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Edita:
Asociación Española Contra el CáncerAmador de los Ríos, 5 28010 MadridTel.: 91.319.41.38 / Fax: 91.319.09.66www.todocancer.orgRevisada por el Comité Técnico de la aecc
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01 Consumo de tabaco
El tabaco sigue siendo la droga más utilizada en el mundo. Dehecho, en los países industrializados aproximadamente un terciode la población adulta fuma, siendo la proporción algo inferiorpara las mujeres que para los hombres.
En España, se ha producido un cambio importante en los últimosaños, el tabaco ha dejado de estar de moda. A pesar de estecambio, un 31% de la población mayor de 16 años fuma, lo quesignifica que aproximadamente 13 millones de españoles sonfumadores.
Evolución del consumo de tabaco en la población española
27% 25%
1997 2001 2003
45% 42% 38%
1997 2001 2003
26%
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02 Radiografía de un cigarrillo
NICOTINA: veneno mortal
ARSÉNICO: matarratas
METANOL: gasolina para cohetes
CADMIO: se utiliza en las baterías
BUTANO: gas para encendedores
MONÓXIDO DE CARBONO: deshechos tóxicos de los coches
CIANURO DE HIDRÓGENO: veneno utilizado en las cámaras de gas
El humo procedente de la combustión del tabaco (cigarrillos, puros, pipas) está compuesto por unas 4.000 sustancias diferentes, 69 deellas altamente tóxicas y cancerígenas.
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NICOTINA
La nicotina es la responsable de la dependencia física queproduce el tabaco, y de una serie de efectos en el organismoentre los que destacan:
❑ Incremento de la tensión arterial.
❑ Incremento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
❑ Incremento de la glucemia (azúcar en sangre).
❑ Incremento del movimiento intestinal.
La nicotina, una vez que pasa a la sangre a través de los pulmones,se distribuye rápidamente por todo el organismo. En 7 segundosllega al cerebro y en 20 segundos llega a las zonas más distantes delas extremidades inferiores. No existe ninguna otra droga quellegue con tanta rapidez al sistema nervioso: el máximo efecto en elmenor tiempo.
MONÓXIDO DE CARBONO (CO)
El monóxido de carbono o CO es un gas tóxico que se desprende enla combustión del tabaco y del papel que envuelve a los cigarrillos.El CO cuando llega a la sangre se une a la hemoglobinasustituyendo al oxígeno, lo que hace que las personas fumadorastengan menos oxigenados sus órganos que las no fumadoras.
El fumador ingiere entre 1 y 2 mg de nicotina por cigarrillo. En dosisaltas (40-60 mg) causa la muerte en pocos minutos debido a un fallorespiratorio.
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Los automóviles son la fuente principal de emisión de CO al aireambiental. Comparemos algunas concentraciones ambientales de CO.
ppm: partícula por millón. Unidad que mide la concentración de CO.
Aparcamiento poco ventilado 50-150 ppm
Humo de cigarrillo 400 ppm
Grandes ciudades con tráfico, humos de calefacciones y ausencia de viento hasta 400 ppm
Área urbana 9 -15 ppm con picos de 30-60 ppm
AGENTES IRRITANTES
Actúan fundamentalmente en bronquios y pulmón, provocandogran cantidad de moco que luego es difícil de expulsar, por lo quese precisan fuertes golpes de tos para eliminarlo (tos típica delfumador).
Los agentes irritantes son los responsables de la disminución decapacidad respiratoria del fumador. Las alteraciones de losmecanismos de defensa del pulmón favorecen las infecciones y laaparición de bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
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AGENTES CANCERÍGENOS
Son los responsables de la formación de los procesos cancerígenosen distintas localizaciones (pulmón, laringe, cavidad oral, etc.). Enlos componentes de tabaco se han detectado al menos 69cancerígenos y entre ellos destaca el alquitrán, compuesto poraminas aromáticas y nitrosaminas.
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03 El tabaco nos afecta a todos: conoce los riesgos
FUMADOR ACTIVO
Cómo afecta el tabaco a nuestra salud
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FUMADORES PASIVOS
Son aquellas personas que sin ser fumadoras están expuestas confrecuencia al aire contaminado por el humo de tabaco (ACHT),como en los lugares de ocio o en su propia casa. El ACHT estáformado por el humo que se desprende del cigarrillo y por el humoque expulsa el fumador después de fumar. Es, incluso más dañinoque el humo que inhala el fumador, porque contiene mayoresconcentraciones de sustancias perjudiciales.
