Modelos y teorías

en enfermería

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Modelos y teorías

en enfermería Séptima edición

Martha Raile Alligood, PhD, RN, ANEF Professor and Director, PhD program,College of Nursing,East Carolina University,Greenville, North Carolina

Ann Marriner Tomey, PhD, RN, FAAN Professor Emeritus,College of Nursing, Health and Human Services,Indiana State University,Terre Haute, Indiana

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Edición en español de la séptima edición de la obra original en inglés Nursing Theorists and Their Work Copyright © MMX by Mosby, an affi liate of Elsevier Inc.

Revisión científi ca Míriam Rodríguez Monforte Profesora Asociada de Enfermería Básica Aplicada, de Enfermería Comunitaria y de Seminario Profesionalizador, Facultad de Ciencias de la Salud Blanquerna, Universitat Ramon Llull, Barcelona

© 2011 Elsevier España, S.L. Travessera de Gràcia, 17-21 08021 Barcelona (España)

Fotocopiar es un delito (Art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores…).

El principal benefi ciario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes.

Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso, fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de infor-mación.

ISBN edición original: 978-0-323-05641-0 ISBN edición española: 978-84-8086-716-0

Depósito Legal: 47.359-2010 Coordinación y producción editorial: EdiDe, S.L. Impreso en España por Fareso

Advertencia La enfermería es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el trata- miento más indicado para cada paciente, en función de su expe-riencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra.

El editor

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v

Herdis Alvsvåg , RN, Cand Polit Associate P rofessorDepartment of Education and Health PromotionUniversity of BergenBergen, Norway; Associate Professor IIBergen Deaconess University CollegeBergen, N orway

Donald E. Bailey , Jr., PhD, RN Associate P rofessorSchool of NursingDuke UniversityDurham, N orth Carolina

Barbara Banfi eld , RN, PhD Farmington Hills, Michigan

Violeta A. Berbiglia , EdD, MSN, RN Associate P rofessor, RetiredThe University of Texas Health Science Center at

San Antonio School of NursingSan Antonio, Texas; Educational ConsultantHelotes, Texas; Faculty Friendship Bridge to VietnamEvergreen, Colorado; Co-EditorSelf-Care, Dependent-Care, and NursingSt. L ouis, Missouri

Sue Marquis Bishop , PhD, RN, FAAN Professor and Dean EmeritaCollege of Health and Human ServicesUniversity of North Carolina, CharlotteCharlotte, North Carolina

Debra A. Bournes , RN, PhD Director o f N ursingNew Knowledge and InnovationUniversity Health NetworkToronto, C anada

Vigdis Elisabeth Brekke , Cand Polit Associate P rofessorHaraldsplass Deaconess University CollegeUlriksdal, B ergen, Norway

Nancy Brookes , PhD, RN, MSc (A), CPMHN (C) Nurse ScholarRoyal Ottawa Health Care GroupRoyal Ottawa Mental Health CentreOttawa, Ontario, Canada

Janet Witucki Brown , PhD, RN, CNE Associate ProfessorCollege of NursingUniversity of TennesseeKnoxville, Tennessee

Karen A. Brykczynski , RN, FNP, DNSc, FAANP ProfessorSchool of Nursing at GalvestonThe University of Texas Medical BranchGalveston, Texas

Sherrilyn Coffman , DNS, RN ProfessorSchool of NursingNevada State CollegeHenderson, Nevada

Doris D. Coward , PhD, RN Associate Professor, RetiredSchool of NursingThe University of Texas at AustinAustin, Texas

Thérèse Dowd , PhD, RN, CHTP Associate ProfessorCollege of NursingThe University of AkronAkron, Ohio

Nellie S. Droes , DNSc, RN Associate ProfessorCollege of NursingEast Carolina UniversityGreenville, North Carolina

Margaret E. Erickson , PhD, RN, CNS, AHN-BC Executive DirectorAmerican Holistic Nurses’ Certifi cation CorporationCedar Park, Texas

C olaboradores

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C olaboradoresvi

Bjørn Inge Follevaag , RN TranslatorBergen, N orway

Barbara T. Freese , RN, EdD, FRCNA Professor E meritusSchool of NursingLander UniversityGreenwood, S outh Carolina

Mary E. Gunther , RN, MSN, PhD Assistant ProfessorCollege of NursingUniversity of TennesseeKnoxville, Tennessee

