importancia del pastor profesional como parte del equipo de salud
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Jazmín Cristina Tolentino Hernández
ID: UB10575HPY17557
Pastoral Psychology: An Approach to Cleric As part of the Clinical Team.
Tesis Final Presentada al Departamento Académico de la Escuela de Psicología, en Cumplimiento Parcial de los Requisitos Para el Grado de Bachelor of Psychology
ATLANTIC INTERNATIONAL UNIVERSITY
HONOLULU, HAWAI SPRING 2011
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INDICE
1.1) Introducción ......................................................................................................................................................... 3
1.2) Objetivos .............................................................................................................................................................. 13
1.3) Preguntas de Investigación ................................................................................................................................ 13
1.4) Justificación ......................................................................................................................................................... 14
ACTUALIZACIÓN ................................................................................................................................................... 15
REVISIÓN DE LITERATURA ................................................................................................................................... 16
2.3.1) Impacto del Estrés en la Enfermedad ................................................................................................................. 18
2.3.4) Salud y Espiritualidad ..................................................................................................................................... 27
2.3.5) Restableciendo la Participación Espiritual de la Vida .................................................................................. 29
2.4.6) Relación Ortodoxa Médico Paciente .............................................................................................................. 30
2.5) Técnicas De Consejería ...................................................................................................................................... 33
MÉTODO ................................................................................................................................................................ 43
Análisis de los Hallazgos ............................................................................................................................................. 47
DISCUSION ................................................................................................................................................................ 84
BIBLIOGRAFÍA. ....................................................................................................................................................... 95
Anexo 1 ................................................................................................................................................................ 98
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PSICOLOGIA PASTORAL: UN ACERCAMIENTO AL
CLÉRIGO COMO PARTE DEL EQUIPO CLÍNICO.
1.1) Introducción
La idea de que los pastores, sacerdotes y rabinos, juegan un papel importante en la
resolución de las crisis de la vida de los parroquianos está o debería estar bien
entendida en los círculos de salud; y esto así, porque el ser humano posee una
dimensión espiritual que necesita ser tratada profesionalmente, de la misma forma
que el especialista de la salud atiende los aspectos físicos y el psicólogo los
emocionales. Benito et. Ali (2008)
El estudio clásico de Ryan (1969) de los servicios de salud mental en el área de
Boston, confirmó lo que se había sospechado desde hacía mucho, que el clero se
estaba haciendo responsable de una parte significativa de la actividad de asesoría
de los ciudadanos; el pastor ordinario veía tanta gente para consejo cada año, como
un psiquiatra común en la práctica privada; independientemente del lugar
geográfico la tendencia es más o menos igual. James et Ali (2002)
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Pese a que los estudios mencionados se remontan a décadas relativamente
recientes, en la percepción de los teólogos, el papel del clero como asesor es tan
viejo como la tradición Judeo cristiana por sí misma. La tesis plantea que para los
parroquianos en crisis, el ministro simboliza la dimensión del significado último de
la vida; es bueno recordar que ya en 1632 San Vicente de Paúl fundó en París la
casa de San Lázaro, verdadero modelo de caridad, ternura y amor hacia los
enfermos mentales, que encontraban así un asilo piadoso. En el 1600, sólo en
Francia había 10 hospicios en los que los hermanos de la orden de San Juan de
Dios, las Mariítas y la orden del buen pastor recogían a enfermos abandonados.
Para León (2010), las verdaderas raíces del consejo pastoral moderno del siglo XX
se remontan por un lado, en EEUU a los años de 1920 y al trabajo de Antón
Boisen, cuyas ideas eran un presagio impresionante de la teoría de la crisis como
más tarde la desarrollaran Lindeman y Coplan, y por el otro, en Europa a Oskar
Pfister. El pastor Oskar Pfister, doctor en filosofía y en teología, nació en Zurich,
Suiza, el 23 de febrero de 1873. Se le considera un gigante de lo que la psicología
puede hacer a favor de la salud mental.
A partir del trabajo de Boisen, hubo un gran aumento en el desarrollo de la asesoría
pastoral como disciplina. Uno de los escritores de mayor influencia fue Sewad
Hiltner, cuyos primeros libros implantaron un nuevo fundamento para la aplicación
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de las técnicas centradas en el cliente de Carl Rogers, hasta llegar a la hoy famosa
psicología pastoral.
Para J. H. Van der Berg, la psicología pastoral es una ciencia interdisciplinaria que
integra elementos técnicos y de fe, lo que la hace una disciplina especial; desde sus
inicios una pregunta central ha sido dónde ubicarla. ¿Es un área de psicología o de
teología? Szentmártoni resuelve el problema declarando que «La psicología
pastoral es una rama de la psicología que estudia los procesos psicológicos
inherentes a las situaciones pastorales».
La Psicología Pastoral es una expresión de la creciente convicción de que el
mensaje cristiano debe referirse a la totalidad de la persona, es una especialización
de la psicología en su intento de penetrar por todas las vías la naturaleza humana, y
como una excelente iniciativa para comenzar a retirar las barreras mentales que
impiden a los recursos espirituales.
Hubo un tiempo en que todo diálogo era imposible entre la fe cristiana y la
psicología. Un religioso era considerado una persona que buscaba apoyo porque era
incapaz de sostenerse por sí mismo. Se afirmaba que cuando cada individuo llegara
a comprender sus dificultades neuróticas, y a eliminar todos los obstáculos que
impiden su auto-expresión, no habría más necesidad de la “muleta religiosa”.
El psicoanálisis, por ejemplo, interpretaba la religión como un atraso en el progreso
de la humanidad, y la creencia en Dios como una proyección de las necesidades
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infantiles no resueltas. Freud intentó explicar tanto los orígenes de las ideas
religiosas como las razones por las que han continuado siendo populares. Freud
(1927)
Hoy por hoy la tensión persiste aunque en menor medida, para MacArthur (2009)
la psicología no es más científica que la teoría de la evolución en la cual se basa;
declara que como la evolución teísta, la psicología cristiana es un intento de
armonizar dos sistemas de pensamiento intrínsecamente contradictorios. “La
sicología y la Biblia no pueden mezclarse sin un serio compromiso o un serio
abandono del principio de la suficiencia de las escrituras.” P. 35
La psicología pastoral, abraza no solo los aportes de psicología, sino los de la
antropología e inclusive los de la sociología. No debe confundirse la psicología
pastoral con la psicología de la religión. Esta última es la rama de la psicología
aplicada que trata las cuestiones psicológicas ligadas a la práctica religiosa. Se
concentra en las creencias, acciones y experiencias religiosas desde el punto de
visto psicológico. El primer gran clásico de la especialidad fue William James con
su obra "Las variedades de la experiencia religiosa." Turner (1997)
A partir del trabajo de Boisen como disciplina, hubo un gran aumento en el
desarrollo de la asesoría pastoral. “Uno de los escritores de mayor influencia fue
Sewad Hiltner, cuyos primeros libros implantaron un nuevo fundamento para la
aplicación de las técnicas centradas en el cliente de Carl Rogers
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Otros escritores como Clinebell enfatizaron lo abarcante de las estrategias de
asesoría incluyendo la terapia familiar, asesoría a parejas e intervención en crisis.
Las salidas para los informes de casos publicados e investigaciones, se crearon a
través del Journal of Pastoral Care, establecido en 1948, y el Pastoral Psychology
and Theology en 1972, creados con el propósito de proporcionar entrenamiento
clínico a los pastores y seminaristas.
Existe además la Association for Clinical Pastoral Education (ACPE), para ofrecer
entrenamiento clínico basado principalmente en ambientes hospitalarios y la
American Association of Pastoral Counseling (APC) que proporciona
entrenamiento de asesoría supervisada, fundamentalmente en centros de
entrenamiento basados en la comunidad.
He aquí algunas razones concretas que sitúan a los ministros de manera ideal para
realizar asesorías en crisis, cuyas ventajas únicas incluyen lo siguiente:
1. La mayoría de los parroquianos en crisis, harán contacto con sus ministros
antes de dirigirse a otros profesionales de la salud mental. „Cuando el
individuo que sufre, busca al fin la asesoría de un psiquiatra u otro
profesional de la salud mental, es porque el clero u otros interventores
naturales, como la familia, casi siempre han fracasado para aliviar las
angustias. El ministro está con frecuencia entre las primeras personas que se
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buscan cuando se producen las crisis. Se espera que los ministros acudan a
donde está la gente, lo que significa que con frecuencia toman la iniciativa
para llegar hasta aquellos que sufren crisis.
1. La gran cantidad de ritos religiosos que presiden: bautismo, matrimonio,
funerales, los que a su vez proveen el armazón estructural para adaptarse a
los cambios; además los himnos familiares, las oraciones y el estudio de la
Biblia, ayudan a aliviar los sentimientos obstruidos.
2. Su gran facilidad para movilizar redes de apoyo social, a fin de ayudar a los
individuos y familias en crisis, incluso por varios meses después del evento
desencadenante; no así los terapeutas seculares, los que generalmente no
tienen tal fuente de individuos comprometidos y en quienes realmente
confiar.
3. Dada su relación con Dios, puede por experiencia propia guiar la vista del
sufriente a Cristo Jesús y mostrarle la fe como contra-fuerza de los
sentimientos de ansiedad, impotencia, depresión, devaluación y
desesperanza.
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4. El dominio cognoscitivo – una de las cuatro grandes tareas de la resolución
de la crisis – que a menudo trata directamente las creencias religiosas y para
lo cual el ministro, dada su educación teológica, está preparado para facilitar.
Es frecuente ver en el trabajo de los ministros con enfermos graves, víctimas de
duelo, daño físico inesperado, divorcio, preguntas como éstas: ¿Me está castigando
Dios? ¿Por qué me está pasando esto a mí? ¿Cómo puede un Dios maravilloso
llevarse a mi hijo? ¿Es este divorcio la voluntad de Dios?, todas y cada una de las
cuales, por ingenuas que parezcan a quien las escucha, de su respuesta adecuada
depende en gran medida la real solución de esa crisis.
La verdad es que para los parroquianos en crisis, el ministro simboliza la dimensión
del significado último de la vida.
A la luz de lo anteriormente expuesto, es obvio entonces que la presencia del pastor
profesional en los lugares de mayor exposición a una eventual crisis es vital; uno
de estos lugares naturales es el hospital, donde obviamente se observan a diario
personas con crisis diversas que demandan una atención interdisciplinaria efectiva;
es por ello que hospitales de países con un criterio de equipo profesional más
amplio que el desarrollado por la República Dominicana hasta el momento,
incluyen dentro del personal de salud, un pastor para que atienda la tan descuidada,
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pero no por ello menos importante, área espiritual; tal es el caso del Hospital de
Bella Vista, ubicado en Mayagüez Puerto Rico.
¿ Cuál es la causa por la que los hospitales de República Dominicana a diferencia
de otros países no incluyen dentro de su equipo de salud, un pastor profesional, que
atienda la dimensión espiritual de los pacientes?
Hablar de un equipo inter, intra, o transdiciplinario o lo que para los fines sería
igual, hablar de asistencia integral en el hospital, pasando por alto la dimensión
espiritual del enfermo, es dejar de lado algo vital en el conjunto de aportes que éste
brinda o debe brindar al paciente, ya que, el cuidar de los enfermos, si se realiza en
un marco de respeto a la persona no se limita a la intervención quirúrgica, sino que
atiende a curar al hombre en su totalidad, devolviéndole la armonía de un equilibrio
interior, el gusto por la vida y la alegría del amor y la comunión.
El propósito de la salud pastoral en los hospitales no es tratar de sustituir a
médicos, enfermeros o psicólogos; es más bien colaborar en la humanización del
hospital, complementando las carencias personales de apoyo afectivo, espiritual y
de relación social en las largas horas de hospitalización con los pacientes y
familiares que así precisen y deseen, teniendo en cuenta las diversas necesidades
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del enfermo: biológicas, psicológicas y espirituales, lo que hoy se llama atención
integral, y entendiendo que el fin común es el respeto a la vida de cada persona
que, aunque esté disminuida en sus funciones y en su integridad orgánica, conserva
intacta la dignidad humana que le es propia.
En el contexto de la aplicación clínica y social de la psiconeuroinmonología se
recuerda que a lo largo de la historia de la ciencia occidental, el desarrollo de la
biología ha ido en paralelo con el de la medicina. La mayoría de los médicos y
biólogos contemporáneos hemos suscrito una visión mecanicista de la vida y
tratado de reducir el funcionamiento de los organismos vivientes a mecanismos
celulares y moleculares bien definidos.
