kul air 1.ppt
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
1/69
Referensi
1. Human Physiology Lauralee Sherwood
2. Medical Physiology - Guyton Hall
!. "nternet
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
2/69
Pro#orsi dan $istri%usi
&airan 'le(trolit.
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
3/69
Pro#orsi &airan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
4/69
Pro#orsi &airan
Berbeda pada setiap orang
Dipengaruhi oleh
Jenis jaringanUsia
Jenis kelamin
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
5/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
6/69
Dipengaruhi olehUsia
Pro#orsi &airan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
7/69
Pro#orsi &airan
Dipengaruhi olehJenis kelamin
'strogen )
Lema( )
*tot +
'strogen +Lema( +*tot )
Persentase air le%ih %esar
Persentase air le%ih (ecil
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
8/69
$istri%usi &airan
Kompartemen Mayor Cairan Intrasel (IC! Cairan "kstrasel ("C!
Cairan Interstitial
#lasma Kompartemen Minor
Cairan lim$a Cairan %ranselular
Cairan &tak' Intraokular' ino)ial' #erikard'Intrapleural
Jumlah sangat sedikit angat penting se*ara $ungsional
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
9/69
Distribusi Cairan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
10/69
,om#osisi ion
,om#osisi &airan "nterstitial Plasma'&/.
Ham#ir seru#a
,ation utama0 a2
3 4nion utama 0 &l-3 H&*!-3 #rotein/
,om#osisi &airan "ntrasel
Sangat %erdeda dengan '& ,ation utama0 ,23
4nion 0 P*5!-3 #rotein
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
11/69
,om#osisi &airan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
12/69
,eseim%angan &airan dan
'le(trolit
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
13/69
,eseim%angan &airan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
14/69
Water loss
Saat a(ti6itas %iasa
78-199 ml:;am
89< melalui urine =9-89 ml:;am/ !9< insensible water loss
=< (eringat
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
15/69
Water loss
Saat olahraga 1!99 ml:;am
79< melalui (eringat
Mencegah #ening(atan suhu tu%uh >ergantung #ada suhu ling(ungan3 body size3
la;u meta%oli(
7< insensible water loss
1< urine
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
16/69
,eseim%angan cairan
Pengaturan Minum
Pem%entu(an ?rin
Pengaturan Keseimbangan Cairan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
17/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
18/69
Pembentukan Urin
@olume '&
>e(anan darah
euron Hi#otalamus
4$H
Permea%ilitas 4ir
Rea%sor%si 4ir
@olume Rese#tor
@olume Plasma
,onstri(si arteriol
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
19/69
Per#indahan &airan
'le(trolit
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
20/69
%ekanan&smotik
+idrostatik
truktur Membran el,KapilerMembran emipermeabel
-.uaporin#ori/pori kapiler
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
21/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
22/69
Tekanan Osmotik
i$at Bergerak dari tekanan osmotik rendah
ke tekanan osmotik lebih tinggi
%ekanan osmotik IC dan "C selalu
sama
emakin besar konsentrasi 0at yang
nonpenetratingsemakin besar tekanan
osmosis
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
23/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
24/69
Tekanan Hidrostatik
%ekanan karena gaya berat air
Bergerak dari tekanan lebih tinggi ke
tekanan rendah %ek hidrostatik ujung arteri 2 ujung )ena
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
25/69
Tekanan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
26/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
27/69
Perpindahan Cairan
Jaringan
)ena %ekanan yang mendorong air keluar
kapiler )ena
C+#3 I (
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
28/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
29/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
30/69
Pori-pori
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
31/69
Akuaporin
Ditemukan oleh #eter -gre
Water channelsel
#rotein membran terdiri dari = subunitprotein %iap subunit ber$ungsi sebagai >ater
*hannel
%iap subunit terdiri dari enam proteintransmembran ?/heli@
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
32/69
Akuaporin
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
33/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
34/69
Akuaporin & ADH
P i d h 4i 'l ( li
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
35/69
Per#indahan 4ir-'le(trolit
#lasma Interstitial Intrasel
$inding (a#iler
Ber#ori-#ori
Mem%ran sel
Semi#ermea%el
a +
&l +
H&*!
Protein
a +
&l +
H&*!
, +
P*5 +
Protein +
4ir 4ir 4ir
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
36/69
Volume sel
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
37/69
@olume Sel
elalu dipertahankan konstan Dipengaruhi oleh
osmolaritas' tekanan osmotik' dan
tonisitas
#erubahan osmolaritas' tekanan osmotik
A tonisitas menyebabkan perpindahan
*airan dari IC"C atau sebaliknya1
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
38/69
>onisitas
&smolaritas
Ukuran kelarutan suatu 0at terlarut
%onisitas %ekanan osmotik e$ekti$ pada 8 larutan
%ergantung pada membran dan larutan
Bila osmolaritas 2 maka tonisitas 2
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
39/69
>onisitas
Cairan hipotonik arutan yang memiliki konsentrasi 0at non
penetrating lebih ke*il dari IC
Cairan isotonik
arutan yang memiliki konsentrasi 0at non
penetrating sama dengan IC
Cairan +ipertonik
arutan yang memiliki konsentrasi 0at non
penetrating lebih besar dari IC
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
40/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
41/69
Gangguan ,eseim%angan
&airan
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
42/69
Gangguan ,eseim%angan &airan
Kehilangan Cairan
Dehidrasi
ater input berkurang
ater output berlebihan
Kelebihan Cairan
Intake air berlebihan (o)erhidrasi!
