modulo 15. la dislexia. unlocked

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Modulo 15. La Dislexia. Unlocked

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    Mdulo 15. La Dislexia.

    Programa para la obtencin del Ttulo de:

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    [ ] OBJETIVOS

    La adquisicin de los fundamentos tericos bsicos de la dislexia.

    El anlisis de las teoras explicativas bsicas en la etiologa de la dislexia,

    as como de sus peculiaridades y elementos definitorios.

    Describir aquellos aspectos que ms frecuentemente afectan a los

    dislxicos y conocer las implicaciones en el aula, as como los fundamentos

    en diagnstico e intervencin.

  • CONTENIDOS

    1. La evolucin de la dislexia.

    1.1. Antecedentes y terminologa. 1.2. Definiciones. 1.3. Consideraciones generales de la dislexia.

    2. Principales teoras explicativas. 2.1. Teoras del dficit fonolgico. 2.2. Bases biolgicas de la dislexia. 2.3. El cerebro de los dislxicos.

    3. Causas bsicas descritas sobre dislexia.

    4. Tipos de dislexia.

    4.1. Dislexia Adquirida. 4.2. Dislexia del desarrollo. 4.3. Dislexia evolutiva. 4.4. Dislexia profunda.

    5. Dificultades en la lectoescritura versus dislexia.

    6. La dislexia en la etapa adulta.

    7. La dislexia en el aula y anlisis en diferentes sistemas escritos.

    8. Evaluacin en dislexia. 8.1. Primera exploracin, entrevista inicial. 8.2. Exploracin reas diversas. 8.3. Mecanismos lectoescritores. 8.4. Algunas Conclusiones.

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    9. Intervencin en dislexia. 9.1. Estrategias de Intervencin preventiva. 9.2. Estrategias de Intervencin curativa o mejora. 9.3. Estrategias de Intervencin compensatoria o paliativa. 9.4. Respuesta educativa. 9.5. Resumen y conclusiones.

    10. Recursos bibliogrficos.

  • 1 UNIDAD

    LA EVOLUCIN DE LA DISLEXIA.

    La dislexia presenta una gran trascendencia a da de hoy en la prctica

    educativa.

    Hablar de dislexia para muchos es centrar su atencin en la inversin de

    letras, cambiar palabras o simplemente no pronunciarlas.

    Sin embargo, hablar de dislexia va ms all

    de una copia o un dictado mal tomado. La

    dislexia es, realmente, problema que va

    ligado a la percepcin, al proceso de la

    lectoescritura, que como es bien sabido,

    acompaa al ser humano durante toda su

    vida.

    Un problema de dislexia no diagnosticado a tiempo, influye en la

    autoestima de la persona, en su rendimiento escolar, pues ve que su

    esfuerzo no es coronado; estos nios viven con frustracin constantemente

    y tiene una gran relevancia en el mbito personal.

    1.1. Antecedentes y terminologa. A lo largo del tiempo, las dificultades manifestadas por algunos nios y

    nias para conseguir un adecuado aprendizaje de las habilidades lectoras

    han recibido diferentes nombres (amnesia visual verbal, dislexia

    constitucional, retardo primario de la lectura, estrefosimbolia, ceguera

    verbal congenita familiar, ceguera para las palabras, etc.), siendo el

    trmino dislexia el ms ampliamente utilizado.

    Inicialmente, este trmino se utiliz para hacer referencia a la importante

    dificultad que presentaban algunos nios para adquirir las destrezas

    lectoras, como consecuencia de una afectacin cerebral adquirida despus

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    del nacimiento, afectacin que inclua la regin temporo-parietal izquierda.

    Posteriormente, tras observar el gran parecido en las manifestaciones de

    tipo dislxico en nios sin dicha alteracin cerebral adquirida, se consider

    que esta dificultad estara tambin relacionada con la regin parietal

    izquierda, pero en este caso la alteracin no estara provocada por un dao

    adquirido despus del nacimiento, sino por una anomala durante el

    desarrollo de dicha regin cerebral. En el primer caso se utiliz el trmino

    Dislexia Adquirida, mientras que en el segundo se utiliz el de Dislexia del

    Desarrollo.

    De cualquier manera, ambos trminos estaran reflejando la existencia de

    una alteracin o disfuncin cerebral como la causa de las dificultades para

    desarrollar las habilidades lectoras, aspecto ste que trataremos ms

    adelante al referirnos a los mecanismos neuronales implicados en la

    lectura. En apoyo de esta consideracin, indicaremos que en muestras

    clnicas de adultos que haban adquirido de nios una adecuada habilidad

    lectora, sta se pierde tras sufrir una lesin cerebral circunscrita a la regin

    temporo-parietal izquierda.

    A lo largo de la exposicin, utilizaremos indistintamente el trmino dislexia

    para referirnos a una discapacidad especfica para adquirir, de forma

    eficaz, las habilidades lectoras que permitan al nio/a alcanzar con

    normalidad aquellos aprendizajes mediatizados por el soporte escrito.

    Caractersticamente, esta discapacidad se mantiene a lo largo del tiempo,

    en mayor o menor grado, y se encuentra relacionada con una alteracin en

    el neurodesarrollo. En el concepto o definicin de dislexia se excluyen

    aquellos nios que presentan dificultades de aprendizaje en la mayora de

    las reas curriculares como consecuencia de un retraso intelectual con

    afectacin de la prctica totalidad de las funciones cognitivas, aunque esto

    no signifique que en estos casos no pueda concurrir tambin una dislexia.

    El concepto de dislexia va referido a aquellos nios que presentan un nivel

    intelectual normal o superior con dificultades persistentes en la

    adquisicin de la lectura.

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    Por otra parte, hemos de tener en cuenta que a diferencia del lenguaje oral,

    aprendido de forma natural, siendo suficiente con la exposicin al habla de

    los adultos, el lenguaje escrito tiene que ser enseado y aprendido median-

    te una instruccin formal, programada y organizada, requiriendo al mismo

    tiempo un esfuerzo voluntario. Por ello, es tambin condicin necesaria

    para considerar a un nio con dislexia que se encuentre en un contexto

    adecuado para poder recibir la oportuna instruccin (escolarizacin),

    presente una adecuada actitud hacia el aprendizaje (motivacin) y disponga

    de los necesarios recursos escolares y extraescolares.

    Los diferentes elementos incluidos en la definicin de DISLEXIA son

    recogidos en varios sistemas internacionales de diagnstico. En 1970, la

    Federacin Mundial de Neurologa defini la dislexia como "Trastorno

    manifestado por dificultad en el aprendizaje de la lectura pese a la

    instruccin convencional, una inteligencia adecuada y buenas oportunidades

    soaoculturaks".

    En 1992, la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y

    Problemas de Salud (CIE-10) define la dislexia como "un dficit especfico

    que no se explica por el nivel intelectual, por problemas de agudeza visual o

    auditiva o por una escolarizacin inadecuada". Y, en 2002, el Manual

    Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR) indica

    que "la caracterstica esencial de la dislexia es un rendimiento en lectura

    (precisin, velocidad o comprensin) que se sita sustancialmente por

    debajo del nivel esperado en funcin de la edad cronolgica, del cociente

    intelectual y de la escolarizacin propia de la edad del individuo". Esos tres

    sistemas diagnsticos coinciden en los criterios de inclusin y exclusin

    indicados anteriormente, as como en el origen constitucional relacionado

    con una alteracin en el neurodesarrollo.

    Tras lo expuesto hasta el momento, podemos entender la dislexia

    como:

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    Aquella condicin relacionada con una

    alteracin en el neurodesarrollo que lleva

    consigo una discapacidad especfica y

    persistente para adquirir de forma eficaz las

    habilidades lectoras, a pesar de presentar un

    nivel intelectual adecuado, disponer de las

    oportunos recursos escolares y

    sociofamiliares, buena disposicin y

    motivacin hacia el aprendizaje y no

    presentar ninguna deficiencia neurolgica,

    psquica ni sensorial.

    1.2. Definiciones.

    Siguiendo un anlisis exhaustivo sobre las definiciones que se dan sobre

    dislexia, indicar que "Dys" en griego significa pobre o inadecuado, inversin,

    desorden, separacin, etc. y "lexis", palabra o lenguaje. Etimolgicamente la

    palabra dislexia quiere decir dificultades de lenguaje o dificultades con la

    lectura y la ortografa. En la acepcin actual se refiere a problemas de lectura

    y/o a un trastorno en la adquisicin de la lectura, pero con repercusiones en

    la escritura. Sin embargo, existen tantas definiciones del trmino, como

    puntos de vista y de ah la gran confusin de padres madres de familia y

    educadores, veamos algunas relevantes:

    Una definicin sencilla de la dislexia es la que nos dice que es el problema

    para aprender a leer que presentan nios, nias y jvenes, con un cociente

    intelectual normal y no aparecen otros problemas fsicos o psicolgicos que

    puedan explicar las dificultades.

    La dislexia es una alteracin de origen neurolgico, a menudo gentica, que

    interfiere en la adquisicin y el procesamiento del lenguaje. Es de gravedad

    muy variable y se manifiesta por las dificultades en el lenguaje receptivo y

    expresivo, incluido en el procesamiento fonolgico, en la lectura, la escritura,

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    la ortografa, la caligrafa y en ocasiones en la aritmtica. Podemos observar

    que cada definicin abarca los diferentes puntos de vista de neurlogos,

    psiclogos y especialistas en el lenguaje.

    Una definicin clsica es la que propuso la Federacin Mundial de Neurologa

    en 1968. De acuerdo con esta definicin, la dislexia es un problema que se

    caracteriza por un dficit en el aprendizaje de la lectura a pesar de que los

    nios reciban una educacin normal, posean una inteligencia normal y

    pertenezcan a un status sociocultural adecuado. La definicin tambin apunta

    que estos problemas estaran causados por dficit cognitivos bsicos con una

    base constitucional.

