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INFORME DE GESTION 2012

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

FONDO LOCAL DE SALUD

PRESUPUESTADO EJECUTADO %

POR EJECUTAR %

108.622.251.199 98,11 1,89

Cuenta especial del presupuesto, sin personería jurídica ni planta de personal,

para la administración y manejo de los recursos del sector, separada de las

demás rentas, con un manejo contable y presupuestal independiente, que

permita identificar con precisión el origen y destinación de los recursos de

cada fuente.

Población Beneficiada 566.784

ESTRATEGIAS

Manejo de cuentas maestras (CDP Certificado de Disponibilidad Presupuestal,

Registro Presupuestal; Orden de Pago; Egreso; Manejo de Información

Contable; Manejo de Ingresos)

DIFICULTADES Y RESULTADOS

Logro de metas trazadas al inicio de la vigencia en cuanto a los procedimientos del fondo y los informes solicitados (circular única, Decreto 1021 y 1080) Dificultades, software nuevo que le falta implementarle funciones que

faciliten los procesos, el internet no es el optimo, el servidor del software no

es recomendable.

Avance en los 18 Acuerdos Nación‐Región

Reconocimiento del MSPS

ASEGURAMIENTO

Aseguramiento Justo para Todos (Por una Soledad Sana)

PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %

101.457.070.594 98,21 1,79

JUSTIFICACION

*Mecanismo de solidaridad desde la población con capacidad de pago a la más pobre, pretendiendo un cubrimiento universal en salud. Donde los beneficiarios del régimen subsidiado son seleccionados por SISBEN.

POBLACION BENEFICIADA

*Régimen subsidiado: 243.703

*Régimen Contributivo: 135.476

*Vinculados: 40.435

*Población sisbenizada, (Nivel I: 78.447, Nivel II: 31.024, Nivel III: 149.710)

ESTRATEGIAS

* Liquidación de contratos, Depuración de Bases de Datos

*Aseguramiento de población pobre no afiliada que consulta a la ESE


*Liquidación de contratos de los periodos 2007-2008-2009-2010-2011

*Depuración de Bases de Datos.

*Distribución de la población EPS-S CAFABA en un 90% (Decreto 0633 del 27 de Marzo de 2012)

*Disminuir los descuentos realizados del valor a cancelar con las EPS-S.

Dificultades: Carencia de información de vigencias anteriores

COBERTURA DEL ASEGURAMIENTO EN EL REGIMEN SUBSIDIADO

EPS‐S TOTAL DE CARGADOS EPSS

COMFACOR 21.645

CAFABA 66

CAJACOPI 35.090

CAPRECOM 49.965

SELVASALUD 26.109

SOLSALUD 38.001

BARRIOS UNIDOS 30.416

MUTUAL SER 42.411

TOTAL 243.703 Fuente: Ministerio Salud Y Protección Social, Corte a 3 de diciembre de 2012

DEPURACION DE LA BASE DE DATOS

A corte septiembre de 2012 se hicieron 4445 retiros de afiliados a las diferentes EPS-S que funcionan en el municipio por duplicidades, así:

EPS-S RETIRO DE AFILIADOS

COMFACOR 431

CAJACOPI 786

CAPRECOM 1.049

SELVASALUD 566

SOLSALUD 512

BARRIOS UNIDOS 520

MUTUAL SER 581

TIPOS DE RECONOCIMIENTOS Y DESCUENTOS REALIZADOS A LAS EPS-S

TOTAL RECONOCIMIENTOS Y DESCUENTOS DE MUTUO ACUERDO 2007‐2008‐2009

RECONOCIMIENTOS

Ajuste UPC‐S 3,088,161,539.49

Nacimientos 392,025,365.41

DESCUENTOS

Afil.Reconocidos ‐16,852,195.77

Fallecidos 717,592,633.99

Contributivos 2,431,650,880.56

Traslado a Otro Mpio 5,954,335.80

Glosas Varias 3,479,584,616.25

Otras Duplicidades 543,665,216.89

No SISBEN 0.00

Retiros Varios 243,621,647.83

Otras Suspensiones 31,580,043.00

No Carnetización 5,860,805,123.96

TOTAL DESCUENTOS 13,297,602,302.50

PRESTACION DE SERVICIOS

EPS e IPS Vigiladas y Controladas

JUSTIFICACION

Propender por la prestación efectiva del servicio en condiciones de calidad para todos los usuarios del municipio de soledad

ESTRATEGIA

*Visitas de Auditorias concurrentes a prestadores (IPS, EPS, Profesionales Independientes) evaluándose calidad, oportunidad y capacidad resolutiva

*Verificación de la existencia de protocolos médicos y la capacidad instalada en cada una de los prestadores


*100% de visitas a todos los prestadores, por lo menos 1 vez

Dificultades: falta de atención y colaboración por parte de algunos prestadores al momento de realizar las visitas

Predisposición a las tareas asignadas asumiéndolas como castigos y no oportunidades para mejorar.