Pese a que este conocimiento seguirá siendo muy importante, sólo se logrará una
visión más completa de la vida desarrollando una “biología integral”, que conciba
el organismo como un sistema viviente, y no como una máquina; que considere el
punto de vista de las relaciones y las integraciones. Si bien somos capaces de
discernir las partes individuales de un sistema, la naturaleza del todo es mucho más
que meras partes. El reduccionismo y el holismo, el análisis y la síntesis, son
enfoques complementarios que, usados en el equilibrio justo, nos ayudarán a
obtener un conocimiento más profundo de la vida. (p.ii)
Enfatizaron además el hecho de que la visión biomédica tendrá que integrarse a un
sistema de asistencia sanitaria mucho más extensa, que conciba las
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manifestaciones de los males de la humanidad como el resultado de la interacción
mente, cuerpo y entorno social y ambiental, y los trate de acuerdo con ello;
propugnaron porque desde las diferentes disciplinas y prácticas de trabajo en el
área de salud todos contribuyamos con la superación del modelo médico actual, con
la esperanza de que ese cambio fundamental estará vinculado a la larga, a la
transformación de la cultura y la sociedad en beneficio del desarrollo de los seres
humanos.
Estudios de psiconeuroinmonología han evidenciado que factores psicosociales
afectan la incidencia y progresión de algunos tipos de cáncer, así como el hecho de
que el apoyo sicosocial influye en la longevidad de los pacientes con cáncer. Un
ejemplo clásico lo es el estudio de Greer y col. (1979) en el que demostraron que
pacientes con cáncer de mama que mostraban un espíritu de lucha o que negaban la
enfermedad, presentaban un mayor período de supervivencia que aquellas con una
aceptación estoica o que expresaban depresión o desesperanza.
Blomm y col, (1978), y Verbrugge (1979) con sus estudios epidemiológicos han
demostrado claras diferencias entre individuos casados y no casados tanto en la
salud mental como en la física. Además demostraron que viudos(as) generalmente
tienen una mayor morbilidad y mortalidad que los controles apareados casados, y
experimentan una mayor incidencia de mortalidad por cáncer que la población
general.
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Es hora ya que se reconozca que el hospital no sólo es o debe ser sinónimo de
atención quirúrgica y farmacológica; que el ser humano, es biosicosocial-
espiritual, y por ende debe ser tratado en consonancia con ello, no en filosofía, sino
en la práctica.
1.2) Objetivos
Analizar la importancia del clérigo como parte integral del equipo
de salud en los hospitales.
Determinar las causas por las que en Republica Dominicana aún cuando
hace más de 15 años que se habla de atención integral, todavía no se hace un
espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda dignamente el
área espiritual.
Presentar una nueva propuesta en torno al concepto de trabajo
interdisciplinario en los hospitales.
1.3) Preguntas de Investigación
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1. ¿Hasta qué punto es objetiva y necesaria la presencia del clérigo como
parte del equipo de salud de los hospitales?
2. ¿Cuáles son las causas por las que en República Dominicana aún cuando
hace más de 15 años que se habla de atención integral, todavía no se hace
un espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda
dignamente el área espiritual?
1.4) Justificación
La humanidad va avanzando y con ella las diferentes ramas del saber; por ende la
salud, lo que hace que por arraigados que sean sus paradigmas y tenaces sus
expositores, tengan que venir al foro y por lo menos escuchar nuevas propuestas.
Resulta curioso que a pesar de que hace más de quince años que se está hablando
de que el ser humano es realidad integral, lo que significa que además de la
dimensión física, tiene una psicosocial y una espiritual que necesitan ser atendidas
y esto profesionalmente, respetando las diversas disciplinas, todavía el área
espiritual por lo menos en la práctica es marginada en los hospitales de República
Dominicana.
La investigadora ha decidido abordar esta problemática, con el objetivo de traer
nueva vez a colación la importancia que tiene la correcta atención a la dimensión
espiritual de los enfermos en los hospitales del país.
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Por otro lado se pretende con el referido trabajo aportar nuevas ideas sobre el tema
en cuestión, así como generar otras investigaciones que contribuyan con el
enriquecimiento y avance del sector salud en el país.
ACTUALIZACIÓN
Una de las principales razones por la que decidí finalizar mis estudios en el área de
psicología, es precisamente el ministerio pastoral, más que una simple
investigación, esto es parte de mi vida; he ejercido el ministerio junto a mi esposo
por los últimos doce años y soy testigo ocular del poder de la fe como mecanismo
de sanación y de la importancia de la psicología pastoral en el proceso de sanación
de los enfermos y los familiares. La fe y las creencias juegan un papel fundamental
en los momentos críticos de la vida, el hombre es un agente activo en su proceso de
sanación y su fuerza de voluntad será tan fuerte como fuerte sean sus creencias. Por
otro lado destaca el deber de la comunidad cristiana en este sentido en tanto que
agente de cambio (Maldonado 2005)
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CAPITULO II
REVISIÓN DE LITERATURA
2.1) La Psiconeuroinmonología Comprueba Científicamente La Conexión
Mente Cuerpo.
La Psiconeuroinmonología, cuyos albores se sitúan a mediados de los años 60, se
basa en la evaluación de la salud y la enfermedad; considerando más que meros
síntomas fisiológicos, patrones de conducta y personalidad en los pacientes, y
estableciendo la relación existente entre los sistemas inmune, endocrino y nervioso.
Esta ciencia cuya función principal consiste en estudiar los mecanismos de
comunicación bidireccional entre los sistemas neuroendocrino e inmune, ha venido
sentando las bases científicas para una mejor comprensión del proceso salud-
enfermedad, despertando el interés de profesionales de diversos perfiles como
psicólogos, psiquiatras, inmunólogos y epidemiólogos, entre otros, siendo además
utilizada por muchos investigadores para establecer posibles relaciones entre los
factores de comportamiento y la progresión de enfermedades inmunológicas, así
como para evaluar el papel de elementos inmunes en enfermedades del sistema
nervioso central.
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Numerosos estudios han aparecido en los últimos años indagando las influencias
biológicas que el estado de ánimo, el ambiente, la conducta, y el pensamiento
podían ejercer sobre el cuerpo. La nueva propuesta planteaba la posibilidad de ver
la salud del hombre como un proceso sustentado sobre la base de un equilibrio
entre factores biosicosociales, indicando que en la enfermedad se afecta tanto el
cuerpo como la mente. (Chen 2007)
Durante mucho tiempo el hombre ha tratado de buscar solución a los problemas
que se le presentan. El desarrollo de nuevos fármacos y de procedimientos
terapéuticos ha tenido una enorme expansión durante los últimos 50 años a causa
de los avances alcanzados por las industrias farmacéuticas en la síntesis de nuevas
sustancias efectivas, sin embargo la curación del hombre no depende solamente de
la administración de drogas con algún efecto terapéutico sino de una terapia capaz
de abarcar todos los factores que pueden desencadenar la enfermedad. ( Mc Dade
2005)
Los avances logrados por esta revolucionaria ciencia son de trascendental
importancia para una especialidad fundamentada en el humanismo médico, que
aplica un enfoque biosicosocial, como es la medicina familiar.
Esta se la puede definir como la atención holista del paciente, dentro de su contexto
familiar y social y sus interrelaciones con el medio ambiente y la comunidad de la
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que forma parte. Es una disciplina abarcativa, heredera de la medicina general de
antaño, con un sentido de aplicación moderno, concepción sistémica y enfoque
biosicosocial... Su cercanía con el paciente, su familia y su medio social humaniza
el ejercicio de la medicina que brinda.
La referida rama de la Medicina se ideó como una especialidad para una atención
continua, en salud o enfermedad, sin distingos de grupo de edad y género, con un
enfoque integral y con la capacidad de trabajar como parte de un equipo de salud,
así como servir de punto de entrada a otros niveles de atención a la salud. El
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en 1971 y, la Universidad Autónoma
de Nuevo León México (UANL) en 1977 fueron los pioneros en América Latina.
http://www.puni.uanl.mx
2.3.1) Impacto del Estrés en la Enfermedad
El doctor Gabriel Smilkstein médico familiar ya fallecido denominaba al estrés
como el enemigo número uno de la salud. El término estrés fue introducido en 1949
por el médico fisiólogo Hans Seyle de Montreal y no tenía traducción al español.
Primitivamente se refirió a las reacciones inespecíficas del organismo ante
estímulos tanto psíquicos como físicos, abarcando tanto procesos normales de
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adaptación (eustress), como anormales (distress). Los estudios originales de Seyle
quien describió tres formas clásicas de la respuesta orgánica, una fase de alarma,
otra de resistencia y finalmente una de agotamiento neuro vegetativo, se
hicieron a partir del "síndrome general de adaptación" descrito como la respuesta
general de organismos a estímulos "estresantes". Valle Rafael en
http://www.saludparati.com/estres1.htm
Múltiples estudios en diferentes campos de la medicina han manifestado que la
palabra más adecuada para describir la relación entre estrés y salud es impacto, ya
que los factores psicosociales no son causa de enfermedad sino que desempeñan
un rol en la alteración de la susceptibilidad del paciente a las enfermedades.
(Melgosa, 1999 en Monografías. Com)
Una de las investigadoras más influyentes en la documentación de parámetros
psicológicos de salud ha sido Suzanne Kobassa quien estudió cómo los
acontecimientos estresantes de la vida afectaban la salud y la frecuencia de
enfermedad. Su trabajo es de suma importancia por la introducción del término
"resistencia" (aguante, osadía). Este término engloba tres parámetros
fundamentales, que son:
“Compromiso: implica los sentimientos propios hacia el trabajo, la
familia, las relaciones sociales y hacia un@ mism@. Aquellas personas que
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adoptan un compromiso se respetan a sí mismas y lo que hacen. Se
consideran partícipes activas y vitales de sus propias vidas. Lo opuesto sería
la alienación, un sentimiento de aislamiento del mundo y sus interacciones.
Control y sensación de poder: las personas con un alto perfil de control
muestran capacidad para desempeñar un papel activo y de responsabilidad en
sus vidas. Son capaces de influir en el curso de los acontecimientos que les
afectan. Si el control es bajo, los individuos presentan un sentimiento de
abandono y desesperanza, consumidos por el sentimiento de que son
incapaces de enfrentarse a una situación.
Desafío, reto: es la capacidad de ver todas las situaciones como
potencialmente positivas, con éxito en los resultados. Los individuos que
experimentan niveles bajos de desafío a menudo perciben cualquier situación
dada como una amenaza para su salud y su bienestar.” ( http:www.foro-
vih.org/lmp4/pos2 anot.html )
La referida escritora dudaba de la relación causa-efecto entre el estrés y la
enfermedad. Objetaba la idea de que el estrés debía ser evitado para conseguir una
vida sana. Sus estudios se concentran en demostrar de qué manera la personalidad
y forma de enfrentarse a las situaciones, directamente influye en la salud.
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Descubrió que los individuos que tenían niveles altos de "resistencia" padecían
menos enfermedades.
En una evaluación de la función inmune de estudiantes de Medicina., sus hallazgos
sugirieron que durante los períodos de estrés (ej. exámenes), estos tenían una
disminución en la actividad de las células Natural Killer (NK), que a su vez están
implicadas en la vigilancia inmune específica contra las células tumorales y los
virus. Estos niveles volvieron a la normalidad una vez concluido el acontecimiento
estresante...Los estudiantes que sentían los exámenes como procesos amenazantes
y estresantes experimentaban un mayor descenso de la función inmune como se
podía ver al medir la actividad de las células NK.
Por otro lado cuantiosas investigaciones, entre ellas las realizadas por el doctor
Solomon y el inmunólogo Alfred Amkraut han evidenciado que ratas estresadas
con choques eléctricos, a las cuales se les implantaban tumores de diversos
orígenes, tenían un crecimiento mayor de éstos que el grupo control. De este
experimento surgió la hipótesis de que existía una relación entre el cerebro y el
sistema inmunoógico y para demostrarla se destruyó parte del hipotálamo de estas
ratas en las cuales se observó el desarrollo de una depresión del sistema inmune.
Otro estudio digno de ser mencionado en este tenor, fue el realizado en Alemania
con 118 pacientes con cáncer de mama en las que se estudió la relación entre las
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subpoblaciones de linfocitos determinadas por citometría de flujo, las
inmunoglobulinas y la proteína C-reactiva y la presencia de factores estresantes
comprobándose correlaciones significativas entre el número de células NK (CD16
y CD56) y la presencia de ansiedad. ( Neises M. et al. 1995 )
En 1991 un equipo de científicos de la universidad de Pittsburg preocupados por
otros hallazgos similares comprobó en un grupo de 394 personas que cuando
fueron sometidos a una gran tensión psicológica aumentó significativamente el
riesgo de padecer gripe. Las células sanguíneas como linfocitos y macrófagos
pueden detectar un cambio en la psiquis humana a través de las hormonas.
Sentimientos diversos como la depresión y la tristeza inducen al hipotálamo a
sintetizar la hormona liberadora de corticotropina, la cual viaja hacia la hipófisis
donde activa la producción de ACTH y por consiguiente la liberación de cortisol
para el cual los linfocitos tienen receptores.
Existen múltiples razones psicológicas y biológicas para explicar cómo algunos
factores pueden influir en las enfermedades en que interviene el sistema
inmunológico. Algunas evidencias demuestran que el estrés y la depresión logran
intervenir en el cambio de indicadores celulares y humorales del estado inmune, sin
embargo pocos estudios directos se han realizado en humanos, sobre todo por los
pocos años de evolución de esta rama de la ciencia médica.