Sonya R. Hardin , PhD, RN, CCRN, APRN Associate P rofessorDepartment of Adult Health NursingSchool of NursingCollege of Health and Human ServicesUniversity of North Carolina, CharlotteCharlotte, North Carolina

Patricia A. Higgins , PhD, RN Assistant ProfessorFrancis Payne Bolton School of NursingCase Western Reserve UniversityCleveland, Ohio

Bonnie Holaday , DNS, RN, FAAN Professor and Director, Graduate StudiesSchool of Nursing and Institute on Family and

Neighborhood LifeClemson UniversityClemson, S outh Carolina

Eun-Ok Im , PhD, MPH, RN, CNS, FAAN Professor and La Quinta Motor Inns Inc.

Centennial ProfessorSchool of NursingThe University of Texas at AustinAustin, Texas

D. Elizabeth Jesse , PhD, RN, CNM Associate P rofessorCollege of NursingEast Carolina UniversityGreenville, N orth Carolina

Lisa Kitko , RN, PhD(c), CCRN Doctoral CandidateSchool of NursingThe Pennsylvania State UniversityUniversity Park, PA

Theresa G. Lawson , MS, APRN, BC, FNP InstructorDepartment of NursingLander UniversityGreenwood, South Carolina

Lisbet Lindholm , RN, PhD Associate ProfessorDepartment of Caring ScienceFaculty of Social and Caring SciencesÅbo Academy UniversityVaasa, Finland

Unni Å. Lindström , PhD, RN ProfessorDepartment of Caring ScienceFaculty of Social and Caring SciencesÅbo Academy UniversityVaasa, Finland

Chin-Fang Liu , PhD, RN Assistant ProfessorNursing DepartmentChang Gung Institute of TechnologyTaiwan;Assistant ProfessorCollege of NursingKaohsiung Medical UniversityTaiwan; Professional Registered NurseDepartment of NursingKaohsiung Medical UniversityTaiwan

M. Katherine Maeve , PhD, RN Nurse ResearcherCharlie Norwood VAMCAugusta, Georgia

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C olaboradores vii

Marilyn R. McFarland , PhD, RN, FNP, BC, CTN Associate Professor of Nursing and Family

Nurse PractitionerUrban Health and Wellness CenterUniversity of MichiganFlint, M ichigan

Molly Meighan , RNC, PhD Professor EmeritaDivision of NursingCarson-Newman CollegeJefferson C ity, Tennessee

Patricia R. Messmer , PhD, RN-BC, FAAN DirectorPatient Care Services ResearchChildren’s Mercy Hospital and ClinicsKansas C ity, M issouri

Gail J. Mitchell , RN, BScN, MScN, PhD Associate P rofessorYork UniversityToronto, Ontario, Canada

Janice Penrod , PhD, RN Associate Professor of NursingSchool of Nursing and of HumanitiesCollege of Medicine; Associate DirectorPenn State Hartford Center for Geriatric Nursing

ExcellenceCoordinatorDoctoral Programs in NursingThe Pennsylvania State UniversityUniversity P ark, Pennsylvania

Susan A. Pfettscher , DNSc, RN RetiredBakersfi eld, C alifornia

Kenneth D. Phillips , PhD, RN Professor and Associate Dean for Research and

EvaluationCollege of NursingThe University of TennesseeKnoxville, Tennessee

Marie E. Pokorny , PhD, RN Professor and Acting Associate Dean

of Graduate ProgramsDepartment of Graduate Nursing ScienceCollege of NursingEast Carolina UniversityGreenville, North Carolina

Marguerite J. Purnell , PhD, RN, AHN-BC Assistant ProfessorChristine E. Lynn College of NursingFlorida Atlantic UniversityBoca Raton, Florida

Teresa J. Sakraida , PhD, RN Assistant ProfessorCollege of NursingUniversity of Colorado, DenverAurora, Colorado

Karen Moore Schaefer , PhD, RN Associate Chair and Associate ProfessorDepartment of NursingCollege of Health ProfessionsTemple UniversityPhiladelphia, Pennsylvania

Kirsten Costain Schou , PhD FreelancerHeggedal, Norway

Ann M. Schreier , PhD, RN Associate ProfessorSchool of NursingEast Carolina UniversityGreenville, North Carolina

