hydragel immunofixation guide d’ interpretation
DESCRIPTION
HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION. Suite. Sérum normal. Suite. PROFILS OLIGOCLONAUX. PROFILS Ig G. PROFILS Ig A. AUTRES PROFILS. PROFILS PARTICULIERS. PROFILS Ig M. Fin. PROFIL Ig G. Suite. Sommaire. C - Cas N° 3. D - Cas N° 4. B - Cas N° 2. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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HYDRAGEL IMMUNOFIXATION HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATIONGUIDE D’ INTERPRETATION
Suite
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Sérum normal
Suite
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PROFILS Ig G
PROFILS Ig A
PROFILS Ig M
PROFILS OLIGOCLONAUX
AUTRES PROFILS
PROFILS PARTICULIERS
Fin
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PROFIL Ig GPROFIL Ig G
Suite
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C - Cas N° 3
Sommaire
D - Cas N° 4
B - Cas N° 2 A - Cas N° 1
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Bande monoclonale de type Ig G ,
de mobilité cathodique
Retour
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Faible bande monoclonale de type Ig G
Retour
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Bande monoclonale de type Ig G de mobilité anodique
Retour
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Bande monoclonale de type Ig G associée à une bande
supplémentaire en à identifier sur HYDRAGEL BENCE JONES
Suite
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Bande monoclonale de type Ig G associée à un excès de
chaîne légère libre
Retour
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PROFIL Ig APROFIL Ig A
Suite
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A - Cas N° 1
C - Cas N° 3 D - Cas N° 4
B - Cas N° 2
Sommaire
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Bande monoclonale de type Ig A de mobilité 2
Retour
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Présence de 2 bandes en Ig A ,
à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite
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Après traitement BME/FLUIDIL
Bande monoclonale de type Ig A Retour
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Présence de 3 bandes de type Ig A à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite
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Après traitement BME/FLUIDIL
Bande monoclonale de type Ig A Retour
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Bande monoclonale de type Ig A associée à une bande en à identifier sur HYDRAGEL BENCE JONES
Suite
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Bande monoclonale de type Ig A associée à un
excès de chaîne légère libre
Retour
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PROFIL Ig MPROFIL Ig M
Suite
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A - Cas N° 1
C - Cas N° 3 D - Cas N° 4
B - Cas N° 2
Sommaire
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Bande monoclonale de type Ig M
Retour
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Présence de 2 bandes en Ig M à traiter au Bêta Mercaptoethanol
Suite
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Après traitement BME/FLUIDIL
Bande monoclonale de type Ig M Retour
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Présence d’une trace au point de dépôt sur toutes les pistes
à traiter au Bêta Mercaptoetahanol
Suite
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Après traitement BME/FLUIDIL
Bande monoclonale de type Ig M Retour
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Bande monoclonale de type Ig M associée à une autre bande en à identifier sur gel HYDRAGEL BENCE JONES
Suite
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Bande monoclonale de type Ig M associée à
un excès de chaîne légère libre Retour
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PROFILS OLIGOCLONAUXPROFILS OLIGOCLONAUX
Suite
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A - Cas N° 1
C - Cas N° 3 D - Cas N° 4
B - Cas N° 2
Sommaire
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Profil oligoclonal portant sur les Ig G ( et
Retour
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Hypergammaglobulinémie avec discret profil oligoclonal
Ig G ( et
Retour
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Profil oligoclonal portant sur les Ig G ( et
dont une bande monoclonale Ig G plus intense
Retour
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Bande monoclonale de type Ig M
associée à un profil oligoclonal sous-jacent portant