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Si el sistema nervioso central puede regular la actividad del sistema inmunológico,
entonces ciertos factores psicosociales pueden tener un impacto sobre el proceso de
control ejercido por éste y así de esta forma afectar la función inmune. La función
principal del sistema inmunológico es la preservación de la identidad del
organismo. En el caso del cáncer, se postula que el sistema inmunológico cumple el
papel de vigilar el que las células cancerígenas se mantengan a raya, es decir, que
las células que por una u otra razón han sufrido cambios en el ámbito de genoma y
por lo tanto se han vuelto cancerígenas sean eliminadas, para que no se
reproduzcan y de esta manera se desarrolle un crecimiento neoplásico. Es esta
función inmune la que se vería afectada por factores
psicosociales.(http://wwwest.uniandes.edu.co/~revpsico/oncologia.htm).
La doctora Marianella Castés, especialista en inmunología de la Fundación para el
Desarrollo de la Psiconeuroinmunología en Venezuela (Fundasinein), una de las
pioneras del uso de esta ciencia en Latinoamérica, refiere que si la psiquis y el
cerebro controlan todas las actividades de la esfera afectiva y además influyen
sobre el sistema inmunológico, en teoría deberíamos ser capaces de modificar las
tendencias negativas y dirigir nuestro sistema inmunológico hacia un estado óptimo
de funcionamiento (Castés M. 1996).
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La ciencia moderna está descubriendo que los lazos entre la mente y el cuerpo son
mucho más estrechos de lo que se pensaba antes. Lo que afecta el cuerpo afecta la
mente y viceversa. El poder mental depende de la salud física y el bienestar físico
es fomentado por la paz mental. El poder espiritual está relacionando con la salud
tanto física como mental, lo cual es sumamente importante que se tome en cuenta al
abordar cualquier paciente sin importar su enfermedad. (Everett et al., 2000; Mc
Dade 2005; Chen 2007)
El doctor Bernie Siegel, (1990) ha descrito las correlaciones mente- cuerpo y el
profundo potencial curativo al que se tiene acceso mediante este vínculo, por lo que
plantea como vital que tanto clínicos como paciente conozcan el funcionamiento
del mismo y cómo influir sobre él para lograr un cambio favorable que implique
una detección o mejoría de la enfermedad en cuestión.
La Psiconeuroinmunología insiste en la conexión entre el cuerpo y la mente. Lo
que un individuo cree referente a su tratamiento tiene un impacto significativo
sobre su salud, inclusive la risa y el buen humor pueden ser herramientas efectivas
para enfrentar la enfermedad. La capacidad de estar de buen humor brinda una
liberación física de las tensiones acumuladas y por tanto se espera que todo aquello
que logre que el hombre se mantenga estable emocionalmente y lejos de
experiencias desagradables puede contribuir a que el sistema inmune funcione
óptimamente. (Ader 2007)
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Con mucha razón el sabio Salomón, varios siglos antes, inspirado por el Espíritu
Santo, en su interesante libro de Proverbios, señala:
“ El corazón alegre es una buena medicina; mas el espíritu triste seca los huesos.”
Proverbios 17:22, NRV
“ EL ánimo del hombre lo sostiene en su enfermedad, pero quién soportará al de
ánimo angustiado” Proverbios 18:14, NRV
2.3.3) La Espiritualidad Como Mecanismo de Sanación
Las ideas a compartir en este trabajo van más allá del conocimiento médico y de la
credibilidad científica tradicional, que tiene que ver con la medición, la predicción
y reproducibilidad de un experimento. Tiene que ver con la alegría, la felicidad, la
satisfacción, la diversión y con el espíritu. Ya comienzan a aparecer evidencias, de
que el auto-cuidado, el cual incluye la ayuda espiritual, puede tener influencias
muy positivas en las más inesperadas circunstancias (Nava, 2007)
La espiritualidad implica tomar conciencia de quiénes somos como seres humanos
completos – incluye cuerpo, emociones, mente, alma y espíritu – coexistiendo con
relaciones interdependientes.
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La espiritualidad es una parte integral de la vida humana expresada en formas
diferentes; la espiritualidad ciertamente no es la propiedad exclusiva de ningún
grupo particular o religioso.
Para muchas personas en la sociedad occidental contemporánea, la jornada
espiritual empieza con un trabajo interior bajo la forma de psicoterapia. Aunque la
sicología originalmente significa estudio del alma, la sicología convencional ha
tratado de divorciarse de la terminología religiosa para ganar más respeto como
ciencia. Sin embargo, hoy en día muchos psicoterapeutas están interesados en la
espiritualidad y reconocen su potencial de Sanación, aunque es justo reconocer que
no todos en el contexto que lo plantea la sustentante, otros se van por los aprestos
de la nueva era, que la investigadora conoce, pero que no comparte.
Jung creía que los problemas psicológicos deben ser entendidos como el
sufrimiento del alma y que la Sanación dependía de una profunda experiencia
espiritual. Más recientemente, los estudios de Maslow, indican que cuando las
necesidades básicas de seguridad, amor y autoestima están suficientemente
satisfechas, las personas sanas se motivan por el altruismo y la vocación de
servicio, y aspiran a la auto-trascendencia y a la contribución creativa.
Maslow encontró que las personas más sanas de la sociedad tienen una profunda
conciencia de la espiritualidad en sus vidas, aunque no son necesariamente
religiosas. El objeto de la sicología transpersonal es ayudar a las personas a
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integrar sus experiencias transpersonales con sus modos de conciencia ordinarios
en el proceso de crecimiento interior y del desarrollo espiritual.
2.3.4) Salud y Espiritualidad
Una revisión de la literatura científica sobre los efectos médicos de la espiritualidad
realizada por Matthews y cols. demostró que factores religiosos tienen una
profunda influencia en la salud. Factores religiosos o espirituales están
relacionados con: un aumento de la supervivencia; reducción del alcoholismo,
tabaquismo y uso de drogas; reducción de la ansiedad, depresión, hostilidad y
rabia; disminución de la ansiedad ante la muerte; reducción de la presión
sanguínea; y mejoramiento de la calidad de vida en pacientes con cáncer y
enfermedad cardíaca.
Las encuestas respaldan firmemente el concepto que la religión y la espiritualidad
son importantes para la mayoría de las personas en la población general. Más del
90% de los adultos afirma creer en Dios, y una cifra levemente superior a 70% de
las personas entrevistadas identificó a la religión como una de las influencias más
importantes en sus vidas. (Puchalski, 2000)
28
Pressman y cols. estudiaron 30 mujeres ancianas que se recobraban de cirugías de
fracturas de caderas y relacionaron creencias religiosas con su salud mental y física.
Aquellas con fuertes creencias religiosas fueron capaces de caminar
significativamente más rápido, y estaban menos deprimidas, que sus compañeras
con creencias religiosas más débiles.
El compromiso religioso se asocia consistentemente con una mejor salud. Estudios
hechos en grupos de diferentes edades, etnias, y religiones, en pacientes con
diferentes enfermedades y condiciones, demostraron que el compromiso religioso
brindaba una gran cantidad de beneficios (Krupski, 2006)
En 22 de 27 estudios la asistencia a servicios religiosos correlacionaba con una
mejor salud. Los servicios religiosos están llenos de elementos terapéuticos;
música, rituales familiares, oración, contemplación, distracción de las tensiones de
cada día, la oportunidad de socializar, la camaradería y la educación. Lo que es
cierto es que aparte de los cambios de estilos de vida que diferentes religiones
pueden aportar a la salud, comienzan también a aparecer evidencias científicas de
que la práctica espiritual a través de la oración, tiene efectos benéficos para la
salud. Un experimento que duró 10 meses, en 393 pacientes con enfermedad
coronaria en el Hospital General de San Francisco, demostró que el grupo que
recibía oración exterior, además del tratamiento médico convencional, tuvo una
mejoría mayor que los pacientes del grupo control que sólo recibieron el
29
tratamiento médico. Aquellos pacientes del grupo experimental, que además no
sabían que un grupo de personas estaban orando por ellos, tuvieron menos fallas
congestivas de corazón, menos paros cardíacos y una tasa de mortalidad
significativamente menor que el grupo control
2.3.5) Restableciendo la Participación Espiritual de la Vida
En un sentido más amplio, la espiritualidad que se discute con los pacientes, es un
intento de abordar o prestar atención a los factores invisibles de la vida, y de
trascender los detalles personales, concretos y finitos de este mundo.
La espiritualidad que se discute no es religiosidad, aunque se respeta la religión de
cada persona. Sin embargo, hay personas que sin practicar religión alguna, son
profundamente espirituales y otras que se dicen religiosas no tienen concepto
alguno de espiritualidad. Se insiste en que la espiritualidad también se encuentra
en las pequeñas cosas de la vida cotidiana.
Hay muchas maneras de aproximarse a la espiritualidad. Hay un gran potencial de
sanación en la experiencia espiritual.
30
2.4.6) Relación Ortodoxa Médico Paciente
La llamada relación ortodoxa médico-paciente estaba basada en un sistema médico
que no aceptaba su ignorancia frente al paciente pues lo considera regido sólo por
leyes Newtonianas. De esta manera el sistema médico imponía sus conocimientos y
lo subordina a ellos.
La relación del médico con el paciente en la medicina ortodoxa u oficial no
permitía lo participativo ya que consideraba al paciente como un sistema mecánico,
lineal y determinativo, del cual bastaba obtener suficiente información para saber
de dónde venía y hacia dónde se dirigía (ayer y mañana). No aceptaba el
indeterminismo cuántico, ni la posibilidad de sistemas caóticos para buscar su
teleología.
No me gusta su orina, radiografía, modo de pensar, o la forma como usted busca su
propósito, decían los médicos a sus pacientes. Hay que normalizarle (unificarle) su
presión arterial, sus leucocitos o su gusto por la vida.
La medicina, y el médico como instrumento de su ideología, querían imponer al ser
humano su meta y su camino, violentándolo y no aceptando su ignorancia respecto
a él. Más que una relación pacífica, era violenta, ejercía el poder del conocimiento,
usaba al enfermo y le obligaba a cumplir su desconocido propósito siguiendo los
31
caminos previamente marcados por una ciencia cuyas bases descansaban
únicamente en la física determinativo-gravitacional.
Por el contrario hoy al inicio del siglo XXI, no solo se espera que ese momento
oscuro de la medicina haya finalizado por completo, sino que pregona que la
llamada relación médico-paciente, o acto médico, debe dirigirse hacia sanar, curar,
moderar, consolar, ayudar, acompañar, relacionarse, entender, en una palabra
solidarizarse con otro ser humano que aparece como paciente.
Ante el desconocimiento de la multicomplejidad biológica y la teleología o
propósito del paciente, se considera que la palabra que mejor puede definir el acto
médico es la solidaridad, definida como: "Sentimiento que impulsa a los humanos a
prestarse una ayuda mutua". O: " Dependencia mutua entre los humanos que hace
que no puedan ser felices si no lo son los demás".
El acto médico no puede ser una relación de imposición sobre el paciente sino un
acompañamiento solidario que involucra activamente a ambos personajes para que
el enfermo reciba un impulso terapéutico que lo ayude a buscar su propio e
individual orden, cualquiera que él sea, pero el que necesite para cumplir su
propósito.
El acto médico se debe convertir en una relación humana de respeto mutuo, con
una relación de amor, enriquecedora para ambos seres, en una relación solidaria, ni
32
de poder ni de imposición ni de esquizofrenia para el paciente, al dividirlo no sólo
en partes anatómicas sino también en mente y cuerpo, con todas las implicaciones
que esto trae. (Payan 1991).
De esta manera, la relación médico-paciente, debe ser moderada y moldeada por
principios generales de relacionamiento entre humanos.
En la relación médico - paciente - médico debe haber respeto por el otro, esto es
por su individualidad, por su camino y por su orden propio. Irrespetar es comparar,
permitir que lo estadístico prime sobre lo individual, es volver al paciente una serie
de resultados de laboratorio y querer "normalizarlos" sin respetar el individual ser
biológico que es el humano.
Generalmente el médico tenía ante la vida misma una visión científica cegadora. Se
había perdido la capacidad de admirar y de ver con los ojos de asombro y de niño
(no ver para creer, sino creer para ver) la vida misma. Se olvidaban que la vida es
un milagro continuo, y frente a la naturaleza se había decidido: "meterla en cintura
para aplicarle el orden y la metodología científica".
El médico es quien coloca una parte del impulso curativo, pero es el paciente quien
elabora esa información y busca su auto curación que corresponde a su
participación activa en el acto de sanación. El sanar se torna en un proceso en el
que toman parte los dos, pero el fenómeno de curación, o mejor de auto curación lo
33
hace el paciente. Esto se llama Fe, y ésta, tanto en el uno como en el otro constituye
un verdadero acto de Amor, evento mediante el cual el médico deja de ser un
esclavizador de las pastillas y los diagnósticos.