Carrie J. Scotto , PhD, RN Assistant ProfessorCollege of NursingUniversity of AkronAkron, Ohio

Christina L. Sieloff , PhD, RN, NE, BC Associate ProfessorCollege of NursingMontana State UniversityBillings, Montana

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C olaboradoresviii

Janet L. Stewart , PhD, RN Assistant ProfessorDepartment of Health Promotion and DevelopmentSchool of NursingUniversity of PittsburghPittsburgh, P ennsylvania

Danuta M. Wojnar , PhD, RN, MEd, IBCLC Assistant ProfessorCollege of NursingSeattle UniversitySeattle, Washington

Joan E. Zetterlund , PhD, RN Professor Emerita of NursingSchool of NursingNorth Park UniversityChicago, Illinois

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Mary Curtis , PhD, APRN-BC DirectorNursing ProgramMaryville UniversitySt. L ouis, Missouri

Debra Miles , EdD, MSN, RN Associate ProfessorSchool of NursingGardner-Webb UniversityBoiling Springs, North Carolina

R evisoras

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Este libro es un homenaje a las teóricas de la en-fermería. Presenta a las principales pensadoras en enfermería, revisa algunas de sus ideas más rele-vantes, ofrece una lista de sus publicaciones y enumera las publicaciones que se han basado en sus trabajos y han escrito acerca de ellas y de las principales fuentes que utilizaron.

El capítulo 1 presenta una breve historia de las teorías en enfermería, su importancia y el marco para el análisis de los trabajos teóricos incluidos. En otros capítulos de la unidad I se explican la historia y la fi losofía de la ciencia, el razonamiento lógico y el proceso de desarrollo de la teoría. En el capítulo 5 se describen brevemente diez trabajos de ediciones anteriores de Modelos y teorías en en-fermería, de pensadoras de la enfermería de im-portancia histórica: Peplau, Henderson, Abdellah, Wiedenbach, Hall, Travelbee, Barnard, Adam, Roper, Logan, Tierney y Orlando.

En la unidad II se presenta el conjunto de pers-pectivas y teorías de Nightingale, Watson, Ray, Benner, Martinsen y Eriksson. La unidad III incluye los modelos de enfermería de Levine, Rogers, Orem, King, Neuman, Roy y Johnson. La unidad IV se abre con el trabajo de Boykin y Schoenhofer sobre las teorías en enfermería, seguido de un nuevo capítulo sobre Meleis. En la unidad IV también se incluyen los trabajos de Pender, Leininger, Newman, Parse, Erickson, Tomlin y Swain, además de los de Hus-teds. La unidad V presenta los trabajos teóricos in-termedios de Mercer, Mishel, Reed, Wiener y Dodd, Eakes, Burke y Hainsworth, Barker, Kolcaba, Beck, Swanson, Ruland y Moore. La unidad VI analiza las últimas tendencias y la ciencia de las teorías en en-fermería desde la perspectiva de la fi losofía de la cien-cia enfermera, la expansión del desarrollo de la teoría, y la naturaleza global y el uso de trabajos teóricos de enfermería en todo el mundo.

El trabajo de cada pensadora se desarrolla usando los siguientes encabezados para facilitar la uniformidad y la comparación entre las pensado-ras y sus trabajos:

P refacio

� Biografía que de-talla la formación y la experiencia

� Fuentes teóricas para el desarrollo de la teoría

� Utilización de datos empíricos

� Conceptos princi-pales y defi niciones

� Principales supuestos

� Afi rmaciones teóricas

� Forma lógica � Aceptación por

parte de la comu-nidad enfermera

� Desarrollos posteriores

� Crítica del trabajo � Resumen � Caso clínico ba-

sado en el trabajo � Actividades de pen-

samiento crítico

� Puntos adicionales de estudio

� Referencias y bibliografías

Esta obra recoge los trabajos de pensadoras en enfermería de todo el mundo e incluye los trabajos de algunas de las pensadoras internacionales más destacadas. Modelos y teorías en enfermería se ha traducido a numerosos idiomas para estudiantes de enfermería de otros lugares del mundo.

