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IAEAInternational Atomic Energy Agency
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIODIAGNÓSTICO Y EN RADIOLOGÍA
INTERVENCIONISTA
Parte 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia
Ejercicio práctico
Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 2
Perspectiva general / Objetivos
• Familiarizarse con el de control de calidad en fluoroscopia
• Medir la tasa de dosis al paciente máxima
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Parte 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia
Tasa de dosis máxima
Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 4
Fluoroscopia – Tasa de dosis máxima
Propósito• Conocer la tasa de dosis al paciente máxima
Método• Colocar ~2mm de plomo sobre el intensificador
de imagen (I.I.)
• Colocar un dosímetro a ~ 30 cm del I.I.
• Operar la unidad al máximo kVp y mA
• Medir la tasa de dosis
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Disposición para medir la tasa de dosis máxima
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 6
La cámara de ionización debe protegerse para evitar presión y posible mal funcionamiento. Debe estar en contacto con el metacrilato para que también registre la retrodispersión
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 7
La cámara de ionización debe protegerse para evitar presión y posible mal funcionamiento. Debe estar en contacto con el metacrilato para que también registre la retrodispersión
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 8
El I.I. debe estar lo más lejos posible de la mesa y el tubo lo más cerca posible de la posición del paciente. Esas son las condiciones más desfavorables que conducen a irradiación máxima de la piel del paciente
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 9
Nota: El tubo de rayos X se coloca muy cerca de la camilla
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 10
Puede usarse un marcador radioopaco (una llave) para centrar la cámara en el I.I. (ello ayuda a saber cómo mover el arco o la camilla)
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 11
La llave ayuda a saber cómo mover el arco o la camilla
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 12
Obviamente, la llave debe retirarse tras el centraje de la cámara
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 13
Se usa un delantal plomado plegado (que equivalga más o menos a 2 mm de Pb) para medir la tasa de dosis máxima. El delantal se coloca sobre la cámara protegida. Nota: la geometría es la peor posible para la irradiación del paciente: tubo muy cerca de la mesa e I.I lejos del la posición del paciente
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 14
Nota: la geometría es la peor posible para la irradiación del paciente: tubo muy cerca de la mesa e I.I lejos de la posición del paciente
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 15
La tasa de dosis es de 79.5 mGy/min en esta situación
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La calidad de imagen es pobre. El borde de la cámara es apenas visible
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En tal situación el generador ajusta el kV máximo posible (110 kV en este equipo) y 3.06 mA
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 18
En modo de alto contraste y con igual geometría: máximo kV (110 kV en este equipo) y 7.34 mA
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 19
La calidad de imagen es aún muy pobre aunque ligeramente mejor
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 20
En el modo de alto contraste la tasa de dosis máxima es de 186.7 mGy/min
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IAEA16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 21
Fluoroscopia – Máxima tasa de dosis
Análisis• La máxima tasa de dosis no debe exceder de 100
mGy/min en unidades con control automático de brillo, ni de 50 mGy/min en unidades manuales
• En el modo de “realce” (“boost”) la tasa podría llegar a 150 mGy/min
Frecuencia• Aceptación, semestral
• Cambio de tubo, reparación del generador