Desgraciadamente una mala educación "científica" y el desprecio por lo subjetivo
han apartado a la humanidad en general y la clase médica en particular de la alegría
de sentir y entender la vida. Ante la cual son más observadores e investigadores que
participantes.
El acto solidario médico – paciente, debe constituirse en una acción de paz, de
reconciliación con la existencia y de acercamiento al otro, perdiendo su posición
guerrera de poder y subyugación.
2.5) Técnicas De Consejería
En muchos aspectos el consejero y aconsejado empiezan a ser amigos que trabajan
juntos para resolver un problema. A diferencia de muchas discusiones casuales
entre amigos, la relación de ayuda se caracteriza por un claro propósito - el de
ayudar al aconsejado.
No hay una fórmula simple para resumir cómo se da esta ayuda. El proceso de
ayuda puede ser complicado y no se puede condensar fácilmente en algunos
34
párrafos. Sin embargo, se usan algunas técnicas básicas en la mayoría de las
situaciones de consejería.
Una de las preocupaciones básicas de la Comisión Ciudadana Internacional de los
Derechos Humanos, es precisamente que las pericias de la psicología, no sean
utilizadas en la consejería espiritual, por no ser compatibles con la fe.
A estas alturas, la sustentante hace notar que en este punto en particular, pese a no
estar de acuerdo con los excluyentes, dado el fundamentalismo de sus exposiciones,
tampoco se circunscriben a una corriente exclusiva o comparten muchas de las
técnicas modernamente aceptadas, como es el caso de la hipnosis, la imaginación
guiada, los postulados de la bioenergética o la terapia Gestalt en cualquiera de sus
perfiles.
Inclusive la psicología humanista que se diferencia claramente de otras escuelas o
corrientes como el Psicoanálisis al concebir a la persona como una totalidad en la
que se interrelacionan factores físicos, emocionales, ideológicos o espirituales
formando el ser real, no una suma de partes, está descartada como modelo ya que la
fuente de poder o punto de Sanidad es el mismo hombre. En el modelo propuesto,
el centro es el otro consolador del que habló el Dios Hijo, el Espíritu Santo. (Juan
14: 16)
Carl G. Jung, psicólogo interesado en el estudio de la religión también es eliminado
como modelo, aunque al igual que los anteriores ha hecho grandes aportes.
35
Su argumentación en la interpretación del libro de Job de que para que la imagen
de Dios sea perfecta, debe contener tanto el lado luminoso como el lado oscuro,
concluyendo que Dios además de contener todo lo bueno, contiene todo lo malo y
que el origen del mal y del sufrimiento se encuentra en Dios, lo descalifican.
2.5.1) Otros Aspectos Relevantes En El Consejero Cristiano
En el proceso de ayuda al enfermo, hay innúmeras técnicas propuestas por la
Psicología, que son una bendición de Dios, y que pueden inclusive ser descubiertas
en la Biblia. A continuación alguna de ellas:
1. ATENCION. El consejero debe tratar de dar completa atención al aconsejado.
Debe tener muy en cuenta detalles como:
Contacto Visual, mirando directamente, como una forma de transmitir
interés y entendimiento.
Postura, la cual debe ser relajada y no tensa, a menudo involucra
inclinarse hacia el aconsejado.
Gestos, que sean naturales, pero no excesivos o que distraigan. El
consejero debe ser cortés, amable y fuertemente motivado a entender.
36
2. ESCUCHAR. Esto involucra algo más que darse cuenta pasivamente o a
medias de las palabras que vienen de la otra persona. Escuchar efectivamente es un
proceso activo. Esto involucra:
Poner aparte sus propios conflictos, prejuicios y preocupaciones de
manera que usted pueda concentrarse en lo que el aconsejado está
comunicando.
Evitar expresiones sutiles verbales o no verbales de desaprobación o
juicio sobre lo que se ha dicho, aún cuando el contenido sea ofensivo.
Usar ambos, sus ojos y sus oídos, para detectar mensajes que vengan
en el tono de la voz, la postura, gestos, expresiones faciales y otras clave no
verbales.
Escuchar no solamente lo que el aconsejado dice, sino notar lo que no
dice.
37
Esperar pacientemente en períodos de silencio o lágrimas, de acuerdo a
cómo el aconsejado reúna el coraje suficiente para compartir algo doloroso o
pausas para re-ordenar sus pensamientos y recuperar la compostura.
Mirar al aconsejado cuando habla, pero sin desviar la mirada o dejar
que sus ojos vaguen alrededor de la habitación.
Darse cuenta que usted puede y debe aceptar al aconsejado aún cuando
no acepte sus acciones, valores o creencias. Jesús aceptó a la mujer
sorprendida en el acto de adulterio, aún cuando no aprobaba su conducta.
3. RESPONDER. No debe asumirse que el consejero escucha y no hace nada más.
Jesús era un buen escuchador, pero su ayuda también se caracterizó por la acción y
respuestas verbales específicas.
DIRIGIR es una habilidad con la cual el consejero dirige amablemente
la conversación."¿Qué pasó después?" "Dígame lo que quiere decir con
esto...?" Son preguntas breves que pueden guiar la discusión en direcciones
que darán información útil.
38
REFLEJAR es una forma de hacer saber a los aconsejados que
estamos "con ellos" y podemos entender cómo se sienten o piensan.
PREGUNTAR, si se hace con habilidad, puede obtener bastante
información útil. Las mejores preguntas son las que requieren por lo menos
una o dos oraciones para responder (Ej., "Dime sobre tu matrimonio.") en
lugar de aquellas que pueden ser contestadas con una palabra ("¿Estás
casado?"). Las preguntas que se inician con "por qué" generalmente se
evitan porque tienden a sonar como que se está juzgando o estimulan largas
discusiones intelectuales que impiden al consejero ver o acercarse a los
verdaderos sentimientos o heridas.
CONFRONTAR, no es lo mismo que atacar o condenar viciosamente
a otra persona. Cuando confrontamos, presentamos alguna idea al
aconsejado que él o ella quizá no pueda ver de otra manera. Los aconsejados
pueden ser confrontados con pecados en sus vidas, fracasos, inconsistencias,
excusas, actitudes dañinas, o auto-engaño. La confrontación se hace mejor
cuando se hace de una manera amorosa, amable y no juzgando.
39
INFORMAR involucra dar hechos a la gente que necesita información.
Evite dar demasiada información en una sola ocasión, sea claro y recuerde
que cuando la gente está lastimada reacciona mejor a la información que es
relevante a su necesidad o preocupación inmediata
INTERPRETAR involucra explicar a los aconsejados lo que su
conducta u otros eventos significan. Esto es una habilidad altamente técnica
con un gran potencial que le permite a los aconsejados verse a sí mismos y a
sus situaciones más claramente.
APOYAR Y ANIMAR es una parte importante de cualquier situación
de consejería, especialmente al principio. Cuando la gente está cargada por
conflictos y necesidades, se pueden beneficiar de la estabilidad, cuidado y
empatía de la persona que muestra aceptación y da seguridad. Esto es más
que apoyar a los oprimidos. Dar apoyo incluye guiar al aconsejado a darse
cuenta de sus recursos espirituales y psicológicos, animarles a la acción, y
ayudarles con cualquier problema o fracaso que pudiera resultar de esta
acción.
40
ENSEÑAR. Todas estas técnicas son formas especializadas de
educación psicológica. El consejero es un educador, enseñando por
instrucción, por el ejemplo, y guiando al aconsejado a que él o ella aprenda
por experiencia a enfrentar los problemas de la vida.
5. FILTRAR. Los buenos consejeros no son gente escéptica que no cree todo lo que
el aconsejado dice, pero es sabio recordar que los aconsejados no siempre dicen
toda la historia y no siempre dicen lo que ellos realmente quieren o necesitan. En
la medida que aconseje, trate mentalmente de examinar las palabras del aconsejado.
¿Qué es lo que él o ella está realmente pidiendo? ¿Qué es lo que esta persona
realmente quiere? ¿Hay otros problemas además de los que se están presentando?
Su trabajo será más efectivo si aprende a escuchar con sensibilidad y trata de no
aceptar todo en su valor aparente. (Collins, 1988 pp.42-45)
Como pudo bien observarse, son muchos los detalles a tenerse en cuenta al abordar
espiritualmente a una persona; no basta solo con tener amplios conocimientos de
hermenéutica, homilética, arte de hablar, etc. , se hace necesario estudiar a fondo
los postulados básicos de las ciencias conductuales, depurarlos y hacer uso
equilibrado de aquellos que son aplicables a la sicología pastoral por no reñir con la
fe.
41
42
CAPITULO III
METODO
El presente Capítulo, no es más que una pequeña exposición del método, los
procedimientos y análisis estadísticos que la investigadora utilizará al realizar este
estudio.
La investigación es exploratoria-descriptiva ya que el tema propuesto no ha sido
estudiado científicamente en la República Dominicana, por lo que se ha escogido
un tipo de estudio que permita a la investigadora contribuir a elevar el nivel de
conocimiento del mismo. El propósito del estudio es, describir la importancia del
clérigo como parte del equipo de salud de los hospitales.
Se presentaron las siguientes preguntas de investigación:
1. ¿Hasta qué punto es objetiva y necesaria la presencia del clérigo como
parte del equipo de salud de los hospitales?
2. ¿Cuáles son las causas por las que en República Dominicana aún cuando
hace más de 15 años que se habla de atención integral, todavía no se hace
43
un espacio en los hospitales para que el pastor profesional atienda
dignamente el área espiritual?
3.1) Descripción de la población
El universo está constituido por seis dominios de estudio que no constituyen
particiones de un todo geográfico, sino más bien son segmentos técnicos y grupos
poblacionales relacionados con el problema de estudio. A continuación aparece la
población bajo estudio y la muestra que se estimó de ellos.
SEGMENTOS POBLACIÓN MUESTRA Rendimiento de la muestra
Médicos residentes 396 121 108
Enfermeras licenciadas 344 110 103
Pastores adventistas 60 60 60
Psicólogos 33 33 29
Pacientes I 384 384
Familiares I 384 384
TOTAL 1,092 1068
44
La población bajo estudio estuvo ubicada en seis hospitales de servicios nacionales
en Santo Domingo, a excepción de los pastores. Los hospitales fueron:
-Darío Contreras
-Luis Eduardo Aybar
-Maternidad la Altagracia
-Maternidad de los Mina
-Padre Billini
-Robert Read Cabral
El criterio utilizado en la selección de los hospitales fue el siguiente:
Que estuvieran ubicados en el Gran Santo Domingo.
Que tuvieran cobertura nacional
Que poseyeran residencia Médica
3.2) Diseño de la muestra:
45
Dado que se quería obtener informaciones representativas por segmento, se
estimaron tamaños de muestras independientes, de forma que la muestra total fuera
la sumatoria de las sub-muestras, resultando una muestra total de 1,092 personas.
En los segmentos donde fue necesario estimar tamaño de muestras, se trabajo con
un error de 5%, una confianza de 95% y con la máxima variabilidad que pueda
existir en cualquiera de las variables incluidas en el estudio, esto es P = .5, dado
que el Estudio, en términos estadísticos es multi objetivos.
3.3) Marco Muestral
En los segmentos donde se aplicó muestreo, la selección se hizo en una etapa, en
los estratos; médicos y enfermeras, la muestra se seleccionó a partir de una lista
ordenada de elementos, aplicando una selección sistemática aleatoria. Mientras que
para los pastores y psicólogos no fue necesario hacer un muestreo, sino que se
entrevistó toda la población. En el caso de los pacientes y familiares, el muestreo
se hizo también en una sola etapa. En los seis hospitales que conforman los
servicios nacionales de salud en el país, se tomó en cada una de sus salas
46
hospitalarias un porcentaje de pacientes y familiares, entre un 15 y un 20 %
seleccionados de forma sistemática aleatoria, y en relación con su tamaño.
La investigadora utilizó en el estudio, un cuestionario especializado aplicado a
manera de encuesta. La muestra obtenida con los procedimientos aplicados es
probabilística, auto ponderada, estratificada y con selección sistemática aleatoria.
47
Capítulo IV
Análisis de los Hallazgos
La importancia de este estudio radica en que pone de relieve la trascendencia de
que se trate con profesionalidad la tan discriminada esfera espiritual, planteando en
un análisis de carácter científico, la necesidad del clérigo como parte insustituible
del equipo de salud de los hospitales.
Por otro lado esta investigación, dado su carácter documental, pero, exploratorio-
descriptiva, podrá utilizarse como base de futuros debates en relación con los
aportes del pastor como facilitador del área espiritual de las esferas de salud,
fortaleciendo no sólo el área sicológica; sino también la teológica.
Una vez obtenida la posición del conjunto de la población en torno a la Pertinencia
del Clérigo Como Parte del Sistema de Salud de los Hospitales, se procedió a
identificar los principales hallazgos para los fines de la presente investigación. Los
porcentajes que se presentarán a continuación se obtuvieron mediante la suma de
las secciones, de acuerdo y muy de acuerdo del instrumento.
Los análisis serán presentados en el siguiente orden:
48
Se procederá a detallar la percepción de los médicos y luego se resumirá e
integrará los demás extractos.