    Esta definicin est basada en el criterio de exclusin y en la discrepancia

    entre la habilidad lectora y la habilidad cognitiva general, es decir, el cociente

    intelectual. En este sentido, coincide con otra de las definiciones ms tenidas

    en cuenta en la literatura, propuesta por el DSM IV. Segn esta concepcin,

    el trastorno de la lectura, que se sita dentro de los trastornos del

    aprendizaje, se caracteriza por un rendimiento en lectura, (esto es, precisin,

    velocidad o comprensin de la lectura evaluadas mediante pruebas

    normalizadas administradas individualmente) que se sita sustancialmente

    por debajo del esperado en funcin de la edad cronolgica, del cociente de

    inteligencia y de la escolaridad propia de la edad del individuo.

    Algunos estudios han puesto en duda estas definiciones de la dislexia

    basadas en la discrepancia y en la referencia al CI como punto de corte, y

    han demostrado que los dislxicos tienen los mismos problemas con el

    lenguaje escrito sin tener en cuenta el CI (Jimnez &Rodrigo, 1994; Siegel,

    1990). Del mismo modo, estas definiciones circunscriben el dficit solo al

    mbito limitado y especfico del sistema cognitivo (ver Frith, 1997; Frith

    1999), cuando ya est bien establecido que los dficit en la dislexia se

    manifiestan en varios aspectos del procesamiento fonolgico (Hoien &

    Lundberg, 1997; Snowling, 2000).

    Por esta razn han ido surgiendo otras definiciones que dan cuenta de las

    caractersticas distintivas de dislexia y se alejan de la limitacin de los

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    planteamientos anteriores. Hoien & Lundberg (1991) propusieron una

    definicin que puede ser resumida de esta forma: la dislexia es una

    dificultad en la utilizacin del cdigo del lenguaje escrito, basada en un dficit

    en el sistema fonolgico del lenguaje oral.

    M. Thomson, la define como "es una grave dificultad con la forma escrita del

    lenguaje, que es independiente de cualquier causa intelectual, cultural y

    emocional". Se caracteriza porque las adquisiciones del individuo en el

    mbito de la lectura, la escritura y el deletreo, estn por debajo del nivel

    esperado en funcin de su inteligencia y de su edad cronolgica. Es un

    problema de ndole cognitivo, que afecta a aquellas habilidades lingsticas

    asociadas con la modalidad escrita, particularmente el paso de la codificacin

    visual a verbal, la memoria a corto plazo, la percepcin de orden y la

    secuenciacin.

    La dislexia se puede describir como una manifestacin de un trastorno en el

    desarrollo del lenguaje que aparece en las primeras etapas evolutivas y que

    se presenta de formas distintas a lo largo del desarrollo. Estos problemas

    surgen con frecuencia en la etapa preescolar y persisten a lo largo de la

    infancia, la adolescencia e incluso la edad adulta.

    Debray, Melekian y Bursztejn: afirman que no se puede diagnosticar dislexia

    antes de los 7 7 aos y medio; las faltas caractersticas de la dislexia las

    cometen muchos escolares al comienzo de su aprendizaje. Hay adems

    muchos dislxicos que no las cometen; los trastornos asociados a la dislexia

    son absolutamente insconstantes y carecen de valor diagnstico no

    patognico (lateralizacin, estructuracin espacio- temporal, afectividad); la

    forma diagnstica ms adecuada es el TALE; dos de cada tres nios

    dislxicos presentan trastornos de conducta. Cuatro de cada cinco veces

    estos trastornos son de aparicin posterior al inicio del aprendizaje de la

    lectura y dependen estrechamente de la actitud familiar; en 200 casos

    evaluados encontr que: de 75 nios con trastornos de conducta; 57 parejas

    parentales eran hiperexigentes en lo escolar; 18 parejas eran comprensivas.

    De stos, solamente 12 presentaban los problemas de conducta en la

    escuela; son evidentes los factores hereditarios y familiares: 18 parejas a

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    nivel mundial de gemelos monocigticos dislxicos (concordancia del 100%),

    concordancia clara en posibilidades ortogrficas entre gemelos

    monocigticos, existen familias masivamente afectadas; estudios EEG indican

    anomalas del 60% al 70% en el trazo parieto- occipital.

    Entre otras definiciones de gran aporte, encontramos la de la Asociacin

    Britnica para la Dislexia "una persona dislxica es alguien con una

    incapacidad lingstica especifica, la cual afecta la ortografa, la lectura y

    otras habilidades de lingstica y que se caracteriza por una incongruencia

    entre su potencial mental y su nivel educativo, pese a la enseanza

    convencional en el aula, ya que no existe ninguna alteracin emocional

    primaria o condicin ambiental adversa.

    Analizando cada definicin observamos que el trmino dislexia ha sido

    utilizado durante mucho tiempo para designar los diferentes tipos de

    problemas de aprendizaje y hasta se ha definido por algunos como un tipo de

    incapacidad para aprender, pero esta dificultad es solamente un aspecto de

    la dislexia. Tambin se ha dicho que es el resultado de un problema

    neurolgico, cerebral o causado por algn tipo de malformacin... pero

    actualmente se ha descartado esta hiptesis y parece que no es ms que una

    particular manera de percibir el mundo, una forma diferente de interpretar

    ciertos smbolos o palabras, segn Ronald D. Davis.

    Muchas personas tienden a procesar la informacin de una forma visual o

    imaginativa. Es decir, elaboran su pensamiento primeramente a travs de su

    inteligencia visual. Podramos decir que su pensamiento produce una pelcula

    continua. Y la pelcula se interrumpe cada vez que deben leer una palabra

    abstracta, que no es fcilmente traducible. Estas palabras forman el 50% de

    lo que leemos o hablamos. Por tanto, estas personas tienen una percepcin

    de la realidad diferente a las personas que utilizan el rea verbal. Algunas de

    estas personas, cuando se enfrentan a la etapa de aprendizaje de su vida,

    encuentran problemas derivados de esta forma de ser: padecen frecuentes

    distracciones y equivocaciones involuntarias cuando los procesos de

    enseanza y aprendizaje se les presenta a travs del rgido mundo de los

    smbolos. Y ms concretamente les afecta en los siguientes mbitos de

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    aprendizaje: lecto-escritura, matemticas, coordinacin motora- equilibrio,

    comprensin, concentracin... ya que al encontrarse con estmulos o

    smbolos que no pueden reconocer, pierden inters y atencin y por tanto,

    cometen errores.

    Para L. Bravo, la dislexia es un problema de recepcin, comprensin y

    expresin de la comunicacin escrita, un trastorno que afecta a un

    porcentaje muy alto de la poblacin que en muchas ocasiones es mal

    diagnosticado y se asocia con una mala calidad de la educacin. Dificultades

    en el desarrollo de los procesos de memoria, anlisis, sntesis, abstraccin y

    categorizacin son algunas de las consecuencias de la desatencin en un

    posible caso de dislexia. Los estudios recientes demuestran que son producto

    de deficiencias en el desarrollo del lenguaje y no como resultado de una

    inmadurez perceptivo visual y motora, como siempre se crey. Los

    tratamientos aplicados segn este errneo enfoque, basados en la

    estimulacin de las funciones visuales y psicomotoras era tiles para el

    desarrollo psiconeurolgico infantil, pero nada tenan que ver con las

    dislexias.

    Finalmente, el consenso fue obtenido con la definicin propuesta por la

    Sociedad Orton para la dislexia (ahora Sociedad Internacional de la Dislexia)

    en 1994 y, ms tarde, por el Instituto Nacional de la Salud. Esta definicin se

    puede resumir diciendo que la dislexia es un problema especfico de lenguaje

    con una base constitucional que se caracteriza por dificultades en la

    descodificacin de palabras simples y reflejas una habilidad de procesamiento

    fonolgico insuficiente. Dentro de esta definicin cabe destacar varios

    aspectos importantes. En primer lugar, se centra en el nivel de

    reconocimiento de palabras; por otro lado, mantiene una visin modular que

    implica que es posible el funcionamiento inadecuado de un sistema (el de

    procesamiento fonolgico, en este caso) mientras que permanecen intactos

    otros sistemas cognitivos ms generales. Tambin hay que destacar que la

    definicin no se apoya en el CI para la determinacin de los problemas de

    dislexia, sino precisamente en las dificultades concretas que el problema

    lleva asociado (decodificacin, procesamiento fonolgico).

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    1.3. Consideraciones generales de la dislexia.

    Independencia de las habilidades lectoras de otras habilidades

    cognitivas.

    Comprender las verdaderas dificultades y esfuerzos que un nio con

    DISLEXIA debe realizar ante el aprendizaje de la lectura no es fcil para

    padres y profesores, especialmente si no se tiene en cuenta que el desarrollo

    de las habilidades lectoras son independientes de otras habilidades cognitivas

    y lingsticas, como la inteligencia, razonamiento, memoria o vocabulario. En

    este sentido, es frecuente que tanto los profesores como los padres, al no

    tener presente la existencia de esta independencia entre unos y otros

    procesos, les resulte increble que el nio pueda tener un aprendizaje tan

    deficiente en la lectura cuando demuestra tener buena inteligencia, buen

    nivel de razonamiento, buena memoria y un buen nivel de vocabulario. Esta

    discrepancia es la que, a menudo, hace pensar en una falta de motivacin e

    inters por parte del nio, considerndolo como un 'Vago". De esta manera,

    es candidato a sufrir una cierta persecucin por parte de los adultos. Se

    estima que el nmero de nios en edad escolar que pueden presentar una

    DISLEXIA es del 5-10%, siendo ms frecuente en nios que en nias.

    La independencia de las habilidades lectoras de otras habilidades o destrezas

    cognitivas se comprende fcilmente a partir del conocimiento que tenemos

    de los diferentes sistemas neuropsicolgicos. Desde el punto de vista

    funcional, el sistema nervioso se encuentra organizado en sistemas indepen-

    dientes, aunque en algunos casos uno o varios sistemas pueden intervenir en

    el desarrollo y ejecucin de una determinada habilidad, establecindose as

    las bases neuronales de los diferentes procesos cognitivos.

    Esta independencia y especificidad de los sistemas neurales nos permite

    entender por qu ante una determinada alteracin cerebral se mantienen

    intactas una funciones cognitivas, mientras que otras se ven afectadas.

