Eating for HealthCharacteristics of a healthy dietAdequateModerateBalancedVariedNutrient dense

Penyebab Gizi KurangKurang GiziPangan tak cukupPola asuh takmemadai

Yan Kes. dan sanitasi Tak memadai

Asupan gizi InfeksiPendidikan, Pengetahuan dan ketrampilan rendahPemberdayaanSDM kurangSituasi Pol EK SosPengangguran, Inflasi, kurang pangan dan kemiskinanAkar masalahMasalah di masyarakatPenyebab tak langsungPenyebab langsung

Maternal Malnutrition and Pregnancy OutcomeSevere nutritional deprivation (Netherlands 194445)Birth weight significantly influenced by starvationPerinatal mortality rate not affectedNo increase incidence of malformationIn healthy women, state of near starvation is needed to affect pregnancy outcomeSevere nutritional deprivation (Netherlands 194446)Periconception: Decreased fertility, increased neural tube defect1st trimester: Increased stillbirths, preterm births, early newborn deaths3rd trimester: Low birth weight, small for gestational age, preterm birth

Maternal Malnutrition and Pregnancy Outcome (continued)Dietary restriction trials in pregnant womenHigh weight for height or high weight gainInconclusive results to demonstrate or exclude effect on fetal growth or any significant effect on other outcomesMixed result with nutritional supplementation trialsHigh protein: No evidence of benefit on fetal growthBalanced protein and energy: minimal increase in average birth weight (~30 g) and small decrease in incidence of small for gestational age newbornsWomen manifesting nutritional deficits can benefit from a balanced energy/protein supplementation

US Mortality, 2000Source: US Mortality Public Use Data Tape 2000, National Center for Health Statistics, Centers for Disease Control and Prevention, 2002.

1.Heart Diseases710,76029.6 2.Cancer553,09123.0

3.Cerebrovascular diseases167,661 7.0 4.Chronic lower respiratory diseases122,009 5.1 5.Accidents (Unintentional injuries)97,900 4.1 6.Diabetes mellitus69,301 2.9 7.Influenza and Pneumonia65,313 2.7 8.Alzheimers disease49,558 2.1 Nephritis37,251 1.5

10.Septicemia31,224 1.3 RankCause of DeathNo. of deaths% of all deaths

Cardiovascular Disease (CVD)Risk factorsSmokingHypertensionHigh LDLObesitySedentary life style

*Functions of ProteinsBody buildingRepair and maintenance of body tissuesMaintenance of osmotic pressureSynthesis of bioactive substances and other vital molecules

*FATMost of the body fat (99 per cent) in the adipose tissue is in the form of triglycerides, in normal human subjects, adipose tissue constitutes between 10 and 15 per cent of body weight. One kilogram of adipose tissue corresponds to 7700 kcal of energy.Most of the body fat (99 per

*Functions of fatsThey are high energy foods, providing as much as 9 kcal for every gram. Fats serve as vehicles for fat-soluble vitamins Fats in the body support viscera such as heart, kidney and intestine; and fat beneath the skin provides insulation against cold.

*CARBOHYDRATECarbohydrate is the main source of energy, providing 4 Kcals per one gram Carbohydrate is also essential for the oxidation of fats and for the synthesis of certain non-essential amino acids

Keluarga Sadar Gizi(KADARZI)Mewujudkan keluarga cerdas dan mandiriDepartemen Kesehatan RIJakarta, September 2004

Apa itu KADARZI ?KELUARGA SADAR GIZI adalah keluarga yang berperilaku gizi seimbang, mampu mengenali dan mengatasi masalah gizi anggotanya

PERILAKU GIZI SEIMBANG adalah pengetahuan, sikap dan praktek keluarga meliputi mengkonsumsi makanan seimbang dan berperilaku hidup sehat

Mengapa sasarannya Keluarga ?PENGAMBILAN KEPUTUSAN dalam bidang pangan, gizi dan kesehatan dilaksanakan terutama di tingkat keluargaSUMBER DAYA dimiliki dan dimanfaatkan di tingkat keluargaMASALAH GIZI yang terjadi di tingkat keluarga, erat kaitannya dengan perilaku keluarga, tidak semata-mata disebabkan oleh kemiskinan dan ketidaktersediaan panganKEBERSAMAAN antar keluarga dapat memobilisasi masyarakat untuk memperbaiki keadaan gizi dan kesehatan