A Continuación se detalla el número de IPS privadas y públicas que funcionan en el Municipio de Soledad, y se evidencia cuantas fueron reportadas por la Secretaría de Salud Departamental y cuantas ha hallado el Municipio.

IPS Instituciones Reportadas por Secretaria de Salud Departamental

Instituciones encontradas en el Municipio de Soledad.

Privadas 67 73

Publicas 8 9

Total 75 82


De las 82 IPS visitadas, se presentaron las siguientes novedades:

Instituciones Prestadoras de Salud

Cierres Cerradas Por Dirección 7

16 Cerradas Temporalmente 3

Cerradas Definitivamente 6

IPS Habilitadas Visitadas En Funcionamiento 61

IPS No Inscritas ante REPSS No Habilitadas 5*

Total IPS Visitadas 82

En cuanto a los profesionales independientes reportados por la Secretaria de Salud Departamental con los hallados durante las visitas se evidencio lo siguiente:

Profesionales

Independientes

Profesionales

Independientes

Reportados por

Secretaria de Salud

Departamental

Profesionales

Independientes

encontrados en el

Municipio de Soledad.

Total 44 74

Y se procedió a realizar cierres así:

Profesionales Independientes

Cierres Cerradas Por Dirección 2 4

Cerradas Temporalmente 1

Cerradas Definitivamente 1

Profesionales Habilitados

Visitados En Funcionamiento 57

Profesionales No Inscritos

ante REPSS No Habilitadas 13*

Total Profesionales Independientes Visitados 74

PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN POBRE NO CUBIERTA CON SUBSIDIO A LA DEMANDA, REINSERTADOS Y DESPLAZADOS


4.069.114.957 99,93 0 ,07

Población Beneficiada 40.435 personas

JUSTIFICACION

Atención a la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda, desplazados y

reinsertados a través de un contrato de prestación de servicios entre la E.S.E. HMI De

Soledad Y La Alcaldía Municipal

ESTRATEGIAS

*Difusión de la atención que esta población recibe en la ESE *Desarrollo de espacios de atención en salud *Demanda da inducida y captación *Actividades de promoción y prevención

DIFULTADES Y RESULTADOS

*Atención aproximada de 10.000 usuarios Dificultades: falta auto cuidado por los usuarios, abandono de programas, desconocimiento

de la población.

Población Pobre No Cubierta Con Subsidio a La Demanda (PPNA)

Usuarios Atendidos en el Hospital Materno Infantil De Soledad

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre

489 667 871 831 984 798 923 1119 1138

Objeto: Garantizar la atención por parte de la E.S.E. Hospital Materno Infantil Ciudadela Metropolitana de

Soledad, la prestación de servicios de salud de primer (I) nivel de complejidad, en modalidad de capitación

al cien por ciento (100%) de la población pobre no cubierta con subsidio a la demanda, población

desplazada por la violencia y reinsertada, residentes del Municipio de soledad que se encuentre en la base

de datos del SISBEN y Red de Solidaridad.

Primer Nivel de Complejidad: Consulta Externa Odontología Laboratorio Clínico Imágenes diagnósticas Terapia Respiratorias, Urgencias Hospitalización de primer nivel de complejidad Transporte Básico de Pacientes Actividades de Promoción y Prevención

SERVICIO DE ATENCION A LA COMUNIDAD PARA MEJORAR NECESIDADES (SAC)


JUST IFICACION

Protección de los Usuarios y la Participación Ciudadana procurando la ATENCION AL USUARIO Y LOS

MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL.

ESTRATEGIAS

*Recepción de forma personalizada de quejas, peticiones, reclamos y sugerencias *Reactivación de los COPACO, ligas de usuarios, comité de ética hospitalaria y consejos de seguridad social

en salud.