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    En el caso de la DISLEXIA, el mantenimiento de habilidades tales como

    memoria, atencin, lenguaje oral o incluso un buen nivel intelectual, frente a

    la baja capacidad de habilidades lectoras, estara reflejando la independencia

    de los sistemas neuronales relacionados con cada uno de estos aspectos. Es

    decir, un sistema se encuentra alterado mientras que otro se mantienen

    preservados.

    Retraso y alteracin en el neurodesarrollo: dos conceptos con

    diferentes implicaciones educativas.

    Otro aspecto que, a mi juicio, es de capital importancia para poder entender

    en toda su extensin el concepto de DISLEXIA, o cualquier otro desorden del

    neurodesarrollo a nivel educativo, se refiere a los conceptos de retraso y

    alteracin en el neurodesarrollo. El trmino "retraso" estara relacionado

    con un enlentecimiento en la maduracin cerebral y, por lo tanto, con un

    retardo en la consecucin de las habilidades necesarias para poder llevar a

    cabo una determinada actividad. Implica que el nio va a necesitar un tiempo

    mayor, que el establecido para su grupo normativo, en la adquisicin de la

    habilidad, pero que al final la conseguir con normalidad. Por el contrario, el

    trmino "alteracin" en el neurodesarrollo estara relacionado con una

    organizacin estructural y/o funcional anmala de la regin cerebral o

    sistema neuronal implicado en la consecucin de esa habilidad. La alteracin

    implicara que la habilidad nunca se conseguir, al menos dentro del rango

    de la normalidad, en relacin al grupo normativo o de referencia en el que se

    encuentre el nio. Es decir, el nio no alcanzar la destreza con normalidad,

    independientemente de las oportunidades y el tiempo que se le concedan.

    Desde esta perspectiva, la dislexia se considera una alteracin y no un

    retraso. Por ello, los alumnos con dislexia tendrn serias dificultades para

    conseguir un nivel aceptable de lectura y no respondern a los mtodos

    tradicionales del aprendizaje lector.

    Saber si las dificultades en la adquisicin del proceso lector son debidas a un

    retraso o a una alteracin en el neurodesarrollo no es tarea fcil. El hecho de

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    que en los primeros momentos del proceso del aprendizaje de la lectura, las

    dificultades mostradas por aquellos nios que tienen una maduracin ms

    lenta sean las mismas que las que presentan aquellos con dislexia, hace

    difcil el establecimiento temprano de un diagnstico de dislexia y por lo tanto

    el establecimiento de un programa especfico de intervencin. No es hasta los

    7-8 cuando podemos establecer un diagnstico fiable de dislexia.

    Una vez establecido el diagnstico de dislexia, lo que se est indicando es

    que el nio no tiene la adecuada capacidad, es decir, la adecuada

    organizacin estructural y /o funcional a nivel de sistema nervioso que le

    permita desarrollar con xito la habilidad o destreza lectora. En este sentido

    el concepto de habilidad hara referencia a la ejecucin de determinadas

    conductas o procesos cognitivos en funcin de las capacidades subyacentes

    que posee el individuo (mediatizadas por sus sistemas neuronales) y las

    interacciones ambientales que le permiten desarrollar la habilidad en mayor o

    menor grado. De ahila importancia de incluir en la definicin de dislexia,

    como aspecto bsico de la definicin, el que el nio posea unas adecuadas

    oportunidades educativas y contexto sociofamiliar que le facilite el

    aprendizaje.

    Persistencia de las manifestaciones dislxicas a lo largo del tiempo.

    De lo expuesto hasta ahora, es fcil inferir que aquellos nios que presentan

    DISLEXIA carecen de las suficientes capacidades para conseguir una correcta

    adquisicin del proceso lector como consecuencia de una alteracin en el

    neurodesarrollo y, adems, que ste se va a mantener a lo largo del tiempo.

    En 1 de E. Primaria, especialmente hacia el 2e y 3" trimestre es cuando co-

    mienza a hacerse patente el carcter persistente en la dificultad para adquirir

    las habilidades lectoras. El nio no evoluciona adecuadamente a pesar de

    haber probado diferentes sistemas de intervencin en el aprendizaje de la

    lectura. Con bastante seguridad es en este momento cuando podemos

    establecer un diagnstico relacionado con una alteracin en el

    neurodesarrollo.

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    La persistencia en las dificultades para la adquisicin de la lectura es un

    hecho bien conocido en la actualidad, aunque hemos de resaltar que estas

    dificultades no se manifiestan siempre de la misma manera y van evolucio-

    nando a lo largo del tiempo. Durante la educacin infantil, el nio con dislexia

    suele presentar dificultades relacionadas con la segmentacin silbica y la

    correspondencia grafema-fonema. Al finalizar el primer ciclo de primaria ha

    conseguido asociar el sonido a la letra e incluso formar slabas pero no

    consigue automatizar la mecnica de la lectura, siendo silbica y con una

    deficiente comprensin lectora. Durante la adolescencia la lectura se

    caracteriza por ser muy lenta y laboriosa, mostrando dificultades para en-

    tender lo ledo. Con el tiempo va hacindose ms segura, pero persiste una

    importante lentitud y un gran esfuerzo, lo que estara reflejando una escasa

    automatizacin del procesamiento fonolgico y, por lo tanto, la necesidad de

    invertir ms tiempo para decodificar las palabras y comprender el significado

    de las mismas.

    No todos los nios con dislexia presentan las mismas alteraciones.

    La dislexia es una entidad heterognea. Aunque los diferentes sistemas inter-

    nacionales de diagnstico establecen los criterios de inclusin y de exclusin

    necesarios para considerar a un individuo como dislxico, ninguno de ellos

    hace referencia a la heterogeneidad de sntomas que pueden coexistir junto a

    la dislexia, aspecto ste que es de gran importancia a la hora de poder

    establecer las estrategias de intervencin educativas ms adecuadas. Aunque

    se sabe que la poblacin de dislxicos es variada, la mayora de estudios se

    han centrado en identificar las caractersticas generales que se presentan en

    los dislxicos como grupo, no teniendo en cuenta los dficits particulares que

    presentan cada uno de los diferentes individuos dislxicos que componen las

    muestras de estudio. Este enfoque ha llevado, tradicionalmente, a incluir a

    los sujetos dislxicos dentro de un sistema de clasificacin global y a partir

    de ah establecer programas de intervencin generales para todos aquellos

    individuos incluidos dentro de ese grupo. Esta forma de abordar la interven-

    cin ha sido la responsable de la gran cantidad de quebraderos de cabeza

    para entender por qu unos nios progresan con un determinado mtodo y

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    otros no. Afortunadamente, esta concepcin sta empezando a cambiar,

    gracias a la utilizacin de protocolos de diagnstico cada vez ms precisos y

    con mayor cantidad de pruebas que nos permiten establecer un perfil de

    rendimiento ms exhaustivo y detallado. La aplicacin de protocolos disea-

    dos especficamente para la identificacin del nio con DISLEXIA, nos

    permitira obtener las caractersticas especficas de cada uno de los nios con

    sospechas de presentar una DISLEXIA. Ser a partir de esta identificacin

    individual, cuando podamos establecer las estrategias de intervencin ms

    adecuadas a cada caso particular.

    Recientemente, se est haciendo hincapi en la heterogeneidad de los

    perfiles cognitivos de los sujetos diagnosticados de dislexia. Aunque se est

    de acuerdo en aceptar que el defecto bsico que subyace a la mayora de los

    individuos con diagnstico de dislexia es una alteracin fonolgica, junto a

    esta pueden encontrarse otro tipo de alteraciones neuropsicolgicas que, en

    caso de no identificarse, podran disminuir la eficacia de los programas de

    intervencin. Se estima que el 87% de los sujetos con diagnstico de

    dislexia, presentan un problema de tipo fonolgico y algunos de estos

    presentan adems otra sintomatologa de tipo no fonolgico.

    Una importante justificacin para considerar la dislexia como una entidad

    heterognea la encontramos en el marco de las diferentes teoras formula-

    das. Cada teora seala, como causa probable de la dislexia, la afectacin de

    un sistema neuronal diferente, que se encuentra asociado a una determinada

    sintomatologa, como veremos en el siguiente apartado. Si tenemos en

    consideracin este hecho, es fcil comprender por qu no todos los sujetos

    presentan los mismos sntomas, an a pesar de poseer todas las dificultades

    en la lectura. Por tanto, nos encontramos ante una alteracin en la que la

    etiologa es compleja y se encuentran implicados diferentes sistemas

    neuronales, cada uno con funciones distintas, complementarias y necesarias

    para la adquisicin de unas habilidades lectoras adecuadas. En el caso de

    verse afectado uno u otro, o unos en mayor medida que otros, la

    sintomatologa que aparecer en cada caso ser diferente. De ah la

    importancia de establecer un diagnstico diferencial preciso, para poder

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    19

    determinar qu estrategias de intervencin sern las ms adecuadas en cada

    nio.

  • 2 UNIDAD

    PRINCIPALES TEORAS EXPLICATIVAS.

    Aunque parece existir un consenso generalizado en considerar como causa

    ms frecuente de la dislexia las alteraciones fonolgicas, se han propuesto

    diferentes teoras a partir de las cuales podemos explicar la heterogeneidad

    de las manifestaciones clnicas de la misma. Estas teoras se basan en teoras

    del dficit fonolgico, centradas en las bases biolgicas-genticas y las que

    se central en el estudio del celebro.

    2.1. Teoras del dficit fonolgico.

    El eje central de esta teora considera que los sujetos dislxicos presentan

    una alteracin especfica en la representacin y procesamiento de los sonidos

    del habla (fonemas), lo que se manifiesta en:

    Dificultades en el anlisis, integracin y manipulacin de la estructura sonora de las palabras (conciencia fonolgica).

    Dificultad para recordar series de nmeros y palabras, repeticin de pseudopalabras (palabras sin sentido) y frases.

