farmacos utilizados en urgencias
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FARMACOS YRIESGO VITAL
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Los Servicios de Urgencia (SU) ocupan un ugar priori!ario en e"#$i!o de saud p%$ica& !an!o por a can!idad de pacien!es
'ue a!ienden& co#o por a reevancia de os servicios 'uei#par!en
La OMS dene Urgencia co#o *+a aparici,n -or!ui!a porcua'uier causa o ac!ividad de un pro$e#a de gravedadvaria$e 'ue genera a conciencia de una necesidad in#inen!ede a!enci,n& por par!e de su.e!o 'ue o su-re o su -a#iia+
Es!o !rae i#p/ci!a a capacidad de usuario de dis!inguir o 'uees o no es urgen!e& o 'ue deno#ina#os 0ercepci,n Usuaria deUrgencia
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Urgencia vital 112 Si!uaci,n en 'ue& por -ao o co#pro#isode as -unciones vi!aes respira!orias& circua!orias o cere$raes&e3is!e a cor!o pa4o riesgo de -aeci#ien!o5 es!e concep!o6ace re-erencia a !7r#ino E#ergencia
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E#ergencia
Con e !7r#ino e#ergencia se reeren a'ueas si!uaciones 'ue re%nen assiguien!es carac!er/s!icas8
9acen peigrar a vida de en-er#o& ag%n ,rgano o par!e esencia de su organis#o& a noser 'ue se ins!auren #edidas !erap7u!icas con pron!i!ud Sie#pre co#por!a un eevadoriesgo vi!a
E pro$e#a desencadenan!e de a e#ergencia aparece casi sie#pre de un #odo s%$i!o
Re'uieren de respues!a especiai4ada in#edia!a& en!re unos #inu!os : una 6ora
0recisa& por o genera& de asis!encia in situ : un !ranspor!e asis!ido o especiai4ado6as!a e 6ospi!a
La soici!ud de a!enci,n an!e si!uaciones de e#ergencia procede de a -a#iia o deen!orno donde se 6a desencadenado e pro$e#a Genera#en!e& no es soici!ada por epropio pacien!e
E persona 'ue a!ienda si!uaciones de e#ergencia re'uiere -or#aci,n espec/ca
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0a!oogias #as co#unes de a!enci,n de urgencia : 'ue ponen en peigroa vida de pacien!e
- 0aro cardiorespira!orio
- IAM (In-ar!o agudo #iocardio)
- AVE (Acciden!e vascuar ence-"ico)
- Arri!#ia grave
- S6oc; ana"c!ico
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9iper o 6ipogice#ia- Crisis 6iper!ensiva
- S6oc; 6e#odin"#ico
- 0oi!rau#a!is#o
- in!o3icaciones
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Via #as u!ii4ada en e#ergenciaAd#inis!racion endovenosa
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Usos de la va endovenosa
Man!ener un e'uii$rio de /'uidos& nu!rien!es : eec!roi!osnor#a cuando e pacien!e no puede #an!ener una inges!aora adecuada : a ai#en!aci,n por sonda nasog"s!rica no esadecuada
Res!i!uir a perdida grave de i'uido en si!uaciones deurgencia
Ad#inis!rar #edica#en!os cuando no son apropiadas o!rasvias o cuando es necesaria una accion rapida o un a.us!epreciso de a dosis
To#a de #ues!ras sangu/neas para e an"isis de co#ponen!es$io'u/#icos& eec!ro/!icos
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Ad#inis!raci,n de #edica#en!os por v/ain!ravenosa
Es a in!roducci,n de #edica#en!os a !raves deuna souci,n a !orren!e sangu/neo por #edio de
