farmacos utilizados en urgencias

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  • 8/9/2019 Farmacos Utilizados en Urgencias

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    FARMACOS YRIESGO VITAL

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    Los Servicios de Urgencia (SU) ocupan un ugar priori!ario en e"#$i!o de saud p%$ica& !an!o por a can!idad de pacien!es

    'ue a!ienden& co#o por a reevancia de os servicios 'uei#par!en

    La OMS dene Urgencia co#o *+a aparici,n -or!ui!a porcua'uier causa o ac!ividad de un pro$e#a de gravedadvaria$e 'ue genera a conciencia de una necesidad in#inen!ede a!enci,n& por par!e de su.e!o 'ue o su-re o su -a#iia+

    Es!o !rae i#p/ci!a a capacidad de usuario de dis!inguir o 'uees o no es urgen!e& o 'ue deno#ina#os 0ercepci,n Usuaria deUrgencia

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    Urgencia vital 112 Si!uaci,n en 'ue& por -ao o co#pro#isode as -unciones vi!aes respira!orias& circua!orias o cere$raes&e3is!e a cor!o pa4o riesgo de -aeci#ien!o5 es!e concep!o6ace re-erencia a !7r#ino E#ergencia

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    E#ergencia

    Con e !7r#ino e#ergencia se reeren a'ueas si!uaciones 'ue re%nen assiguien!es carac!er/s!icas8

    9acen peigrar a vida de en-er#o& ag%n ,rgano o par!e esencia de su organis#o& a noser 'ue se ins!auren #edidas !erap7u!icas con pron!i!ud Sie#pre co#por!a un eevadoriesgo vi!a

    E pro$e#a desencadenan!e de a e#ergencia aparece casi sie#pre de un #odo s%$i!o

    Re'uieren de respues!a especiai4ada in#edia!a& en!re unos #inu!os : una 6ora

    0recisa& por o genera& de asis!encia in situ : un !ranspor!e asis!ido o especiai4ado6as!a e 6ospi!a

    La soici!ud de a!enci,n an!e si!uaciones de e#ergencia procede de a -a#iia o deen!orno donde se 6a desencadenado e pro$e#a Genera#en!e& no es soici!ada por epropio pacien!e

    E persona 'ue a!ienda si!uaciones de e#ergencia re'uiere -or#aci,n espec/ca

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    0a!oogias #as co#unes de a!enci,n de urgencia : 'ue ponen en peigroa vida de pacien!e

    - 0aro cardiorespira!orio

    - IAM (In-ar!o agudo #iocardio)

    - AVE (Acciden!e vascuar ence-"ico)

    - Arri!#ia grave

    - S6oc; ana"c!ico

    -

    9iper o 6ipogice#ia- Crisis 6iper!ensiva

    - S6oc; 6e#odin"#ico

    - 0oi!rau#a!is#o

    - in!o3icaciones

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    Via #as u!ii4ada en e#ergenciaAd#inis!racion endovenosa

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    Usos de la va endovenosa

    Man!ener un e'uii$rio de /'uidos& nu!rien!es : eec!roi!osnor#a cuando e pacien!e no puede #an!ener una inges!aora adecuada : a ai#en!aci,n por sonda nasog"s!rica no esadecuada

    Res!i!uir a perdida grave de i'uido en si!uaciones deurgencia

    Ad#inis!rar #edica#en!os cuando no son apropiadas o!rasvias o cuando es necesaria una accion rapida o un a.us!epreciso de a dosis

    To#a de #ues!ras sangu/neas para e an"isis de co#ponen!es$io'u/#icos& eec!ro/!icos

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    Ad#inis!raci,n de #edica#en!os por v/ain!ravenosa

    Es a in!roducci,n de #edica#en!os a !raves deuna souci,n a !orren!e sangu/neo por #edio de

    una c"nua in!ravenosa

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    VEiodisponi$iidad de ?@@ Es!a v/a es %!i para co#pues!os 'ue no se pueden

    a$sor$er $ien& 'ue su-ren un in!enso #e!a$ois#o de

    pri#er paso : !ienen $a.a $iodisponi$iidad ora 0er#i!e ad#inis!raci,n con!inua de grandes vo%#enes

    de souci,n Es %!i para #edica#en!os 'ue son #u: doorosos&

    irri!an!es o de a$sorci,n err"!ica por a v/a

    in!ra#uscuar

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    BESVE

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    For#as de ad#inis!rar

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    In:ecci,n IV Birec!a o >ous (?1 #in )

