Health, wealth

and hospital care: Towards a bright and

innovative future?

Director of Innovation

Kari J. Kværner 2013

Curriculum Vitae

Kari J Kværner, M.D., Ph.D., MHA

Director of Innovation, Oslo University Hospital 2010 - Professor UiO 2003 -

Director of Research, Ullevål University Hospital 2009 -10 Solstrandkurset for toppledere AFF/NHH (2010) Director of Innovation, Medinnova (Rikshospitalet) 2007-9 MHA UiO (Medical leadership and gender) CEO Confidence Medesign 1999-2002 Ph.D. UiO (genetic epidemiology l996) ENT-physician 1990-2007 M.D. University of Oslo (l986)

Federal contracts and grants research 25 mill NOK, start-up capital 17 mill, 68 publications, 8 PhDs

Chronic

disorders

From white

coat

Physician

CONSULTANCY

PhysicianTeaching

Problem solverTinnitis, cancer, dizziness

Supervision

of

phD candidates

Coach and motivator

ONE

day

at Oslo University Hospital

•

3300 Patient

consultations

•

360

”911”

ambulances

•

1800 Patient

consultations 

•

2000 Porter activities

•

26 Births

•

7 million Euro budget

•

15000

Employees

at

work

•

2160

Dinners

•

15

tons of washed

linen and uniforms 

Oslo University Hospital is

the local

hospital for

6

districts, area hospital for 12

districts, regional 

hospital for

Eastern

and Southern and

national  

hospital in

spesific

areas

of the country.

The Clinic of  INNOVATIONWhere Ideas are Born,

Nurtured

and

Grown

www.idepoliklinikken.no

The Clinic

aims

to foster innovation

by soliciting

ideas

from health

care

professionals, 

research

companies, and others

outside 

of

the

health

care

industry

The range of innovations…..

Radical innovations in health care over time…

•

Gastric ulcer: from knife to tablets•

Heart

infarction: from bedside treatment to surgery

•

Surgery: en‐bloc

treatment

raises

survival

possibilities•

Cancer treatment: from standardized to personalized

•

Othropedic

surgery: When

everything

can

be offered

–

how

do we

choose?…. •

From open

surgery

to endoscopy: simulation training becomes compulsory 

Turnuslege

Health and

Lifestyle Issues

–

A

Future

Scenario

«When life style issues are mastered,

health

is

defined

by

our ability

to contribute

and

the patient‐centered care

is a core value»

How

do we

get

there?

• Health care

financing 

• Ownership to health

data

• Biomarkers and self‐monitoring 

•

Personlized

medicine

•

Standardization

and treatment

guidelines

•

Nanotechnology

• GP replacement

How

do we

get

there?

•

Health care

financing 

•

Ownership

to health

data

•

Biomarkers

and self‐monitoring 

•

Personlized

medicine

•

Standardization

and treatment

guidelines

•

Nanotechnology

•

GP replacement

Anyone can innovate!

Kari Kværner has won  first prize for new 

invention!

The

Scandinavian welfare model…

…is

financed through taxes

The Nordic

Model of Welfare

:

public

services & tax‐based financing*

Hospitals,

long‐term

care

and

nursing homes:

free of charge

Doctors' visits:

symbolic payment

Pharmaceutics: market

price

* 8‐11% ”Public benefits”

tax; mandatory public health, pension

and unemployment insurance 

Two

levels of care

1.

Primary health care:

430

municipalities 

Block

grant

financing

GPs: private

contractors

Nurses

and

community  medicine:

employed

by

municipality 

2. Hospital

sector 

Ownership: Regional Health Enterprises

Financing:

government

grant (60 %) and activity‐based

(DRG)

financing

(40 %) 

Private

health insurance minor role  

Patients’

out‐of‐pocket payments: only for ambulatory

services

Patient freedom

to

choose

hospital 

Commission

Document: Patient treatment 

obligations

and

priorities 

Ministry of

Health and

Care

Services

Idépoliklinikken

Innovation  everywhere!

Innovation at Oslo universitetssykehus in brief

•

2007 – The Clinic of Innovation established at  Ullevål University Hospital 

•

2009 –

2012 KASK Innovation,  EU‐collaboration with Sweden and Denmark 

•

2009 Co‐development

with

Induct

Software

•

7. juni 2010 launching our webportal  www.idepoliklinikken.no

‐

available to EVERYONE

Foto: Kari J. Kværner (Medinnova) og 

Andreas Moan (Forskningsdirektør Ullevål 

universitetssykehus) etablerte Idépoliklinikken 

17. august 2007

Idépoliklinikken

Commercial innovation

Non‐commercial innovation

Test‐bed for medical technologies

Inven2 

‐

from research    

to business

Idépoliklinikken 

‐

Your idea is of 

value!