Beberapa contoh perilaku SADAR GIZI

Memantau berat badan secara teratur Makan beraneka ragamHanya mengkonsumsi garam beryodiumMemberikan hanya ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulanMendapatkan dan memberikan suplementasi gizi bagi anggota keluarga yang membutuhkan

MAKANAN SEIMBANG

adalah pilihan makanan keluarga yang mengandung semua zat gizi yang diperlukan masing-masing anggota keluarga dalam jumlah yang sesuai dengan kebutuhan dan bebas dari pencemaran

Mengapa perlu memantau berat badan secara teratur ? Perubahan berat badan menggambarkan perubahan konsumsi makanan atau gangguan kesehatanMenimbang dapat dilakukan oleh keluarga dimana sajaKeluarga dapat mengenali masalah kesehatan dan gizi anggota keluarganyaKeluarga mampu mengatasi masalahnya baik oleh sendiri atau dengan bantuan petugas

BAGAIMANA Memantau berat badan anak ?

Anak dapat ditimbang di rumah atau di posyandu atau di tempat lain sekurangnya 2 bulan sekali Berat badan anak dimasukkan ke dalam KMSBila grafik berat badan pada KMS Naik (sesuai garis pertumbuhannya), berarti anak sehat, bila tidak naik berarti ada penurunan konsumsi makanan atau gangguan kesehatan dan perlu ditindaklanjuti oleh keluarga atau meminta bantuan petugas kesehatan

BAGAIMANA Memantau berat badan orang dewasa?

Ditimbang di rumah atau di tempat lainDiukur Tinggi dan Berat BadanDihitung indeks Massa tubuh (IMT)

Cara Menghitung IMTPak Hadi umur 42 tahun, Tinggi Badan 168 cm, Berat Badan 76 Kg.Sesuai rumus, IMT Pak Hadi dapat dihitung :Kesimpulan:Pak Hadi gemuk, IMT 26,9 (antara 25.1-27.0)Berat Badan (Kg)Tinggi BadanxTinggi Badan (m)IMT = Arti IMT:

< 17.0 = Sangat kurus17.0 - 18.4 = Kurus18.5 - 25.0 = Normal25.1 - 27.0 = Gemuk > 27.0 = Obes IMT = 76 Kg1.68 x 1.68 m = 26,9Contoh :Mengapa perlu makan beraneka ragam?Tubuh manusia memerlukan semua zat gizi (energi, lemak, protein, vitamin dan mineral) sesuai kebutuhan Tidak ada satu jenis bahan makanan pun yang lengkap kandungan zat gizinya Mengkonsumsi makanan beraneka ragam yang mengandung sumber energi, lemak, protein, vitamin dan mineral untuk menjamin pemenuhan kebutuhan gizi Apabila tersedia pilihlah makanan yang telah diperkaya dengan zat gizi tertentu

Mengapa keluarga perlu selalu mengkonsumsi garam beryodium?Zat yodium diperlukan tubuh setiap hari Gangguan akibat kekurangan yodium (GAKY) menimbulkan penurunan kecerdasan, gangguan pertumbuhan dan pembesaran kelenjar gondok Kandungan zat yodium dalam air dan tanah di beberapa daerah belum mencukupi kebutuhanGunakan selalu garam yang berlabel garam beryodiumMengapa ibu harus memberikan ASI saja kepada bayi sampai usia 6 bulan ?ASI merupakan makanan bayi yang paling sempurna, bersih dan sehatASI dapat mencukupi kebutuhan gizi bayi untuk tumbuh kembang dengan normal sampai berusia 6 bulan (ASI Eksklusif)Praktis karena lebih mudah diberikan setiap saatMeningkatkan kekebalan tubuh bayiMenjalin hubungan kasih sayang antara ibu dan bayi

Bagaimana menyusui secara eksklusif ?Mulai memberikan ASI SEGERA setelah lahirJangan diberikan makanan lain sampai bayi berumur 6 bulanBerikan ASI melalui payudara kiri dan kanan BERGANTIAN setiap kali menyusuiIbu menyusui perlu minum dan makan lebih banyak dengan MENU SEIMBANG