    Medica#en!o !a cua viene presen!ado

    La veocidad de ad#inis!raci,n de$e ser en!a de -or#a genera& co#o #/ni#o ?1D : #a3i#o #in

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    IV I

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    IV CO

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    SUEROTERA0IA Coloides: 0er#i!en r"pida reposici,n de vou#en in!raceuar& usados en e !ra!a#ien!o de

    s6oc; 6ipovoe#ico (au#en!a e re!orno venoso& au#en!a e gas!o cardiaco& au#en!ando e

    vou#en in!ravascuar)

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    Seleccin de las soluciones en funcin de las indicaciones

    Es necesario disponer de !ipos de souciones para per-usi,n8

    0ara a re6idra!aci,n por v/a IV8 a souci,n de Ringer ac!a!o es a #"s convenien!e

    0ara a ad#inis!raci,n de os #edica#en!os in:ec!a$es8 a souci,n de gucosa a : a

    souci,n de coruro de sodio a @&N son as #"s convenien!es

    Precauciones en el uso de soluciones para perfusin Leer $ien as e!i'ue!as de os envases para evi!ar con-usiones

    Ano!ar so$re a e!i'ue!a e no#$re de os #edica#en!os aJadidos a a per-usi,n : eno#$re :Qo e n%#ero de ca#a de pacien!e

    Cuando se aJadan #edica#en!os a una per-usi,n& !ener en cuen!a os siguien!esriesgos8

    de inco#pa!i$iidades -/sico1'u/#icas&

    de con!a#inaci,n8 asepsia es!ric!a

    E3a#inar cada -rasco o $osa a con!rau4 para vericar su ni!ide4 Rec6a4ar a'ueos'ue presen!en par!/cuas en suspensi,n

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    COMPLICACIONES E LA !"E

    E#$%A!ASACIONproduce ina#aci,n o necrosis

    a ese nive

    EM>OLIA

    GASEOSAocurre a in:ec!ar aire a a

    circuaci,n

    S&OC' E!ELOCIA

    Se #anies!a por una ca/da $ruscade a presi,n ar!eria& con #areos&p7rdida de conoci#ien!o& n"useas&

    v,#i!os e incuso #uer!e en pocos#inu!os

    FIE>RESuee #ani-es!arse por una6iper!er#ia de 6as!a @C& a vecesaco#paJado de escao-r/os Es un-en,#eno #u: raro 'ue cede

    espon!"nea#en!e

    $%ANSMISION EIN(ECCIONES

    (6epa!i!is $& sida& e!c)

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    MEBICAME

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principalIndicaciones

    Presentacin

    ilucin

    Precauciones

    EfectosAdversos

    AdrenainaSCIMEV

    Es!i#ua e sis!e#anervioso si#p"!ico(recep!ores a-a :)& au#en!ando deesa -or#a a-recuencia cardiaca&gas!o card/aco :circuaci,ncoronaria

    1Median!e su acci,nso$re os recep!ores de a #uscua!uraisa $ron'uia& aadrenaina provocauna rea.aci,n dees!a #uscua!ura& o'ue aivia si$iancias: disnea

    1Espas#o de

    as v/asa7reas ena!a'uesagudos deas#a1Aivio r"pidodereaccionesa7rgicas

    1T!o dee#ergenciade s6oc;ana"c!ico10arocardiaco :reani#aci,ncardiopu#onar

    A#p?#gQ?#

    ?& #g

    Q ?@@# deSueroFisio,gico oSueroGucosado a

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    Medica)ento

    !aEfecto principal Indicaciones

    Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    A#inoina Q

    Teoina

    IVVO

    Rea.adirec!a#en!e e#%scuo iso deos $ron'uios : deos vasossangu/neospu#onares& conaivio de$roncospas#o& :au#en!o de a

    veocidad de u.o: a capacidadvi!a

    Aiviosin!o#"!ico oprevenci,n deas#a$ron'uia0revenci,n deas#a inducidapor ee.ercicioEnse#a

    pu#onarEn-er#edadpu#onaro$s!ruc!ivacr,nica Apneaneona!a

    -co1a#p?@#QD@#g

    ?@@ cc

    de SF oSG

    Be$e evauarse areaci,n riesgo1$enecio enpresencia dearri!#iaspree3is!en!es&insucienciacard/acaconges!iva& diarrea&gas!ri!is ac!iva&