*Seguimiento y concreción de soluciones a las necesidades de los usuarios *Vigilancia y control sobre las EPS‐S Y EPS para que resuelvan las no conformidades presentadas por los usuarios. Dificultades: falta de operancia de algunas EPSS en la resolución oportuna de las quejas. Lo cual se refleja

en el siguiente cuadro:

EPS‐S

Quejas presentadas

Quejas resueltas Quejas por resolver

CAFABA 72 72 0

CAJACOPI 18 13 5

CAPRECOM 30 28 2

COMFACOR 12 10 2

MUTUAL SER 32 27 5

SELVASALUD 49 25 24

SOLSALUD 54 44 10

BARRIOS UNIDOS 14 14 0

TOTAL 281 233 48

EPS

SALUDCOOP 2 2 0

COOMEVA 1 1 0

NUEVA EPS 2 2 0

SURA EPS 1 1 0

INSTITUCIONES

Fundación Adela De Char 2 2 0

Juan Domínguez Romero 2 2 0

Golden Group 11 11 0

SISBEN 1 1 0

SALUD PÚBLICA

Niños y Niñas Sanos (salud Infantil) PAI


$844.939.662 100 0


JUSTIFICACION

*Disminución de mortalidad infantil por IRA y por EDA

*Baja incidencia de las enfermedades inmuno‐prevenibles por la vacunación

*Coberturas criticas en Vacunación durante los Últimos 2 años

ESTRATEGIAS

* Ejecución de jornadas nacionales de vacunación

*Desarrollo de estrategias IEC para eventos inmunoprevenibles

*Evaluación del cumplimiento de la norma técnica en las IPS

*Desarrollo de PAI Plus

RESULTADOS Y DIFICULTADES

Pasar de coberturas críticas a Coberturas a riesgo con un 54.46% de coberturas

*Aplicación de 730 dosis de Vitamina A (PAI Plus)

*Contratación de 28 vacunadoras, 1 enfermera jefe, 2 digitadores y 1 vehículo.

*Cumplimiento al 100% de Asistencia técnica, seguimiento, comités de salud infantil,

consejo de política social, capacitación de las IPS, Entrega de dotación al HMI, Gran cierre

departamental de la jornada mundial de vacunación

*Dificultades: Falta de compromiso de los cuidadores de los niños, Falta de información de

población Soledeña vacunada en Barranquilla

NIÑOS Y NIÑAS SANOS (SALUD INFANTIL) AIEPI


JUSTIFICACION

Estrategia que contribuye a reducir el número de muertes por enfermedades transmisibles

y prevalentes , en los niños menores de 5 años de edad

ESTRATEGIAS

*Capacitaciones sobre Prevención de la reducción de IRA y EDA, prevención del Dengue, Guías Alimentaria, Lactancia, Importancia de la Vacunación, Salud Oral. * Dotación de Agentes Comunitarios en Salud *Asistencia técnica a las IPS


*Dotación de insumos a 42 agentes comunitarios *Evaluación de 235 menores de 5 años, por Agentes Comunitarias *Capacitación a los agentes comunitarios en salud y Asistencia técnica al 100% de las IPS *Dificultades, falta de incentivos para estas importantes gestoras, asistencia a las

convocatorias

Dotación de Insumos AIEPI

SALUD MENTAL


$162.000.000 100 0

JUSTIFICACION

*Incidencia de trastornos mentales, consumo de sustancias psicoactivas, intento suicida,

violencia intrafamiliar

ESTRATEGIAS

*Estrategias del plan de salud mental, prevención del consumo de sustancias psicoactivas ,

prevención del suicidio y la violencia de género.

*Capacitación sobre Bullying, habilidades para vivir, consumo de sustancias psicoactivas,

Violencia de género, red comunitaria en salud mental.

*Realización de tamizaje en salud mental en desplazados.

*Seguimiento y asistencia técnica a la atención primaria en salud mental y guía de maltrato

contra la mujer en las IPS.


* 7.658 familias intervenidas en el componente

*Fortalecimiento de la estrategia ZOE en 12 Colegios, para sustancias psicoactivas.

*Contratación de 3 psicólogos.

*Dificultad el cambio de E.P.S al Usuario sin notificarle, bajos Recursos Económicos para

realizarse tratamiento.


ENFERMEDADES CRÓNICAS TRANSMISIBLES (TUBERCULOSIS Y LEPRA)


135.500.000 100 0

JUSTIFICAC ION

* Alta carga de morbilidad *Baja cobertura de tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado

ESTRATEGIAS

*Estrategias IEC estilos de vida saludables, y búsqueda de sintomáticos *Asistencia técnica y Seguimiento a la búsqueda activa de sintomáticos y consejería de

prueba de VIH


*2.788 familias intervenidas en el componente *Celebración del dia de la TB *Investigación, unidad de análisis de TB y Lepra , Asistencia técnica, seguimiento y capacitación al 100% de las IPS *Adhesión al comité y redes de discapacidad *Contratación de 1 profesional, 1 auxiliar de enfermería y 1 vehículo *Dificultades, resistencia para realizarse las pruebas de diagnostico, ubicación de

pacientes, notificación tardía de casos por Barranquilla, bajo cumplimiento de las IPS.