4.1) Análisis Médicos
4.1.1 Conocimiento del Término Salud Integral
De acuerdo a las informaciones contenidas en la tabla 1, de los 108 médicos
entrevistados, un 25.9 % (n = 28) corresponde al Hospital Luis Eduardo Aybar, un
9.3 % (n = 10) al Darío Contreras, un 9.3% (n = 10) al Padre Billini, un 13.9 % (n
= 15) a la Maternidad de los Minas, un 20.3 % (n = 21) a la Altagracia y un 21.3 %
(n = 24) al Robert Raid Cabral. Es relevante también subrayar que el 66.7% son
mujeres y el 33.3% restante son hombres. (Para este último dato ver Tabla 1)
27 1 28
7 3 10
8 2 10
14 1 15
20 2 22
21 2 23
Luis
Eduardo
Aybar
Darío
Contreras
Padre Billini
Maternidad
San
Lorenzo de
los Minas
Maternidad la
Altagracia Robert Raid
CENTRODESALUD
Si No
Salud Integral
Total
Tabla 1. Porcentajes de médicos por Centro de Salud
Según su Conocimiento del término Salud Integral.
49
Al analizar el porcentaje de médicos en relación con su conocimiento del término
salud integral, se encontró que el 92.6 %, indica conocerlo, entre tanto que el 7.4%
declaró no conocerlo. (Ver gráfico No. 1)
En lo que se refiere a la manera de adquisición del conocimiento del referido
término, el 28.7 % contestó haberlo recibido en la universidad, el 26.9, mediante
lectura, un 38.9 a través de charlas y finalmente un 5. 6 % por seminarios. (Ver
0
20
40
60
80
100
CONOCE DESCONOCE
92.6
7.4
GRAFICO # 1
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONOCIMIENTO DEL TERMINO SALUD INTEGRAL
0
5
10
15
20
25
30
35
40
UNIVERSIDAD LECTURA CHARLAS SEMINARIOS
28.7 26.9
38.9
5.6
GRAFICO # 2
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN EL MEDIOADQUIRIERON EL CONOCIMIENTO
50
gráfico No. 2)
4.1.2) Percepción del ser Humano.
Tomando como marco de referencia los resultados contenidos en la tabla No. 2, se
observa que el 10. 2 % de los médicos residentes entrevistados, se muestran muy
en desacuerdo con la aseveración de que el ser humano es integral, frente a un 2.8
% que indica estar en desacuerdo, un 2.8% que expresa no estar ni de acuerdo ni en
desacuerdo, un 53.7% que esta de acuerdo, y un 30.6 % que aclara estar muy de
acuerdo. (Ver Tabla No. 2)
32 59 6
97
86.5% 93.7
% 100.0
% 89.8
%
33.0% 60.8
% 6.2%
100.0
%
29.6% 54.6
% 5.6%
89.8
% 1 5 4
1 11
100.0
% 13.5% 6.3%
100.0
% 10.2
% 9.1% 45.5% 36.4
% 9.1% 100.0
% .9% 4.6% 3.7%
.9% 10.2
% 1 37 63 6 1 108
100.0
% 100.0
% 100.0
% 100.0
% 100.0
% 100.0
% .9% 34.3% 58.3
% 5.6% .9% 100.0
% .9% 34.3% 58.3
% 5.6% .9% 100.0
%
Count Row %
Col %
Layer %
Si
Count
Row %
Col %
Layer %
No
Salud
Integral
Count Row %
Col %
Layer %
Total
20 - 29 20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69
Total
Tabla 2. Porcentajes de médicos por Edad Según el Conocimiento
del término Salud Integral.
GRUPOS DE EDAD
51
El gráfico No. 3 recoge el significado del término integral a la luz del
planteamiento de la sustentante. Integral significa que tiene tres dimensiones:
Física, Mental y Espiritual. El 7.4 % estuvo muy en desacuerdo con esta
afirmación, el 1.9 % en desacuerdo, el 1.9 % ni de acuerdo ni en desacuerdo, el
50.9 % de acuerdo, y el 38.0 % muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 3).
Al analizar si el paciente debiese ser atendido en todas sus dimensiones, los
porcentajes fueron las siguientes: un 6.5 % se declara muy en desacuerdo, un 0.9%
aclara estar en desacuerdo, otro 0.9% expresa no estar ni de acuerdo ni en
0
10
20
30
40
50
60
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESAC. NI ACUERD.
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
7.41.9 1.9
50.9
38.8
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 3
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO DEL SIGNIFICADO DE SALUD INTEGRAL
52
desacuerdo, un 39.8% respondió estar de acuerdo y un 51.9% contestó estar muy de
acuerdo. (Ver gráfico No. 4)
4.1.3) Posible Marginación de los Aspectos Psicológico y Espiritual.
En consonancia con los datos encontrados en tabla No. 3, referente a la percepción
que tienen los facultativos residentes en torno a la marginación del aspecto
psicológico en los hospitales, el 12% se muestra muy en desacuerdo, el 13% en
desacuerdo, el 7.4% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 46.3% de acuerdo y el
21.3% muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 3)
0
10
20
30
40
50
60
MUY EN DESACUERDO
EN DESACURDO
NI DE ACUER. NI DESACUER.
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
6.5
0.9 0.9
39.8
51.9
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 4
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO DE ATENCION INTEGRAL
53
4 7 1 1 13
10.8% 11.1% 16.7% 100.0% 12.0%
3.7% 6.5% .9% .9% 12.0%
4 10
14
10.8% 15.9%
13.0%
3.7% 9.3%
13.0%
1 2 4 1
8 100.0% 5.4% 6.3% 16.7%
7.4%
.9% 1.9% 3.7% .9%
7.4%
19 28 3
50
51.4% 44.4% 50.0%
46.3%
17.6% 25.9% 2.8%
46.3%
8 14 1
23
21.6% 22.2% 16.7%
21.3%
7.4% 13.0% .9%
21.3%
1 37 63 6 1 108 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
.9% 34.3% 58.3% 5.6% .9% 100.0%
Count Row %
Layer % MUY EN DESACUERDO
Count Row % Layer %
EN DESACUERDO
Count Row % Layer %
NI DE AUERDO NI EN
DESACUERDO
Count Row % Layer %
DE ACUERDO
Count Row %
Layer % MUY DE ACUERDO
Aspecto sicologico marginado
Count Row %
Layer %
Total
20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 Total
TABLA 3. PORCENTAJES DE MEDICOS POR EDAD, SEGUN SU CONCEPTO SI MARGINA LA SALUD ESP.
GRUPOS DE EDAD
54
Al preguntar si el aspecto espiritual es marginado, los resultados arrojados son los
siguientes: el 13.8% se declara muy en desacuerdo, el 17.6% en desacuerdo, el
10.2% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 30.6% de acuerdo y el 27.8% muy de
acuerdo. (Ver gráfico No. 5)
4.1.4) Posible Influencia de las Áreas Emocional y Espiritual en la Salud física.
El estudio revela que el 7.4% de los encuestados, se muestra muy en desacuerdo en
que el área emocional puede influir en la salud física, el 1.9% en desacuerdo, el
1.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 40.7% de acuerdo y el 48.1% muy de
acuerdo. (Ver gráfico No. 6)
0
5
10
15
20
25
30
35
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
13.817.6
10.2
30.627.8
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 5
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI ES MARGINADO EL ASPECTO ESPIRITUAL EN HOSPITALES
55
La ya citada investigación pone de relieve además, que un 6.5% de los
entrevistados se definen como muy en desacuerdo en que el área espiritual puede
influir en la salud física, un 1.9% se declara en desacuerdo, un 6.5% no esta ni de
6.51.9
6.5
50
35.2
0
10
20
30
40
50
60
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI DE ACUERD
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 7
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU OPINION SI EL AREA ESPIRITUAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA
PORCENTAJES
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DE ACUERD NI DESAC.
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
7.41.9 1.9
40.748.1
GRAFICO # 6
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA EMOCIONAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA
56
acuerdo ni en desacuerdo, frente a un 50% que esta de acuerdo y un 35.2% que
confiesa estar muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 7)
4.1.5 Respeto a las especialidades e Importancia del Pastor Profesional.
Al indagar a los médicos residentes en torno a su percepción de crear en los
hospitales equipos transdiciplinarios con el propósito de garantizar que cada una de
las áreas, sea tratada por un profesional calificado, contribuyendo así a mejorar el
sistema de salud vigente, el 3.7% se mostró muy en desacuerdo, el 2.8% en
desacuerdo, el 2.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 50% de acuerdo y el 40.7%
muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 4 )
1 3 4 1.4% 8.3% 3.7% .9% 2.8% 3.7%
1 2 3 1.4% 5.6% 2.8% .9% 1.9% 2.8%
1 2 3 1.4% 5.6% 2.8% .9% 1.9% 2.8%
40 14 54 55.6% 38.9% 50.0% 37.0% 13.0% 50.0%
29 15 44 40.3% 41.7% 40.7% 26.9% 13.9% 40.7%
72 36 108 100.0% 100.0% 100.0% 66.7% 33.3% 100.0%
Count Row % Layer %
MUY EN DESACUERDO
Count Row %
Layer %
EN DESACUERDO
Count Row % Layer %
NI DE ACUERDO NI EN DESACUERDO
Count Row %
Layer %
DE ACUERDO
Count Row %
Layer %
MUY DE ACUERDO
Respetar las Especialidades
Count Row %
Layer %
Total
Femenino Masculino Sexo
Total
TABLA 4. PORCENTAJES DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU
CONCEPTO SI SE DEBEN RESPETAR LAS ESPECIALIDADES
57
Fuente: Tabla No. 37 del Anexo
A la luz del análisis presentado por la tabla 41, el 10.2% de los médicos residentes
consultados, está muy en desacuerdo en que el pastor profesional es importante
como parte del equipo de salud de los hospitales, el 1.9% está en desacuerdo, el
17.5%, se coloca ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 49.1 % afirma estar de
acuerdo y el 21.3% muy de acuerdo. (Ver tabla No. 5)
1 1
2.8% .9%
.9% .9%
6 5 11 8.3% 13.9% 10.2% 5.6% 4.6% 10.2%
1 1 2 1.4% 2.8% 1.9% .9% .9% 1.9%
11 7 18 15.3% 19.4% 16.7% 10.2% 6.5% 16.7%
38 15 53 52.8% 41.7% 49.1% 35.2% 13.9% 49.1%
16 7 23 22.2% 19.4% 21.3% 14.8% 6.5% 21.3%
72 36 108 100.0% 100.0% 100.0% 66.7% 33.3% 100.0%
Count Row %
Layer %
Count Row %
Layer % MUY EN DESACUERDO
Count Row % Layer %
EN DESACUERDO
Count Row % Layer %
NI DE ACUERDO NI EN DESACUERDO
Count Row %
Layer %
DE ACUERDO
Count Row %
Layer %
MUY DE ACUERDO
Pastor P. importante en
el equipo de salud
Count Row %
Layer %
Total
Femenino Masculino Sexo
Total
TABLA 5. PORCENTAJE DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU CONCEPTO SI EL PASTOR ES IMPORTANTE COMO PARTE DEL
EQUIPO DE SALUD
58
Al preguntar al mismo grupo anterior si la atención pastoral seria un estorbo al
personal médico de los hospitales, un 22.2% se mostró muy en desacuerdo, un 37%
en desacuerdo, un 22.3% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 10.2% de acuerdo y un
8.3% muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 8)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI DE ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
22.2
37
22.3
10.2 8.3
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 8
PORCENTAJES DE MEDICOS SEGUN SU CONCEPTO SI EL PASTOR SERIA UN ESTORBO EN EL EQUIPO DE SALUD
59
De conformidad con la información recogida en el gráfico No. 9, un 5.6% de los
residentes se encuentra muy en desacuerdo en que haya capillas en los hospitales,
un 3.7% en desacuerdo, un 11.1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 39.8% de
acuerdo y un 39.8% muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 9)
Al preguntársele a los médicos encuestados si al enfermar una persona se afectaba
sólo su fisiología, un 31.5% afirmó estar muy en desacuerdo, un 53.7% en
desacuerdo, un 9.3% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 2.8% de acuerdo y otro
2.8% muy de acuerdo. (Ver Tabla No. 6)
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACERD NI ACUERD
DE ACUERDO
MUY DE ACUERDO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
5.6
3.7
11.1
39.8
39.8
GRAFICO # 9
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE MEDICOS SOBRE SI DEBE HABER CAPILLAS EN LOS HOSPITALES
60
27 7 34 37.5% 19.4% 31.5% 25.0% 6.5% 31.5%
39 19 58 54.2% 52.8% 53.7% 36.1% 17.6% 53.7%
3 7 10 4.2% 19.4% 9.3% 2.8% 6.5% 9.3%
2 1 3 2.8% 2.8% 2.8% 1.9% .9% 2.8%
1 2 3 1.4% 5.6% 2.8% .9% 1.9% 2.8%
72 36 108 100.0% 100.0% 100.0% 66.7% 33.3% 100.0%
Count Row %
Layer %
MUY EN DESACUERDO
Count Row %
Layer % EN DESACUERDO
Count Row %
Layer %
NI DE ACUERDO NI EN
DESACUERDO
Count Row %
Layer %
DE ACUERDO
Count Row %
Layer %
MUY DE ACUERDO
Al enfermarse
una persona
afecta su fisiologia
Count Row %
Layer %
Total
Femenino Masculino
Sexo Total
TABLA 6. PORCENTAJE DE MEDICOS POR SEXO, SEGUN SU CONCEPTO
SI AL ENFERMARSE UNA PERSONA SE AFECTA SOLO SU FISIOLOGIA
61
El 68.5% de los residentes ha recibido la solicitud de los servicios de un pastor o
sacerdote por parte de un paciente, en tanto que el 31.5%, respondió
negativamente.
