5/21/2018 Meningitis Ppt

1/10

5/21/2018 Meningitis Ppt

2/10

Meningitis adalah suatu reaksi keradangan yang mengenai satuatau semua lapisan selaput yang membungkus jaringan otak dansumsum tulang, yang menimbulkan eksudasi berupa pus atauserosa, disebabkan oleh bakteri spesifik/ non spesifik atau virus

Diagnosis Meningitis dibuat berdasarkan gejala klinis dan hasil pemeriksaancairan serebro spinal, didukung oleh pemeriksaan :

Darah: LED, Lekosit, Hitung Jenis, biakan.

Air Kemih : biakanX-Foto dadaUji TuberkulinBiakan cairan Lambung

5/21/2018 Meningitis Ppt

3/10

NEONATUS :

Gambaran klasikPanas Anak tampak malas, lemah, tidak mau minum,muntah& kesadaranmenurunUbun- ubun besar kadang- kadang cembung

Pernafasan tidak teratur.

Anak umur 2 bulan- 2 tahun :

Gambaran klasik (-)

Hanya panas, muntah, gelisah, kejang berulangKadang-kadang High Pitchen Cry

5/21/2018 Meningitis Ppt

4/10

Anak umur > 2 tahun:

Panas, Menggigil, muntah, nyeri kepalaKejangGangguan kesadaranTYanda- tanda rangsang meninggal : kaku kuduk, tandabrudzinski dan kering.

MeningimusAbses Otak

Tumor Otak

5/21/2018 Meningitis Ppt

5/10

1. Apabila curiga adanya subdural ( Efusion/ subdural empiema,

perlu dilakukan ) :

TransiluminasiUltrasonografiX- foto kraniumBrain CT- Scanning

Konsultasi bag. Bedah syaraf

2. Bila didapatkan dugaan kearah abses otak dilakukan :

EEGEchoense scanningI Brain ScanningKonsultasi bag. Bedah syaraf

5/21/2018 Meningitis Ppt

6/10

3.. Tindakan yang dilakukan untuk Hidrosefalus adalah :

X-Foto kranium

Transiluminasibrain scanning, EchoensefalografiKonsultasi bag. Bedah syaraf

5/21/2018 Meningitis Ppt

7/10

3.. Tindakan yang dilakukan untuk Hidrosefalus adalah :

Obat anti Infeksi :

Meningitis Tuberkulosa:Isoniazid 10-20 mg/kg/24 jam 2 x sehari, max.500mg, selama

1,5 th .Rifampicin 10-15 mg/kg/24 jam oral 1 x sehari, selama 1 th.Streptomisin Sulfat 20-40 mg/kg/24 jam 1 M, 1-2 x sehari

selama 3 bulan.Meningitis Baterial, Umur < 2 bulan:

Ampisilina 150-200 mg ( 400 mg)/24 jam 4-6 x sehari, dan

Gentamicin : 5-7 mg/kg/24jam/M/IV, 2-3 x sehari.Meningitis Baterial, Umur > 2 bulan:Ampisilina 150-200 mg ( 400 mg)/24 jam 4-6 x sehari, danKloramfenikol : 100 mg/kg/24jam/IV, 3 x sehari.

5/21/2018 Meningitis Ppt

8/10

Bila diperlukan, bergantung responsnpengobatan, hasil biakan

cairan serebropinal, uji kepekaan kuman, adanya penyulit, alergi

atau efek samaping obat, dapat diberi :

Cefotaksim 150-300 mg/kg/24 jam Iv,3-4 sehariCefolosporin atau Aminoglikoida lainKlosasilinBenzilpenilin ( tak ada di Indonesia )

Pengobatan Simtomatis :

Diazepam IV : 0,2 -0,5 mg/kg/dosis, atau Rektal : 0,4 -0,6mg/kg/Dosis

Kemudian dilanjutkan dengan :

Fenitoin 5 mg/kg/24 jam, 3 kali sehari, atau Fenobarbital 5-7 mg/kg/24 jam, 3 x sehari.

Turunkan panas : Antipiretika : paracetamol,/salisilat :10mg/kg/dosis Kompres

5/21/2018 Meningitis Ppt

9/10

CVaiarn IntravenaZat asam, Usajhakan agar konsentarsi O2 cerkisar anatar -30-50%

Pada waktu kejang

Longgarkan pakaianHisap lendirKosongkan lambung untuk menghindari muntah dan aspirasiHindari px/ dari rudapaksa ( ( misalnya jatuh )

Bila penderita tidak sadar lama:mengubah posisi penderita

Beri makanan melalui sondeCegah dekubitus & pneumonia orstostatik dengan mengubah posisi

penderita sesering mungkinCegah kkeringan kornea dg boorwater/ salep antibiotika

5/21/2018 Meningitis Ppt

10/10

Pada Inkontinensia urin lakukan kateteerisasi

Pada Inkotinensia alvi lakukan lavemen.

Pemantauan Ketat :

Teakanan darah

Pernafasan

Nadi

Produksi air kemih

Faal hemostatis untuk mengetahui secara dini

PENYULIT:

Penatalaksanaan Penyulit

Fisioterapi Rehabilitasi :

Cairan subduralHidrosefalusSembab otakRenjatan septikPneumonia ( karena Aspirasi)Koagulasi Intravaskuler menyeluruh