Dia mundial del sida


ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES Y DISCAPACIDADES


JUSTIFICACION

*Primer puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte

ESTRATEGIAS

*Estrategias IEC para Promoción de espacios libres de humo, desestimular el hábito de fumar, Promulgación de la ley de obesidad y visión 20/20 *Capacitaciones sobre HTA, Diabetes, Dislipidemia, Obesidad, dietas saludables, actividad física *Seguimiento a IPS en la aplicación de la norma técnica de atención al joven, adulto mayor,

diabetes, hipertensión


* 9.920 familias intervenidas integralmente en el componente *5 Campañas de diagnostico precoz de diabetes y presión arterial *Celebración del dia del corazón y la obesidad *Capacitación, Seguimiento de la norma al 100% de las IPS *Contratación de 1 auxiliar y 1 profesional de la salud

*Dificultades logísticas, poca colaboración de algunas IPS.

Día mundial contra la obesidad


82.000.000 100 0

SALUD ORAL PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %

$65.200.000 100 0


JUSTIFICACION

*Relación del estado bucal con el estado de salud general

ESTRATEGIAS

*Estrategias IEC para promover hábitos higiénicos de Salud Bucal *Desarrollo de talleres en Instituciones educativas inscritas en el programa escuelas saludables *Remisión de escolares con problemas bucales a las IPS


*9.702 familias intervenidas en el componente *Entrega de 4.600 kits orales *Cumplimiento en la notificación mensual del índice COP, asistencia técnica y seguimiento a la norma técnica al 100% de las IPS *Contratación de 1 odontóloga *Dificultades logística

Charlas preventiva Salud Oral

VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA


JUSTIFICACION

Vigila los eventos, con el empleo del SIVIGILA y aplica el reglamento sanitario internacional, para evitar el ingreso de eventos de interés sanitario de importancia internacional

ESTRATEGIAS

*Notificación semanal del SIVIGILA, asistencia técnica a las UPGD, Caracterización de las

UPGD Municipales, Unidades de análisis


*Elaboración de 3 boletines epidemiológicos, mapas de riesgo y epidemiológicos, Búsqueda activa comunitaria e institucional, IEC de eventos de interés *Realización de 10 COVEM, 10 COVECOM, *Diagnostico, Inspección, vigilancia y control al 100% de establecimientos de interés sanitario del aeropuerto y diagnostico de la terminal de transporte *Realización de comités de sanidad y seguridad portuaria *Gestión de espacio físico en el aeropuerto internacional *Contratación de 2 técnicos de saneamiento, 1 ingeniero de sistemas, 1 epidemiólogo y

vehículo

PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % $122.619.318 88,58 11,42

GESTIÓN DEL PLAN DE SALUD PUBLICA PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %

28.000.000 53,57 46,43


JUSTIFICACION

*Fortalecer competencias para liderar, planear, ejecutar y evaluar las políticas y sus

estrategias.

ESTRATEGIAS

*Interventoría, seguimiento y evaluación de proyectos, resultados y recursos en el Plan de Salud

Territorial.

RESULTADOS Y DIFICULTADES :

*Pasar de un desempeño deficiente (22%) a un Desempeño Optimo (98%) en la evaluación, realizada por la Secretaria de Salud Departamental *Participación social en la construcción del Plan de Salud Territorial, Plan Decenal de Salud Publica y Presupuesto Participativo *Desarrollo del 3 comité técnico descentralizado de secretarios de salud *Rendición de cuentas en abril y diciembre de 2012 *Capacitación en control social y asistencia de funcionarios a capacitaciones *Dotación (computadores, internet, telefonía) y cambio de sede del PSP

*Dificultades, Falta de cultura evaluativa y retroalimentación. Poca asistencia técnica en

algunos programas por parte del Departamento. Poca credibilidad de la comunidad, Poca

coordinación en las capacitaciones

Comités de Vigilancia en Salud Pública

ZOONOSIS (RABIA)

JUSTIFICACION

Incumplimiento de coberturas de vacunación antirrábica en los últimos 2 años, no se han

logrado coberturas útiles de vacunación, y se ha aumentado la presencia de roedores.

ESTRATEGIAS

*Vacunación antirrábica y jornadas de vacunación. *Capacitación en el protocolo y guía de atención en rabia.