    %cera p7p!icaac!iva& 6iper!roapros!"!ica& esi,n#ioc"rdica aguda&6ipo3e#ia grave&en-er#edad6ep"!ica e6iper!iroidis#o

    0uede producirur!icaria oder#a!i!ise3-oia!iva1 Ta'uicardia&arri!#iasven!ricuares o crisisconvusivas 0uedendarse v,#i!os :pirosis& 6ipo!ensi,n&

    ce-aeas&papi!aciones&escao-r/os& e$re&!a'uipnea& anore3ia&nerviosis#o oin'uie!ud

    A#iodarona

    VOEV

    Au#en!a a o-er!ade o3/geno a#iocardio :dis#inu:e asresis!enciasar!eriaesperi-7ricas&reduciendo e!ra$a.o cardiaco

    Tras!ornosis'u7#icos de#iocardio :a!eracionesde ri!#ocardiaco(arri!#iasauricuaresgenera#en!e)

    A#poa#Q?@#g

    SIM0or >ICen ?@#inu!osQ ?@@ ccde SF

    La a#iodaronacon!iene :odo&puede pues a!erara -unci,n !iroidea :a pig#en!aci,n

    La ad#inis!raci,nIV direc!a puedeocasionar6ipo!ensi,n ar!eriao !a'uicardias!ransi!orias&sensaci,n de so-ocoo nauseas1 O!ros e-ec!os son!e#$or& #areos&

    v,#i!os& inso#nio&$radicardias&$o'ueos A1V

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    Medica)ento

    !a Efectoprincipal Indicacion

    esPresentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    >e!a#e!asona Q Cido!en

    T,pica

    1IM1EV

    Gucocor!icoides

    sin!7!icos'ue seu!ii4anco#oagen!esin#unosupresores :an!i1ina#a!orios

    Se indicapara e

    #ane.o devariadasen-er#edadesendocrinas&os!eo#uscuares&der#a!o,gicas& de

    co"geno&a7rgicas&o-!a#o,gicas&gas!roin!es!inaes&o-!"#icas:6e#a!o,gicas

    A#poasde #gQ

    ?#

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    Medica)ento

    !aEfecto principal Indicaciones

    Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    >icar$ona!o s,dico

    EV

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Cedianid(ana!ocidoC)

    IMEV

    Cardio!,nicoGuc,sico card/aco

    0roa3is :!ra!a#ien!o dearri!#ias

    card/acas1 Tra!a#ien!o dea insucienciacard/acaconges!iva1 Su acci,nino!r,picaposi!iva produceuna #e.ora degas!o card/aco :de os signos :s/n!o#as de ainsuciencia6e#odin"#ica!aes co#odisnea& ede#a:Qo conges!i,nvenosa

    A#poa@g QD#

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    Medica)ento

    !a

    Efectoprincipal

    Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Cor-ena#ina

    VOIMEV

    An!i6is!a#/nico

    En e aivio de as

    reaccionesa7rgicas a sangreo pas#a5 en e!ra!a#ien!o dereaccionesana"c!icascon.un!a#en!econ epine-rina :o!ras #edidas derigor despu7s decon!roar as

    #ani-es!acionesagudas& : eno!ras a-eccionesa7rgicas noco#picadas

    A#poa?#Q?@#g

    Ad#direc!a

    Be$ido a 'ue puedeocurrir so#noencia&se de$e adver!ir a os

    pacien!es de nopar!icipar enac!ividades 'uere'uieran es!ado#en!a de aer!a&co#o conducir unau!o#,vi u operare'uipo : #a'uinaria#ien!ras seencuen!ran en!ra!a#ien!o

    Los an!i6is!a#/nicos!ienen !endencia acausar #areossedaci,n e6ipo!ensi,n enpacien!es de edadavan4ada

