fundamentosde epidemiologia

8/16/2019 FUNDAMENTOSDE EPIDEMIOLOGIA

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EPIDEMIOLOGIAAPLICADA AENFERMERIA


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JULIO MENDIGUREFERNANDEZFORMACION:

• Licenciado en Enfermería (Universidad Peruana Unión)• Master en Salud Pública (Loma Linda University, C, EE UU)• Maestro en Salud Pública (Universidad Peruana Unión)• Ma!ister en E"idemiolo!ía (Universidad #acional $ederico %illarreal)• Líder en Salud &nternacional ('PS'MS)

• Candidato a octor en dministración* irección Estrat+!ica, Universidad San &!naciode Loyola, -./

POSICION ACTUAL• irector de la Carrera Profesional de Enfermería de la Universidad Privada #orbert

0iener• Secretario de la sociación Peruana de Enfermería 1 PE• Conferencista y "rofesor invitado en r!entina, 2rasil, Canad3, Colombia, Ecuador,

#icara!ua, Panam3 y todo el Perú4HA SIDO• ecano #acional del Cole!io de Enfermeros del Perú (--56-..)• Presidente de la Comisión #acional de #ormali7ación de Com"etencias Profesionales de

la Salud del Perú 6 C'#EU (-.. 1-.)4• Coordinador de Maestrías y Pro!ramas &nternacionales 1 Escuela de Post!rado de la

Universidad San &!nacio de Loyola4• Consultor E8terno de la 'PS'MS, C'#EU, US& y otras instituciones4

• 9a recibido la Medalla de Lima de la Munici"alidad de Lima Metro"olitana de Lima yotras distinciones :onorí;cas del Ministerio de Salud, del Cole!io de Enfermeros del


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JULIO MENDIGURE FERNANDEZ,MPH, MEPD.

EPIDEMIOLOGÍA,

CONCEPTO, USOS YPERSPECTIVAS


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Contenio:• 9istoria de la e"idemiolo!ía• Conce"to de e"idemiolo!ía

• Enfo


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HIP!CRATES

• #o introdu>ora7onamientocuantitativo

• En su libro ?ires, a!uas

y lu!ares &ntroduce lost+rminos endemeion y

S"# $on#ie%&$ione# no#i%'ie%on (&%&e#&%%o))&% "n en*o+"e

%"(&) e )& Mei$in&

• Enfati7ando la observación eintroduciendo elra7onamiento natural

• reconoció la asociación entre

enfermedad con sitio(!eo!rafía), condiciones dela!ua, clima, :3bitosalimenticios y vivienda4


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@aleno (.51.55 C) factores delestilo de vida y la "ersonalidad

"ueden inAuenciar a la salud y

enfermedad4 ?Beoría del miasma 1

el aire malo "uede causar

enfermedad4

94 $rancastorius (.DF1.GGH)teoría de los !+rmenes de la

infección4 La enfermedad "uede

ser transmitida de una "ersona a

otra "or "artículas muy "e


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Primer antecedente

de una actividad

de control sanitario

sobre la

población.

Medico de la Peste Siglo XIV. El pico es una mascara de gas primitiva,

rellena con sustancias que se pensaba alejaban la peste

Adopción de políticas de

Vigilancia sanitaria en Europa

en el siglo XIV con motivo

de las epidemias de Peste


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Bomas Syden:am (./D1./F5) laobservación debe tomar"referencia sobre la teoría en elestudio de la :istoria natural de laenfermedad4

#4 0ebster (.GF1.FDH) lase"idemias estuvieronrelacionadas a ciertos factoresambientales4 Com"iló el "rimer

diccionario mericano4

Hi#to%i& e )&e(ie-io)o&


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J4 Lindd (.GH) estudio e8"erimentale"idemioló!ico de la etiolo!ía ytratamiento del escorbuto4 Concluyó


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.FH5 0illiam $arr, Ke!istro nualde Mortalidad y Morbilidad "ara&n!laterra y @ales4

.// Jo:n @raunt "ionero de la“Estadística Médica”, describió

nacimientos, muertes yocurrencia de enfermedades4


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!"# $o%n Sno&, 'Padre de la

Epidemiolog(a Moderna', epidemia

del c)lera en *olden Square,

+ondres.