*Dificultades logísticas y Poca compresión de la comunidad, en el uso adecuado y

priorizado del plaguicida

Vacunación canina


459.500.000 75,56 24,44


*19.541 (60%) caninos y 7.953 felinos vacunados. (1.809 vacunados por otros)*24 charlas a instituciones educativas y comunitarias, con 1.304 familias *2 jornadas de vacunación antirrábica Y celebración del dia de la rabia *Observación del 100% de los animales agresores y tratamientos antirrábicos *6.604 viviendas inspeccionadas y desratizadas CON 560 kg de rodenticida *14.526 familias capacitadas *Contratación de técnicos de saneamiento, 1 veterinario y 1 vehículo

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

JUSTIFICACION

*Necesidad de control * Alta incidencia de dengue

ESTRATEGIAS * Monitoreo seguimiento de larvitrampa * Capacitacion al 100% de las UPGD en el protocolo y manejo de dengue


*Dificultades logísticas

PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % $445.524.986 88,73 11,27


*Disminución de índice aédico, con respecto al año anterior; Índice larvario 21 *118 talleres educativos y comunitarios *Implementación de COMBI, Inspección de 18.721 viviendas y Bloqueo del 100% de casos de dengue, con control químico intradomiciliaria (1.902 viviendas), fumigaciones institucionales (19), fumigación espacial (81 barrios y 41.757 viviendas), control biológico (596 peces en 168 viviendas) y toldos ( 48) *Compra de 4 motomochilas y 3 termonebulizadoras **Contratación de 5 fumigadores, técnicos de saneamiento, 1 coordinador de terreno, 1 medico y 2 vehículos

SALUD AMBIENTAL (ALIMENTOS)

JUSTIFICACION

Inspección vigilancia y control de la inocuidad de los alimentos para evitar las enfermedades

transmitidas por alimentos (ETA).

ESTRATEGIAS

*Estrategias IEC para prevención de ETA, intoxicación por alcohol, pólvora

*Operativos de seguridad con secretaria de gobierno, policía, bienestar familiar y Edumas.


*5 Talleres de Buenas Practicas de Manufactura a manipuladores *IVC a 1.536 establecimientos que expenden, almacenan alimentos *IVC a 436 establecimientos de alta concentración poblacional *Toma de muestra de alimentos y bebidas alcohólicas según programación departamental *4 operativos de seguridad *Investigación epidemiológica de campo al 100% de los brotes de ETA *Contratación de 1 bacterióloga, técnicos de saneamiento, 2 capacitadores, 2 técnicos de salud ocupacional y 1 vehículo *Dificultades logísticas

PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR % 215.981.682 78,11 21,89


SALUD AMBIENTAL (MEDICAMENTOS) PRESUPUESTADO EJECUTADO % POR EJECUTAR %


JUSTIFICACION

Establecer exactamente el número de establecimientos de interés sanitario para medir el

cumplimiento de metas. Anteriormente las acciones se venían desarrollando sin una línea

de base.

ESTRATEGIAS

*Caracterización de establecimientos de interés sanitario *Visitas de Inspección y Vigilancia a farmacias, tiendas naturistas y tiendas

*Visitas de Inspección, vigilancia y control a peluquerías, salas de belleza, centros de

estética y spa


*4.138 establecimientos de interés sanitario caracterizados *14 tiendas naturistas visitadas de 14 caracterizadas * 75 farmacias visitadas de 213 identificadas este año *370 tiendas sensibilizadas en no expendio de medicamentos de 2.383 *67 peluquerías, salas de belleza, centros de estética visitadas de 245 caracterizadas *Dificultades logísticas y de acceso a algunos sectores

SALUD AMBIENTAL (SANEAMIENTO BÁSICO)


JUSTIFICACION

Vigilancia de los riesgos en salud relacionadas con el saneamiento

ESTRATEGIAS

*Acompañamiento a la Secretaria de Salud Departamental, en la toma de muestra de agua *Atención de requerimientos puntuales de la comunidad, referentes a saneamiento básico,

como vertimientos líquidos, aguas servidas, disposición de residuos sólidos.


*IRCA sin riesgo *Desarrollo de talleres de manejo de agua (baja cobertura de servicios) *3 piscinas inspeccionadas e identificadas. *IVC al 100% de los PGHIR de las IPS (apoyo de prestación de servicios). *Solución al 100% de los requerimientos realizados por la comunidad *Remisión de casos al EDUMAS según competencia. *Dificultades logísticas y poco conocimiento de la comunidad con respecto a las

competencias sanitarias y ambientales.


215.981.682 78,11 21,89

informe de gestion 2012 secretaria de …cdim.esap.edu.co/bancomedios/documentos pdf... · cuenta...

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