    E e-ec!o secundarioo$servado con #a:or

    -recuencia es aso#noencia igera a#oderada O!ras reaccionesadversas posi$es& incu:enreacciones adversascardiovascuares&6e#a!o,gicas&neuro,gicas&gas!roin!es!inaes&geni!ourinarias :respira!orias 1Reacciones

    adversas generaes8ur!icaria& erupci,n& c6o'ueana"c!ico& sensi$iidad aa u4& sudaci,n e3cesiva&escao-r/os& se'uedad de a$oca& nari4 : gargan!a

    Corpro#a4ina

    VOIMEV

    Sedan!e&an!ipsic,!ico& an!ie#7!ico:!ran'uii4an!e

    Agi!aci,npsico#o!ri48psicosis aguda&crisis #aniaca&acceso deiran!e&s/ndro#econ-usiona5procesopsicogeri"!rico0roceso psic,!ico8

    es'ui4o-renia&s/ndro#edeiran!e cr,nico

    A#poaD#gQD#

    Birec!o sindiuir

    IRQI9& an!eceden!ede 6epa!opa!/a10ar;inson& a-ecci,ncardiovascuar grave: -ac!ores de riesgode ACV Riesgo desedaci,n e6ipo!ensi,n :au#en!o de

    #or!aidad enancianos con

    9iperproac!ine#ia&

    au#en!o de peso& sedaci,n&6ipo!ensi,n or!os!"!ica&se'uedad de $oca&es!reJi#ien!o& !ras!ornos deaco#odaci,n ocuar&re!enci,n urinaria& S

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Bia4epa#VOIMEV

    Facii!a a uni,n deGA>A a su recep!or: au#en!a suac!ividad Ac!%aso$re e sis!e#a/#$ico& !"a#o e6ipo!"a#o oo8 ?@cc de SFen 1

    #inu!os

    Ancianos& IR& I9eve o #oderada&niJos& insu-respira!oria cr,nica&porria& epiepsia&dependencia deaco6o o drogas Enpacien!es conesiones en e S

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    Medica)ento

    !a

    Efectoprincipal

    Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Bo$u!a#ina

    EV

    Au#en!a a-uer4a decon!racci,nde #iocardio: reduce apresi,n deenado deven!r/cuoi4'uierdo

    Se u!ii4a en e

    !ra!a#ien!o a cor!opa4o de adesco#pensaci,ncardiaca : co#ocoad:ugan!e encirug/a cardiaca&In-ar!o Agudo deMiocardio& : -aocard/aco asociado acardiopa!/a o s6oc;

    s7p!ico

    D@ #gQD@#

    D@ #gQ D@# deSueroFisio,gico oSueroGucosado a

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    Medica)ento

    !a

    Efectoprincipal

    Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Bor#onid QMida4oa#

    VOIMEV

    Incre#en!a aac!ividad deGA>A a-acii!ar suuni,n con erecep!orga$a7rgico

    1>en4odiacepinas

    Sedaci,n conscien!ean!es : duran!eprocedi#ien!osdiagn,s!icos o!erap7u!icos con osin anes!esia oca1 Inso#nio& cuandoi#i!a a ac!ividad

    de pacien!e o oso#e!e a unasi!uaci,n de es!r7si#por!an!e

    A#poa#g Q ?#

    Birec!osin diuirparaanes!esia1In-usi,nin!er#i!en!e8 en

    @1?@@# deSF oSG

    Evi!ar e uso .un!ocon o!ros depresoresde S

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Fi!o'uinonaQFi!o#enadiona QVi!a#ina Z?

    IM9e#os!"!icoAn!i6e#orr"gicoVi!a#ino!erapia Z

    9ipopro!ro#$ine#ia inducidapor drogas5!ra!a#ien!oproongado con

    an!i$i,!icosO$s!rucci,n$iiarInsuciencia6ep"!ica0revenci,n de6e#orragiasde reci7nnacido

    A#poas?@#g Q? #1111111111

    La in:ecci,n de$eser en!a

    0uede in!eraccionar con

    agunos an!icoaguan!espero no se conocene-ec!os adversos engenera

    Fu#a4eni EVAn!agonis!a de osrecep!ores$en4odia4ep/nicos

    Reversi,nparcia o !o!ade a sedaci,nresidua opos!opera!oria'ue resu!a deuso de as$en4odia4epinas Mane.o deso$redosis de