4.2 Análisis Enfermeras
4.2.1) Conocimiento del Término Salud Integral
De concierto con las informaciones contenidas en las tablas 1, 2 y 3 del anexo, de
las 103 enfermeras consultadas, un 15.5% (n = 16) corresponde al Hospital Luis
Eduardo Aybar, un 18.4 % (n = 19) al Darío Contreras, un 13.6% (n = 14) al
Padre Billini, un 12.6 % (n =13) a la Maternidad de los Minas, un 23.3 % ( n = 24)
a la Altagracia y un 16.5 % (n = 17) al Robert Raid Cabral.
Al considerar el porcentaje de enfermeras en relación con su conocimiento del
término salud integral, se descubrió que el 96.1 %, indica conocerlo, entre tanto que
el 3.9 % declaró no conocerlo. (Ver gráfico No. 10)
62
En lo que concierne a la manera de adquisición del conocimiento del referido
término, el 18.4 % contestó haberlo recibido en la universidad, el 26.2% mediante
lectura, un 50.5 % a través de charlas, un 3.9 % por experiencia laboral y un 1% en
la iglesia. (Ver Tabla No. 7)
0
20
40
60
80
100
CONOCE DESCONOCE
96.13.9P
OR
CE
NT
AJE
S
GRAFICO # 10
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONOCIMIENTO DEL TERMINO SALUD INTEGRAL
63
4.2.2) Percepción del ser Humano.
1 5 4 2 4 3 1
9 6.3
% 26.3
% 28.6
% 15.4
% 16.7
% 17.6
% 18.4
% 1.0
% 4.9
% 3.9
% 1.9
% 3.9
% 2.9
% 18.4
% 3 3 7 2 6 6 2
7 18.8
% 15.8
% 50.0
% 15.4
% 25.0
% 35.3
% 26.2
% 2.9
% 2.9
% 6.8
% 1.9
% 5.8
% 5.8
% 26.2
% 1
2 9 2 9 1
2 8 5
2 75.0
% 47.4
% 14.3
% 69.2
% 50.0
% 47.1
% 50.5
% 11.7
% 8.7
% 1.9
% 8.7
% 11.7
% 7.8
% 50.5
%
1 1
2
4
5.3
% 7.1
% 8.3
% 3.9
%
1.0
% 1.0
% 1.9
% 3.9
%
1
1
5.3
% 1.0
%
1.0
% 1.0
% 1
6 1
9 1
4 1
3 2
4 1
7 10
3 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 15.5
% 18.4
% 13.6
% 12.6
% 23.3
% 16.5
% 100.
0%
Count Row %
Layer % UNIVERSIDAD
Count Row % Layer %
ESTUDIO
PERSONAL
Count Row %
Layer %
CHARLAS
Count Row %
Layer %
EXPERIENCIA
LABORAL
Count Row %
Layer %
IGLESIA
DONDE
OBTUVO
INFORMACION
Count Row %
Layer %
Total
LUIS
EDUARDO
AYBAR
DARIO
CONTRERAS
PADRE
BILLINI
MATERNIDAD
SAN
LORENZO DE
LOS MINA
MATERNIDAD
LA
ALTAGRACIA
ROBERT
READ
CABRAL
CENTRO DE SALUD
Total
TABLA 7. PORCENTAJES DE ENFERMERAS POR HOSPITAL, SEGUN PROCEDENCIA DE
LA INFORMACION SOBRE ELTERMINO SALUD INTEGRAL
64
Tomando como marco de referencia los resultados contenidos en la encuesta, se
nota que el 4. 9 % de las enfermeras tratadas, se muestran muy en desacuerdo con
la aseveración de que el ser humano es integral, frente a un 2.9 % que indica estar
en desacuerdo, un 4.9% que expresa no estar ni de acuerdo ni en desacuerdo, un
46.6% que está de acuerdo, y un 40.8 % que aclara estar muy de acuerdo. (Ver
gráfico No. 11)
El gráfico No. 12, recoge el significado del término integral a la luz del
planteamiento de la sustentante. Integral significa que tiene tres dimensiones:
Física, Mental y Espiritual. El 8.7 % estuvo muy en desacuerdo con esta
afirmación, el 1.9 % en desacuerdo, el 43.7 % de acuerdo, el 45.6 % muy de
acuerdo. (Ver gráfico No. 12).
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERD NI DEACUERDO
DE ACUERDO
MUY DE ACUERDO
0
10
20
30
40
50
4.92.9
4.9
46.640.8
GRAFICO # 11
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL SER HUMANO ES INTEGRAL
65
Al examinar si el paciente debiese ser atendido en todas sus dimensiones, los
porcentajes fueron las siguientes: un 8.7 % se declara muy en desacuerdo, un 1%
indica estar ni de acuerdo ni en desacuerdo un 24.3% expresa estar de acuerdo, y
un 66% dice estar muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 13)
8.7
1.9
43.7 45.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN LA ATENCION AL PACIENTE EN TODAS SUS DIMENSIONES
GRAFICO # 12
66
4.2.3) Posible Marginación de los Aspectos Psicológico y Espiritual.
En armonía con los datos encontrados en la investigación pertinentes a la
percepción que tienen las enfermeras en torno a la posible marginación del aspecto
psicológico en los hospitales, el 6.8 % se muestra muy en desacuerdo, el 22.3% en
desacuerdo, el 6.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 37.9% de acuerdo y el
26.2% muy de acuerdo. ( Ver gráfico No. 14 )
MUY EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI DE ACUERDO
DE ACUERDO
MUY DE ACUERDO
0
10
20
30
40
50
60
70
8.71
24.3
66
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL PACIENTE DEBE SER ATENDIDO EN TODAS SUS DIMENSIONES
Gráfico # 13
67
Al inquirir si el aspecto espiritual es marginado, los resultados arrojados son los
siguientes: el 5.8% se declara muy en desacuerdo, el 28.2% en desacuerdo, el
13.6% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 31.1% de acuerdo y el 21.4 % muy de
acuerdo. ( Ver gráfico No. 15 )
0
5
10
15
20
25
30
35
40
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI DE ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
6.8
22.3
6.8
37.9
26.2
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 14
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI SE MARGINA EL AREA PSICOLOGICA EN LOS HOSPITALES
0
5
10
15
20
25
30
35
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
5.8
28.2
13.6
31.1
21.4
PO
RC
EN
TA
JE
S
GRAFICO # 15
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL ASPECTO ESPIRITUAL ES MARGINADO EN LOS HOSPITALES
68
4.2.4) Posible Influencia de las Áreas Emocional y Espiritual en la Salud
física.
El estudio revela que el 6.8% de los encuestados, se muestran muy en desacuerdo
en que el área emocional puede influir en la salud física, el 2.9% en desacuerdo, el
1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 37.9% de acuerdo y el 51.5% muy de
acuerdo. (Ver gráfico No. 16)
La ya nombrada indagación pone de relieve además, que un 2.9% de las
entrevistadas se definen como muy en desacuerdo en que el área espiritual puede
influir en la salud física, un 3.9% se declara en desacuerdo, un 4.9% no esta ni de
acuerdo ni en desacuerdo, frente a un 53.4% que está de acuerdo y un 35% que
confiesa estar muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 17)
7%
3% 1%
38%51%
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA EMOCIONAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESAC. NI ACUERD DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
GRAFICO # 16
69
4.2.5 Respeto a las especialidades e Importancia del Pastor Profesional.
Al preguntar a las enfermeras en torno a su apreciación sobre crear en los
hospitales equipos transdiciplinarios con el propósito de garantizar que cada una de
las áreas, sea tratada por un profesional calificado, contribuyendo así a mejorar el
sistema de salud vigente, el 3.9% se mostró muy en desacuerdo, el 1.9% en
desacuerdo, el 1% ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 41.7% de acuerdo y el 51.5%
muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 18)
3% 4% 5%
53%
35%
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL AREA ESPIRITUAL INFLUYE EN LA SALUD FISICA
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI DE ACUERDO DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
GRAFICO # 17
70
A la luz del análisis presentado por la tabla No. 32, el 1.9% de las enfermeras
consultadas, está muy en desacuerdo en que el pastor profesional es importante
como parte del equipo de salud de los hospitales, el 7.8% está en desacuerdo, el 7.8
% se muestra ni de acuerdo ni en desacuerdo, el 49.5 % afirma estar de acuerdo y
el 32% muy de acuerdo. (Ver tabla # 8)
4%
2%
1%
42%51%
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI SE DEBEN RESPETAR LAS ESPECIALIDADES
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUER NI DE ACUERD DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
GRAFICO # 18
71
Al examinar al mismo grupo anterior en torno a si la atención pastoral fuese un
estorbo al personal médico de los hospitales, un 35% se mostró muy en desacuerdo,
un 49.5% en desacuerdo, un 4.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 4.9% de
acuerdo y un 5.8% muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 19)
GRAFICO # 25
4
1 1
6
21.1
% 7.7
% 4.2
% 5.8
%
3.9
% 1.0
% 1.0
% 5.8
% 3
1
0 3 9 4 2
9 18.8
% 71.4
% 23.1
% 37.5
% 23.5
% 28.2
% 2.9
% 9.7
% 2.9
% 8.7
% 3.9
% 28.2
% 3 5
3 2 1 1
4 18.8
% 26.3
% 23.1
% 8.3
% 5.9
% 13.6
% 2.9
% 4.9
% 2.9
% 1.9
% 1.0
% 13.6
% 6 6 2 3 9 6 3
2 37.5
% 31.6
% 14.3
% 23.1
% 37.5
% 35.3
% 31.1
% 5.8
% 5.8
% 1.9
% 2.9
% 8.7
% 5.8
% 31.1
% 4 4 2 3 3 6 2
2 25.0
% 21.1
% 14.3
% 23.1
% 12.5
% 35.3
% 21.4
% 3.9
% 3.9
% 1.9
% 2.9
% 2.9
% 5.8
% 21.4
% 1
6 1
9 1
4 1
3 2
4 1
7 10
3 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 100.
0% 15.5
% 18.4
% 13.6
% 12.6
% 23.3
% 16.5
% 100.
0%
Coun
t Row % Layer %
MUY EN
DESACUERDO
Coun
t Row % Layer %
EN
DESACUERDO
Coun
t Row %
Layer %
NI DE ACUERDO
NI DESACUERDO
Coun
t Row % Layer %
DE ACUERDO
Coun
t Row %
Layer %
MUY DE ACUERDO
EL ASPECTO
ESPIRITUAL
ES
MARGINADO
Coun
t Row %
Layer % Total
LUIS
EDUARDO AYBAR
DARIO CONTRERAS
PADRE
BILLIN
I
MATERNIDA
D SAN
LORENZO DE
LOS MINA MATERNIDA
D LA
ALTAGRACI
A
ROBERT READ
CABRAL
CENTRO DE
SALUD
Total
TABLA 8. PORCENTAJE DE ENFERMERAS POR HOSPITAL, SEGUN EL ASPECTO
ESPIRITUAL MARGINADO
72
De conformidad con la información recogida en el gráfico No. 20, un 4.9% de las
encuestadas se encuentra muy en desacuerdo en que haya capillas en los hospitales,
un 1.9% en desacuerdo, un 6.8% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 42.7% de
acuerdo y un 43.7% muy de acuerdo.
35%
49%
5%
5%6%
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO SI EL PASTOR SERIA UN ESTORBO AL EQUIPO DE SALUD
MUY EN DESACUERDO EN DESACUERDO NI DESACUERDO NI ACUERDO
DE ACUERDO MUY DE ACUERDO
GRAFICO # 19
73
Al preguntársele a las enfermeras encuestadas si al enfermar una persona se
afectaba sólo su fisiología, un 48.5% afirmó estar muy en desacuerdo, un 42.7% en
desacuerdo, un 2.9% ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 1.9 % de acuerdo y otro
3.9 % muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 21)
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI ACUERDO
DE ACUERDO
MUY DE ACUERDO
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
4.91.9
6.8
42.7
43.7
GRAFICO # 20
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU CONCEPTO QUE HAYA CAPILLAS EN LOS HOSPITALES
74
El estudio exterioriza que el 92.2% de las enfermeras ha recibido la solicitud de
los servicios de un pastor o sacerdote por parte de un paciente, en tanto que el
7.8%, respondió negativamente. En lo que al referido pedido pero por parte de los
familiares se presenta que un 95.1% afirma haberlo recibido, frente a un 4.9% que
responde que no.