Enfermeras y estudiantes en todas las etapas de formación tienen interés en estudiar las teorías en enfermería y los trabajos teóricos de enfermería de todo el mundo. Los que acaban de empezar sus estu-dios de enfermería, encontrarán interesantes los con-ceptos, las defi niciones y las afi rmaciones teóricas; los estudiantes de máster y doctorado estarán más inte-resados en la forma lógica, la aceptación por parte de la comunidad de enfermería, las fuentes teóricas para el desarrollo de la teoría y el uso de datos empíricos. Las referencias y las extensas bibliografías son espe-cialmente útiles para los estudiantes universitarios que necesitan localizar fuentes primarias y secun-darias. Estos recursos aumentan las páginas web es-pecífi cas de cada pensadora. Las siguientes páginas web globales constituyen excelentes recursos, con in-formación sobre recursos teóricos y los vínculos a las pensadoras individuales presentadas en este libro:

� Página de enlace a las teorías en enfermería, Clayton College and State University, Depart-ment of Nursing: http://www.healthsci.clay-ton.edu/eichelberger/nursing.htm

� Página de teorías en enfermería, Hahn School of Nursing and Health Science, University of San Diego: http://www.sandiego.edu/acade-mics/nursing/theory/

� Una colección completa de recursos de teorías en enfermería, The Nurse Theorists: Portraits of Excellence, Vol. I y Vol. II y Nurse Theorists: Excellence in Action: http://www.fi tne.net/

Las pensadoras y los trabajos teóricos presenta-dos han estimulado el extraordinario crecimiento de la bibliografía enfermera y han enriquecido nuestras vidas profesionales al guiar la investi-gación, la formación, la administración y la prác-tica de la enfermería. Este crecimiento continúa con el análisis y la síntesis de su trabajo, la gene-ración de nuevas ideas y el desarrollo de nuevas teorías y aplicaciones para la formación en la dis-ciplina y la asistencia de calidad en la profesión.

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Nos gustaría dar las gracias a las pensadoras por la crítica del original y de muchos capítulos posterio-res sobre ellas mismas para mantenerlos actualiza-dos y con un contenido preciso. Más que una omisión del texto, el trabajo de Paterson y Zderad no se ha incluido por su petición expresa.

Agradecemos al personal de las bibliotecas su ayuda para localizar todo tipo de información, así como al resto de las personas cuyo trabajo ha quedado en la sombra con los años durante las ediciones previas. En la tercera edición, Martha Raile Alligood se unió a Ann Marriner Tomey para redistribuir los capítulos, intervenir como autora y revisar la nueva organización del texto. La doctora Tomey recomendó a la doctora Alligood a Elsevier para diseñar y coeditar Nursing Theory: Utilization and Application con ella y, basándose en la expe-riencia de Alligood en las teorías en enfermería, pasó a ser coeditora y autora de futuras ediciones de este texto, Modelos y teorías en enfermería .

Damos las gracias a los editores de Elsevier por su dirección y ayuda durante los años dedicados a

crear esta edición. Las revisiones externas solicita-das por los editores de Elsevier han contribuido a una mejora notable de cada nueva edición. Las autoras de los capítulos que a través de los años han colaborado con su experto conocimiento de las pensadoras y su trabajo siguen siendo la con-tribución más valiosa.

Martha Raile Alligood Ann Marriner Tomey

Me gustaría mostrar mi reconocimiento y dar las gracias a Ann Marriner Tomey por su visión para desarrollar la primera edición de este libro y las posteriores. Su consejo, su sabiduría y su com-pañerismo han sido muy especiales para mí du-rante mi carrera profesional. Su dedicación a esta obra ha sido muy valiosa para la disciplina y la profesión enfermera. Le deseo una jubilación muy apacible.

Martha Raile Alligood

A gradecimientos

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UNIDAD I

Evolución de las teorías en enfermería

1. Introducción a las teorías en enfermería: historia, importancia y análisis, 3 Martha Raile Alligood

2. Historia y fi losofía de la ciencia, 16 Sonya R. Hardin y Sue Marquis Bishop

3. Razonamiento lógico, 26 Sonya R. Hardin y Sue Marquis Bishop

4. Proceso de desarrollo de la teoría, 36 Sonya R. Hardin y Sue Marquis Bishop

5. Teorías en enfermería de importancia histórica, 50 Marie E. Pokorny

Hildegard E. Peplau Virginia Henderson Faye Glenn Abdellah Ernestine Wiedenbach Lydia Hall Joyce Travelbee Kathryn E. Barnard Evelyn Adam Nancy Roper Winifred W. Logan Alison J. Tierney Ida Jean (Orlando) Pelletier

