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Profª. Leilane Verga

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos – Bloco XIII

Traumatologia

MEDICINA LEGAL

• Lesões produzidas por projéteis de alta energia • Lesões por ação cortocontundente

Agentes Vulnerantes Físicos Mecânicos

LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA • Projéteis que alcançam velocidades muito altas • Baixa energia: inferior a 300 m/s • Média energia: 300 a 600 m/s • Alta energia: >600 m/s


LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA • Potencial lesivo grande energia cinética


LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Ferimentos de entrada • Maioria semelhante aos causados por projéteis comuns • Orifício menor que o projétil (maioria dos casos)


Hygino Hercules – Medicina Legal Texto e Atlas 2ª edição

Di Maio: “lesões circulares ou ovais, conforme a incidência do projetil seja perpendicular ou oblíqua, com bordas talhadas a pique, com ou sem orla de escoriação, apresentando, com frequência, microlacerações de até 1 mm, dispostas radialmente em toda a sua circunferência ou em apenas um setor”



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Alguns fatores que influenciam no diâmetro do ferimento de entrada: a) Distância do tiro b) Região do corpo atingida c) Formato do projétil



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Podem apresentar: • Grande destruição de tecidos • Orifícios muito maiores que o diâmetro do projetil • Bordas irregulares e com radiações • Não apresentar orla de escoriação


Genival Veloso de França – Medicina Legal 11ª edição

LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA • Quando encontram grande resistência verdadeiras

explosões • Ferida “explosiva”, lacerada, estrelada • Impossibilitada a distinção entre entrada e saída



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto • Diferente do deixado por projéteis comuns • Maior potência das ondas de pressão • Paredes da cavidade podem ser deslocadas efeito de

explosão


Fonte: Rede SARAH

LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto • Fenômeno da cavitação: Cavidade permanente diâmetro do projétil Cavidade temporária alargamento da cavidade permanente; se retrai.


LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto Não necessariamente quanto maior a distensão (maior o volume da cavidade temporária), maior o dano aos tecidos! • Tecidos elásticos (ex. pulmões) absorvem bem a energia

sem grandes roturas



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto Não necessariamente quanto maior a distensão (maior o volume da cavidade temporária), maior o dano aos tecidos! • Tecidos mais friáveis gravemente lacerados (fígado, rins,

coração)



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Trajeto • Túnel da lesão formado de extensa laceração de tecdos • Pode apresentar material aspirado do meio e de estruturas

vizinhas • Fragmentação do projétil aumenta o volume da cavidade

temporária


LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Ferimentos de saída • Projéteis sofrem desvios costumam sair de lado ou pela

base ampliação do tamanho da lesão • Forma de “rasgões”



LESÕES PRODUZIDAS POR PROJÉTEIS DE ALTA ENERGIA Ferimentos de saída • Comprimento do trajeto um dos fatores que mais

influencia na forma e tamanho das saídas • Segmentos delgados ≠ segmentos grandes



LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE • Instrumentos portadores de gume, mas influenciados pela

ação contundente


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE • Ação por deslizamento, percussão e pressão • Instrumentos também podem ser cortantes (gume afiado)


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Instrumentos cortocontundentes: • A foice, o facão, o machado, a enxada, a guilhotina, a serra

elétrica, as rodas de um trem, a tesoura, as unhas e os dentes

Lesões: cortocontusas


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE • Forma bem variável • Instrumento mais afiado lesões mais cortantes • Instrumento sem corte caracteres de contusão • Não apresentam cauda de escoriação ou pontes de tecidos

íntegros entre as bordas


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE • Quase sempre graves e fundas • Podem gerar fraturas e grandes hemorragias • Mutilações encontradas frequentemente



LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE • Espostejamento



LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Tesouras: • Utilização convencional instrumento cortocontundente • Introduzida com as lâminas fechadas ferida única

(~ferida punctória de médio calibre) • Introduzida com as lâminas abertas duas feridas

(podem apresentar cada de escoriação)


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Mordeduras • Lesões com características próprias • Produzidas pelo homem ou animais • Ação por pressão e secção


LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Mordeduras • As produzidas com maior violência são representadas por

feridas, lacerações e em algumas oportunidades acompanhadas de arrancamento de tecidos, muitas delas mutilantes, como na orelha, nariz ou papila mamilar



LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Mordeduras • Podem possibilitar a identificação do autor • Grande valor para a perícia



LESÕES POR AÇÃO CORTOCONTUNDENTE Mordeduras (graus): 1) Equimoses e escoriações representadas por mossas superficiais,

com reais possibilidades de identificar as arcadas do agressor 2) Equimoses e escoriações mais nítidas e profundas, prestando-se

melhor à identificação do seu autor; 3) Feridas contusas comprometendo a pele e a tela subcutânea e a

musculatura, porém sem avulsões de tecidos; 4) Lacerações com perda razoável de tecidos e possíveis alterações

estéticas, que, na sua maioria das vezes, não permitem uma identificação com os dentes do autor da dentada


Ano: 2015 Banca: FUNIVERSA Órgão: PC-DF Prova: Perito Médico-Legista Os projetis de arma de fogo de alta energia, quando em deslocamento e em contato com o corpo da vítima, produzem ondas de choque e de pressão. A ação das ondas de pressão é responsável pela ocorrência a) de um orifício de saída de forma biconvexa alongada. b) de um coeficiente balístico elevado. c) de uma lesão térmica no trajeto do projetil. d) do movimento de nutação do projetil. e) do fenômeno da cavitação.


Ano: 2013 Banca: FUNCAB Órgão: POLITEC-MT Prova: Perito Médico Legista - Psiquiátrica A grande variação observada nas lesões de saída dos projéteis de arma de fogo de alta energia cinética, quanto ao seu tamanho e forma, pode ser explicada principalmente pelo(a): a) comprimento do trajeto no interior do corpo b) tipo de tecido atravessado. c) velocidade angular do projétil. d) fator de forma do projétil. e) capacidade pulsátil da cavidade temporária.


Ano: 2018 Banca: CESPE Órgão: PC-MA Prova: Médico Legista Determinada ferida, produzida por um instrumento que tem, pelo menos, um gume e que age tanto por deslizamento e percussão quanto por pressão, é influenciada pela ação contundente do peso do instrumento e pela força ativa de quem o maneja, mas não apresenta cauda de escoriação nem pontes de tecidos íntegros entre suas vertentes. Essa descrição se refere a uma ferida

a) perfurocontusa. b) cortante. c) contusa. d) punctória. e) cortocontusa.


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