hipotiroidismo endocrino 2013
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HIPOTIROIDISMO
GUADALUPE SORIANO TEJEDADAVID MENDOZA GARCIAGABRIELA MANI ROMEROFERNANDO PEREZ ARCE
EQUIPO 1
DEFINICIÓN
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Alteración de la glándula tiroides que ocasiona una
disminución de la producción de Hormonas
Tiroideas
ETIOLOGIA
Las causas del hipotiroidismo son múltiples: Hipotiroidismo primario o
tiroideo Hipotiroidismo
supratiroideo Hipotiroidismo congénito
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Hipotiroidismo Primario
Insuficiencia de la propia glándula tiroidea
Constituye el 95% aprox. de hipotiroidismo.
Puede cursar con bocio o sin bocio. Hipotiroidismo sin bocio Hipotiroidismo con bocio
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Hipotiroidismo Primario
HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO
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Pérdida del tejido
tiroideo
Hormona
tiroidea
Estimulacion
máxima TSH
Hipotiroidismo Primario
Causas: Congenitas:
Disgenesia tiroidea
Adquiridas: Hipotiroidismo iatrógeno Hipotiroidismo autoinmune Hipotiroidismo transitorio:
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HIPOTIROIDISMO SIN HIPOTIROIDISMO SIN BOCIOBOCIO
Hipotiroidismo PrimarioHIPOTIROIDISMO CON BOCIO
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Hipotiroidismo Primario
Causas: Congenitas:
Dishormonogénesis Adquiridas:
Transmisión materna Déficit de yodo dietético Bocio iatrógeno Tiroiditis de Hashimoto Enfermedades infiltrativas
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HIPOTIROIDISMO CON BOCIOHIPOTIROIDISMO CON BOCIO
Hipotiroidismo Supratiroideo
Hipotiroidismo hipofisarioHipotiroidismo hipofisario
Hipotiroidismo hipotalámicoHipotiroidismo hipotalámico
Hipotiroidismo periféricoHipotiroidismo periférico
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EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia del hipotiroidismo varía según el lugar geográfico y las poblaciones.
1 y el 3 % de la población general
Relación entre hombre y mujer: 1/4
Hipotiroidismo espontáneo: 1 cada 1000 mujeres año
Hipotiroidismo congénito: 1 cada 5000.
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas precoces en el adulto son inespecíficos y de inicio insidioso. Letargia Intolerancia al frío Estreñimiento Rigidez y contractura muscular Menorragia
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SIGNOS Y SÍNTOMASFASCIE FASCIE
HIPOTIROIDEAHIPOTIROIDEA
Amimia
Blefaroptosis
Edema palpebral o periorbitario
Labios gruesos
Macroglosia
Voz ronca
Alopecia
Caída del pelo de la cola de las cejas
Piel engrosada12
SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO RESPIRATORIO
Hipoventilación
Atelectasia
Derrame Pleural
Retención de anhídrido carbónico
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO CARDIOVASCULAR
Bradicardia
Derrame pericárdico
Hipertensión arterial:
Inotropismo:
Disminución del volumen de eyección
Insuficiencia Cardiaca
EKG
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
APARATO DIGESTIVO
Hiporexia
Hipoclorhidia
Hipoperistaltismo
APARATO URINARIO
Retención de líquidos
Disminución de la filtración glomerular y reabsorción tubular
Oliguria
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
SISTEMA NERVIOSO
Letargia
Trastornos psiquiátricos
Cefalea
Neuralgias y parestesias
Disminución y enlentecimiento de los reflejos
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
PIEL
Pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría.
Queratodermia palmoplantar
Cloasma
Mixedema
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SIGNOS Y SINTOMAS
APARATO LOCOMOTOR Aparece rigidez Contracturas musculares, cansancio fácil, calambres
musculares.
APARATO GENITAL MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos HOMBRES:impotencia, disminucion del libido.
GLANDULAS SUPRARRENALES Insuficiencia suprarrenal.
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
ALTERACION DEL METABOLISMO
Disminución del metabolismo energético
Disminución del metabolismo basal
Intolerancia al frío y baja temperatura basal
ALTERACION DE LA SANGRE
Anemia
Hipercolesterolemia
Disminución de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorción de hierro
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DIAGNÓSTICO
Examen Físico completo Signos vitales Reflejos Radiografia Ecografía
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DIAGNÓSTICO
LABORATORIO Prueba T4 (baja) Prueba T3 TSH sérica
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TRATAMIENTO
Administración de tiroxina: iniciarse con dosis bajas de 25 a 50 microgramos/día subiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis de 100-300 mg/día.
Valorarse: T4 libre y la TSH para evaluar la eficacia del tratamiento
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