    $en4odia4epinas

    A#poas@& #g Q#

    >oo& sindiuci,n

    Riesgo de

    convusiones enpacien!es conepiepsia o I9grave !ra!adoscon$en4odia4epinas5esi,n cere$ragrave (:Qo presi,nin!racraneaines!a$e)

    Evi!ar in: r"pida

    Inuencia en acapacidad para conducir: en o!ras -uncionespsico#o!oras de ospacien!es en r7gi#ena#$ua!orio

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    Medica)ento

    !a

    Efectoprincipal

    Indicaciones Presentacin

    ilucin Precauciones Efectos Adversos

    Gen!a#icina

    IMEV

    >ac!ericida0ene!ra ena $ac!eria :se une a assu$unidadesri$oso#aes@S : @Sin6i$iendoa s/n!esispro!eica

    Sep!ice#iaincu:endo$ac!erie#ia : sepsis

    neona!a&endocardi!is&in-ecci,n de S

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    9ado Q9aoperido

    VOIMEV

    >o'ueaespec/ca#en!e osrecep!oresdopa#in7rgicoscere$raesoo D@cc de SF

    Moni!ori4ar 0A :pes'uisar s/n!o#as de6ipo!ensi,n

    0or sus e-ec!os

    secundarios no es un-"r#aco de eecci,nco#o vasodia!ador Einicio de acci,n esre!ardado :e e-ec!oan!i6iper!ensivoi#predeci$e 0uededesencadenar anginapor !a'uicardia

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    9idrocor!isona

    EV

    Cor!icoide nouorado de cor!aduraci,n de acci,n :con ac!ividad#ineraocor!icoide degrado #edio

    Terapia deree#pa4o eninsu-adrenocor!ica

    pri#aria osecundaria1E3acer$acionesagudas de as#aS6oc; ana"c!ico: reacciones de6ipersensi$iidadin#edia!a1Insucienciasuprarrenaaguda T!o derec6a4o agudo de!raspan!e de,rganos Co#a6ipo!iroideoVascui!isnecrosan!eAr!ri!isreu#a!oideTenosinovi!is :$ursi!is

    1FA?@@#g 1@@#g

    >ooen ?@cc

    Insu- card/aca& IR& I9&os!eoporosis& 6is!oriaprevia de psicosis o#iopa!/a es!eroidea&ucus p7p!ico& 6is!oriade !u$ercuosis&au#en!o de asuscep!i$iidad :gravedad dein-ecciones& noad#inis!rar vacunasvivas

    Leuci!osis5 au#en!opresi,n in!racranea&9TA& agrava#ien!o deepiepsia5 gauco#a&papiede#a& ca!ara!assu$capsuarespos!eriores&adega4a#ien!ocornea o escera&e3acer$aci,n dein-ecci,n ocuar vira o

    -%ngica5 dispepsia&ucus p7p!ico conper-oraci,n :6e#orragia&pancrea!i!is aguda&candidiasis

    LidocainaD

    EV

    Con!roa as arri!#iasven!ricuaresdepri#iendo eau!o#a!is#o de 9a4de 9is : as ra#as de0ur;in.eEeva e u#$ra dee3ci!aci,n e7c!ricaven!ricuar evi!andodescargas ec!,picas

    : a!idos pre#a!uros0roduce poco oning%n e-ec!o so$re

    Arri!#iasven!ricuares(con!raccionesven!ricuarespre#a!uras-recuen!es&!a'uicardiaven!ricuar :$riaci,nven!ricuar) :

    A#poasde D@#g Q ?#

    Birec!o en0CR

    En in:& disponer dee'uipos de ven!iaci,n :reani#aci,n :#oni!ori4ar a pacien!eEn- rena o 6ep"!ica8dis#inuir dosis0recauci,n en ancianos&de$ii!ados& niJos&epiepsia& !ras!ornoscardiovascuares&6ipovoe#ia& $o'ueoa!rioven!ricuar u o!ros!ras!ornos de a

    Ansiedad& agi!aci,n&a!eraciones en apercepci,n audi!iva:Qo visua&so#noencia&caa#$res #uscuares&nauseas : v,#i!os&

    convusiones& p7rdidade conciencia& parorespira!orio :