    Reducida fluencia verbal y velocidad de denominacin. Dificultades en la decodificacin de la lectura y en el deletreo,

    aspecto que se evidencia especialmente cuando se procesan

    palabras no familiares y pseudopalabras.

    2.2. Bases biolgicas de la dislexia.

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    20

    Al tiempo que se va avanzando en los conocimientos sobre las manifestacio-

    nes asociadas a la dislexia y la heterogeneidad de la sintomatologa existente

    entre diferentes individuos considerados dislxicos, cada da es ms evidente

    que se trata de un desorden de origen gentico con una base neurolgica. De

    los cerca de 30.000 genes que posee el hombre, aproximadamente la mitad

    se expresan en el cerebro y, de estos, se considera hoy da que al menos 8

    se encuentran relacionados con las alteraciones responsables de la dislexia.

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    21

    Los genes ejercen su efecto induciendo y organizando el desarrollo estruc-

    tural y funcional de los diferentes sistemas cerebrales a travs de la

    migracin (desplazamiento de las clulas nerviosas desde su origen hasta su

    ubicacin definitiva), diferenciacin (adquisicin de las caractersticas

    morfolgicas y fisiolgicas de la neurona madura), mielinizacin (adquisicin

    de la vaina de mielina necesaria para la transmisin del impulso nervioso) y

    sinaptognesis (formacin de sinapsis entre las neuronas), entre otros. As,

    por ejemplo, el gen EKN1 localizado en el cromosoma 15, o ms

    concretamente una mutacin del mismo, podra estar implicado en una

    migracin neuronal anormal afectando al adecuado procesamiento auditivo

    de los sonidos. Es mediante estos aspectos como tiene lugar la relacin entre

    genes, cerebro y capacidad de desarrollar una determinada habilidad.

    Cuando los genes se expresan de forma anmala inducen una alteracin en

    el desarrollo normal del sistema o sistemas neuronales implicados en la

    adquisicin de la habilidad, en nuestro caso la lectura, produciendo las

    diferencias existentes entre personas con dislexia y buenos lectores. Es en

    este sentido en el que se considera que la dislexia tiene una base gentica y

    neuronal.

    Gentica de la DISLEXIA.

    La habilidad lectora no es algo que se posee o no se posee. Al igual que la

    mayora de las variables biolgicas presenta una distribucin lineal, en-

    contrndose en un extremo del continuo los buenos lectores y en el otro los

    sujetos dislxicos (malos lectores), situndose el resto de los individuos entre

    ambos extremos con un mayor porcentaje en la zona intermedia. La disper-

    sin de los sujetos en este continuo no vendra explicada solamente por los

    factores genticos, sino que la interaccin entre genes y ambiente sera, en

    ltima instancia, la responsable de la variacin gradual del fenotipo. Aunque

    la contribucin del ambiente pueda ser muy pequea, permitira encontrarnos

    pequeas variaciones que contribuiran a la dispersin de las puntuaciones de

    los sujetos en un determinado fenotipo a lo largo del continuo.

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    22

    A partir de este modelo dimensional, podemos entender fcilmente por qu

    no todas las personas estamos igualmente capacitados para abordar con la

    misma efectividad el aprendizaje de la lectura, a pesar de recibir la misma

    instruccin, tener ambientes similares y disponer de las mimas capacidades

    intelectuales. La dislexia debemos entenderla, pues, como un continuo de

    afectacin, en el que podemos encontrarnos nios con alteraciones lectoras

    muy graves y otros menos graves. La cuestin est en saber donde se

    encuentra la lnea divisoria, si es que puede establecerse, entre lo que se

    considera un rendimiento lector normal, pero bajo, y un rendimiento lector

    de tipo dislxico consecuencia de una alteracin neurogentica.

    Durante el desarrollo de las habilidades lectoras, en la etapa de E. Infantil

    las diferencias individuales observadas en el rendimiento lector de los nios

    en general (medido simplemente por el conocimiento del nombre de las le-

    tras y sus sonidos correspondientes) parecen encontrarse relacionadas con

    las diferencias en el ambiente familiar ms que con factores genticos. Para

    este hecho se han indicado dos posibles explicaciones. La primera reside en

    la consideracin de que durante el periodo de preescolar existe una gran

    variabilidad en la exposicin ambiental a un aprendizaje formal tanto en casa

    como en la escuela. En unas familias se estimula ms la lectura que en otras

    y en unos colegios se insiste ms que en otros. La segunda explicacin

    estara relacionada con el hecho de que aprenderse el nombre de las letras y

    sus sonidos depende de mecanismos cerebrales menos complejos de los que

    estn presentes en una lectura eficaz y que tienen una importante influencia

    gentica. No obstante, en el caso de los nios con dislexia, el aprendizaje del

    nombre de las letras y sus sonidos suelen adquirirlo algo ms tardamente

    que la mayora de nios.

    Cuando los nios se encuentran en primero o segundo nivel de E. Primaria,

    en donde estn expuestos de forma obligatoria y sistemtica a una

    enseanza formal y reglada, la variabilidad observada entre ellos parece re-

    sidir ms en los efectos genticos. As, aunque no se niega la importancia

    que tienen los factores ambientales en la adquisicin de la lectura, en los

    nios dislxicos de final de primero y segundo curso de primaria, la calidad y

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    23

    cantidad de la instruccin parece tener relativamente poca influencia en

    relacin a la que tiene el componente gentico (77%).

    Los estudios llevados a cabo en familias, indican que la dislexia es una con-

    dicin con base gentica de carcter heterogneo y complejo que no muestra

    herencia mendeliana clsica. Los principales fenotipos (formas en la que se

    manifiestan los genes) observados en la dislexia se encuentran relacionados

    con la memoria fonolgica, decodificacin fonolgica, velocidad de decodifica-

    cin fonolgica, memoria de trabajo verbal, reconocimiento de la palabra y el

    deletreo (aspecto este ltimo que es importante en aquellos idiomas en los

    que no existe una relacin directa entre la palabra escrita y su

    pronunciacin).

    La historia familiar es el factor de riesgo ms importante para padecer la

    dislexia. Cuando un nio tiene un padre o madre con dislexia, tiene entre el

    25 y el 50% de probabilidades de presentarla, y si tiene un hermano

    diagnosticado la probabilidad es del 40%. En estudios realizados con gemelos

    se han observado tasas de concordancia del 40% en gemelos dicigticos (lo

    mismo que en el caso de hermanos) y del 68 al 100% en gemelos

    monocigticos.

    En cuanto a la posible diferencia de gnero observada algunas veces en los

    estudios, se ha sugerido que sta podra estar relacionada con la gravedad

    de la afectacin, encontrndose con relativa frecuencia una mayor afectacin

    en los nios que en las nias. Sin embargo, la observacin de que la

    concordancia entre gemelos monocigticos y dicigticos del mismo sexo es

    mayor en mujeres que en hombres, ha llevado a sugerir que la influencia

    gentica podra ser la causa ms importante de las diferencias en las

    dificultades lectoras entre nios y nias. En este sentido, se ha considerado

    la posibilidad de que los nios podran ser ms susceptibles a los factores

    ambientales mientras que las nias lo seran a los factores genticos.

    Tambin se han sugerido hiptesis relacionadas con la susceptibilidad a los

    andrgenos, complicaciones perinatales, flexibilidad ante las alteraciones

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    24

    neuronales durante el desarrollo y factores inmunolgicos. Por el momento

    ninguna de estas hiptesis han sido lo suficientemente contrastadas y en

    ocasiones, son contradictorias. Aunque sabemos que la dislexia es heredable

    y familiar, conocemos muy poco sobre la fitopatologa y el modo de

    transmisin.

    Desde el punto de vista educativo, es importante saber que es posible

    establecer dos grupos generales de dislxicos, con un pronstico evolutivo

    diferente respecto a su capacidad para desarrollar la habilidad lectora. Un

    grupo estara formado por aquellos sujetos englobados bajo la denominacin

    de dislxicos persistentes (DP) y otro por dislxicos compensados (DC). Los

    DP no mejoran significativamente, durante los aos de escolarizacin, ni en

    la seguridad lectora (asociada al sistema temporoparietal izquierdo) ni en la

    fluencia (asociada al sistema occipitotemporal), mientras que los DC mejoran

    la seguridad pero no la fluencia. No obstante, ambos parecen tener algn

    tipo de compensacin especfica, aunque nunca lo suficientemente fuerte

    para alcanzar el nivel de un lector normal medio.

    2.3. El cerebro de los dislxicos.

    La dislexia se ha asociado a una anomala de la maduracin cerebral de

    origen gentico. Entre 1979 y 1985, el equipo de Galaburda examin los

    cerebros de 8 dislxicos fallecidos y descubrieron mltiples pequeas

    malformaciones, las ms evidentes llamadas ectopias. Una ectopia es un

    cmulo de neuronas situadas en una posicin aberrante debido,

    posiblemente, a un error en la migracin neuronal de la corteza, un proceso

    que ocurre durante la maduracin prenatal del cerebro. Estas ectopias eran

    ms comunes en el hemisferio izquierdo y alrededor de la cisura de Silvio

    (reas del lenguaje)

    Otra hiptesis ms antigua dibujaba la dislexia como consecuencia de una

    falta de lateralizacin del lenguaje, y la falta de la asimetra del plano

    temporal en los cerebros de la mayor parte de los dislxicos podra

    confirmarla. Se ha asociado esta simetra del plano temporal a la dificultad

    para convertir grafemas en fonemas, aunque hay resultados contradictorios

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    25

    al respecto. Otros autores han propuesto que sera la regin parietal inferior,

    anexa a la anterior, la que sera poco asimtrica, y responsable de los

    problemas de conciencia fonolgica que tienen los dislxicos. Se supone que

    la asimetra del parietal inferior es necesaria para que los circuitos

    neuronales del hemisferio izquierdo se especialicen en el aprendizaje de la

    lectura. Sin embargo, esta explicacin no deja de ser parcial, porque no

    todos los dislxicos presentan la falta de asimetra.