una c"nua in!ravenosa
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VEiodisponi$iidad de ?@@ Es!a v/a es %!i para co#pues!os 'ue no se pueden
a$sor$er $ien& 'ue su-ren un in!enso #e!a$ois#o de
pri#er paso : !ienen $a.a $iodisponi$iidad ora 0er#i!e ad#inis!raci,n con!inua de grandes vo%#enes
de souci,n Es %!i para #edica#en!os 'ue son #u: doorosos&
irri!an!es o de a$sorci,n err"!ica por a v/a
in!ra#uscuar
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BESVE
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For#as de ad#inis!rar
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In:ecci,n IV Birec!a o >ous (?1 #in )
Medica#en!o !a cua viene presen!ado
La veocidad de ad#inis!raci,n de$e ser en!a de -or#a genera& co#o #/ni#o ?1D : #a3i#o #in
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IV I
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IV CO
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SUEROTERA0IA Coloides: 0er#i!en r"pida reposici,n de vou#en in!raceuar& usados en e !ra!a#ien!o de
s6oc; 6ipovoe#ico (au#en!a e re!orno venoso& au#en!a e gas!o cardiaco& au#en!ando e
vou#en in!ravascuar)
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Seleccin de las soluciones en funcin de las indicaciones
Es necesario disponer de !ipos de souciones para per-usi,n8
0ara a re6idra!aci,n por v/a IV8 a souci,n de Ringer ac!a!o es a #"s convenien!e
0ara a ad#inis!raci,n de os #edica#en!os in:ec!a$es8 a souci,n de gucosa a : a
souci,n de coruro de sodio a @&N son as #"s convenien!es
Precauciones en el uso de soluciones para perfusin Leer $ien as e!i'ue!as de os envases para evi!ar con-usiones
Ano!ar so$re a e!i'ue!a e no#$re de os #edica#en!os aJadidos a a per-usi,n : eno#$re :Qo e n%#ero de ca#a de pacien!e
Cuando se aJadan #edica#en!os a una per-usi,n& !ener en cuen!a os siguien!esriesgos8
de inco#pa!i$iidades -/sico1'u/#icas&
de con!a#inaci,n8 asepsia es!ric!a
E3a#inar cada -rasco o $osa a con!rau4 para vericar su ni!ide4 Rec6a4ar a'ueos'ue presen!en par!/cuas en suspensi,n
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COMPLICACIONES E LA !"E
E#$%A!ASACIONproduce ina#aci,n o necrosis
a ese nive
EM>OLIA
GASEOSAocurre a in:ec!ar aire a a
circuaci,n
S&OC' E!ELOCIA
Se #anies!a por una ca/da $ruscade a presi,n ar!eria& con #areos&p7rdida de conoci#ien!o& n"useas&
v,#i!os e incuso #uer!e en pocos#inu!os
FIE>RESuee #ani-es!arse por una6iper!er#ia de 6as!a @C& a vecesaco#paJado de escao-r/os Es un-en,#eno #u: raro 'ue cede
espon!"nea#en!e
$%ANSMISION EIN(ECCIONES
(6epa!i!is $& sida& e!c)
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MEBICAME
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Medica)ento
!a
Efecto principalIndicaciones
Presentacin
ilucin
Precauciones
EfectosAdversos
AdrenainaSCIMEV
Es!i#ua e sis!e#anervioso si#p"!ico(recep!ores a-a :)& au#en!ando deesa -or#a a-recuencia cardiaca&gas!o card/aco :circuaci,ncoronaria
1Median!e su acci,nso$re os recep!ores de a #uscua!uraisa $ron'uia& aadrenaina provocauna rea.aci,n dees!a #uscua!ura& o'ue aivia si$iancias: disnea