UNIDAD II

Filosofías

6. Florence Nightingale: La enfermería moderna, 71 Susan A. Pfettscher

7. Jean Watson: Filosofía y teoría del cuidado transpersonal de Watson, 91 D. Elizabeth Jesse

8. Marilyn Anne Ray: Teoría de la atención burocrática, 113 Sherrilyn Coffman

Í ndice de contenidos

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9. Patricia Benner: Cuidado, sabiduría clínica y ética en la práctica de la enfermería, 137 Karen A. Brykczynski

10. Kari Martinsen: Filosofía de la asistencia, 165 Herdis Alvsvåg

11. Katie Eriksson: Teoría del cuidado caritativo, 190 Unni Å. Lindström, Lisbet Lindholm y Joan E. Zetterlund

UNIDAD III

Modelos enfermeros

12. Myra Estrin Levine: El modelo de conservación, 225 Karen Moore Schaefer

13. Martha E. Rogers: Seres humanos unitarios, 242 Mary E. Gunther

14. Dorothea E. Orem: Teoría del défi cit de autocuidado, 265 Violeta A. Berbiglia y Barbara Banfi eld

15. Imogene M. King: Marco de sistemas de interacción y teoría intermedia de la consecución de objetivos, 286 Christina L. Sieloff y Patricia R. Messmer

16. Betty Neuman: Modelo de sistemas, 309 Barbara T. Freese y Theresa G. Lawson

17. Sor Callista Roy: Modelo de adaptación, 335 Kenneth D. Phillips

18. Dorothy Johnson: Modelo del sistema conductual, 366 Bonnie Holaday

UNIDAD IV

Teorías en enfermería

19. Anne Boykin y Savina O. Schoenhofer: La teoría de la enfermería como cuidado: un modelo para transformar la práctica, 393 Marguerite J. Purnell

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Í ndice de contenidos xvii

20. Afaf Ibrahim Meleis: Teoría de las transiciones, 416 Eun-Ok Im

21. Nola J. Pender: Modelo de promoción de la salud, 434 Teresa J. Sakraida

22. Madeleine M. Leininger: Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales, 454 Marilyn R. McFarland

23. Margaret A. Newman: Modelo de la salud como expansión de la conciencia, 480 Janet Witucki Brown

24. Rosemarie Rizzo Parse: Desarrollo humano, 503 Gail J. Mitchell y Debra A. Bournes

25. Helen C. Erickson, Evelyn M. Tomlin y Mary Ann P. Swain: Modelos y modelado de roles, 536 Margaret E. Erickson

26. Gladys L. Husted y James H. Husted: Teoría bioética sinfonológica, 560 Carrie J. Scotto

UNIDAD V

Teorías intermedias

27. Ramona T. Mercer: Adopción del rol materno-convertirse en madre, 581 Molly Meighan

28. Merle H. Mishel: Teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad, 599 Donald E. Bailey, Jr. y Janet L. Stewart

29. Pamela G. Reed: Teoría de la autotrascendencia, 618 Doris D. Coward

30. Carolyn L. Wiener y Marylin J. Dodd: Teoría de la trayectoria de la enfermedad, 638 Janice Penrod, Lisa Kitko y Chin-Fang Liu

31. Georgene Gaskill Eakes, Mary Lermann Burke y Margaret A. Hainsworth: Teoría del duelo disfuncional, 656 Ann M. Schreier y Nellie S. Droes

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Í ndice de contenidosxviii

32. Phil Barker: El modelo de la marea en la recuperación de la salud mental, 673 Nancy Brookes

33. Katharine Kolcaba: La teoría del confort, 706 Thérèse Dowd

34. Cheryl Tatano Beck: Teoría de la depresión posparto, 722 M. Katherine Maeve

35. Kristen M. Swanson: Teoría de los cuidados, 741 Danuta M. Wojnar

36. Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore: Teoría del fi nal tranquilo de la vida, 753 Patricia A. Higgins

UNIDAD VI

Futuro de las teorías en enfermería

37. Estado actual y ciencia de la teoría enfermera, 765 Martha Raile Alligood

Índice alfabético, 773

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