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La rétraction du caillotLa rétraction du caillot

Par : S/Abdessemed

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1. Principe :

Il consiste à apprécier la thrombosthénine plaquettaire qui, dans la phase terminale de la formation du clou plaquettaire, entraine la rétraction du caillot de fibrine.

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1) rétraction du caillot sanguin :

le sang est prélevé sur un tube à hémolyse préalablement rincé au sérum physiologique, puis le tube est placé au bain-marie à 37 °c ; après coagulation totale et après incubation de 4 heures à 37°c, le tube examiné et le degré de rétractibilité du caillot est noté sous forme de croix (rétractibilité totale=4 croix ; partielle=2 croix ; nulle=zéro).

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2) rétraction du caillot plasmatique :

le sang est prélevé dans un tube en plastique citraté. Il est alors placé dans un portoir à température du laboratoire jusqu’à sédimentation totale du sang ;

le plasma riche en plaquettes est alors séparé et mis dans un autre tube en plastique (pour préserver les plaquettes).

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On coagule le plasma à la thrombine à raison de 0,6 ml de P.R.P pour 0,4 ml de thrombine à 5U à 37° c, puis le tube est incubé une heure à 37° c ; après quoi, on note le degré de rétraction du caillot plasmatique.

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2. Interprétation des résultats :

Une rétraction anormale se voit, pratiquement, dans les thrombopénies et thrombopathies.

cependant, il faut signaler que la polyglobulie peut gêner la rétraction du caillot sur sang total ; aussi, faut-il préférer l’étude de la rétraction du caillot sur plasma riche en plaquettes.

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