1Espas#o de
as v/asa7reas ena!a'uesagudos deas#a1Aivio r"pidodereaccionesa7rgicas
1T!o dee#ergenciade s6oc;ana"c!ico10arocardiaco :reani#aci,ncardiopu#onar
A#p?#gQ?#
?& #g
Q ?@@# deSueroFisio,gico oSueroGucosado a
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Medica)ento
!aEfecto principal Indicaciones
Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
A#inoina Q
Teoina
IVVO
Rea.adirec!a#en!e e#%scuo iso deos $ron'uios : deos vasossangu/neospu#onares& conaivio de$roncospas#o& :au#en!o de a
veocidad de u.o: a capacidadvi!a
Aiviosin!o#"!ico oprevenci,n deas#a$ron'uia0revenci,n deas#a inducidapor ee.ercicioEnse#a
pu#onarEn-er#edadpu#onaro$s!ruc!ivacr,nica Apneaneona!a
-co1a#p?@#QD@#g
?@@ cc
de SF oSG
Be$e evauarse areaci,n riesgo1$enecio enpresencia dearri!#iaspree3is!en!es&insucienciacard/acaconges!iva& diarrea&gas!ri!is ac!iva&
%cera p7p!icaac!iva& 6iper!roapros!"!ica& esi,n#ioc"rdica aguda&6ipo3e#ia grave&en-er#edad6ep"!ica e6iper!iroidis#o
0uede producirur!icaria oder#a!i!ise3-oia!iva1 Ta'uicardia&arri!#iasven!ricuares o crisisconvusivas 0uedendarse v,#i!os :pirosis& 6ipo!ensi,n&
ce-aeas&papi!aciones&escao-r/os& e$re&!a'uipnea& anore3ia&nerviosis#o oin'uie!ud
A#iodarona
VOEV
Au#en!a a o-er!ade o3/geno a#iocardio :dis#inu:e asresis!enciasar!eriaesperi-7ricas&reduciendo e!ra$a.o cardiaco
Tras!ornosis'u7#icos de#iocardio :a!eracionesde ri!#ocardiaco(arri!#iasauricuaresgenera#en!e)
A#poa#Q?@#g
SIM0or >ICen ?@#inu!osQ ?@@ ccde SF
La a#iodaronacon!iene :odo&puede pues a!erara -unci,n !iroidea :a pig#en!aci,n
La ad#inis!raci,nIV direc!a puedeocasionar6ipo!ensi,n ar!eriao !a'uicardias!ransi!orias&sensaci,n de so-ocoo nauseas1 O!ros e-ec!os son!e#$or& #areos&
v,#i!os& inso#nio&$radicardias&$o'ueos A1V
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!a Efectoprincipal Indicacion
esPresentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
>e!a#e!asona Q Cido!en
T,pica
1IM1EV
Gucocor!icoides
sin!7!icos'ue seu!ii4anco#oagen!esin#unosupresores :an!i1ina#a!orios
Se indicapara e
#ane.o devariadasen-er#edadesendocrinas&os!eo#uscuares&der#a!o,gicas& de
co"geno&a7rgicas&o-!a#o,gicas&gas!roin!es!inaes&o-!"#icas:6e#a!o,gicas
A#poasde #gQ
?#
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Medica)ento
!aEfecto principal Indicaciones
Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
>icar$ona!o s,dico
EV
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Cedianid(ana!ocidoC)
IMEV
Cardio!,nicoGuc,sico card/aco
0roa3is :!ra!a#ien!o dearri!#ias
card/acas1 Tra!a#ien!o dea insucienciacard/acaconges!iva1 Su acci,nino!r,picaposi!iva produceuna #e.ora degas!o card/aco :de os signos :s/n!o#as de ainsuciencia6e#odin"#ica!aes co#odisnea& ede#a:Qo conges!i,nvenosa
A#poa@g QD#
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Medica)ento
!a
Efectoprincipal
Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Cor-ena#ina
VOIMEV
An!i6is!a#/nico
En e aivio de as