4.3) Análisis Psicólogos
4.3.1 Conocimiento del Término Salud Integral
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
MUY EN DESACUERDO
EN DESACUERDO
NI DESACUERDO NI DE ACUERDO
DE ACUERDO
MUY DE ACUERDO
48.5
42.7
2.9
1.9
3.9
PORCENTAJES
PORCENTAJES DE ENFERMERAS SEGUN SU NIVEL DE ACUERDO EN QUE AL ENFERMARSE UNA PERSONA SE AFECTA SOLO SU FISIOLOGIA
GRAFICO # 21
75
En armonía con las informaciones contenidas en las tablas No.9, de los 29
psicólogos preguntados, un 10.3% (n =3) pertenece al Hospital Luis Eduardo
Aybar, un 20.7 % (n = 6) al Darío Contreras, un 6.9% (n = 2) al Padre Billini, un
13.8 % (n = 4) a la
Maternidad de los Minas, un 20.7 % (n = 6) a la Altagracia y un 27.6 % (n = 8) al
Robert Raid Cabral. (Ver tabla No. 9)
Fuente: Tabla No 1 del Anexo
3 100.0% 10.3% 10.3% 3 100.0% 10.3% 10.3%
6 100.0% 20.7% 20.7% 6 100.0% 20.7% 20.7%
2 100.0% 6.9% 6.9% 2 100.0% 6.9% 6.9%
4 100.0% 13.8% 13.8% 4 100.0% 13.8% 13.8%
6 100.0% 20.7% 20.7% 6 100.0% 20.7% 20.7%
8 100.0% 27.6% 27.6% 8 100.0% 27.6% 27.6%
29 100.0% 100.0% 100.0% 29 100.0% 100.0% 100.0%
Dr. Luis
Eduardo
Aybar
Dr. Dario
Contreras
Padre
Billini maternidad
de los
minas
maternidad
la
Altagracia
Dr. Robert
Raid Cabral
CENTRO DE SALUD
Total
Count Row % Col % Layer %
si
Conoce ud. el término salud integral
Count Row % Col % Layer %
Total
TABLA 9. PORCENTAJES DE SICÓLOGOS POR HOSPITALES SEGÚN SU
CONOCIMIENTO DEL TÉRMINO SALUD INTEGRAL
76
Al razonar el porcentaje de psicólogos en relación con su conocimiento del término
salud integral, se reveló que el 100 %, afirma conocerlo, de los cuales el 79.3% son
mujeres y el 20.3% restante hombres. (Ver tabla No. 10). En lo que respecta a los
grupos de edad, hay un 13.8% de 30 - 39 años, un 51.7% de 40 – 47 y un 34.5%
de 50 – 59. (Ver tabla No. 11)
23 6 29 100.0% 100.0% 100.0% 79.3% 20.7% 100.0% 79.3% 20.7% 100.0%
23 6 29 100.0% 100.0% 100.0% 79.3% 20.7% 100.0% 79.3% 20.7% 100.0%
Count Row %
Col %
Layer %
MUY DE
ACUERDO
Integral Significa que
posee tres dimensiones:
Fisica, mental y espiritual.
Count Row % Col % Layer %
Total
f m
sexo Total
Tabla 10. Porcentajes de Sicólogos por Sexo, Según su Percepción del Término
Integral.
4 16 9 29 100.0
% 100.0
% 100.0
% 100.0
% 13.8
% 55.2
% 31.0
% 100.0
% 13.8
% 55.2
% 31.0
% 100.0
% 4 16 9 29
100.0
% 100.0
% 100.0
% 100.0
% 13.8
% 55.2
% 31.0
% 100.0
% 13.8
% 55.2
% 31.0
% 100.0
%
Count
Row %
Col %
Layer %
MUY DE
ACUERDO
Integral Significa que
posee tres dimensiones:
Fisica, mental y espiritual.
Count
Row %
Col %
Layer %
Total
30 - 39 40 - 49 50 - 59
edad Total
Tabla 11. Porcentajes de Sicólogos por Edad, Según su Percepción del Término Integral.
77
Del 58.6% (n = 17) de los psicólogos que posee postgrado, el 44.8% afirmó
conocer algo, en tanto que el 13.8% especificó conocer mucho por su parte el
20.7% del 41.4% que posee maestría dijo conocer algo e igual porcentaje subrayó
conocer mucho. En lo que concierne a la manera de adquisición del
conocimiento del referido término, el 100 % contestó haberlo recibido en la
universidad.
13 6 19 76.5% 50.0% 65.5% 68.4% 31.6% 100.0% 44.8% 20.7% 65.5%
4 6 10 23.5% 50.0% 34.5% 40.0% 60.0% 100.0% 13.8% 20.7% 34.5%
17 12 29 100.0% 100.0% 100.0% 58.6% 41.4% 100.0% 58.6% 41.4% 100.0%
Count Row %
Col %
Layer %
algo
Count Row %
Col %
Layer %
mucho
Cuánto ha
estudiado del
mismo
Count Row %
Col %
Layer %
Total
postgrado maestria
Nivel Clinico de
escolaridad
Total
TABLA 12. PORCENTAJES DE SICÓLOGOS POR ESCOLARIDAD SEGÚN SU NIVEL
DE CONOCIMIENTO DEL TÉRMINO SALUD INTEGRAL
78
4.3.2 Percepción del ser Humano.
Tomando como marco de referencia los resultados del estudio, se nota que el 3.4%
de los psicólogos tratados, se muestra muy en desacuerdo con la afirmativa de que
el ser humano es integral, un 6.9 % que revela estar en desacuerdo, un 10.3% que
opina no estar ni de acuerdo ni en desacuerdo, un 34.5% que está de acuerdo, y un
44.8 % que precisa estar muy de acuerdo. (Ver gráfico No. 22)
GRAFICO # 22
79
La tabla No. 13 plantea: Integral significa que tiene tres dimensiones: Física,
Mental y Espiritual. El 100 % estuvo muy de acuerdo con esta afirmación.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
MUY EN DESACUERDOEN DESACUERDONI DESACUERDO NI ACUERDODE ACUERDO MUY DE ACUERDO
3.46.9
10.3
34.5
44.8
PO
RC
EN
TA
JE
S
PORCENTAJES DE SICOLOGOS SEGUN SU CREENCIA DE QUE EL SER HUMANO ES INTEGRAL
80
3 100.0
%
10.3
%
10.3
% 3 100.0
%
10.3
%
10.3
%
6 100.0
%
20.7
%
20.7
% 6 100.0
%
20.7
%
20.7
%
3 100.0
%
10.3
%
10.3
%
3 100.0
%
10.3
%
10.3
%
4 100.0
%
13.8
%
13.8
% 4 100.0
%
13.8
%
13.8
%
6 100.0
%
20.7
%
20.7
% 6 100.0
%
20.7
%
20.7
%
7 100.0
%
24.1
%
24.1
% 7 100.0
%
24.1
%
24.1
%
2
9
100.0
%
100.0
%
100.0
%
2
9
100.0
%
100.0
%
100.0
%
Dr. Luis
Eduardo
Aybar
Dr. Dario
Contreras
Padre
Billini
maternidad
de los
minas
maternidad
la
Altagracia
Dr. Robert
Raid Cabral
CENTROS DE
Total
Count
Row % Col % Layer %
MUY DE ACUERDO
Integral Significa que posee tres dimensiones:
Fisica, mental y espiritual.
Count
Row % Col % Layer %
Total
Tabla 13. Porcentajes de Sicólogos por Centros de Salud Según su Percepción del Término Integral.
SALUD
81
Hallazgos relevantes
El 92.6 % de los médicos, el 96.1% de las enfermeras, y el 100% de los
psicólogos indican conocer el termino salud integral.
El 84.3 % de los galenos, el 87.4% de las enfermeras, el 79.3% de los
psicólogos y el 100% de los pastores se manifiestan de acuerdo, en que el
ser humano es integral.
El 88.9% de los médicos residentes, el 87.4% de las enfermeras y el
79.3% de los psicólogos concuerdan con que el término integral, significa
que tiene tres dimensiones: Física, Mental y Espiritual.
El 91.7% de los residentes, el 90.3%, de las enfermeras, el 82.8% de los
sicólogos, y el 100% de los pastores expresan que el paciente debería ser
atendido en todas sus dimensiones.
El 58.4% de los médicos, el 52.5% de las enfermeras, el 58.6% de los
sicólogos, y el 86% de los pastores plantean que el aspecto espiritual es
marginado.
EL 85.2% de los médicos, el 88.2% de las enfermeras, el 79.3% de los
sicólogos y el 100% de los pastores confiesan estar de acuerdo en que la
salud espiritual puede influir sobre la física.
82
El 90.7% de los médicos residentes, el 93.2% de las enfermeras, el 75.5%
de los sicólogos y el 98.4% de los pastores concuerdan con la
importancia de crear en los hospitales equipos transdiciplinarios con el
propósito de garantizar que cada una de las áreas, sea tratada por un
profesional.
El 70 % de los médicos, el 81.5%, de las enfermeras, el 62.1% de los
sicólogos y el 100% de los pastores se manifiestan de acuerdo en que el
pastor profesional es importante como parte del equipo de salud de los
hospitales.
El 79. 6% de los residentes, el 86.4% de las enfermeras, el 79.3% de los
sicólogos y el 93.8% se declaran de acuerdo en que en los hospitales haya
capillas que ofrezcan servicios religiosos.
El 68.5% de los residentes, el 92.2% de las enfermeras, el 82.8% de los
sicólogos han recibido la solicitud de los servicios de un pastor o
sacerdote por parte de un paciente.
El 90.6% de los pastores estaría dispuesto a trabajar como voluntario
parte de su tiempo en los hospitales.
El 93.7% de los pacientes y el 95.6% de los familiares indica creer que
Dios puede sanar a una persona de su enfermedad.
83
El 77% de los pacientes y el 67.7% de los familiares de pacientes
concuerdan en haber sentido la necesidad de ser visitado por un pastor o
sacerdote.
El 96.3% de los pacientes y el 94.2% de los familiares se manifiestan de
acuerdo con la instalación de capillas en los hospitales.
El 91.1% de los pacientes y el 93.5% de los familiares de pacientes
concuerdan en que una atención eficaz debería incluir los aspectos:
Físico, Mental y Espiritual.
El 91.6% de los pacientes y el 90% de los familiares de pacientes declaran
que la participación de un pastor o sacerdote ayudaría considerablemente
en el abordaje integral de los pacientes.
84
CAPITULO V
DISCUSION
Como resultado de la presión social, a principios de los años 90 se dieron los
primeros pasos en la formulación de un proceso de Reforma del Sector de la Salud.
En 1991 se formó una Comisión Nacional de Salud, la cual inició una labor de
concertación en el sector, realizó estudios y animó varias experiencias locales de
reforma. En 1996 se inició un proceso de reestructuración de salud que ha contado
con la participación de diferentes actores de la sociedad civil y que en 1997 se
consolidó y organizó en la Comisión Ejecutiva para la Reforma del Sector Salud.
(www.americas.health-sector-reform.org/spanish/dorpres.pdf)
La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) y el
Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), la Asociación Médica
Dominicana (AMD), así como algunas instituciones gubernamentales de salud, en
el primer considerando de la ley 80 – 89, del 29 de julio de 1999, han declarado
prioritaria la humanización de la atención, de forma tal que los usuarios y usuarias
de dichos servicios reciban un trato respetuoso, personalizado y de calidad, en
concordancia con la dignidad de la persona humana.
85
Hoy día el país cuenta con una ley general de Salud aprobada por el Senado el
pasado 21 de febrero y promulgada el 8 de marzo de 2001, luego de más de diez
años de discusión en el Congreso. La nueva Ley sustituye el denominado Código
Trujillo de Salud del año 1956 y tiene por objeto la regulación de todas las acciones
que permitan al Estado hacer efectivo el derecho a la salud de la población,
reconocido en la Constitución de la República.
En virtud de todo lo antes dicho la sustentante ve oportuno el momento para
plantear no sólo la importancia, sino la urgente necesidad del Clérigo Como Parte
del Sistema de Salud de los Hospitales.
El tema planteado lejos de ser extraño al personal clínico, es bastante conocido, ya
que los porcentajes logrados por los grupos al responder la pregunta que medía
nivel de conocimiento, fueron sorprendentemente altos, siendo el menor, el
alcanzado por los médicos, quienes obtuvieron un 92.6%. Es consensuado entre los
segmentos poblacionales que el ser humano es integral y que esto significa, que no
es ni mecánico, ni robótico, ni sola y meramente físico; más bien, es físico, pero
también emocional y espiritual, lo que no puede soslayarse.
El ser humano es sistémico y las emociones afectan a lo físico y espiritual y
viceversa. Ej. No se puede curar un caso de gastritis si no se corrige su ansiedad.