The Clinic of Innovation is the coordinative platform for innovation in Oslo University 

Hospital and is the contact hub for innovative collaborations with industry and other 

health care insititutions

Our strategic innovation tools

How

do we

work?

Status: 2012*700 ideas generated

(300 Inven2, Clinic

of

Innovation)

147 patent applications, 53 licence agreements og 1 start‐up company

*The Clinic of Innovation has generated financing of £ 6 mill since 2007

Idépoliklinikken

Inven2 –

fra forskning til forretning

Diagnostic cardiac disease markerTest for hjertesykdom ‐

en 

vellykket lisens som gir 

betydelige midler tilbake 

forskning.

Pro‐BNP er et peptid som 

produseres i hjertet. 

Dr. Med. Christian Hall 

dokumenterte 

sammenhengen mellom 

peptidet og hjertesvikt og 

utviklet en metode for å måle 

pro‐BNP mens han forsket 

ved Ullevål Sykehus. 

Professor Hall kontaktet 

Inven2 (tidligere

Medinnova) 

for å få vurdert de 

kommersielle mulighetene. 

Etter en positiv evaluering 

ble metoden patentert, og

Medinnova

inngikk en 

lisensavtale med F. 

Hoffmann‐La Roche Ltd på

vegne  av sykehuset og 

professor Hall.

Pro‐BNP‐testen er lansert 

globalt og metoden 

anvendes i dag i mer enn 

120 land. 

Inntektene fra lisensavtalen 

har resultert i mange titalls 

millioner til forskning. Licence income of 10 mill NOK 

yearly

/10 years to innovator.

Idépoliklinikken

Inven2 –

fra forskning til forretning

Early diagnosis of colon cancer

Tykk‐

og endetarmskreft 

(tarmkreft) er den nest mest 

vanlige og dødelige 

kreftsykdom i Europa. Ofte 

får pasienter først diagnosen 

når kreftcellene har spredd 

seg. Fjerning av forstadier og 

tidlig oppdagelse av kreft vil 

bidra til at flere blir kurert. 

Professor Ragnhild A.

Lothe

og hennes forskningsgruppe 

har i flere år arbeidet for å

finne bedre måter for tidlig 

diagnostisering, og har 

sammen med Inven2 

patentert et panel av

biomarkører

velegnet for å

oppdage kreft i tidlig stadium. 

I februar 2012 ble det 

signert lisensavtale mellom 

Inven2 ‐

OUS og Oxford

Gene Technology

basert på

biomarkører

oppdaget av

Lothe

og kolleger. 

Dette bioteknologiselskapet 

skal utvikle en blodbasert 

test for tidligdeteksjon av 

tarmkreft. Foto: Rolf I.

Skotheim, Ragnhild

Lothe

og Arild Nesbakken 

Adding

to clinical

excellence and  availability

of

knew

knowledge.

Idépoliklinikken

Inven2 –

fra forskning til forretning

Epigenetic research tools

5‐hMC 

Profesor

Arne

Klungland

forsker på

mekanismer for

genreparasjon

og regulering. 

En av de mest aktive 

forskningsområdene innenfor

genregulering

er

epigenetisk

regulering, deriblant gjennom 

kjemisk modifikasjon av 

genene, som er kjent å bidra 

til kreftutvikling og 

differensiering. 

En nylig identifisering av den 

biologiske rollen til den 

modifiserte DNA‐basen 

5‐Hydroxymetylcytosin

har 

utløst et stort behov for

forskningsverktøy for å

påvise modifikasjonen, og 

skille den fra en annen nært 

beslektet form. Gruppen til 

professor

Klungland

har 

funnet opp 3 separate 

metoder for deteksjon av 

denne modifiserte basen, 

med ulike egenskaper og 

anvendelses‐områder. 

Den første oppfinnelsen ble 

lisensiert av Inven2 til

Zymo

Research i juli 2012, og et 

produkt var på

markedet 

allerede i september 2012. 

De to andre oppfinnelsene 

er under aktiv 

kommersialisering. 

A large portiofolio

–

and market – for research

tools.

Idépoliklinikken

Idépoliklinikken –

din i dé gir verdi!

Ambulant services –ulcer treatmentUTFORDRING:Hvilken tjeneste –

behandling ved poliklinikk 

eller mobil sårbehandling –

er den beste for pasient, 

ansatt, sykehus og samfunn? 

LØSNINGSFORSLAG: Flytte spesialistbehandlingen 

fra sykehuset og ut til 

pasienten. Det etableres et 

ambulerende

sårteam

som 

rykker ut ved henvisning til 

sykehjem.

ØNSKET RESULTAT:God informasjonsflyt 

mellom spesialistene og 

pleierne, og bedre 

oppfølging av pasientene. 