Mengapa perlu suplementasi zat gizi ?Kebutuhan zat gizi pada kelompok bayi, balita, ibu hamil dan ibu menyusui meningkat dan seringkali tidak bisa dipenuhi dari makanan sehari-hari, terutama vitamin A untuk balita, zat besi untuk ibu dan yodium untuk penduduk di daerah endemis gondokSuplementasi zat gizi (tablet, kapsul atau bentuk lain) diperlukan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi tersebutApabila kebutuhan zat-zat gizi tersebut dipenuhi dari pengkayaan makanan, maka suplementasi zat gizi dapat dihentikan secara bertahapKapsl Vitamin A

Bagaimana menilai keluarga sudah SADAR GIZI ?Status gizi seluruh anggota keluarga khususnya ibu dan anak baikTidak ada lagi bayi berat lahir rendah pada keluargaSemua anggota keluarga mengkonsumsi garam beryodiumSemua ibu memberikan hanya ASI saja pada bayi sampai usia 6 bulanSemua balita dalam keluarga yang ditimbang naik berat badannya sesuai umurTidak ada masalah gizi lebih dalam keluarga

Bagaimana menuju KADARZI ?

Perilaku keluarga dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap, serta faktor-faktor lain seperti lingkungan, sosial ekonomi, dan ketersediaan sumber daya.Di tingkat keluarga :Keluarga mencari informasi gizi yang tersedia secara terus menerusTukar pengalaman antar keluarga serta pendampingan oleh tokoh masyarakat dan petugasMemanfaatkan fasilitas rujukan kompeten secara berjenjang yang terjangkau (posyandu, puskesmas dan rumah sakit)

Di tingkat masyarakat:

Terbentuknya kelompok masyarakat yang mendukung upaya menuju KADARZI (LSM; organisasi keagamaan; organisasi kepemudaan; PKK; kelompok budaya, organisasi profesi; organisasi wanita; pengusaha) Setiap kelompok akses terhadap informasi gizi dan informasi sistem pelayanan giziSekurangnya terdapat kader di masing-masing kelompokSetiap kelompok aktif menyediakan dan menyebarluaskan informasi dan sumber daya kesehatan dan gizi

Macro-nutrient DeficienciesMacronutrient deficiencies diseases in chlidren often result from a lack of protein*MarasmusKwashiorkorKwashiorkor is a specific wasting away often occurring in infants at weaning. It results from a lack of protein in the dietMarasmus is a wasting away of the body tissues from the lack of calories as well as protein in the diet. The child is fretful rather than apathetic and is skinny rather than swollen with edema.

Nutrigenomics DefinitionAnalyzing the effects of diet on the activity of on individuals genes and health and the effect of an individuals genes on metabolism of dietary chemicalsDiet = nutritional scienceActivity of genes = molecular biologyIndividual = genetics/genomicsHealth = physiologyA systems biology science : Multi disciplinary

Nutrient is independent variable

NutrientGene ExpressionGene expression is independent variable

Nutrigenetics DefinitionEffects of individual genetic variation in response to nutrientMost common form of variationAny two individuals share 99% of their DNA sequenceSingle nucleotide polymorphism (SNP) Changes in single base pair Occur ~ 1 in every 1000bp of human genomeSNPs may alter regulation of gene expression, mRNA processing (splicing, half-life etc) and protein activities

TobaccoMost preventable cause of Death & Disease{more than 440,000 deaths (1995-1999)}

Smoking can cause:Chronic lung diseaseCoronary heart diseaseStroke

Cancer of:LungLarynxEsophagusMouthBladderCervixKidneysPancreas

*The newborns in this study were small but healthy.*Calorie restriction will not restrict birth weight. High protein and energy has minimal effect on birth weight. **Other factors:Low HDL

C-Reactive protein marker that indicates degree of a low grade inflammation.It may be responsible for the plaque (which is inside our arteries) to become fragile and burst and break away from the sides of the arteries. It may then form a clot that closes off the vessels of the heart or brain, leading to a heart attack or a stroke.High c-reactive protein and high LDL 9x the risk of heart attack.**********