La medicina moderna afirma que el sentido del humor y la alegría contribuyen a
restaurar la salud, mientras que las contrariedades, las tensiones y las actitudes
86
negativas, por ejemplo las iras repetidas conscientes o inconscientes, favorecen las
dolencias. Edgar Cayc, ya lo planeaba en sus charlas dictadas entre 1901 y 1944, al
mencionar la influencia de las actitudes y de las emociones sobre la salud; así como
la importancia de la oración y la espiritualidad en la curación.
Es curioso que al tenor de este tópico, el menor porcentaje corresponda a los
sicólogos, 79.3%, quedando 5 puntos porcentuales por debajo de los médicos y
8.1% por debajo de las enfermeras y 20.7% por debajo de los pastores.
El 91.7% de los médicos, porcentaje que supera a las enfermeras y a los sicólogos,
entiende que el ser humano debe ser atendido en todas sus dimensiones; ya se
había acordado que las citadas dimensiones, son: la física, mental y espiritual,
teoría que además está respaldada por innúmeros expertos, algunos de los cuales ya
han sido mencionados en el presente estudio y otros no, como es el caso de los
famosos doctores Eric Mein y William McGarey con sus libros “ Las claves de la
salud" ("Keys to Health") y "Milagros de curación" ("Healing Miracles")
respectivamente.
La salud integral, según Cayce, corresponde a la armonización de los tres
componentes de la vida: físico, mental, espiritual, y se logra considerando al ser
humano en su totalidad, cuerpo, mente y alma; no limitándose a tratar las dolencias.
(Http://www.are-cayce.com/en_espanol/salud.html)
87
Tal vez se debería colocar aquí la primera piedra en el camino, al preguntar cuál es
el profesional más idóneo para atender el área espiritual con dignidad y decoro; la
sustentante entiende que es el pastor profesional, puesto que es el único que posee
una capacitación académica y práctica así como fundamentación teológica desde un
enfoque holístico inspirado en los valores del Evangelio que comprende la atención
afectiva y espiritual al enfermo y sus seres queridos.
Ciertamente no puede negarse que ha habido poco interés en este tema de parte de
las instituciones gubernamentales; La pregunta con relación a sí existe algún tipo
de marginación del área espiritual en los hospitales fue respondida con timidez;
hubo un grupo que supera el 13% que se mostró vacilante; No obstante, un
promedio del 56.6% del personal clínico entiende que irrebatiblemente hay
marginación.
La sustentante quieren hacer constar, que su percepción al tenor anterior es que la
indolencia de que ha sido objeto el área espiritual, se ha debido a la falta de una
política clara, tendiente a mejorar los sistemas de salud, así como a la carencia de
investigaciones científicas al respecto, sin dejar de mencionar la inobservancia de
otros sistemas de salud más avanzados que el nuestro.
La sustentante no han advertido resistencia alguna en el personal clínico a que un
pastor calificado forme parte del equipo de salud, salvo en algunos aspectos, de
los sicólogos, de los que sólo el 75.5% entiende necesaria la formación de equipos
88
transdiciplinarios en los hospitales contra el 90.7% de los médicos y el 93.2% de
las enfermeras. Bueno es resaltar que ambos grupos están extraordinariamente
claros en que la salud espiritual puede influir en la física.
Resulta sano precisar que no se trata de buscarle trabajo a un segmento de la
población, ni mucho menos relevar de su puesto a otro, antes bien lo que se
persigue es salvaguardar la dignidad de la persona, garantizándole el supremo
derecho a ser atendido integralmente y por un personal calificado.
El 81.5% de las enfermeras, seguidas por el 70% de los médicos, entiende que el
clérigo es importante. Sólo el 62.1% de los sicólogos lo cree, no obstante tiene
méritos decir que a pesar de parecer similares el trabajo de ambos profesionales, y
la sustentante se refieren al pastor y al sicólogo, la realidad es que, están tan
distantes el uno del otro, como estaría cualquiera de ellos de la función del médico.
Las enfermeras juegan en el sistema de salud actual un papel protagónico en la
atención espiritual e inclusive emocional de los enfermos, ya que son éstas las que
real y efectivamente acompañan a los enfermos en su dolor, realizando una función
no solo profesional, sino verdaderamente humanitaria, es por ello que ellas van a la
vanguardia en porcentajes al preguntarse sobre la necesidad de que en los
hospitales haya capillas, 86.4%, en la que los pacientes, sus familiares y el mismo
personal clínico se encuentre con Dios, pero además son ellas las que en un
promedio de 92.2%, han recibido la solicitud de los servicios de un pastor o
89
sacerdote. Resalta el hecho de que a pesar de que el 82.8% de los sicólogos ha
recibido la misma solicitud, sólo el 62.1% ya citado, entiende que el pastor es
importante; quizás sería bueno reflexionar, cuántos de esos clérigos fueron llevados
ante esos pacientes, y cuántos murieron sumidos en la desesperanza y la
desesperación.
Emerge la pregunta de nuevo, cuál es la razón por la que los hospitales
dominicanos no cuentan con pastores calificados en la asistencia espiritual, siendo
que el 98.4% de los pastores consultados coinciden con la formación de equipos en
los hospitales que los incluyan, el 100% de la referida población entiende que es
importante en ese equipo y el 90.6% estaría dispuesto a trabajar como voluntario
parte de su tiempo en los hospitales. Se subraya la palabra voluntario para recordar
que no es asunto de dinero, sino de voluntad, y espíritu de servicio.
Al considerar a los pacientes y familiares, la realidad de la importancia del pastor
profesional se hace más dramática. El 93.7% de los pacientes y el 95.6% de los
familiares de pacientes cree firmemente que Dios puede sanar a una persona de su
enfermedad. Es prudente mencionar el poder de la fe y de los sistemas de creencias,
y recordar que la República Dominicana, es una sociedad altamente religiosa, tema
al que los gerentes de salud harían bien en analizar con cuidado, pudiendo arrojar
resultados sorprendentes.
90
El doctor Herbert Benson, del Instituto de la Mente y el Cuerpo de la Universidad
de Harvard, busca demostrar que la reacción del cuerpo depende en gran medida de
lo que la mente siente y considera como real. En suma, hay que creer para sentir,
idea que se resume en un artículo de Benson llamado "Examinando el Factor de la
Fe", en donde fundamenta su defensa del poder curativo que ejercen sobre el ser
humano el trabajo espiritual, la meditación, la lectura de la Biblia y las creencias
religiosas.
Coincidiendo con esta postura, el director del Centro para el Estudio de la Religión,
Espiritualidad y Salud de la Universidad de Duke, Harold Koenig, sostiene que
prácticas como la meditación, la lectura de evangelios o asistir a algún tipo de rito
religioso ayuda a reducir la producción de hormonas relacionadas con el estrés, que
afectan las funciones cardiovasculares y el sistema inmune.
Tanto Koenig como Benson señalan no estar interesados en promover un
determinado sistema de creencias. Para ellos, el poder de la fe como herramienta
curativa es un fenómeno científicamente observable. "No creo que la religión sea la
panacea para curar todas las enfermedades, pero la evidencia indica que hay una
asociación positiva entre las creencias religiosas y la salud física y mental",
concluye el doctor Harold Koenig.
http://mujer.tercera.cl/salud/salud_mental/fe.htm
91
El 77% de los pacientes confirma que ha sentido la necesidad de ser visitado por un
pastor o sacerdote, y el 96.3% del mismo grupo se manifiesta de acuerdo en que
haya capillas en los hospitales. El 94.2% de los familiares opina igual.
El 91.1% de los pacientes y el 93.5% de los familiares de pacientes concuerdan en
que una atención eficaz debería incluir los aspectos: Físico, Mental y Espiritual y
casi igual porcentaje entiende que la participación de un pastor o sacerdote
ayudaría considerablemente en el abordaje integral de los pacientes; la exponente
entienden que estos datos hablan por sí mismos.
Conclusiones
Las conclusiones a la que llega la sustentante en este trabajo de investigación son
las siguientes:
El término salud integral es ampliamente conocido por la población encuestada;
concuerdan en que el mismo significa que tiene tres dimensiones: Física, Mental y
Espiritual.
92
El ser humano es igualmente integral, y como tal debería ser atendido en todas sus
dimensiones, conclusión con la que una amplia mayoría del personal clínico de los
hospitales de Santo Domingo con residencias médicas está de acuerdo.
La formación en los hospitales, de verdaderos equipos transdiciplinarios con el
propósito de garantizar que cada una de las áreas sea tratada por un profesional
calificado puede constituirse en la gran panacea médica del siglo XXI.
El clérigo es importante como parte del equipo de salud de los hospitales es
imprescindible para lograr un sistema de salud verdaderamente eficiente.
La implementación de capillas en los hospitales, en nada perjudicaría el sistema de
salud dominicano y por el contrario fortalecería la fe de todos los creyentes que
asisten al hospital, especialmente a los familiares de pacientes en estado crítico.
Los pastores en su amplia mayoría estarían dispuestos a trabajar como voluntarios
parte de su tiempo en los hospitales, si se les convocara y ofreciera un espacio
digno.
Los pacientes Dominicanos en un porcentaje sumamente alto creen que Dios
puede sanarlos de sus enfermedades, y que la participación de un pastor o
sacerdote ayudaría considerablemente en su recuperación, por lo que cualquier
reforma seria del sector salud debe tomarlos en cuenta
93
Características del Modelo de Atención Pastoral hospitalaria Presentado Por la
Sustentante.
Que dependa directamente de un Departamento Nacional de Salud Espiritual,
adscrito a SESPAS.
Que sea creado por ley.
Que se le dé participación a todas las denominaciones cristianas, en igualdad de
condiciones.
Que sea gratuito, voluntario y permanente, aunque en algunos hospitales muy
grandes y con mucha demanda podría considerarse el nombramiento de un
Capellán General.
Que se lleve a cabo en todos los hospitales del país, aunque podría comenzar con
un plan piloto.
Que el pastor o Capellán sea continuamente entrenado en el ejercicio de sus
funciones, que deberán ser entre otras:
El cuidado espiritual y posterior referimiento de los pacientes colocados a su
cargo.
El seguimiento o referimiento espiritual de los familiares más cercanos del
paciente fallecido.
94
La coordinación, reglamentación y facilitación de las visitas de grupos
religiosos en horas específicas a los hospitales.
La coordinación de cultos y reuniones de oración.
95
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la.html
http://www.puni.uanl.mx
( http://www.mundolatino.org/saludmental/estres.htm..)
97
98
Anexo 1 Cuestionario No._________
Soy Estudiante de Atlantic International University y realizo mi tesis sobre “La Importancia del Clero Como Parte del Equipo Clínico”, le solicito responder las preguntas de este cuestionario, no tiene que dar su nombre ni ningún dato personal que lo identifique, responda con sinceridad. ¡Gracias por su colaboración!
I.
1. Sexo
[1] Femenino___
[2] Masculino___
2. Indique su edad
___________ Años
3. Estado Civil
[1] Soltero/a___
[2] Casado/a___
[3] Otro (Especifique) _______________
4. Profesión.
[1] Médico General
[2] Médico Especialista
[3] Psicólogo General
[4] Psicólogo Especialista
[5] Pastor Profesional
5. ¿Cree usted en la integralidad del ser
humano?______________________
6. ¿Conoce el término
Psiconeuroinmunología?________
7. Laboro en el hospital
[1] L. E. Aybar___
[2] Darío Contreras___
[3] Maternidad de los Minas___
[4] Maternidad la Altagracia ____________
[5] Robert R. Cabral___
[6] Otro___
8. ¿Cómo médico o psicóloga le ha
requerido algún paciente asistencia
espiritual?_________________________
9. Como médico me encantaría compartir
equipo con un clérigo._________
10. Como psicólogo/a me encantaría
compartir equipo con un
clérigo._________
11. Cómo clérigo estoy dispuesto a
ofrendar Especifique el sector donde vive
actualmente_______________________
12. Cuando piensa en salud integral qué le
llega a su mente.
99
99
II.
23. Revele hasta que punto está de acuerdo o en desacuerdo con estas afirmaciones. Se usará una escala del
1 – 5, donde 1 significa que usted está muy en desacuerdo y el 5 que está muy de acuerdo con la misma.
1. El ser humano es integral, por lo que deber ser atendido integralmente ____
2. El pastor profesional es el facultativo por excelencia para atender la esfera espiritual de los
pacientes.____
3. El área espiritual es desatendida en los hospitales dominicanos.______
4. Creo que son reales las pretensiones de la Psiconeuroinmunología sobre la conexión mente
cuerpo._______
5. El enfermo curaría más rápido de ser atendido por un equipo transdiciplinario._____
6. La fe funciona como elemento terapéutico y mecanismo de sanación._____
7. Creo que es correcto tener capillas en los hospitales.____
8. El sistema de creencias de un individuo impacta su salud física.________
9. El ser humano es biosicosocial espiritual ______
10. La psicología pastoral es una ciencia espiritual_____
11. La Psicología Pastoral es una pseudo fe._____
12. Es correcto integrar la ciencia con la religión______