intervencionismo neurovascular
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Trombectoma Mecnica
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Consiste en la extraccin o fragmentacin mecnictrombo, mediante dispositivos y cat- teres endov
TCNICAS EXTRACTORAS: extraccin mecnica deltravs de un catter endovascular, utilizando dispositivcapturan o succionan el trombo.
TCNICAS DISRUPTORAS: fragmentacin mecnica del tromel paso repetido de una microgua, a travs de fragmentacin fotoaccatteres endovasculares con lser o mediante la potenciacin de fibrsondas de ultrasonidos endovasculares.
Trombectoma Mecnica
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Trombectoma Mecnica
La extraccin de trombo mediante un dispositivo mecnico.
Clasificados en 2 grupos:
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Sin embargo, se encuentra limitada porsu estrecha ventana teraputica y
principales contraindicaciones como
Dficit neurolgico leve mejora antes del inic
Ictus grave evaluado cly/o con tcnicas de
Convulsiones al inicio d
Evidencia de hemor
intracraneal en la T
indicada en pacientes : no estindicada la trombolisis IV, tratamientode rescate pacientes en los que no se
ha conseguido la recanalizacin
arterial con la trombolisisfarmacolgica
Actualmente, el tratamiento deeleccin para el ictus isqumico
agudo sigue siendo el rt-PA.
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1er dispositivoaprobado por la FDA -
2004 para laextraccin del trombo
Incluy a pacientescon infarto cerebral.
en el territorioanterior
Y rea posteriordentro de las
primeras 8 horas delinicio de los sntomas
La media de NIHSS enla inclusin fue de
20.1 6
Se despliega dentrodel cogulo y trabaja
como un sacacorchos.
Sistema erci
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Sistema Penumbra
2do dispositivoaprobado por la FDA en
el ao 2007
125 pacientes coninfarto cerebral dentrode las primeras 8 horas
del inicio de lossntomas
Un valor dmayor de 8completa de
intracr
Las tasas dereperfusin fueron del81,6% y el porcentajede efectos adversosserios fue del 3,2%
La tasa de mortalidadtotal fue del 11%
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Usa un catter de aspiracin junto con unbaln que reduce y retira el trombo.
Consta de tres elementos: un microcatter(para navegacin intracraneal), un sistemade microguas y un dispositivo de aspiracinque se conecta al catter de reperfusin.
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Se despliegandentro del
trombo,incorporndolo
en suestructura yextrayndolo
Ms recientemente el Solitaire FR y el TREVO
han recibido la aprobacin de la FDA en el 2012
Alcanzar
recanalizcon repercompletacompleta
85% decaso
La recanalizacinexitosa fuealcanzada en 18de 20 pacientes
Stents Retrievers o Stentrievers
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