reaccionesa7rgicas a sangreo pas#a5 en e!ra!a#ien!o dereaccionesana"c!icascon.un!a#en!econ epine-rina :o!ras #edidas derigor despu7s decon!roar as
#ani-es!acionesagudas& : eno!ras a-eccionesa7rgicas noco#picadas
A#poa?#Q?@#g
Ad#direc!a
Be$ido a 'ue puedeocurrir so#noencia&se de$e adver!ir a os
pacien!es de nopar!icipar enac!ividades 'uere'uieran es!ado#en!a de aer!a&co#o conducir unau!o#,vi u operare'uipo : #a'uinaria#ien!ras seencuen!ran en!ra!a#ien!o
Los an!i6is!a#/nicos!ienen !endencia acausar #areossedaci,n e6ipo!ensi,n enpacien!es de edadavan4ada
E e-ec!o secundarioo$servado con #a:or
-recuencia es aso#noencia igera a#oderada O!ras reaccionesadversas posi$es& incu:enreacciones adversascardiovascuares&6e#a!o,gicas&neuro,gicas&gas!roin!es!inaes&geni!ourinarias :respira!orias 1Reacciones
adversas generaes8ur!icaria& erupci,n& c6o'ueana"c!ico& sensi$iidad aa u4& sudaci,n e3cesiva&escao-r/os& se'uedad de a$oca& nari4 : gargan!a
Corpro#a4ina
VOIMEV
Sedan!e&an!ipsic,!ico& an!ie#7!ico:!ran'uii4an!e
Agi!aci,npsico#o!ri48psicosis aguda&crisis #aniaca&acceso deiran!e&s/ndro#econ-usiona5procesopsicogeri"!rico0roceso psic,!ico8
es'ui4o-renia&s/ndro#edeiran!e cr,nico
A#poaD#gQD#
Birec!o sindiuir
IRQI9& an!eceden!ede 6epa!opa!/a10ar;inson& a-ecci,ncardiovascuar grave: -ac!ores de riesgode ACV Riesgo desedaci,n e6ipo!ensi,n :au#en!o de
#or!aidad enancianos con
9iperproac!ine#ia&
au#en!o de peso& sedaci,n&6ipo!ensi,n or!os!"!ica&se'uedad de $oca&es!reJi#ien!o& !ras!ornos deaco#odaci,n ocuar&re!enci,n urinaria& S
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Bia4epa#VOIMEV
Facii!a a uni,n deGA>A a su recep!or: au#en!a suac!ividad Ac!%aso$re e sis!e#a/#$ico& !"a#o e6ipo!"a#o oo8 ?@cc de SFen 1
#inu!os
Ancianos& IR& I9eve o #oderada&niJos& insu-respira!oria cr,nica&porria& epiepsia&dependencia deaco6o o drogas Enpacien!es conesiones en e S
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Medica)ento
!a
Efectoprincipal
Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Bo$u!a#ina
EV
Au#en!a a-uer4a decon!racci,nde #iocardio: reduce apresi,n deenado deven!r/cuoi4'uierdo
Se u!ii4a en e
!ra!a#ien!o a cor!opa4o de adesco#pensaci,ncardiaca : co#ocoad:ugan!e encirug/a cardiaca&In-ar!o Agudo deMiocardio& : -aocard/aco asociado acardiopa!/a o s6oc;
s7p!ico
D@ #gQD@#
D@ #gQ D@# deSueroFisio,gico oSueroGucosado a
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Medica)ento
!a
Efectoprincipal
Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Bor#onid QMida4oa#
VOIMEV
Incre#en!a aac!ividad deGA>A a-acii!ar suuni,n con erecep!orga$a7rgico
1>en4odiacepinas
Sedaci,n conscien!ean!es : duran!eprocedi#ien!osdiagn,s!icos o!erap7u!icos con osin anes!esia oca1 Inso#nio& cuandoi#i!a a ac!ividad
de pacien!e o oso#e!e a unasi!uaci,n de es!r7si#por!an!e
A#poa#g Q ?#
Birec!osin diuirparaanes!esia1In-usi,nin!er#i!en!e8 en
@1?@@# deSF oSG
Evi!ar e uso .un!ocon o!ros depresoresde S
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Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Fi!o'uinonaQFi!o#enadiona QVi!a#ina Z?