En un principio, se pensó que "fumar involuntariamente" causabasobre todo efectos leves como irritación en los ojos. Sin embargo,hoy día se sabe que los fumadores pasivos presentan, con mayorfrecuencia que los que no lo son, alteraciones respiratorias,cardiacas, otorrinolaringológicas e incluso cáncer de pulmón.
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Cuando la mujer fuma durante el embarazo está convirtiendo alfuturo bebé en un nuevo fumador involuntario, ya que loscomponentes del tabaco atraviesan la placenta y actúan sobre elfeto provocando con gran frecuencia alteraciones tales como:
❑ Reducción del peso esperado para su edad gestacional(aproximadamente 200 gramos).
❑ Síndrome de la muerte súbita del lactante.
❑ Partos prematuros y abortos espontáneos.
❑ Desprendimiento prematuro de placenta y placenta previa.
En el caso de lactancia materna, si la madre es fumadora, lanicotina pasa al bebé a través de la leche.
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04 Cómo dejar de fumar
El 70% de los fumadores quieren dejar de serlo, aunque sólo el10% de los que lo intentan lo consiguen cada año. El apoyoprofesional puede multiplicar por 10 las posibilidades de dejar defumar si lo comparamos con el esfuerzo personal aislado delfumador (de un 3% a un 30%).
En este momento, los fumadores cuentan con más recursos quenunca para ayudarles a abandonar el hábito con éxito. Existentratamientos diferentes que han demostrado su eficacia paraayudar a dejar de fumar:
❑ Terapia psicológica.
❑ Terapia sustitutiva de nicotina (TSN).
❑ Bupropion.
❑ Terapia combinada (psicológica y médica).
La terapia psicológica combina múltiples técnicas psicológicas quedotan a los pacientes de habilidades prácticas para lograr yconsolidar la abstinencia. Se utilizan estrategias de control deestrés, reducción gradual de ingestión de nicotina y alquitrán,resolución de problemas y entrenamiento en habilidadesconductuales para hacer frente al síndrome de abstinencia y lasposibles recaídas. Sus objetivos principales son aumentar lamotivación para dejar de fumar, incrementar la percepción decontrol y prevención de recaídas.
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La terapia sustitutiva de nicotina se basa en administrar nicotinaen cantidad suficiente para disminuir el síndrome de abstinencia,pero insuficiente para producir dependencia. La forma deadministrar estos fármacos (chicles, parches, comprimidos, spraynasal…) y la dosis variará en función de la dependencia física a lanicotina que tenga cada fumador.
El bupropion es un antidepresivo que actúa sobre las estructurascerebrales donde se produce la adicción, consiguiendo reducir lossíntomas del síndrome de abstinencia y el deseo de fumar. Hay quetener en cuenta que el bupropion es un medicamento, y como talpresenta efectos secundarios y contraindicaciones importantes.Por este motivo sólo debe utilizarse bajo prescripción médica.
La terapia combinada consiste en la utilización conjunta de terapiapsicológica y tratamiento farmacológico.
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05 Ventajas de dejar de fumar
El abandono del tabaco lleva consigo una serie de cambios, tanto anivel personal como social, entre los que destacan:
❑ Disminución del riesgo de padecer enfermedades (como lascardiovasculares, respiratorias y cancerosas).
❑ Aumento de la agilidad física y del rendimiento en el deportepor un incremento de la capacidad respiratoria.
❑ Mejora la oxigenación de los tejidos y órganos corporales:aumento de la elasticidad de la piel, menor aparición dearrugas...
❑ Recuperación del sentido del gusto y del olfato perdidos.
❑ Disminución de la halitosis (mal aliento).
❑ Disminución del tinte amarillento de las piezas dentarias ydedos.
…ADEMÁS❑ El ex-fumador tiene la satisfacción de haber conseguido el
objetivo que se propuso, romper su dependencia al tabaco,con lo que su autoestima aumenta.
❑ La persona que deja de fumar se convierte en un modeloadecuado de comportamiento en su círculo social y familiar.
¡¡TAMBIÉN SE AHORRA DINERO!!❑ Una persona que consume un paquete de cigarrillos diario se
gasta al año aproximadamente unos 949 euros.