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Morna

    Broga opi"ceausada-recuen!e#en!eco#o anag7sicoEs un po!en!eagonis!a de osrecep!oresopi"ceos O

    a Tra!a#ien!ode doorasociado a ais'ue#ia

    #ioc"rdica$ Bisneaasociada a-racasoven!ricuari4'uierdoagudo : ede#apu#onaragudoc Booresin!ensos 'ue

    .us!i'uen ee#peo de unes!upe-acien!e

    A#poa ?@#g ?cc

    9as!aco#pe!ar ?@ccAd#inis!rardosisSIM

    Vigiar carac!er/s!icasde a respiraci,n19ipovoe#ia1IR1I respira!oria noco#pensadaEn caso dein!o3icaci,n u!ii4arnao3ona

    a Bepresi,n

    respira!oria 'ue sede$e a un reducci,nde a sensi$iidad aCOD en e !roncocere$ra$ 9ipo!ensi,n&nauseas : v,#i!osc Menos -recuen!e8ce-aea& nerviosis#o&inso#nio&cons!ipaci,n

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    0ropino3a!oopargeverina(Viadi)

    VOIMEV

    An!iespas#,dico :eve#en!ean!icoinergico

    A-eccionesespas#,dicas: doorosas deas v/as $iiares&in!es!inaes&geni!ourinarias&e!c

    A#poa de#g Q ?#

    D@ cc deSFLen!oO en SFde @@cc

    Be$ido a a

    posi$iidad dee-ec!osan!icoin7rgicos&especia#en!e enpacien!es sensi$es ocuando se usan dosiseevadas& de$ee#pearse conprecauci,n enpacien!es con

    predisposici,n a ao$s!rucci,n in!es!inao urinaria

    Con dosis #u:superiores puedepresen!arse re!enci,nurinaria& visi,n$orrosa& !a'uicardia&ce-aeas& #areos&inso#nio& reaccionesa7rgicas

    Rani!idinaVOIMEV

    An!agoni4a os

    recep!ores 9D de a6is!a#ina de asc7uas parie!aesde es!,#agoIn6i$e a secreci,nes!i#uada : $asade "c g"s!rico :reduce aproducci,n depepsina

    Xcera g"s!rica: duodena&reu.o GI

    T!o de6e#orragiaeso-"gica :

    g"s!rica con6ipersecreci,n: proa3is dea 6e#orragiarecurren!e enpacien!es con%cerasangran!e0roa3is de a6e#orragia

    gas!roin!es!inade$ida a %cerade es!r7s en

    A#poa de@#gQD#

    Birec!o

    IR #oderadaQgrave&a.us!ar dosisBescar!ar esiones#aignas Evi!ar conan!eceden!e deporria aguda por

    riesgo de aparici,nEn ancianos& con en-pu#onar cr,nica&dia$e!es oin#unoco#pro#e!idos puede au#en!are riesgo dedesarroar neu#on/aad'uirida en aco#unidad Vigiar

    asociado con AI

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Su-a!o de#agnesio

    IMEV

    Acci,n

    an!iconvusivan!eSu acci,n se de$ea 'ue reduce ascon!racciones de#%scuo es!riadopor e-ec!o depresorso$re e Sis!e#a

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    Medica)ento

    !a

    Efecto principal Indicaciones Presentacin

    ilucin

    Precauciones Efectos Adversos

    Verapa#io

    An!iarr/!#ico :

    An!i6iper!ensivo>o'ueador de oscanaes de cacioBis#inu:e aconducci,n dei#pusoe7c!rico a o argode nodo AV&pro!egiendo as/ aos ven!r/cuos de

    una !a'uiarri!#iaauricuar Ta#$i7nac!%aa nive de #%scuoiso& dia!ando osvasos sangu/neos&por o 'uecon!ri$u:e en e!ra!a#ien!o :#ane.o de a6iper!ensi,n

    ar!eria : a anginade pec6o

    a) T0SV$) s/ndro#e de]o^10ar;inson1

    ]6i!ec) con!ro!e#pora de acon!racci,nven!ricuarr"pida

    A#poa

    #gQD#

    Ad#inis!rar en$ooen!a#en!e& en

    no#enosde D#in O #in Enancianos

    Usarse conprecauci,n en a -aseaguda de in-ar!o de#iocardio Lospacien!es coninsuciencia card/aca

    o dis-unci,nven!ricuar decua'uier gradode$er"n serco#pensados an!esde co#en4ar e!ra!a#ien!o converapa#io