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
43/69
$ehidrasi
Dehidrasi ater input berkurang
-ir minum tidak tersedia
angguan proses minum
ater output berlebihan
#enyakit diabetes insipidus
&lahraga berat dan lama Kelembaban sangat tinggi atau rendah
Muntah/diare
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
44/69
$ehidrasi
Dehidrasi Isotonik
Kehilangan air dan elektrolit
+ipertonik
Diabetes insipidus
Masukan Ea berlebihan
+ipotonik Kehilangan elektrolit 22
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
45/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
46/69
Fespon %erhadap Dehidrasi
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
47/69
Overhidrasi
&)erhidrasi
Intake *airan hipotonik berlebihan
Cairan "C hipotonis
-ir masuk ke seledema sel
! l "li ik
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
48/69
e!ala "linik
Eeurologis #using' *on$usion' iritabel' sakit kepala'
kejang' koma dan kematian
Eon neurologis Muntah
Kelelahan
+ipertensi
"dema
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
49/69
#espon Terhadap Overhidrasi
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
50/69
Hormon $hormon
A%H&Vasopresin#eninAn'iotensin
AldosteronAtrial (atriutretik Peptide)A(P*
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
51/69
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
52/69
"eseimban'an Asam-
+asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
53/69
Asam-+asa
p+ Menunjukkan konsentrasi ion G+H
Merupakan logaritma
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
54/69
Asam-+asa
p+ p+ normal 14: / 1=:
-sidosis bila p+ 14:
-lkalosis bila p+ 2 1=:
Kematian terjadi bila p+ 619 atau 2 915
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
55/69
Pen'aturan Asam-+asa
,Three lines defensemechanism
$Sistem buer kimia.i$Paru-paru
$in!al
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
56/69
Pen'aturan Asam-+asa
istem bu$$er kimia>iBikarbonat
#rotein+emoglobin
os$at
Pen'aturan Asam-+asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
57/69
Pen'aturan Asam-+asa
,Bikarbonat
$ Bufer terpenting di ECF
$ Bufer teradap peningkatan !H"#ang tidak disebabkan ole H$CO%
$ angat e'ekti'
,Bikarbonat sangat ban#ak di ECFseingga siap pakai
,Diatur ole $ organ #aitu gin(al danparu)paru
P t 4 B
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
58/69
Pengaturan 4sam-Basa
#rotein Bu$$er utama di IC juga bekerja di
"C
Bu$$er yang baik karena mengandunggugus asam dan basa
P t 4 B
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
59/69
Pengaturan 4sam-Basa
+emoglobin %erutama bekerja untuk perubahan p+
akibat perubahan asam karbonat
Fedu*ed +b mengikat + di jaringan Melepaskan + di paru/paru setelah +b
berikatan dengan &8
P t 4 B
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
60/69
Pengaturan 4sam-Basa
os$at Bu$$er utama di ginjal juga bekerja di
IC
Intake $os$at 2 kebutuhan os$at tidak direabsorbsimengikat +
ekskresi melalui urine
atu/satunya bu$$er yang bekerja ditubulus
P t 4 B
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
61/69
Pengaturan 4sam-Basa
#aru/paru Melalui proses )entilasi
Mengatur pengeluaran C&8
Bila p+ turun)entilasi meningkatC&8dikeluarkan 2
Bila p+ naik)entilasi berkurang
C&8sedikit dikeluarkan
P t 4 B
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
62/69
Pengaturan 4sam-Basa
injal Berespons paling lambat terhadap
perubahan p+
Kemampuan pengaturan asam basakuat
"kskresi +
"kskresi,konser)asi +C&4 "kskresi amonia
Gangg an 4sam Basa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
63/69
Gangguan 4sam-Basa
-sidosisFespiratorik
Metabolik
-lkalosis
Fespiratorik
Metabolik
an''uan Asam +asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
64/69
an''uan Asam-+asa
Fespiratorik %erjadi perubahan pada GC&8H
-sidosisGC&8H 2
-lkalosisGC&8H
Metabolik
%erjadi perubahan pada G+C&4H
-sidosisG+C&4H
-lkalosisG+C&4H 2
an''uan Asam-+asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
65/69
an''uan Asam +asa -sidosis Metabolik
#enurunan G+C&4H #enyebab
Diare berat
Kehilangan G+C&4H
Diabetes melitus
Ketoasidosis pembentukan G+H
&lahraga berat #embentukan ion G+H2
agal ginjal
"kskresi +
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
66/69
an''uan Asam-+asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
67/69
an''uan Asam +asa
-lkalosis Metabolik
#eningkatan G+C&4H
#enyebab
MuntahKehilangan ++C&4 tak dinetralisir
&bat/obatan basa
#enggunaan berlebihanMengandung Ea+C&4Ea 3 +C&4
an''uan Asam-+asa
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
68/69
an''uan Asam +asa
-lkalosis Fespiratorik
#enurunan GC&8H
#enyebab
+iper)entilasiDemam
-nsietas
Kera*unan aspirin
Ketinggian
-
7/25/2019 Kul air 1.ppt
69/69