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06 El experto responde
¿Es posible dejar de fumar sin engordar?
Sí. Cuando un fumador deja de fumar, el ritmo metabólico, que seencuentra aumentado por el consumo de cigarrillos, se normaliza.Por esta razón se puede producir un aumento del peso cuando sedeja de fumar (alrededor de 3 kg.). El organismo de un fumadorrealiza un mayor gasto de energía, y al dejar de fumar, necesitaconsumir menos energía y es entonces cuando puede engordar. Unaumento de peso superior a 3 Kg. no se debe al hecho de haberdejado de fumar sino a que se está ingiriendo un mayor número decalorías (sobre todo por los picoteos).
En cualquier caso, siempre es más saludable un aumentomoderado de peso que los efectos negativos producidos por eltabaco.
Intenté dejar de fumar y estuve un par de semanas sin cigarrillos,
pero volví por problemas de estreñimiento. Ahora estoy decidida a
dejarlo, ¿puedo hacer algo para evitar el estreñimiento?
Sí. La nicotina es un estimulante del aparato digestivo. Al dejar defumar el intestino necesita readaptarse al estímulo fisiológiconormal y durante este tiempo es frecuente tener estreñimiento. Noobstante hay muchas cosas que se pueden hacer para mejorar:hacer ejercicio, beber muchos líquidos, tomar mucha fruta,verdura y cereales (por ejemplo salvado para desayunar, zumos,pan integral, pasta integral…)
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¿Son realmente necesarios los tratamientos para dejar de
fumar? He pensado en dejar de fumar y no sé si recurrir a ellos
o intentarlo por mí mismo
Si usted está firmemente decidido a dejar de fumar, si sigue untratamiento prescrito por un profesional multiplicará susposibilidades de éxito.
¿Es más perjudicial un cigarrillo que se fuma después de realizar
un gran esfuerzo físico que un cigarrillo cuando no se ha realizado
ninguna actividad?
Fumar un cigarrillo siempre es perjudicial. Fumarlo después dehaber hecho un ejercicio físico importante puede producir másmolestias.
Me acaban de diagnosticar un cáncer ¿Es el mejor momento para
dejar de fumar?
Normalmente los profesionales recomendamos que para dejar defumar se escoja un momento positivo en la vida, en el que no hayamuchas preocupaciones y se pueda dedicar un tiempo especial paradejarlo. Con un diagnóstico de cáncer no se dan las condicionesideales para dejar de fumar. El diagnóstico, la hospitalización, lostratamientos, van a suponer una gran fuente de preocupación ydejar de fumar puede suponer una fuente añadida de estrés.
A pesar de todo, es difícil que se encuentre otro momento en la vidadonde se tengan razones tan importantes para dejar el tabaco.Esta motivación extra puede convertirse en un empuje importantepara conseguirlo, por ello animamos a los fumadores que seencuentran en esta situación a que lo intenten. Además, hay quetener en cuenta que, si se deja de fumar, se responde mejor a los
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tratamientos. Muchos fumadores se sorprenden porque les resultamás fácil de lo que pensaban, y lo consiguen aunque su situaciónpersonal sea más complicada de lo habitual. En cualquier caso, nose pierde nada por intentarlo. Si durante el proceso considera quees demasiado duro, siempre puede solicitar ayuda o dejarlo paraotro momento en que se sienta más fuerte.
¿Cuánto tiempo tiene que pasar para considerarse “limpio” de los
efectos del tabaco?
Fumar fundamentalmente es una conducta de riesgo. Al dejar defumar se tienen muchos menos riesgos de salud que cuando sefuma. El tiempo necesario para notar los beneficios es diferentedependiendo del tipo de riesgo al que nos refiramos. A los 20minutos después del último cigarrillo la presión arterial y lafrecuencia cardiaca desciende a valores normales. A las 8 horas laconcentración de oxígeno en sangre se normaliza, por lo quemejoran todos los procesos de cicatrización, a las 2 ó 3 semanasmejoran la circulación y la función pulmonar en un 30%. Losriesgos van disminuyendo progresivamente hasta que a los 10-15años, el riesgo de tener un cáncer de pulmón es similar al de losno fumadores.
Lo más difícil no es dejar el tabaco, sino no volver a caer ¿Cómo
evitar las recaídas?