IM9e#os!"!icoAn!i6e#orr"gicoVi!a#ino!erapia Z
9ipopro!ro#$ine#ia inducidapor drogas5!ra!a#ien!oproongado con
an!i$i,!icosO$s!rucci,n$iiarInsuciencia6ep"!ica0revenci,n de6e#orragiasde reci7nnacido
A#poas?@#g Q? #1111111111
La in:ecci,n de$eser en!a
0uede in!eraccionar con
agunos an!icoaguan!espero no se conocene-ec!os adversos engenera
Fu#a4eni EVAn!agonis!a de osrecep!ores$en4odia4ep/nicos
Reversi,nparcia o !o!ade a sedaci,nresidua opos!opera!oria'ue resu!a deuso de as$en4odia4epinas Mane.o deso$redosis de
$en4odia4epinas
A#poas@& #g Q#
>oo& sindiuci,n
Riesgo de
convusiones enpacien!es conepiepsia o I9grave !ra!adoscon$en4odia4epinas5esi,n cere$ragrave (:Qo presi,nin!racraneaines!a$e)
Evi!ar in: r"pida
Inuencia en acapacidad para conducir: en o!ras -uncionespsico#o!oras de ospacien!es en r7gi#ena#$ua!orio
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Medica)ento
!a
Efectoprincipal
Indicaciones Presentacin
ilucin Precauciones Efectos Adversos
Gen!a#icina
IMEV
>ac!ericida0ene!ra ena $ac!eria :se une a assu$unidadesri$oso#aes@S : @Sin6i$iendoa s/n!esispro!eica
Sep!ice#iaincu:endo$ac!erie#ia : sepsis
neona!a&endocardi!is&in-ecci,n de S
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
9ado Q9aoperido
VOIMEV
>o'ueaespec/ca#en!e osrecep!oresdopa#in7rgicoscere$raesoo D@cc de SF
Moni!ori4ar 0A :pes'uisar s/n!o#as de6ipo!ensi,n
0or sus e-ec!os
secundarios no es un-"r#aco de eecci,nco#o vasodia!ador Einicio de acci,n esre!ardado :e e-ec!oan!i6iper!ensivoi#predeci$e 0uededesencadenar anginapor !a'uicardia
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
9idrocor!isona
EV
Cor!icoide nouorado de cor!aduraci,n de acci,n :con ac!ividad#ineraocor!icoide degrado #edio
Terapia deree#pa4o eninsu-adrenocor!ica
pri#aria osecundaria1E3acer$acionesagudas de as#aS6oc; ana"c!ico: reacciones de6ipersensi$iidadin#edia!a1Insucienciasuprarrenaaguda T!o derec6a4o agudo de!raspan!e de,rganos Co#a6ipo!iroideoVascui!isnecrosan!eAr!ri!isreu#a!oideTenosinovi!is :$ursi!is
1FA?@@#g 1@@#g
>ooen ?@cc
Insu- card/aca& IR& I9&os!eoporosis& 6is!oriaprevia de psicosis o#iopa!/a es!eroidea&ucus p7p!ico& 6is!oriade !u$ercuosis&au#en!o de asuscep!i$iidad :gravedad dein-ecciones& noad#inis!rar vacunasvivas
Leuci!osis5 au#en!opresi,n in!racranea&9TA& agrava#ien!o deepiepsia5 gauco#a&papiede#a& ca!ara!assu$capsuarespos!eriores&adega4a#ien!ocornea o escera&e3acer$aci,n dein-ecci,n ocuar vira o
-%ngica5 dispepsia&ucus p7p!ico conper-oraci,n :6e#orragia&pancrea!i!is aguda&candidiasis
LidocainaD
EV
Con!roa as arri!#iasven!ricuaresdepri#iendo eau!o#a!is#o de 9a4de 9is : as ra#as de0ur;in.eEeva e u#$ra dee3ci!aci,n e7c!ricaven!ricuar evi!andodescargas ec!,picas
: a!idos pre#a!uros0roduce poco oning%n e-ec!o so$re
Arri!#iasven!ricuares(con!raccionesven!ricuarespre#a!uras-recuen!es&!a'uicardiaven!ricuar :$riaci,nven!ricuar) :
A#poasde D@#g Q ?#
Birec!o en0CR
En in:& disponer dee'uipos de ven!iaci,n :reani#aci,n :#oni!ori4ar a pacien!eEn- rena o 6ep"!ica8dis#inuir dosis0recauci,n en ancianos&de$ii!ados& niJos&epiepsia& !ras!ornoscardiovascuares&6ipovoe#ia& $o'ueoa!rioven!ricuar u o!ros!ras!ornos de a