sur Ig G (+)Retour
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AUTRES PROFILSAUTRES PROFILS
Suite
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A - Cas N° 1
C - Cas N° 3 D - Cas N° 4
B - Cas N° 2
Sommaire
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Gammapathie biclonale de type Ig G etIg A
Retour
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Présence d ’une bande isolée en
à caractériser par anti libre et éventuellement par un anti Ig D et Ig E
Suite
![Page 39: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/39.jpg)
Bande monoclonale de type chaîne légère libre
Retour
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Présence de 2 bandes isolées en
à caractériser par un anti Ig D, Ig E ou anti libre
Suite
![Page 41: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/41.jpg)
Bande monoclonale de type Ig D associée à un
excès de chaîne légère libre
Retour
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Présence d ’une bande isolée en
à caractériser par un anti Ig D, Ig E ou anti libre
Suite
![Page 43: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/43.jpg)
Gammapathie monclonale de type Ig E
Retour
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PROFILS PARTICULIERSPROFILS PARTICULIERS
Suite
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A - Cas N°1
C - Cas N° 3 D - Cas N° 4
B - Cas N° 2
Sommaire
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Présence d’une bande dans la zone gamma non caractérisée par les antisérums
Suite
![Page 47: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/47.jpg)
Révélation de la bande par un anti fibrinogène
Retour
![Page 48: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/48.jpg)
Gammapathie de type biclonale Ig G et Ig G de mobilité identique
Retour
![Page 49: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/49.jpg)
Présence d’une bande isolée en Ig G sans correspondance avec les chaînes légères
Maladie des chaînes lourdes Retour
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Bande monoclonale de type Ig M k présente sous différentes formes de polymérisation
De plus, sérum présentant un trouble à 4 °C
Suspicion de cryoglobuline Suite
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Après lavage, isolement du précipité et traitement (BME/FLUIDIL)
Cryoglobuline de type I
Suite
![Page 52: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/52.jpg)
HYDRAGEL IMMUNOFIXATION HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATIONGUIDE D’ INTERPRETATION
Fin
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BANDES OLIGOCLONALESBANDES OLIGOCLONALES - Immunosuppression d'origine thérapeutique :- Immunosuppression d'origine thérapeutique :
- greffe d'organe ou de moelle osseuse - greffe d'organe ou de moelle osseuse - maladies autoimmunes - maladies autoimmunes - arthrite rhumatoïde,- arthrite rhumatoïde,
- syndrome de - syndrome de Sjogren (66%),Sjogren (66%),
- lupus érythémateux.- lupus érythémateux.- Immunosuppression d'origine infectieuse :- Immunosuppression d'origine infectieuse :
- Virale:- Virale: ( HIV (63%), EBV, CMV, Hépatites virales,…)( HIV (63%), EBV, CMV, Hépatites virales,…)- Bactérienne et parasitaire :- Bactérienne et parasitaire : méningite, encéphalite,…méningite, encéphalite,…
- Dans certains types de cancers :- Dans certains types de cancers : (LLC: 29%)(LLC: 29%)
- Chez 5 % de sujets normaux (MGUS)- Chez 5 % de sujets normaux (MGUS)
Suite
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CRYOGLOBULINESCRYOGLOBULINES
Se sont des protéines qui précipitent à froid et se redissolvent à chaud.Se sont des protéines qui précipitent à froid et se redissolvent à chaud. Les cryoglobulines sont le plus souvent des immunoglobulines.Les cryoglobulines sont le plus souvent des immunoglobulines.
Les cryoglobulines sont associées auxLes cryoglobulines sont associées aux : :
- Hémopathies malignes- Hémopathies malignes- Maladies auto-immunes- Maladies auto-immunes- Maladies virales- Maladies virales
Manifestations cliniques et biologiquesManifestations cliniques et biologiques : :- Atteintes cutanées quasi constantes- Atteintes cutanées quasi constantes
- Troubles circulatoires (précipitation de la cryo)Troubles circulatoires (précipitation de la cryo)- Influence du froidInfluence du froid- Variation de la protidémie ou des gammaglobulinesVariation de la protidémie ou des gammaglobulines
- VS faussement normale ou fluctuante d'un jour à l'autre.- VS faussement normale ou fluctuante d'un jour à l'autre.