    >radicardia& rara ve4$o'ueo A1V desegundo o !ercergrado& papi!aciones&door !or"cico&n"useas& ce-aeas&

    #areos Mu: rara ve4se o$serva rus6cu!"neo (reacci,na7rgica)& agi!aci,n ode$iidad : 6as!ades#a:os(6ipo!ensi,ne3cesiva)

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    CALCULO BOSIS

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    O>=ETIVOS

    Reai4ar en -or#a e3ac!a : precisa a diuci,n de -"r#acoprescri!o& con a !7cnica :a es!a$ecida

    O$!ener a dosis e3ac!a en gra#os (g)& #iigra#os (#g) :#icrogra#os (_g)

    O$!ener a acci,n -ar#acoog/a seec!iva : e-ec!iva #edian!e

    una diuci,n adecuada Evi!ar esi,n !isuar en vasos peri-7ricos

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    ILUCI*N E MEICAMEN$OS Es e procedi#ien!o#edian!e e cua se o$!ienen& concen!raciones : dosis re'ueridasde #edica#en!os a !rav7s de -,r#uas #a!e#"!icas

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    Regas generaes

    Los no#$res de as unidades se escri$en con #in%scua 0ore.e#po8 gra#o& i!ro& ;io& e!c

    Cada unidad !iene un s/#$oo : no de$e u!ii4arse o!ro

    Los s/#$oos se escri$en sin pun!o na

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    0ode#os dis!inguir varias cases de n%#eros 'ue u!ii4a#os6a$i!ua#en!e 'ue son8

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    EUIVALE

  • 8/9/2019 Farmacos Utilizados en Urgencias

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    Go!as

    a can!idad de i'uido con!enido en una go!a vadepender de di-eren!es -ac!ores co#o a densidad de i'uido& aaper!ura de go!ario e!c

    Si no se especica a can!idad de go!as 'ue -or#an ? #L seconsiderara

    ? #L D@ go!as @ #icrogo!as

  • 8/9/2019 Farmacos Utilizados en Urgencias

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    AL 0RE0ARAR U

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    CO

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    CO

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    Se 6an ad#inis!rado a un niJo & #L de una souci,n de digo3ina

    'ue !iene una concen!raci,n de @&D#gQ #L bu7 can!idad dedigo3ina se e 6a dado a niJo

    Rega de 8

    #L souci,n @&D #g digo3ina

    & #L souci,n 3 #g de digo3ina

    & #L souci,n @&D #g digo3ina # souci,n W #g de digo3ina

    W & #L@&D#g @& #g de digo3ina #L

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    Si !ene#os una souci,n 'ue con!iene D@ g de gucosa en D@@ #L desouci,n bu7 can!idad 6a: en i!ros

    SIEM0RE an!es co#en4ar a reai4ar un e.ercicio #a!e#"!ico de$e#os

    .arnos en 'ue !odas as #edidas de peso& vou#en& e!c& es!7n en as#is#as unidades En es!e caso8

    - 0eso8 D@ g

    - Vou#en8 D@@ #L souci,n 5 i!ros

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    Bespues de reai4ar es!a !rans-or#aci,n& pode#os pan!earnueva#en!e e e.ercicio co#o8

    Si !ene#os una souci,n 'ue con!iene D@ g de gucosa en D@@ #Lde souci,n bu7 can!idad 6a: en @@@ #L