Ansiedad& agi!aci,n&a!eraciones en apercepci,n audi!iva:Qo visua&so#noencia&caa#$res #uscuares&nauseas : v,#i!os&
convusiones& p7rdidade conciencia& parorespira!orio :
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Morna
Broga opi"ceausada-recuen!e#en!eco#o anag7sicoEs un po!en!eagonis!a de osrecep!oresopi"ceos O
a Tra!a#ien!ode doorasociado a ais'ue#ia
#ioc"rdica$ Bisneaasociada a-racasoven!ricuari4'uierdoagudo : ede#apu#onaragudoc Booresin!ensos 'ue
.us!i'uen ee#peo de unes!upe-acien!e
A#poa ?@#g ?cc
9as!aco#pe!ar ?@ccAd#inis!rardosisSIM
Vigiar carac!er/s!icasde a respiraci,n19ipovoe#ia1IR1I respira!oria noco#pensadaEn caso dein!o3icaci,n u!ii4arnao3ona
a Bepresi,n
respira!oria 'ue sede$e a un reducci,nde a sensi$iidad aCOD en e !roncocere$ra$ 9ipo!ensi,n&nauseas : v,#i!osc Menos -recuen!e8ce-aea& nerviosis#o&inso#nio&cons!ipaci,n
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
0ropino3a!oopargeverina(Viadi)
VOIMEV
An!iespas#,dico :eve#en!ean!icoinergico
A-eccionesespas#,dicas: doorosas deas v/as $iiares&in!es!inaes&geni!ourinarias&e!c
A#poa de#g Q ?#
D@ cc deSFLen!oO en SFde @@cc
Be$ido a a
posi$iidad dee-ec!osan!icoin7rgicos&especia#en!e enpacien!es sensi$es ocuando se usan dosiseevadas& de$ee#pearse conprecauci,n enpacien!es con
predisposici,n a ao$s!rucci,n in!es!inao urinaria
Con dosis #u:superiores puedepresen!arse re!enci,nurinaria& visi,n$orrosa& !a'uicardia&ce-aeas& #areos&inso#nio& reaccionesa7rgicas
Rani!idinaVOIMEV
An!agoni4a os
recep!ores 9D de a6is!a#ina de asc7uas parie!aesde es!,#agoIn6i$e a secreci,nes!i#uada : $asade "c g"s!rico :reduce aproducci,n depepsina
Xcera g"s!rica: duodena&reu.o GI
T!o de6e#orragiaeso-"gica :
g"s!rica con6ipersecreci,n: proa3is dea 6e#orragiarecurren!e enpacien!es con%cerasangran!e0roa3is de a6e#orragia
gas!roin!es!inade$ida a %cerade es!r7s en
A#poa de@#gQD#
Birec!o
IR #oderadaQgrave&a.us!ar dosisBescar!ar esiones#aignas Evi!ar conan!eceden!e deporria aguda por
riesgo de aparici,nEn ancianos& con en-pu#onar cr,nica&dia$e!es oin#unoco#pro#e!idos puede au#en!are riesgo dedesarroar neu#on/aad'uirida en aco#unidad Vigiar
asociado con AI
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Su-a!o de#agnesio
IMEV
Acci,n
an!iconvusivan!eSu acci,n se de$ea 'ue reduce ascon!racciones de#%scuo es!riadopor e-ec!o depresorso$re e Sis!e#a
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Medica)ento
!a
Efecto principal Indicaciones Presentacin
ilucin
Precauciones Efectos Adversos
Verapa#io
An!iarr/!#ico :
An!i6iper!ensivo>o'ueador de oscanaes de cacioBis#inu:e aconducci,n dei#pusoe7c!rico a o argode nodo AV&pro!egiendo as/ aos ven!r/cuos de
una !a'uiarri!#iaauricuar Ta#$i7nac!%aa nive de #%scuoiso& dia!ando osvasos sangu/neos&por o 'uecon!ri$u:e en e!ra!a#ien!o :#ane.o de a6iper!ensi,n
ar!eria : a anginade pec6o
a) T0SV$) s/ndro#e de]o^10ar;inson1
]6i!ec) con!ro!e#pora de acon!racci,nven!ricuarr"pida
A#poa
#gQD#
Ad#inis!rar en$ooen!a#en!e& en
no#enosde D#in O #in Enancianos
Usarse conprecauci,n en a -aseaguda de in-ar!o de#iocardio Lospacien!es coninsuciencia card/aca