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en usar el M-todo Epidemiol)gico


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PSBEUK(.F1.F5G)

'C9(.FDH1.5.-)

BE'K EL @EKME#

!entenocivo encontacto

9u+s"edsusce"tible

Medioambiente

favorable


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In&/ Se--e)0ei#121231245

• Semmel&eis !!/!0"1

demostr) que la 2iebre

puerperal podr(a reducirse

cuando los m-dicos lavaban

sus manos antes de atender

un parto.

• 3iebre Puerperal en la

Maternidad de Viena !#4


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Richard Doll y AustinBradford Hill

5abaco 6 78ncer de

Pulm)n

Sir 9ic%ard :oll 2ue el

epidemi)logo m-dico de

ma6or reconocimientomundial. +ogr) su 2ama al

lado de Sir ;ustin


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6i))i&- 7. 8&nne) 9TeF%&-in&- e&%t #t";<

0illiam annel e8amines a"atient from t:e $ramin!:am9eart StudyNs ;rst !eneration of"artici"ants4 annel :as beenOit: t:e study since .5D5,servin! as its director from .5//to .554


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SIGLOS =VIII ; =I=

SIGLO ==

Moe)o# o%ient&o#& en*e%-e&e#

in*e$to3$ont&io#

Moe)o# o%ient&o#& en*e%-e&e#

$%>ni$o3eene%&ti'; &$$iente#

SIGLO ==IMoe)o# o%ient&o#

& ENT ; Dete%-in&nte#e )& S&)"


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¿Cómo se entiende o usa eltérmino epidemiología?

.F

1. Para describir una enfermedad o ungrupo de enfermedades.

2. Para designar una manera particular de

estudiar los problemas de salud enpoblaciones


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ORIGEN

9E(i< ? arriba9De-o#< ? pueblo

9Loo#< ? estudio otratado


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Con$e(to ee(ie-io)o&La e"idemiolo!ía es la ciencia


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Aspectos incluidos en la definición

>bjeto de estudio

• 7ausas de propagaci)n

• :a?o a la salud

• Poblaci)n

Prop)sito

• 7ontrol

• Prevenci)n


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EL E!"#$E EP%DE&%"L'(%)" DE LA *AL$D


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Conocer lascausas de"ro"a!ación

Control y"revención

&nvesti!aciones etioló!icas

Din@-i$& e )& (%@$ti$& e )&e(ie-io)o&

H


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Deni$i>n e )& (oB)&$i>n

• Por el nivel de ries!o4• Por otras características comunes4• Por los cambios en la "oblación

durante el "eríodo de observación* – Co:orte ;>a4 – Población din3mica4


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-Bito# e &()i$&$i>n e )&e(ie-io)o&

G


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C&-(o# e A$$i>n e )&E(ie-io)o&

• n3lisis de Situación de Salud• %i!ilancia E"idemioló!ica• &nvesti!ación E"idemioló!ica• Evaluación de Servicios de Salud


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E(ie-io)o& ; #" %e)&$i>n $onot% $ien$i

7iencias b8sicas

Microbiolog(a*en-tica


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U#o# (%@$ti$o# e)$ono$i-iento e(ie-io)>i$o

• Plani;car y or!ani7ar los servicios de salud4• &ntervenir o"ortunamente frente asituaciones de emer!encia4

• &denti;car "untos de intervención4•

Ensayar nuevas formas de intervención4• Evaluar "ro!ramas de control y "revención4


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MEDICION DEL NIVELDE SALUD DE

PO7LACIONES

• etección de tendencia incidencia"revalencia

• eterminación del estado de salud• &denti;cación de !ru"os de ries!o

DESCRIPCION DE LAHISTORIA NATURAL DELA ENFERMEDAD

• e;nición de ran!os de normalidadyo valores es"erados

• Com"letar el cuadro clínico de la

enfermedad e identi;car condiciones"redis"onentes4• &denti;car e8tensión de los "eriodos• yudar a la "redicción ( Pronóstico)

IDENTIFICACION DELOS DETERMINANTES

DE LASENFERMEDADES

• sociaciones estadísticas de relaciónentre determinantes y condiciones

relacionadas con la salud



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CONTROL YPREVENCION DE LAENFERMEDAD

• Kemoviendo o eliminando a!entes,reservorio, modo transmisión4

• Protección del ser :umano me>orandolas condiciones del medio

• Modi;cación del com"ortamiento:umano

SELECCI!N DEMETODOS DEPREVENCION Y

CONTROL

• &denti;cando factores cualitativamenteim"ortantes ( estudios analíticos)

• &denti;cando !ru"o de mayor ries!o

(estudio descri"tivos)• M+todos efectivos "ara "revención ycontrol (estudios e8"erimentales)

PLANIFICACION YEVALUACIONSERVICIOS DE SALUD

• &denti;cación de los ries!os "ara lasalud de la comunidad

• Conociendo e;cacia de las

intervenciones• Evaluación de la e;cacia y efectividad



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E(ie-io)o& (&%& )&&$$i>n

H.