    Otra teora prxima hace intervenir en la dislexia un trastorno de la

    transferencia de la informacin entre los 2 hemisferios. El cuerpo calloso de

    los dislxicos aparece como mayor y de forma diferente a los nios control, lo

    cual indica un mayor nmero de fibras nerviosas conectando ambos

    hemisferios.

    La simetra del plano temporal es debida, segn Galaburda, a un desarrollo

    excesivo del lado derecho (y no a un plano derecho demasiado pequeo).

    Aunque la razn no es segura, es posible que el mecanismo subyacente sea

    un fallo en los procesos de muerte neuronal programada que ocurren

    normalmente en los cerebros en maduracin (al final del desarrollo prenatal,

    principalmente). Una falta de muerte neuronal adecuada podra producir al

    final de la gestacin unos hemisferios simtricos. En cuanto al cuerpo calloso,

    en las primeras semanas de vida tambin desaparecen normalmente parte

    de las fibras, lo cual quiz no ocurrira en los cerebros dislxicos. Por tanto,

    el fallo podra encontrarse en la falta de fenmenos regresivos durante la

    maduracin cerebral, cuyo resultado sera un exceso de neuronas y de

    conexiones.

    Una de las hiptesis ms clsica es la de Geschwind, que propona que la

    asociacin entre zurdera, dislexia y enfermedad autoinmune es debida a la

    secrecin de testosterona durante el desarrollo. Propusieron que la

    testosterona enlentence el crecimiento de regiones especficas del hemisferio

    izquierdo, mientras que las regiones homlogas del derecho crecen

    rpidamente, producindose un cambio del hemisferio izquierdo al derecho

    de la dominancia para el lenguaje y la preferencia manual. La testosterona

    tambin afecta al desarrollo de la glndula timo, predisponiendo a los

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    26

    trastornos inmunes. La dislexia se diagnostica ms en hombre, en zurdos o

    ambidiestros y en nios con problemas autoinmunes ( en ellos o sus

    familias). Sin embargo, los estudios posteriores al respecto han sido

    contradictorios y quedan muchas preguntas por contestar, como por ejemplo

    por qu se presentan correlaciones entre disfunciones inmunes y dislexia,

    pero no con disfasia.

    Para algunos autores la mayor incidencia de hombres se debe a que se

    detectan ms dislxicos con conducta escolar perturbadora, en la que s

    predominan los chicos. Algunos estudios han demostrado sin embargo una

    mayor incidencia de hombres dislxicos, especialmente cuando la madre

    tambin est afectada. Esta relacin se ha justificado tambin como debida a

    variaciones hormonales in tero. Se ha sugerido que la etiologa de la

    dislexia podra variar entre hombres y mujeres, siendo los factores genticos

    ms importantes en las segundas.

    En experimentos con tcnicas funcionales, los dislxicos presentan menor

    activacin de las regiones normalmente implicadas en las tareas de

    tratamiento sonoro o visual de las palabras. Por otra parte, presentan una

    activacin anormal de otras regiones, especialmente en el hemisferio

    derecho, que podra compararse con la falta de asimetra comentada antes.

    Podramos estar viendo una mala conexin entre las distintas reas del

    lenguaje. Al aprender el nio a leer, podran estabilizarse conexiones

    aberrantes que llevaran a la dificultad para aprender a leer.

    El equipo de Shaywitz ha estudiado la neurobiologa de la lectura mediante la

    RMF. La identificacin de las letras activa zonas de la corteza extraestriada

    del lbulo occipital; el procesamiento fonolgico se produce en la

    circunvolucin frontal inferior, y el acceso al significado requiere la activacin

    de reas de las circunvoluciones temporal media y superior. Han demostrado

    adems un dimorfismo sexual en el lugar de representacin del

    procesamiento fonolgico. En los hombres, ste ocupa la circunvolucin

    frontal inferior izquierda, y en las mujeres tambin la derecha. Esto podra

    explicar por qu las mujeres suelen compensar mejor que los hombres la

    dislexia.

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    27

    No podemos olvidar que las experiencias y el aprendizaje precoz modifican la

    morfologa cerebral, con lo cual habra que valorar tambin en todos los

    estudios morfolgicos la posibilidad de estar observando ya la reorganizacin

    obtenida tras enfrentarse a las dificultades de lectura y tambin a pasados

    tratamientos rehabilitadores y educativos.

    Diferencia entre el cerebro de un dislxico y el de un lector no

    dislxico.

    Con las modernas tcnicas de imagen: tomografa axial computarizada (TAC)

    y especialmente la resonancia magntica (RM), se han realizado muchos

    trabajos de investigacin destinados a buscar diferencias estructurales entre

    el cerebro de los dislxicos y el de los lectores no dislxicos. Muchos de estos

    trabajos se han centrado en analizar las diferencias de tamao de la

    superficie externa del lbulo temporal (planum temporal) izquierdo y derecho

    entre la poblacin dislxica y no dislxica. Otros trabajos han aportado

    diferencias en el tamao de otras estructuras cerebrales como el cuerpo

    calloso (comisura que une los dos hemisferios cerebrales) y tambin en el

    cerebelo (rgano situado en la regin posterior inferior del cerebro encargado

    del control del equilibrio, el movimiento y diversas funciones cognitivas).

    Valorados en conjunto, dichos trabajos presentan resultados muy

    heterogneos, algunos de ellos por problemas metodolgicas, y no han

    podido demostrar la hiptesis de que existan anomalas estructurales en el

    cerebro de las personas con dislexia.

    A finales de los aos noventa del siglo pasado, surgieron las tcnicas de

    neuroimagen funcional. Son tcnicas que permiten estudiar el cerebro

    mientras se realiza una funcin cognitiva determinada; por ejemplo: la

    tomografa por emisin de positrones (PET y SPECT), la resonancia

    magntica funcional (RMf) y la magnetoencefalografa (MEG). Estas tcnicas

    han demostrado que a nivel funcional s que existen claras diferencias entre

    el cerebro de las personas dislxicos y el de las no dislxicos.

    Entre los trabajos ms significativos se encuentran los de Sally y Kenneth

    Shaywitz, autores de referencia internacional en el campo de la dislexia.

  • Estos autores han demostrado que durante la actividad lectora el

    funcionamiento cerebral es diferente entre los dislxicos y los no dislxicos.

    As, en condiciones normales, al leer se activan reas del hemisferio cerebral

    izquierdo, especialmente las ms posteriores. Los dislxicos, en cambio,

    presentan menos actividad en estas reas y adems, posiblemente para

    compensar, activan reas del hemisferio cerebral derecho que no se utilizan

    en condiciones normales durante la lectura. Estos conocimientos sobre el

    funcionamiento cerebral en las personas dislxicos apoyan la teora del

    modelo fonolgico como base del trastorno.

    Cerebro no dislxico Cerebro dislxico

    En el lector dislxico existe una marcada disminucin de la actividad en las

    regiones posteriores del hemisferio cerebral izquierdo. Para compensar, se

    activan reas del hemisferio cerebral derecho que habitualmente no se

    activan en el proceso lector.

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    28

  • 3 UNIDAD

    CAUSAS BSICAS DESCRITAS SOBRE DISLEXIA.

    Es fundamental conocer y tener en cuenta que la dislexia no es una falta de

    inters, motivacin o una discapacidad sensorial, de un entorno educativo y

    ambiental desfavorable, o de otras condiciones limitantes. Por lo tanto, no

    es vlido etiquetar a un estudiante dislxico como descuidado, desatento

    o perezoso.

    Es difcil encontrar una causa exacta que se pueda aplicar como regla

    general a todos los casos. Sin embargo, no hay ninguna duda de que se

    trata de una alteracin en el funcionamiento de unas determinadas reas

    del cerebro de base gentica. El que se trate de un trastorno de base

    gentica significa que no hay factores externos causantes, sino que el

    trastorno se encuentra en la informacin gentica de individuo (ADN). Las

    distintas investigaciones relacionadas con la dislexia ponen de manifiesto la

    diversidad de los fenmenos que se asocian a ella.

    La alteracin gentica exacta causante de la dislexia todava no se ha

    descubierto. Se cree, adems, que los genes implicados son varios. No

    obstante, con el estado actual de las investigaciones y el nmero de ellas en

    marcha, es muy probable que en pocos aos haya avanzado

    significativamente nuestro conocimiento.

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    29

    La dislexia es un trastorno con una fuerte carga hereditaria. El 40% de los

    hermanos y entre un 30 y un 50% de padres de un nio dislxico tambin

    padecen el trastorno. Los padres de nios dislxicos a menudo se sienten

    identificados con las dificultades que presenta el hijo aunque nunca hayan

    sido diagnosticados. En otros casos los padres recuerdan que de pequeos o

    jvenes pensaban que eran tontos y en cambio en la edad adulta son

    sobradamente capaces de llevar un negocio o de realizar cualquier tarea

    que no tenga relacin con la lectura o la escritura. Reconocen que cometen

    muchas faltas de ortografa, les cuesta leer textos largos, los libros les

    duran mucho ms tiempo que a los dems o no les da tiempo a leer los

    subttulos de las pelculas en versin original.

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    30

    Los problemas en el embarazo o en el parto, los golpes en la cabeza

    (traumatismos craneales), el mtodo de enseanza de la lectura, la falta de

    esfuerzo, los celos, las pautas educativas equivocadas, la televisin o los

    videojuegos no son la causa de la dislexia.

    La dislexia sera la manifestacin, en el campo pedaggico, de una serie de

    trastornos. En ocasiones pueden presentarse todos de un modo global, pero

    es frecuente que aparezcan algunos de ellos de forma aislada. Estos

    trastornos son:

    Mala lateralizacin.

    Los nios que presentan alguna alteracin en la evaluacin de su lateralidad

    suelen llevar asociados trastornos perceptivos, visoespaciales y del

    lenguaje que vienen a constituir el eje de la problemtica del dislxico.

    La mayor incidencia de casos se da en los nios que no tienen un

    predominio lateral definido.

    La lateralidad en s influye en la motricidad, de tal modo que un nio con

    una lateralidad mal definida suele ser torpe a la hora de realizar trabajos

    manuales y sus trazos grficos suelen ser incoordinados y en espejo.