o dis-unci,nven!ricuar decua'uier gradode$er"n serco#pensados an!esde co#en4ar e!ra!a#ien!o converapa#io
>radicardia& rara ve4$o'ueo A1V desegundo o !ercergrado& papi!aciones&door !or"cico&n"useas& ce-aeas&
#areos Mu: rara ve4se o$serva rus6cu!"neo (reacci,na7rgica)& agi!aci,n ode$iidad : 6as!ades#a:os(6ipo!ensi,ne3cesiva)
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CALCULO BOSIS
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O>=ETIVOS
Reai4ar en -or#a e3ac!a : precisa a diuci,n de -"r#acoprescri!o& con a !7cnica :a es!a$ecida
O$!ener a dosis e3ac!a en gra#os (g)& #iigra#os (#g) :#icrogra#os (_g)
O$!ener a acci,n -ar#acoog/a seec!iva : e-ec!iva #edian!e
una diuci,n adecuada Evi!ar esi,n !isuar en vasos peri-7ricos
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ILUCI*N E MEICAMEN$OS Es e procedi#ien!o#edian!e e cua se o$!ienen& concen!raciones : dosis re'ueridasde #edica#en!os a !rav7s de -,r#uas #a!e#"!icas
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Regas generaes
Los no#$res de as unidades se escri$en con #in%scua 0ore.e#po8 gra#o& i!ro& ;io& e!c
Cada unidad !iene un s/#$oo : no de$e u!ii4arse o!ro
Los s/#$oos se escri$en sin pun!o na
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0ode#os dis!inguir varias cases de n%#eros 'ue u!ii4a#os6a$i!ua#en!e 'ue son8
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EUIVALE
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Go!as
a can!idad de i'uido con!enido en una go!a vadepender de di-eren!es -ac!ores co#o a densidad de i'uido& aaper!ura de go!ario e!c
Si no se especica a can!idad de go!as 'ue -or#an ? #L seconsiderara
? #L D@ go!as @ #icrogo!as
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AL 0RE0ARAR U
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CO
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CO
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Se 6an ad#inis!rado a un niJo & #L de una souci,n de digo3ina
'ue !iene una concen!raci,n de @&D#gQ #L bu7 can!idad dedigo3ina se e 6a dado a niJo
Rega de 8
#L souci,n @&D #g digo3ina
& #L souci,n 3 #g de digo3ina
& #L souci,n @&D #g digo3ina # souci,n W #g de digo3ina
W & #L@&D#g @& #g de digo3ina #L
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Si !ene#os una souci,n 'ue con!iene D@ g de gucosa en D@@ #L desouci,n bu7 can!idad 6a: en i!ros
SIEM0RE an!es co#en4ar a reai4ar un e.ercicio #a!e#"!ico de$e#os
.arnos en 'ue !odas as #edidas de peso& vou#en& e!c& es!7n en as#is#as unidades En es!e caso8
- 0eso8 D@ g
- Vou#en8 D@@ #L souci,n 5 i!ros
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Bespues de reai4ar es!a !rans-or#aci,n& pode#os pan!earnueva#en!e e e.ercicio co#o8
Si !ene#os una souci,n 'ue con!iene D@ g de gucosa en D@@ #Lde souci,n bu7 can!idad 6a: en @@@ #L
A6ora :a se puede resover direc!a#en!e
D@ g gucosa D@@ # souci,n
W g de gucosa @@@ # souci,n
D@ g @@@ #L D@@ #L W g
W D@ g@@@# @@ g
D@@ #
RQ 6a: @@ g de gucosa en i!ros de soucion
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CO
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Luego en D@@ #L de souci,n de idoca/na a !ene#os os ?@ g