• Enfoques• Metodologías• Tcnicas

!onocimientos

• !asos

• Protocolos

• Programas de

control "

prevención

• Políticas p#blicas


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C>-o &(%o'e$&% e) $ono$i-iento(&%& )& &$$i>n

H

!onocimientos Acción

• Medicina basada en evidencias• Enfermería basada en evidencias• $erencia basada en evidencias• %alud P#blica basada en evidencias


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L& e(ie-io)o& ; #"&()i$&$i>n (%@$ti$&

C&-Bio#E(ie-io)>i$o# ;

De-o%@$o#

C&-Bio#E(ie-io)>i$o# ;

De-o%@$o#

Ine+"i& ;

E$)"#ione#Ine+"i& ;E$)"#ione#

In#&ti#*&$$i>n(e%#i#tenteIn#&ti#*&$$i>n(e%#i#tente

R

E

F

O

R

MA

R

E

F

O

R

M

A

•isminuir desi!ualdades

•Enfrentar los desafíos delenve>ecimiento

•Satisfacer necesidades ye8"ectativas de la

"oblación

HH


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L& e(ie-io)o& ; e) $i$)o&-ini#t%&ti'o

HD

E'&)"&$i

>n

Di&n>#ti$o

Ee$"$i>n

P%o%&-&$i

>n


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E) %o) e )& e(ie-io)o& en e)i&n>#ti$o ; )& (%o%&-&$i>n

Problema 9i"ótesis%eri;cación

E8"licación

e"idemioló!ica

escri"ción

e"idemioló!ica

Pro!ramación

n3lisise8"licativo


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Uso de la epidemiología en saludpública• Información "ara la toma de decisiones4

– n3lisis e"idemioló!ico* medición de la ma!nitud y

velocidad de los daIos, identi;cación de asociaciones4 – Sistema de vi!ilancia4

• Enfo


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Problema

limitado

Si %a6 medidas

e2icaces

En2oque cl8sico

7ausas inmediatas

;:E7A;:;

*9AP>S VA+BE9;9IEB5;:; ;

;+5> 9IES*>

En2ermedades

comunes o

mu6 di2undidas

En2oque social

:eterminates7ausa de causas

Se require medidasmasivas

;:E7A;:;

P>B *EBE9;+

>9IEB5;:; ;

P>B;+

ES59;5E*I;S

H


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ROL DE LA ENFERMERA EN

EPIDEMIOLOGIALos enfermerosas como "arte del e


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PRACTICA: E)&Bo%& )ne& e tie-(o e)& e'o)"$i>n e )& E(ie-io)o&

P%o$ei-iento.4 Se forman !ru"os de seis estudiantes y esco!en

un moderador y un secretario4 Miran y toman datos del video* ?9istoria de la

e"idemiolo!ia1 :tt"s*OOO4youtube4comOatc:vQnut!sCn5/'M

H4 an lectura al tema de ? &ntroducción a lae"idemiolo!ía del modulo de la asi!natura4

D4 eliberan sobre :ec:os y eventos relacionadoscon el tema4

https://www.youtube.com/watch?v=nutgsCn96OMhttps://www.youtube.com/watch?v=nutgsCn96OMhttps://www.youtube.com/watch?v=nutgsCn96OMhttps://www.youtube.com/watch?v=nutgsCn96OMhttps://www.youtube.com/watch?v=nutgsCn96OM


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G4 Proceden a elaborar la línea de la evolución:istórica de la E"idemiolo!ia4

/4 Cada moderador de !ru"o "resenta su línea detiem"o elaborada4

4 Se reali7a el an3lisis en forma "artici"ativa decada línea de tiem"o y se determina si contienela mayor cantidad de fec:as y eventosrelevantes 4

F4 Presentar la línea de evolución :istórica de lae"idemiolo!ía en un informe escrito y en PPB4


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RESUMEN• La e"idemiolo!ía es la ciencia


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@KC&SR4

fundamentosde epidemiologia

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