    A6ora :a se puede resover direc!a#en!e

    D@ g gucosa D@@ # souci,n

    W g de gucosa @@@ # souci,n

    D@ g @@@ #L D@@ #L W g

    W D@ g@@@# @@ g

    D@@ #

    RQ 6a: @@ g de gucosa en i!ros de soucion

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    CO

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    Luego en D@@ #L de souci,n de idoca/na a !ene#os os ?@ g

    de idoca/na 'ue necesi!a#os0or o !an!o& si a souci,n !o!a de$e !ener @@ #L8

    @@ #L souci,n D@@ #L souci,n idoca/na [ Y #L agua

    Y @@ #L de agua

    RQ a souci,n de @@ #J de idoca/na a D de puede preparar#e4cando8

    D@@ # souci,n idoca/na a [ @@ #L agua

  • 8/9/2019 Farmacos Utilizados en Urgencias

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    C.LCULO E OSIS SIMPLE

    Se reere a c"cuo de un vou#en a ad#inis!rar dada unadosis en unidades de #asa Ta#$i7n cacuar e n%#ero de-or#as -ar#ac7u!icas a ad#inis!rar para acan4ar cier!a dosis

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    Se 6an prescri!o a un pacien!e g de a#piciina en dosis bcuaes a can!idad de #edica#en!o en cada dosis

    Se de$e considerar 'ue8 Ta#aJo de a dosis ca!idad !o!a de #edica#en!o

    nf de dosis

    0or o !an!o

    Ta#aJo de a dosis g @& gQdosis @@#gQdosis

    dosis

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    Un niJo de ?P ;g re'uiere a#o3iciina a dosis de @#gQ;gQd/arepar!ido en !res dosis Si a suspensi,n de a#o3iciina viene deD@#gQ#& cu"n!os # re'uiere e niJo cada P 6oras

    #g en un d/a8 @#gQ;gQd W ?P;g N@@ #gQd

    Co#o se repar!e cQP68 N@@#g Q @@#g es!o es o 'ue de$ereci$ir cQP6

    0ara cacuar e vou#en correspondien!e se pan!ea una rega de !res8

    D@#g #

    @@#g 3

    3 #

    RQ de$e ad#inis!rarse # de a suspensi,n de a#o3iciina cQP6

    A un pacien!e se e 6an prescri!o ? #g diarios de 6aoperido 'ue se e de$en

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    ad#inis!rar en -or#a de go!as : en !res !o#as b cuan!as go!as se e de$en dar en cada!o#a Considere una concen!raci,n de D #gQ#L : 'ue ?#LD@ go!as

    ? #g diarios en !o#as8

    Cada !o#a8? #g #g de 6aoperido por dosis !o#a

    0or o !an!o os #L por cada dosis serian

    D #g 6aoperido ? #L de souci,n

    #g 6aoperido

    3 #L de souci,nW #g?#L D& #L de soucion

    D#g

    Y si cada #L con!iene D@ go!as8

    ? #L souci,n D@ go!as

    D& # souci,n W go!as

    W D@ go!asD& #L @ go!as

    ?#L

    RQ en cada !o#a se e de$en dar @ go!as

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    IV CO

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    Us!ed de$e ad#inis!rar a un pacien!e 6ospi!ai4ado D i!ros (L)de una souci,n de Be3!rosa a en agua duran!e D 6oras a

    !rav7s de un e'uipo de go!eo 0or !a$a us!ed conoce 'ue ?Dgo!as de es!a souci,n son ? #LCacue a veocidad de in-usi,n en g!sQ#in

    Bos -or#as de resover es!e pro$e#a8

    1 Ra4onando

    1 Apicando a -or#ua

    ?f -or#a8

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    0ri#ero de$e#os !ras-or#ar as unidades para 'ue es!7n !odas en a#i#a #edida8Vou#en8 D 5 ? #L

    Tie#po8 D 65 ? #in

    Concen!racion8 g de3!rosa en ?@@ #L souci,nReai4ando as !rans-or#acionesD D@@@ #LD 6 ?@ #in

    0or o !an!o si de$o ad#ininis!rar D@@@ #L en ?@ #inu!os& cuan!os #

    de$er/a !rans-undir en ? #inu!oD@@@#L?@ #inW #L ? #inW D@@@ #L ? #in ?&N #L

    ?@ #in

    Y si ? #L ?D go!as

    ?#L?D go!as?&N #L 3 go!asW ?D go!as ?&N #L ?& go!as` Apro3 ? go!as

    ? #LR08 se de$en pasar ? go!as por #inu!os para cu#pir con aad#inis!raci,n de a can!idad prescri!a

    Df -or#a

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    Df -or#a8

    0or o !an!o si8D D@@@ #L : D 6?@ #in

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    RECOME