de idoca/na 'ue necesi!a#os0or o !an!o& si a souci,n !o!a de$e !ener @@ #L8
@@ #L souci,n D@@ #L souci,n idoca/na [ Y #L agua
Y @@ #L de agua
RQ a souci,n de @@ #J de idoca/na a D de puede preparar#e4cando8
D@@ # souci,n idoca/na a [ @@ #L agua
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C.LCULO E OSIS SIMPLE
Se reere a c"cuo de un vou#en a ad#inis!rar dada unadosis en unidades de #asa Ta#$i7n cacuar e n%#ero de-or#as -ar#ac7u!icas a ad#inis!rar para acan4ar cier!a dosis
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Se 6an prescri!o a un pacien!e g de a#piciina en dosis bcuaes a can!idad de #edica#en!o en cada dosis
Se de$e considerar 'ue8 Ta#aJo de a dosis ca!idad !o!a de #edica#en!o
nf de dosis
0or o !an!o
Ta#aJo de a dosis g @& gQdosis @@#gQdosis
dosis
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Un niJo de ?P ;g re'uiere a#o3iciina a dosis de @#gQ;gQd/arepar!ido en !res dosis Si a suspensi,n de a#o3iciina viene deD@#gQ#& cu"n!os # re'uiere e niJo cada P 6oras
#g en un d/a8 @#gQ;gQd W ?P;g N@@ #gQd
Co#o se repar!e cQP68 N@@#g Q @@#g es!o es o 'ue de$ereci$ir cQP6
0ara cacuar e vou#en correspondien!e se pan!ea una rega de !res8
D@#g #
@@#g 3
3 #
RQ de$e ad#inis!rarse # de a suspensi,n de a#o3iciina cQP6
A un pacien!e se e 6an prescri!o ? #g diarios de 6aoperido 'ue se e de$en
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ad#inis!rar en -or#a de go!as : en !res !o#as b cuan!as go!as se e de$en dar en cada!o#a Considere una concen!raci,n de D #gQ#L : 'ue ?#LD@ go!as
? #g diarios en !o#as8
Cada !o#a8? #g #g de 6aoperido por dosis !o#a
0or o !an!o os #L por cada dosis serian
D #g 6aoperido ? #L de souci,n
#g 6aoperido
3 #L de souci,nW #g?#L D& #L de soucion
D#g
Y si cada #L con!iene D@ go!as8
? #L souci,n D@ go!as
D& # souci,n W go!as
W D@ go!asD& #L @ go!as
?#L
RQ en cada !o#a se e de$en dar @ go!as
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IV CO
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Us!ed de$e ad#inis!rar a un pacien!e 6ospi!ai4ado D i!ros (L)de una souci,n de Be3!rosa a en agua duran!e D 6oras a
!rav7s de un e'uipo de go!eo 0or !a$a us!ed conoce 'ue ?Dgo!as de es!a souci,n son ? #LCacue a veocidad de in-usi,n en g!sQ#in
Bos -or#as de resover es!e pro$e#a8
1 Ra4onando
1 Apicando a -or#ua
?f -or#a8
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0ri#ero de$e#os !ras-or#ar as unidades para 'ue es!7n !odas en a#i#a #edida8Vou#en8 D 5 ? #L
Tie#po8 D 65 ? #in
Concen!racion8 g de3!rosa en ?@@ #L souci,nReai4ando as !rans-or#acionesD D@@@ #LD 6 ?@ #in
0or o !an!o si de$o ad#ininis!rar D@@@ #L en ?@ #inu!os& cuan!os #
de$er/a !rans-undir en ? #inu!oD@@@#L?@ #inW #L ? #inW D@@@ #L ? #in ?&N #L
?@ #in
Y si ? #L ?D go!as
?#L?D go!as?&N #L 3 go!asW ?D go!as ?&N #L ?& go!as` Apro3 ? go!as
? #LR08 se de$en pasar ? go!as por #inu!os para cu#pir con aad#inis!raci,n de a can!idad prescri!a
Df -or#a
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Df -or#a8
0or o !an!o si8D D@@@ #L : D 6?@ #in
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RECOME