    El nio zurdo puede o no presentar problemas para la lectura, pero siempre

    los tiene en su escritura, tanto si escribe con la mano dominante como si lo

    hace con la adiestrada. Si escribe con la izquierda, tendr que realizar una

    serie de movimientos para ajustarse a la escritura normal de izquierda a

    derecha, ya que su tendencia natural en un plano horizontal es de derecha

    a izquierda, con el inconveniente de que, en vez de tirar el lpiz, tiene que

    ir empujndolo, lo cual es mucho ms costoso; adems, tendr una visin

    incompleta de lo que va escribiendo, pues lo tapar con su propia mano,

    con el peligro de emborronarlo. Si se trata de un zurdo contrariado tendr

    incoordinacin motriz, ya que se ve obligado a usar el lado no dominante.

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    31

    Alteraciones de la psicomotricidad.

    Es muy frecuente que los nios dislxicos (con o sin problemas de

    lateralidad) presenten alguna alteracin en su psicomotricidad.

    Se trata de inmadurez psico- motriz, torpeza general de movimientos, as

    como poca gracia en su realizacin, alteraciones en el tono muscular, etc.

    En el nio dislxico, estas anomalas no se dan aisladas, sino que

    acompaan al resto de los trastornos especficos. Dentro de este campo, el

    nio dislxico, con cierta frecuencia presenta tambin:

    Falta de ritmo: que se pone de manifiesto tanto en la realizacin de movimientos que suelen ser disociados y asimtricos, como en el

    lenguaje con pausas mal colocadas y respiracin sincrnica, que se

    harn patentes despus en la lectura y en la escritura.

    Falta de equilibrio: suelen presentar dificultades para mantener el equilibrio esttico y dinmico. Les cuesta mantenerse sobre un pie,

    saltar, montar en bicicleta, caminar sobre una lnea, etc.

    Conocimiento deficiente del esquema corporal.

    Muy unido a la determinacin de la lateralidad y a la psicomotricidad est el

    conocimiento del esquema corporal, y sobretodo, la distincin de derecha-

    izquierda referida al propio cuerpo. As, el nio diestro tiene su mano

    derecha y el nio zurdo su mano izquierda como puntos de referencia

    fundamentales sobre los que basar toda orientacin espacial. En cambio, el

    nio mal lateralizado, al poseer una imagen corporal deficiente, carece de

    los puntos de referencia precisos para su correcta orientacin.

    Segn M de Maistre el cuerpo sita al sujeto en el espacio y a partir del

    cuerpo es como se establecen todos los puntos de referencia por medio de

    los cuales se organiza toda actividad. Por tanto, del conocimiento del

    esquema corporal depende la estructuracin espacial.

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    32

    Desorientacin espacio- temporal.

    Toda la percepcin espacial est cimentada sobre la estructura fundamental

    del conocimiento del propio cuerpo. Se sitan los objetos teniendo en

    cuenta la posicin del sujeto de manera que l aposicin del espacio es

    relativa; por ejemplo, una calle no tiene realmente ni derecha ni izquierda,

    dependiendo sta de la posicin en que est situada la persona.

    Tambin el concepto que tenga de arriba- abajo, delante- detrs, referido a

    s mismo, lo proyectar en su conocimiento de las relaciones espaciales en

    general.

    Del mismo modo, en la lectura y escritura, el nio tiene que fundarse en sus

    coordenadas arriba- abajo, derecha-izquierda, delante- detrs para

    plasmarlas en la hoja de papel y en la direccin y forma de cada signo

    representado. As, el nio que no distinga bien arriba- abajo tendr

    dificultad de diferenciar letras como la u y la n; la b y la p, etc; el que no

    conozca derecha- izquierda, la dificultad la tendr en reconocer letras con

    formas simtricas como dy b; p y q, etc. Se pueden producir tambin

    confusiones mixtas como by q; dy p, que unen ambos tipos de

    desorientacin.

    Con respecto a la distincin delante- detrs, su alteracin se manifestar

    ms bien en un cambio de las letras dentro de las slabas, como por

    ejemplo: le por el: se por es, y en clculo en una inversin de cifras dentro

    de un nmero como por ejemplo, confunde y escribe 45 por 54.

    En cuanto a la orientacin temporal, el nio que presente dificultades para

    adquirir esta nocin, tendr problemas para los aprendizajes en los que

    intervengan los conceptos antes- despus o estructuras rtmicas. Esto se

    hace patente en la esfera del lenguaje, ya que ste se realiza en una

    ordenacin temporal. Es frecuente observar en los nios dislxicos un

    lenguaje disrtmico, con las pausas mal colocadas o con inversiones orales

    tales como cocholate por chocolate, caltecn por calcetn, etc.

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    33

    Resumiendo, la desorientacin espacio-temporal, tan unida a la lateralidad

    mal definida y al deficiente conocimiento del esquema corporal, constituye

    el vrtice central en el que fluyen todos los rasgos de la dislexia.

    Trastornos de la percepcin.

    Junto a estos desrdenes de la estructuracin espacio- temporal, es

    frecuente encontrar otros vinculados a la percepcin auditiva y visual. Sin

    tratarse propiamente de un dficit, existe a veces una alteracin, ms bien

    cualitativa que cuantitativa. Por ejemplo, el nio que no tiene prdida

    auditiva pero no discrimina los sonidos con la suficiente precisin y

    confunde unos con otros. Incluso en ocasiones, la apariencia de falta de

    audicin es tan manifiesta que se ha hecho aconsejable una audiometra, la

    cual ha dado unos resultados normales. El nio, en estas circunstancias,

    suele confundir preferentemente sonidos e incluso palabras fonticamente

    parecidas. Pone telota en lugar de pelota; la biblioteca estaba llena de

    nios por llena de libros. O en el clculo confunde 11 por 12.

    En relacin con la percepcin visual hay nios que no presentan ningn

    trastorno ocular apreciable mdicamente y que, sin embargo, tienen una

    dificultad de percepcin visual, que se manifiesta en la confusin de formas,

    colores y tamaos.

    Otro ejemplo, en el test de Raven, es el del nio que hace bien el

    razonamiento, pero al dar la solucin, equivoca los colores.

    En las pruebas de diagnstico, estos nios cometen errores que no estn de

    acuerdo con su nivel mental, debido a esta percepcin defectuosa.

    Se dan tambin bastantes casos en que les cuesta asociar el nombre al

    color correspondiente. Aqu no se trata de confusin de colores ni de

    daltonismo, sino de la dificultad de asociar el trmino verbal al color. As por

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    34

    ejemplo en lugar de decir amarillo dicen el color del sol. En este sentido

    algunos autores hablan de agnosia para los colores, en relacin con las

    alteraciones de la lateralidad.

    El nio que tiene algn desorden perceptivo de los sealados, presenta

    dificultad para el reconocimiento y distincin de las letras, lo cual, unido a

    las alteraciones espacio- temporales, da como resultado una dislexia. Por

    ejemplo, no diferencia letras como e y l manuscritas, cuya distincin

    fundamental est en el tamao, y tiene una dificultad general para

    memorizarlas.

    Importancia de la herencia.

    La dislexia sera la manifestacin de una serie de trastornos perceptivos de

    orientacin relacionados con la lateralidad. En consecuencia, de hablarse de

    unos rasgos hereditarios, habra que referirse a dichos trastornos y no

    propiamente a la dislexia. En ltima instancia, sera necesario acudir al

    estudio de la lateralidad familiar, por ser el rasgo ms objetivamente

    controlable. Existen grupos de dos e incluso ms hermanos que presentan

    alteraciones de la lateralidad y dislexia.

  • 4 UNIDAD

    TIPOS DE DISLEXIA.

    La primera distincin se hizo entre los conceptos de dislexia adquirida,

    dislexia evolutiva y retraso lector.

    La dislexia adquirida es aquella que sobreviene tras una lesin cerebral

    concreta, mientras que la dislexia evolutiva es la que se presenta en

    pacientes que de forma inherente presentan dificultades para alcanzar una

    correcta destreza lectora, sin una razn aparente que lo explique. El retraso

    escolar es un trastorno lector motivado por causas especficas: baja

    inteligencia, mala escolarizacin, etc.

    4.1. Dislexia Adquirida.

    El trmino dislexia es usado en principio por los mdicos para describir las

    dificultades de lectura y ortografa. Sujetos que sin tener ningn problema

    perceptivo, son incapaces de reconocer las palabras. Existen algunos signos

    como patrones irregulares en el electroencefalograma (EEG), reflejos

    anormales, o dificultades en la coordinacin y orientacin mano-ojo, por

    ejemplo.

    En este proceso el trastorno se produce por alteraciones en la ruta de

    acceso al significado, y en funcin de cual sea la ruta lesionada, los

    sntomas varan, por tanto se subdividen:

    Dislexia fonolgica: Lee mediante la ruta visual, leer con dificultad, las palabras desconocidas y las pseudopalabras, ya que no

    dispone de una representacin en el lxico visual que le permita su

    reconocimiento.

    Dislexia superficial: Leen las palabras regulares, conocidas o no, e incluso las pseudopalabras (palabras no existentes), pero no pueden

    leer aquellas que no se ajustan a las reglas de conversin grafema a

    fonema. Es frecuente, a manera de ejemplo: que indique que baca

    es el nombre de un animal.

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    35

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    Dislexia semntica: Podr leer gracias a la conexin del lxico visual con el fonolgico, pero no podr recuperar su significado. En

    ella se dificulta comprender el significado de las palabras.

    Dislexia profunda: Cuando el trastorno abarca ambas rutas, visual y fonolgica, se producirn ambos tipos de sntomas. Muestran

    dificultad para leer ciertas clases de palabras, adems producen

    errores visuales, pueden leer polo por bolo, marcho por

    marchaba. El sntoma caracterstico son los errores semnticos.