Está claro que quizás lo más difícil sea mantenerse sin fumar, perotambién es verdad que una persona que ya ha hecho un intento,tiene más probabilidades de que en el siguiente tenga éxito. Lo quehay que hacer es aprender de las recaídas, tener claro que se tratade una dependencia y que es muy importante no consumir ni unsolo cigarrillo después de dejarlo.
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07 Mitos del tabaco
Hay muchas cosas peores que el tabaco.
El tabaco es la primera causa de muerte evitable enlos países industrializados (aproximadamente unode cada dos fumadores fallece por enfermedadesrelacionadas con el tabaco).
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Fumar poco en una mujer embarazada
no daña al feto.
Siempre que se fuma se producen alteraciones en elfeto, ya que los componentes del tabaco atraviesanla barrera placentaria.
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No noto que me haga tanto daño como dicen.
Aunque durante un tiempo el fumador no note losefectos negativos del tabaco, se está produciendo eldaño en su organismo. La sola acción de fumar uncigarrillo produce aumento de la tensión arterial y unaelevación de la frecuencia cardiaca de 10 a 15 latidospor minuto.
3
Se pasa muy mal cuando se deja,
es peor el remedio que la enfermedad.
A veces no es fácil dejarlo, pero son tantos losbeneficios que merece la pena el esfuerzo. Ademásexisten métodos eficaces que facilitan el abandono.
4
El humo del tabaco sólo afecta a los ojos
y a la garganta del fumador involuntario.
El fumador involuntario tiene mayor riesgo de padecertodas las enfermedades producidas por el tabaco,agravándose esta situación en el caso de los niños.
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El tabaco rubio no es tan malo como el negro.
Las dos variedades de tabaco tienen el mismo tipo decomponentes nocivos, aunque la distribución de lascantidades varíe.
6
Una persona que fuma menos de 5 cigarrillos
diarios no es fumadora.
Con tan sólo un cigarrillo diario, una persona debeconsiderarse fumadora, ya que existe una adicción.
7
Los cigarrillos “light” no hacen daño.
Los cigarrillos bajos en nicotina y alquitrán tienen elresto de los componentes iguales que los cigarrillosconvencionales, y también son cancerígenos.
8
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Por qué voy a privarme de fumar
si la contaminación ambiental es mucho más
dañina que el humo del cigarrillo.
El tabaco es causante del 30% de todos los cánceresdiagnosticados, frente a un 2% producido por lacontaminación ambiental.
9
Yo no dependo del tabaco, puedo dejar de fumar
cuando quiera.
Esto suele ser una excusa para continuar fumando.Todo fumador es dependiente física y psicológica-mente del tabaco aunque fume poco.
10
El tabaco no es una droga.
Una droga se define como una sustancia que provocaadicción física y psicológica, y su retirada provocasíndrome de abstinencia. El tabaco cumple todos estosrequisitos.
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Conozco personas muy mayores que fuman mucho
y están muy bien.
No olvide que sólo vemos a los que llegan, a los que hanmuerto a causa del tabaco no los vemos envejecer.
12
Cuando estoy nervioso o necesito concentrarme,
lo único que me ayuda es fumar.
En realidad la nicotina es una sustancia estimulante, norelajante. Es posible que en el momento el fumadornote alivio, quizás porque reduzca la sensación deabstinencia, pero a medio plazo al fumar estáaumentando la tensión del organismo. Además, los nofumadores desarrollan otro tipo de estrategias parahacer frente a situaciones de tensión.
13
Ya es tarde para dejarlo.
Nunca es tarde para dejarlo. Por mucho tiempo que selleve fumando, siempre se van a experimentarcambios positivos en cuanto a salud, bienestar físico ypsíquico, economía y estética.
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Sólo las personas que han sufrido un buen susto
o aquellas con mucha fuerza de voluntad pueden
lograr dejar de fumar.
Cualquier persona puede dejar de fumar. Lo importanteno es la fuerza de voluntad sino tomar la decisión,tener claro el objetivo y poner en marcha lasestrategias para conseguirlo.
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08 Contacta con nosotros
Si es fumador y necesita ayuda para dejar de fumar, la aecc le ofreceprogramas gratuitos de deshabituación tabáquica desarrollados porprofesionales especialistas en tabaquismo y un servicio de ayuda através de correo electrónico [email protected]
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