Suite
![Page 55: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/55.jpg)
Classification des cryoglobulines : (D’après D. LE CARRER, Feuillets de Classification des cryoglobulines : (D’après D. LE CARRER, Feuillets de biologie, 1998, vol 39, n°221)biologie, 1998, vol 39, n°221)
Type de la cryoglobuline Type de la cryoglobuline Caractérisation immunologiqueCaractérisation immunologique
Type IType I : Monoclonale : Monoclonale 1 Ig monoclonale (M>G ou A)1 Ig monoclonale (M>G ou A)
Type IIType II : Mixte monoclonale : Mixte monoclonale 1 Ig monoclonale 1 Ig monoclonale et polyclonale (IIa) et polyclonale (IIa) ++
1 ou plusieurs classes d'Ig 1 ou plusieurs classes d'Ig polyclonalespolyclonales
Mixte polyclonale Mixte polyclonale 1 ou plusieurs classes d'Ig 1 ou plusieurs classes d'Ig oligoclonales oligoclonales
et oligoclonale (IIb) et oligoclonale (IIb) +1 ou plusieurs classes d'Ig +1 ou plusieurs classes d'Ig polyclonalespolyclonales
Type IIIType III : Mixte polyclonale : Mixte polyclonale 1 ou plusieurs classes d'Ig 1 ou plusieurs classes d'Ig polyclonalespolyclonales
Retour
![Page 56: HYDRAGEL IMMUNOFIXATION GUIDE D’ INTERPRETATION](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062304/568136a5550346895d9e43ee/html5/thumbnails/56.jpg)
Classification des Classification des gammapathies monoclonalesgammapathies monoclonales
Suite
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Classification des gammapathies monoclonalesClassification des gammapathies monoclonales
Étiologie Composant monoclonal Bence-Jones AutresÉtiologie Composant monoclonal Bence-Jones Autres Type Concentration IgType Concentration Ig
Myélome multiple G >A = Ch. Lég. >3g/dL +++ Myélome multiple G >A = Ch. Lég. >3g/dL +++ (D, E, M)(D, E, M)Mal. Waldenström M >3g/dL + Mal. Waldenström M >3g/dL + Lymphome G > M <2g/dL Lymphome G > M <2g/dL ++ Mal. Ch. Lourdes Mal. Ch. Lourdes > > >> >> <2g/dL Ch. lourde <2g/dL Ch. lourde
InfectieuseInfectieuseInflammatoire G > M = A < 2g/dL rare Inflammatoire G > M = A < 2g/dL rare NéoplasiqueNéoplasique
Bénigne G >> M > A < 2g/dL exceptionnelle Bénigne G >> M > A < 2g/dL exceptionnelle normalesnormales
Suite
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Caractéristiques des bandes monoclonales de signification non déterminéeCaractéristiques des bandes monoclonales de signification non déterminée
**Absence de signes cliniques et radiologiquesAbsence de signes cliniques et radiologiques**Pas d’anémie, d’hypercalcémie, ou d’insuffisance rénalePas d’anémie, d’hypercalcémie, ou d’insuffisance rénale**Hémogramme et myélogramme normauxHémogramme et myélogramme normaux**Taux de l’Ig < à 20g/LTaux de l’Ig < à 20g/L*Taux des autres Igs normal et absence de PBJ*Taux des autres Igs normal et absence de PBJ
*La concentration de l’Ig monoclonale n’évolue pas dans le temps*La concentration de l’Ig monoclonale n’évolue pas dans le temps*Le taux des autres Ig résiduelles ne diminue pas dans le temps.*Le taux des autres Ig résiduelles ne diminue pas dans le temps.
Ce taux doit être surveillé régulièrement tous les 4 mois puis tous les ans. Ce taux doit être surveillé régulièrement tous les 4 mois puis tous les ans.
Dans 20% des cas transformation en processus malin (6 - 10 ans)Dans 20% des cas transformation en processus malin (6 - 10 ans)
Suite