    Dislexia auditiva: Dificultad para discriminar los sonidos de letras y reconocer pautas de sonido, secuencias, palabras, rdenes e

    historias, narraciones, etc. Presentan una audicin normal. Tienen

    dificultades en el deletreo y la composicin. Esta es la forma de

    dislexia ms difcil de corregir y radica en la inhabilidad de percibir los

    sonidos separados (discontinuos) del lenguaje oral. La enseanza

    fontica tradicional carece de sentido para ellos. Tambin presentan

    dificultades en repetir palabras que riman, interpretar marcas

    diacrticas, aplicar generalizaciones fonticas y pronunciar palabras

    con exactitud, teniendo estos nios obstruidas las relaciones

    fundamentales de sonidos y smbolos del lenguaje su trastorno se

    hace difcil de corregir. No se trata de deficiencia auditiva, sino de

    obstruccin de la relacin entre el sonido y los smbolos lingsticos.

    Dislexia visual: Dificultad para seguir y retener secuencias visuales y para el anlisis e integracin visual de los rompecabezas. No est

    relacionado con problemas de visin, solo con la inhabilidad de captar

    lo que se ve. La mayora percibe letras invertidas y perciben tambin

    invertidas algunas partes de las palabras, son lentos y tienen

    problemas con la secuencia. sta se caracteriza por la inhabilidad

    para captar el significado de los smbolos del lenguaje impreso. Este

    tipo de dislexia es el ms fcil de corregir, por medio de ejercicios

    adecuados pueden aprender los signos grficos con precisin y

    gradualmente aprender secuencias; pero la lentitud persistir. El nio

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    37

    (a) dispone de una visin normal y es incapaz de interpretar lo que

    ve, falla la capacidad de conexin entre signo y su significado.

    4.2. Dislexia del desarrollo.

    Cuando los mdicos empezaron a estudiar las dificultades en la lectura,

    deletreo o escritura en nios que por lo dems eran saludables y normales,

    tuvieron que distinguir entre estos y aquellos vctima de dislexia adquirida.

    Para ello lo describieron como casos de dislexia especfica del desarrollo o

    dislexia congnita. Estos trminos ms bien ambiguos se emplean para

    indicar que las dificultades de estos nios son constitucionales, y no

    producto de alguna incapacidad primaria de la mente o los sentidos, o una

    falta de oportunidad educativa. La dislexia del desarrollo sugiere, no que se

    halla desarrollado la dislexia, sino que pudo haber un atraso en algn

    aspecto del desarrollo, alguna deficiencia en la maduracin neural, que

    ocasionado las dificultades del nio. A diferencia de la dislexia adquirida, la

    dislexia del desarrollo, la mayora de las veces, no muestra signos de dao

    cerebral.

    4.3. Dislexia evolutiva.

    Se le considera evolutiva cuando aparecen dificultades y rpidamente estos

    sntomas desaparecen por s solos durante el aprendizaje. Los sntomas:

    son inversiones en la escritura y/o en la lectura, adiciones, omisiones,

    escritura en espejo, vacilaciones, repeticiones, etc. Agrupa a aquellos nios

    y jvenes que sin ninguna razn aparente presentan dificultades especiales

    en el aprendizaje de la lectura. Este nio sufre un retraso en su desarrollo

    lingstico que fcilmente supera a diferencia que en la mayora de los casos

    que requiere de tratamiento por parte de psiclogos, neurlogos y

    especialistas del lenguaje. Es un sndrome bien definido.

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    38

    4.4. Dislexia profunda.

    Los cambios de smbolos (letras y nmeros), modifican la identidad visual y

    fontica. b d p q f t 6 9 n w Cambios del significado de smbolos por

    diversidad de orientacin direccional de sus lneas. Hn oc ao ec

    Cambios de los smbolos por omisin de fragmentos lineares. A V t r j o b a

    p a

    Conocida tambin como Dislexia con alteraciones visoespaciales y motrices,

    presenta escritura en espejo, confusiones e inversiones al escribir, torpeza

    motriz y disgrafa.

    Segn el tipo de sntomas predominante se podra hablar de:

    Dislexia fonolgica: es aquella en la que el sujeto utiliza de forma predominante la ruta visual es aquella que nos permite leer de

    manera global (sin dividir la palabra en partes) palabras conocidas.

    Esto lleva a dificultades en todas aquellas palabras no conocidas o

    inventadas.

    Dislexia visual o superficial: es aquella en la que el sujeto utiliza de forma predominante la ruta fonolgica. La ruta fonolgica es

    aquella que nos permite leer las palabras regulares a partir de

    segmentos ms pequeos (slabas). Sin embargo los sujetos con este

    tipo de dislexia tendrn problemas en aquellas palabras cuya

    escritura no se corresponde de forma directa con su pronunciacin.

    Segn el momento de diagnstico se hablara de:

    Dislexia especfica: que se manifiesta en el periodo de aprendizaje de la lectura.

    Dislexia de comprensin: que se manifiesta en periodos posteriores al aprendizaje de la lectura y que no permiten una

    comprensin ptima de lo que leen.

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    39

    Una objecin a esta clasificacin sera que los dislxicos de comprensin

    pueden no ser ms que dislxicos especficos no diagnosticados. Podra ser

    debido a diferentes causas, como por ejemplo una alta inteligencia,

    hubiesen compensado o enmascarado su trastorno hasta que la creciente

    exigencia de comprensin de los textos acadmicos hubiese dejado al

    descubierto su trastorno.

  • 5 UNIDAD

    DIFICULTADES EN LA LECTOESCRITURA VERSUS DISLEXIA.

    El trmino dislexia aparece por primera vez (Stuttgart, 1987) asociado a

    trastornos del lenguaje como la afasia o alexia. Se refera, por tanto, a una

    dificultad para tratar el lenguaje escrito ocasionada por una lesin en los

    parietales u occipitales.

    Quizs sea este origen ligado a una lesin orgnica el que explique la larga

    historia de investigacin que intenta localizar en un mal funcionamiento del

    sistema nervioso central las causas de la dislexia. As, ms adelante, ser el

    concepto de madurez (momento en el que diferentes estructuras

    neurolgicas nunca claramente definidas hacen posible la adquisicin de

    determinados comportamientos) el depositario en diferentes versiones:

    lateralidad, asimilacin del esquema corporal, nociones espaciales y

    temporales, etc. (todas ellas caracterizadas por su inconcrecin), de la

    etiologa de la dislexia.

    Si resulta confuso el campo anterior, no menos esclarecedor se presenta el

    conjunto de sntomas que caracterizan la dislexia. Eisenberg la define como

    una incapacidad para aprender a leer normalmente a pesar de la enseanza

    habitual, el medio socialmente adecuado, sentidos exactos, inteligencia

    normal y ausencia de defectos neurolgicos. Se trata, pues, de un

    diagnstico por exclusin, ms que la presencia de una sintomatologa

    diferenciada de otros trastornos.

    Adems de estas razones, se puede aadir:

    El empleo de una metodologa correlacional que expresa, por tanto, una relacin entre diferentes variables: por ejemplo, bajas

    puntuaciones en el test de Bender con errores en lecto-escritura pero

    no supone una relacin causal (causa- efecto) entre las mismas.

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    40

    La ausencia de unanimidad entre diferentes investigadores de la dislexia en cuanto a las variables relevantes: as las bateras de

    Inizan y de Hirsch y Jefferson slo tienen en comn dos pruebas:

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    41

    reproduccin de dibujos geomtricos y discriminacin de diferencias

    en dibujos.

    La dispar incidencia que aparte de hablarnos de diferentes criterios prueba la variabilidad entre unos idiomas y otros: los anglohablantes,

    con un idioma con una fontica especial, presentan un mayor nmero

    de dislxicos (Critchely, 1970) que lenguas cuya escritura es

    ideogrfica donde apenas se presentan casos (Chess, 1978).

    Parcialmente coincidente con esta versin la DSM- III (1984) se refiere al

    trastorno de desarrollo de la lectura como un dficit en el desarrollo de la

    escolaridad inadecuada. Adems no debe encontrarse un dficit visual o

    auditivo que pueda afectar a la capacidad de lectura.

    Interesa sealar la admisin implcita de que los errores caractersticos.

    Caractersticas de una persona con dislexia:

    Caractersticas generales en la dislexia:

    Tarda mucho en hacer los deberes.

    En una hora de trabajo rinde 10 minutos.

    Tiene una pobre comprensin lectora.

    Prefiere leer en voz alta para entender.

    Inventa palabras al leer.

    Su velocidad lectora es inadecuada para su edad.

    Tiene mala ortografa o caligrafa.

    Parece vago y hasta inmaduro, aunque es inteligente.

    Ms habilidad para exmenes orales que escritos.

    Es imaginativo e incluso creativo.

    Le cuesta prestar atencin: parece hiperactivo o soador.

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    42

    No controla el transcurso del tiempo.

    Baja autoestima.

    Tiene poca coordinacin motriz y falta de equilibrio.

    No le gusta la escuela, leer, escribir...

    Le cuesta recordar las tablas de multiplicar, aunque parezca que las conoce.

    Aprende mejor haciendo cosas con las manos, a travs de experiencias y con ayudas visuales.

    Signos ms evidentes:

    De acuerdo con los criterios de la Asociacin Britnica de Dislexia y otros

    estudios recientes, los signos que pueden tener (algunos de ellos, no

    necesariamente todos) los nios y nias con dislexia, seran los siguientes:

    Neurolgicas y psicomotoras:

    1. Trastornos del pensamiento y de la estructuracin espacial.

    2. Nociones temporales confusas.

    3. Predomino cerebral inadecuado, o mixto que se denota en una

    lateralidad deficiente.

    4. Defectos del habla o del lenguaje y / o vocabulario deficiente.

    5. Trastornos de la motricidad, torpeza motora.

    6. Trastornos discriminatorios perceptivos.

    7. Confusin figura - fondo.

    8. Trastornos del ritmo y secuencias.

    9. Trastornos en el conocimiento del esquema corporal.

    10. Trastornos de la atencin y de la memoria.

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    Pedaggicas:

    1. En la escritura podemos ver desde una caligrafa inconsistente e

    irregular, o excesivas faltas de ortografa, hasta inversiones de letras

    (escritura en espejo: "sol" en vez de "los"), omisiones de letras o

    slabas ("pueta" en vez de "puerta") o fragmentaciones indebidas

    (palabras que aparecen cortadas o unidas a otras palabras). Lentitud,

    grafismo poco evolucionado con relacin a la edad y /o escritura en

    espejo.

