,ol $o!i,i'a!
• Ga!
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E.C. Enterohemorrágica – EHEC
•
Pa,&*e#o "rece#,e e# ca!o! de diarrea co# !a#*re• Re!er'orio i#,e!,i#o del *a#ado 'ac#o
• Car#e co#,ami#ada (car#e 6am1r*e!a!)
• O,ro! re!er'orio! o'e:a! cerdo! $erro! $ollo! 0 *a
• 5ra#!mi!i&# $or alime#,o! 0 a*a 0 de $er!o#a a $e
PATOGENIA
• Ad6ere#cia co# i#,imi#a
• Colo#i;aci&# del colo#
• <ac,or de ad6e!i'idad de ,i$o 3m1riado
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• U#i&# e# la c+lla e$i,elial
• %edia#,e rece$,ore! S,/=
• Se $rodce la ci,o,o/i#a
• Qe e! e#doci,ada
• E# a$ara,o de Gol*i 0 el re,>clo e#do$la!m-,ico
• #6i1e la !>#,e!i! de $ro,e>#a! e# 8?S ri1o!omal
• %er,e cellar• E#do,eliale!
• Re#ale!
• #,e!,i#ale!
• Da@o !e'ero de la mco!a
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• #c1aci&# $or d>a!
• Diarrea aco!a
• #icialme#,e !i# !a#*re
• Dolor a1domi#al
• <ie1re de cor,a draci&#
• Vomi,o
•
Po!,erior diarrea !a#*i#ole#,a• C&lico
• Si#drome r+mico 6emol>,ico• A#emia 6emol>,ica microa#*io$-,ica
• 5rom1oci,o$e#ia
•
<ala re#al a*da
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DIAGNÓSTICO
• %oco "ecal co# lecoci,o! $olimor"o#cleare!
• Rec,o!i*moido!co$>a• Eri,ema
• Edema
• %co!a "ria1le
• E#ema 1ari,ado• E!$a!mo! del colo# a!ce#de#,e 0 ,ra#!'er!o
• Cl,i'o
• Sero,i$i3caci&# – 'ero,o/i#a = 02
• #m#oe#!a0o! S,/= S,/2
• A*l,i#aci&# de l-,e/
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COMPLICACIONES
• Coli,i! 6emorr-*ica
• SU7• Si#drome a#+mico
• De!6idra,aci&#• <alla! re#ale!
• Coleci!,i,i!
• Pa#crea,i,i!
• Per"oraci&# col&#ica
• Prola$!o rec,al
• A$e#dici,i!
• Edema $lmo#ar
• A#ormalidade! #erol&*ica!
TTO
• 5%PS% redce la !e'eridad 0 draci&#
• <o!"omici#a di!mi#0e el rie!*o de SU7 (!i#drome r+mico 6em
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E.C. Enteropatogénica - EPEC
• Diarrea e# *arder>a! 0 6o!$i,ale! i#"a#,ile!4
• %a! "rece#,e e# 'era#o
• 5ra#!mi!i&# "ecaloral
• P,a4 2 ,i$o!. ,>$ica! (le!i&# 6i!,o$a,ol&*ica 0 "ac,or de ad6E.coli) 0 a,>$ica!(Le!i&# 6i!,o$a,ol&*ica)
• Colo#i;a #,e!,i#o del*ado.
• Ad6ere#cia a ,ra'+! de 3m1ria! al e#,eroci,o• <ormaci&# de # $ede!,al
• Se ad6iere 6erm+,icame#,e
• #dce !e@ale! de ,ra#!dcci&#. Ca2 cel4 e$i,eliale!
• #6i1e la a1!orci&# de Na 0 Cl
• #dce acmlaci&# de ac,i#a $olimera!a
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• Prodce di!olci&# del *licoc-li/
• A$la#amie#,o de la! micro'ello!idade!
• Ac,i'aci&# de ci#a!a
• Cam1io! e# la !ecreci&# de 72O 0 elec,roli,o!
• Ad6ere#cia i#,ima e# la c+lla e$i,elial
• Di!r$ci&# del ci,oe!Fele,o
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Diarrea aco!a
• %oco
• <ie1re de 1a:a i#,e#!idad
• V&mi,o
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DIAGNÓSTICO
• Cl,i'o
• Sero,i$i3caci&#• %oco "ecal oca!io#alme#,e lecoci,o!
TRATAMIENTO
• Correcci&# de de!6idra,aci&#
• Ami#o*lc&!ido!• 5rime,o$ri#!l"ame,o/a;ol
• S1!acila,o de 1i!m,o
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E.C. Enteroagregante EA**EC
•
#dia Bra!il %+/ico r-#• Al*#o! ca!o! a!ociado! co# $acie#,e! de SDA
PA5OGENA
• Se ad6iere a la mco!a i#,e!,i#al
• <a'orece la !ecreci&# de moco
•
E"ec,o! ci,o$-,ico! !o1re la mco!a• Se acor,a# la! 'ello!idade!
• Necro!i! e# la! $#,a! 'ello!a!
• Re!$e!,a i#ama,oria le'e
• Edema e i#3l,raci&# mo#o#clear de la !1mco!a
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MANIFESTACIONES CLINICAS
• Diarrea aco!a
• %coide
• 5i$o !ecre,or
• ComH#me#,e !i# !a#*re
• 5ercera $ar,e co# !a#*re
• De 'olme# e!ca!o
• <ie1re de 1a:a i#,e#!idad
• De!6idra,aci&# "rece#,e
• Se a!ocia co# diarrea $er!i!,e#,e
DIAGNOSTICO
• Cl,i'o
• Demo!,raci&# del $a,r&# de ,i$o AA e# 7e$2
• So#da! de ADN
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E.C. Difusamente adherente
•
No demo!,rada la e#"ermedad• Se 6a e#co#,rado e# #i@o! de =I a@o!
• Se de!co#oce# lo! meca#i!mo! de ,ra#!mi!i&#
• Se 6a re$or,ado e# $acie#,e! 6o!$i,ali;ado!
•
Pede !er im$or,a#,e e# lo! $a>!e! de!arrollado• Prodce diarrea aco!a !i# !a#*re
• E# el moco "ecal #o !e de,ec,a# lecoci,o!
Dia*#o!,ico !e 1a!a e# la demo!,raci&# del $a,r&ad6ere#cia de ,i$o DA e# lo! e#!a0o! co# c+lla!