SAMARBEID: 

Oslo universitetssykehus og 

sykehjemsetaten, Oslo 

kommune

Kost‐/nytte evaluering er utført 

av Idépoliklinikken:

•Resultat og anbefaling:•Stor pasientnytte •God

kunnskapsoverførig

–

(ansattnytte) 

•Samfunnsmessig gevinst•OUS får netto‐tap pr pasient 

med dagens insentiver for 

poliklinikker

•Synliggjøring: Brosjyre og 

digital historiefortelling

Prosjektet avsluttet desember 

2012.

Idépoliklinikken

Patient valueEmployee valueSocietal value

Idépoliklinikken

Idépoliklinikken –

din i dé gir verdi!

If the patient could decide  –‐

diagnosis and logistic challenges 

UTFORDRING:Brystkreft er en av de 

vanligste kreftformer, 

samtidig som de fleste som 

finner en kul i brystet, ikke 

har kreft.

Pasientgruppen er blant 

dem som opplever møtet 

med helsevesenet som 

vanskeligst, 

og som lider under ventetid 

og usikkerhet.

FINANSIERING: 

Oslo universitetssykehus er 

tildelt Design Pilot 2012 

midler til prosjektet. 

ØNSKET RESULTAT:Å

redusere pasientens ventetid 

med 75

%, og redusere 

pasientens usikkerhet 

med  > 50%. 

Det blir benyttet tjenestedesign for gjennomføring prosjektet. 

Prosjektet starter januar 2013 og skal være ferdig i løpet av høsten 2013.

Idépoliklinikkens

bidrag:•Verdivurdering •Synliggjøring 

Idépoliklinikken

Pasientnytte

AnsattnytteSamfunnsnytte

Idépoliklinikken

Idépoliklinikken –

din i dé gir verdi!

Acute illness in the elderly  in home care 

Flere skrøpelig eldre bor 

hjemme i egen bolig med 

oppfølging av hjemme‐

sykepleier.  Pasientene har 

økt sårbarhet for forverring  

av sin helsetilstand. Noen 

må

oppdage 

funksjonssvikten, noen må

varsle og noen må

sette i 

gang tiltak.

UTFORDRING•

Stort tidspress og 

mangelfullkontinuitet i

hjemmetjenesten

•

Mangelfull samhandling 

mellom hjemmetjenester 

og fastleger

•

Mangelfull samhandling 

mellom kommunen og 

sykehuset. 

For å

sikre tidlig oppdagelse av 

funksjonssvikt, er det i 

samarbeide mellom 

hjemmetjeneste, fastleger og 

sykehusleger utviklet en 

sjekkliste S.A.F.E.  

(Se illustrasjon)

Denne benyttes nå

av 

hjemmetjenesten, og de mest 

sårbare

hjemmeboende

eldre 

blir regelmessig og systematisk 

undersøkt med tanke på

om det 

er skjedd endringer i 

helsetilstand siden sist.

Idépoliklinikken har

laget 

undervisningsvideo for bruk av 

sjekkliste og utfører 

verdivurderinger i prosjektet.

Idépoliklinikken

Innovations: what

is the price tag of the problem and

generated value?

All innovations:•Clear goal•Defined measurements•Pre‐

and post pilot

estimates

•Motivate and engage innovator  teams

*

*mini‐HTA Innovasjon

Employee 

health 

value

Employee 

health 

value

Patient health 

value

Patient health 

value

Societal 

health value

Societal 

health value

Cost‐effectiveness 

hospital/

patient pathway*

Cost‐effectiveness 

hospital/

patient pathway*Entrepreneurial 

value

Entrepreneurial 

value

Our value tags

Our

web tool www.idepoliklinikken.no

A common innovation tool facilitates diffusion and adoption of innovations

“The

challenge both

for

the

NHS and for

its industry

partners is to

pursue innovations that genuinely add 

value but

not

cost. This

puts

a

premium on

game‐changing innovations 

that change patient pathways

and

traditional 

delivery

systems, and

that are implemented

in a way 

that

strips

out the processes that no

longer

add 

value.”

…

Inspired

by NHS, the Induct web‐solution will be nationallyimplemented

in 2014

Piloting a national innovation approach

•

Competition: the best ideas 

within the 3 areas  

•

Innovate and document 

value of national 

implementation

3 national

high

impact

areas: A national pilot

Example

1: Medication Example

2: Dementia Example

3: Cancer

National innovation network

for 

university hospitals

The 4 regional health authorities

TTOer, OCC,

OsloMedtech

etc.

Industry & Commercial

It’s all about people…..  

www.idepoliklinikken.no

Idepoliklinikken@ous‐hf.no

Thank you for

your 

attention!