    2. En la lectura se constatan generalmente cuando leen en voz alta.

    Suele ocurrir que leen de forma entrecortada, inventan el final de

    algunas palabras y pronuncian mal otras. No comprender lo que leen

    provoca en los dislxicos distraccin, falta de esfuerzo,

    hiperactividad, bajo rendimiento acadmico o baja autoestima.

    Lectura bradilxica o taquilxica, lectura arrtmica, lectura mnsica

    (realiza con aprendizaje memorstico), lectura imaginaria o

    inventada, lectura repetitiva, lectura mixta.

    Lectura carencial o dislxica: es la ms especficamente dislxica y

    rene las formas anteriormente expresadas. Su sintomatologa ms

    importante es:

    a. Inhabilidad en pronunciar palabras familiares.

    b. No distingue palabras similares.

    c. Pierde con facilidad el rengln.

    d. Dificultad al tener que cambiar de rengln.

    e. Dificultad de comprensin del texto ledo.

    f. Mala comprensin de vocales, confundindolas.

    g. Mala pronunciacin de vocales.

    h. Incorrecta pronunciacin de consonantes.

    i. Rotacin de letras.

    j. Interpolacin de fonemas inapropiados.

    k. Separacin de algunos fonemas del conjunto de las consonantes.

    l. Sustitucin de unas palabras por otras.

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    m. Repeticin de palabras.

    n. Agregacin de palabras.

    o. Omisin de palabras.

    p. Denegacin, lo que implica un frenado a mitad de la lectura.

    q. nfasis errneo en palabras largas.

    Sntomas dislxicos dependiendo de la edad del nio (curso

    evolutivo de la dislexia):

    Preescolares (nios de 3 a 5 aos):

    Desarrollo lento del vocabulario y retraso en el desarrollo del habla con dificultades para articular o pronunciar las palabras.

    Confusin entre palabras de sonido similar.

    Dificultades para mantener el orden secuencial en palabras polislabas (ejemplo: pelcula/ peculila).

    Torpeza al correr y saltar.

    Dificultad para seguir instrucciones y aprender rutinas.

    Trastornos de pronunciacin.

    Falta de atencin y aumento de la actividad e impulsividad.

    Dificultad para abotonar y abrochar o subir una cremallera.

    Retraso para memorizar los nmeros, el abecedario, los das de la semana, los colores y las formas

    Dificultad para asociar sonido con letra (correspondencia fonema- grafema).

    Gran dificultad para el deletreo y el manejo mental de los sonidos de las palabras (conciencia fonolgica).

    Falta de control y manejo del lpiz y de las tijeras.

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    Escritura con grafismo pobre adems de inversiones, sustituciones, omisiones, adiciones de letras y/o slabas.

    Errores de ortografa natural. Cambian el sonido de las palabras.

    Aparicin de conductas problemticas en sus habilidades sociales.

    Dificultad para aprender canciones.

    Invierten colores.

    Escolares (nios de 6 a 11 aos):

    Invierte letras, nmeros y palabras.

    Confunde el orden de las letras dentro de las palabras.

    Traspone las letras, cambia el orden e invierte nmeros.

    Especial dificultad para la lectura de palabras poco comunes o sin sentido (pseudopalabras).

    Dificultad para conectar letras y sonidos y en descifrar palabras aprendidas.

    Presenta dificultad en la pronunciacin de palabras, invirtiendo, sustituyendo o invirtiendo slabas.

    Lectura muy lenta, trabajosa y forzada, con pausas rectificaciones, repeticiones

    Lectura poco automatizada que, por tanto, requiere mucho esfuerzo.

    Gran dificultad para la aplicacin de las normas ortogrficas aprendidas.

    Escritura deficiente en distintos aspectos y con severidad variable. Estructuracin del texto (sintaxis y discurso). Ortografa arbitraria.

    Confunde derecha e izquierda y escribe en espejo.

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    Su coordinacin motora es pobre, se confunde con facilidad y es propenso a accidentes.

    No agarra bien el lpiz.

    Su trastorno en la coordinacin motora fina le da mala letra y pobre caligrafa.

    No completa una serie de instrucciones verbales.

    Su comprensin lectora es pobre. Es lento para recordar informacin.

    Repercusin variable en la comprensin lectora (cuando el alumno no dislxico puede centrar todo si esfuerzo y atencin en la comprensin

    del texto, el dislxico todava realiza un gran esfuerzo en la

    mecnica, lo que va en detrimento de la comprensin.

    Tiene problemas acerca del tiempo y no logra saber hora, da, mes y ao.

    No logra escribir pensamientos, ni organizarlos; su gramtica y ortografa son deficitarias.

    Muestra dificultad en el aprendizaje de conceptos numricos bsicos y no puede aplicarlos en clculos o para resolver problemas.

    Poco dominio de las tablas de multiplicar que, junto con la alteracin de la lectura de los enunciados de los problemas, lleva a menudo a

    malos resultados en matemticas.

    Generalmente el resto de los aprendizajes se produce sin problemas porque no precisan en esta etapa de la lectura y la escritura.

    De 12 aos en adelante:

    Tiene problemas de concentracin cuando lee o escribe.

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    47

    Falla en la memoria inmediata, no recordando lo ledo por su dificultad con la comprensin de la lectura, el lenguaje escrito o las

    destrezas matemticas.

    Interpreta mal la informacin, por su falta de comprensin de conceptos abstractos y porque lee mal.

    Muestra dificultades en organizar el espacio, sus materiales de trabajo, y sus pensamientos al escribir o al hablar.

    No logra planificar su tiempo ni tiene estrategias para terminar a tiempo sus tareas.

    Trabaja con lentitud y no se adapta a ambientes nuevos.

    No funcionan sus habilidades sociales y no logra hacer amigos ni entender las discusiones.

    Evita leer, escribir y las matemticas y se bloquea emocionalmente.

    En la adolescencia y la edad adulta, si no se ha abandonado la prctica de leer, se puede tener una lectura precisa y funcional

    aunque con poca velocidad y escasa automatizacin de la mecnica

    lectora. Tambin persiste el bajo dominio ortogrfico.

  • 6 UNIDAD

    LA DISLEXIA EN LA ETAPA ADULTA.

    Los adultos dislxicos no son simplemente nios con problemas de

    aprendizaje que se han convertido en personas mayores. Ellos representan

    un poblado nico de gente que tiene necesidades especficas y distintas a

    los jvenes.

    La investigacin en los Estados Unidos, Canad y el Reino Unido ha

    demostrado que los individuos con dislexia estn pocos dispuestos a revelar

    que tienen una dificultad a pesar de que exista legislacin que debera

    prevenir la discriminacin. La mayora de los adultos entrevistados no

    pedan tratos especiales en el momento del proceso de seleccin por un

    trabajo nuevo; no ofrecan explicaciones a sus futuros jefes y tampoco

    pedan ajustes en sus trabajos. Aqu algunos de los motivos:

    Nunca pens que me afectara en el trabajo.

    Tena miedo de que me descubriesen me podran quitar el trabajo.

    Pensaran que no podra realizar el trabajo bien.

    La gente te mirara con desprecio.

    Estaba avergonzado.

    No crea que tena derecho a pedir tratos especiales.

    Me sentira como una carga.

    Me preocupaba la discriminacin.

    Entre otras cosas esto demuestra que fundamentalmente la dislexia es un

    sndrome poco comprendido. Aunque hoy en da se sabe que la dislexia

    persiste durante toda la vida y que hay ms adultos con dislexia que nios,

    todava se percibe como algo que tiene que ver con la educacin. Otros

    temas y sus corolarios son:

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    48

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    49

    La dislexia es un problema de la lectura/la ortografa: Los individuos dislxicos y sus empresarios todava ven a la dislexia como un

    problema educativo, pero la capacidad de leer y escribir no es la

    mayor dificultad que encuentran estas personas en su trabajo.

    Las personas dislxicas son incompetentes: Muchas de las personas dislxicas son muy competentes y logran grandes xitos en su

    trabajo, sin poseer buenas destrezas lingsticas.

    Las personas dislxicas necesitan mucho apoyo: Algunos s lo necesitan otros no. En muchas ocasiones simplemente necesitan un

    poco de simpata y comprensin por parte de sus compaeros de

    trabajo y sus superiores. Si necesitan ayuda la deben pedir en

    contexto y siempre debe estar enfocada hacia la tarea en cuestin.

    La dislexia es un fuente de desconcierto: Porque no se comprende bien y porque, en algunos casos, las personas con dislexia no han

    sido bien tratadas por los dems a pesar de sus obligaciones legales.

    Po esta razn contina existiendo todava un estigma asociada con,

    por ejemplo, la disortografa.

    Los empresarios no entienden la dislexia: Hay una gran necesidad por la implantacin de talleres de conocimiento y se debe animar a

    las personas dislxicas a explicar sus propias vivencias y experiencias

    desde su propia perspectiva.

    Existe un miedo a la discriminacin: Este problema es legtimo a pesar de la legislatura actual sobre la discriminacin de

    discapacitados.

    Caractersticas de la dislexia en adultos.

    El impacto de la dislexia es ms diverso en las personas adultas y afecta a

    cada uno de una manera distinta. Ahora bien, es muy probable que todas

    las personas adultas con dislexia encontrarn unos retos similares en un

    momento dado de sus vidas. Entre ellos pueden ser:

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    50

    1. La organizacin de su tiempo, su trabajo y asuntos personales

    sintindose sobrecargado y sin el tiempo suficiente de llevarlo todo a

    cabo.

    2. La memoria, las instrucciones, los nombres de las personas, nuevos

    procedimientos, las direcciones.

    3. La lectura, la comprensin lectora y el la memoria.

    4. La escritura, la gramtica, la construccin de frases, la organizacin

    de ideas, la claridad de expresin y por supuesto, la ortogr