obstruccion intestinal - pae

8/16/2019 Obstruccion Intestinal - PAE

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Proceso deAtención deEnfermeria

“OBSTRUCCIÓNINTESTINAL”

2016


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Facultad

“Enfermería”

TEMA

“OBSTRUCCIÓN

INTESTINAL”

ALUMNO : LUIS ALBERTO CONORI

CASTILLO

ICA ! "ERU

#$%&

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 2


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OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina "

DEDICATORIADedico este trabajo a mis padrespor brindarme cada da s! apo"o#


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CA"ITULO %

MARCO

TEORICO

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #


5/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina $


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La obstrucción intestinal es la interrupción del tránsito intestinal en sentido buco

caudal, que puede ser secundaria a un bloqueo de la luz intestinal (obstrucción

mecánica) o bien a la ausencia de motilidad intestinal (íleo paralítico). Aunque este

último es la entidad más común, por lo general cede por sí mismo y no requiere

intervención quirúrgica. or su parte, la obstrucción mecánica puede obedecer a

!actores intrínsecos o e"trínsecos y a menudo precisa intervención de!initiva en un

periodo relativamente breve para determinar su causa y minimizar la morbilidad y

mortalidad subsecuentes. Las oclusiones mecánicas a su vez pueden clasi!icarse

en simples, que no suponen compromiso vascular, y en estranguladas, en las

cuales sí e"iste alteración vascular. ueden agruparse en altas, cuando involucran

al intestino delgado #asta la válvula ileocecal, y en ba$as, cuando son distales a

esta válvula.

%egún sean los sitios de obstrucción pueden clasi!icarse asimismo en oclusión de

asa abierta o de asa cerrada. La obstrucción intestinal puede presentarse en

cualquier etapa de la vida& la causa varía de acuerdo con el grupo de edad más

ecuente en al cuarta y quinta d'cadas de la vida, si bien en los últimos a*os la

causa más !recuente de obstrucción #a cambiado+ #acia -/ la !recuencia de

obstrucción por #ernias era del 0- 1 y del 2 1 en el caso de las ad#erencias, en

tanto que en -3 4avis y %perling comunicaban una !recuencia para las #ernias

del 1 y del 2 1 para la obstrucción por ad#erencias. 5sto se e"plica por el

umento de las operaciones abdominales que se practican en la actualidad, así

como por la intervención temprana en el tratamiento de las #ernias. 5l 63 1 de las

obstrucciones intestinales se presenta en el intestino delgado y el resto en el

colon.



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La obstrucción intestinal es una entidad clínica conocida desde la antig7edad, que

ya !ue observada y tratada por 8ipócrates. La primera intervención registrada, !ue

realizada por ra"ágoras en el a*o 3 A9.

9onstituye uno de los cuadros quirúrgicos urgentes que se observan con más

!recuencia en la práctica clínica.

La obstrucción u oclusión intestinal, consiste en la detención completa y

persistente del contenido intestinal en algún punto a lo largo del tubo digestivo.

%i dic#a detención no es completa y persistente, #ablaremos de suboclusión

intestinal.

or otra parte conviene aclarar el t'rmino seudoobstrucción intestinal idiopática o

%d de :gilvie. 5sta se trata de una en!ermedad crónica, caracterizada por síntomas de obstrucción intestinal recurrente, sin datos radiológicos de oclusión

mecánica. %e asocia a cierta patología como en!ermedades autoinmunes,

in!ecciosas, endocrinas, psiquiátricas etc. 5n su patogenia, se bara$an trastornos

de la reacción intestinal a la distensión y anomalías en los ple"os intramurales ó

en el músculo liso del intestino. ;o es en principio una patología quirúrgica.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina %


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ETIOLO'(A

9onviene di!erenciar desde el comienzo, dos entidades clínicas bien distintas. or

un lado el íleo paralítico, que es una alteración de la motilidad intestinal, debida a

una parálisis del músculo liso y que muy raras veces requiere tratamiento

quirúrgico. ;o obstante el acodamiento de las asas, puede a*adir un !actor de

obstrucción mecánica.

or otro lado, el íleo mecánico u

obstrucción mecánica, y que supone

un aut'ntica obstáculo mecánico que

impide el paso del contenido

intestinal a lo largo del tubo digestivo,

ya sea por causa parietal,

intraluminal ó e"traluminal. 9uando la

obstrucción mecánica desencadena

un compromiso vascular del

segmento intestinal a!ecto,

#ablaremos de obstrucción mecánica

estrangulante. 4enominamos

oclusión en asa cerrada, cuando la

luz está ocluida en dos puntos. 5ste

tipo de oclusión tiene mayor tendencia a la isquemia y por lo tanto a la per!oración.

5n general la causa más !recuente de obstrucción intestinal en pacientes

intervenidos de cirugía abdominal, son las ad#erencias ó bridas postoperatorias

(


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La segunda causa más !recuente son las #ernias e"ternas (/3 Ad#erencias postquirúrgicas (9ausa más !recuente 8ernias e"ternas (inguinales, crurales, umbilicales, laparotómicas,

etc.)

> 8ernias internas

> =orsiones

> ?ólvulos

> @nvaginaciones

> 5!ecto masa e"traluminal (tumoración, masa in!lamatoria ó abceso)

B/ Parietal

> ;eoplasias

> Alteraciones cong'nitas (atresias, estenosis, duplicaciones, etc.)

> rocesos in!lamatorios (9ro#n, postradiación, etc.)

C/ Intraluminal

> @leo biliar

> ezoar

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina '


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> arasitosis

> 9uerpo e"tra*o

> @mpactación !ecal

> =umoraciones

I2.- ILEO PARALÍTICO

A/ Adinámi!.

> ostquirúrgico

> eritonitis

> Be!le$o ( %d retroperitoneal ó re!le$o entero Di"edema

> loqueantes ganglionares

> @squemia

B/ E"#á"ti!.

> @nto"icación por metales pesados

> or!irias



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C/ $a"ular

> 5mbolia arterial

> =rombo venoso

FISIO"ATOLO'(A

La obstrucción mecánica de intestino delgado, produce acumulación de líquidos y

gases en la porción pro"imal de la obstrucción, lo que produce distensión del

intestino, que es iniciada por el líquido ingerido, secreciones digestivas (entre y 6

litros al día) y gas intestinal. 5l estómago tiene una capacidad muy peque*a para

la absorción de líquidos, de modo que la mayor parte de ellos, se absorben en el

intestino delgado.



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5l aire intestinal es impulsado en dirección contraria a la boca por la peristalsis, y

es e"pelido por el recto. 5l gas que se acumula en el intestino pro"imal a una

obstrucción se origina de+

) Aire deglutido

/) 9:/ por neutralización del bicarbonato

) Eases orgánicos de la !ermentación bacteriana.

5l aire deglutido es la !uente más importante de gas en la obstrucción intestinal,

puesto que su contenido en nitrógeno es muy alto y este gas no se absorbe en la

mucosa intestinal. A consecuencia de este #ec#o, el gas intestinal es sobre todo

nitrógeno (231). =ambi'n se producen grandes cantidades de 9:/ en la luz

intestinal, pero este gas se absorbe con !acilidad, y por lo tanto contribuye más

bien poco a la distensión de la obstrucción intestinal.

Fno de los acontecimientos más importantes durante la obstrucción mecánica

simple de intestino delgado, es la p'rdida de agua y electrólitos. 5n primer lugar

ocurre vómito re!le$o como resultado de la distensión intestinal. 5sta distensión se

perpetúa, como consecuencia del

aumento de secreción intestinal que

provoca y la disminución de la absorción.

5stos !enómenos dan como resultado un

acumulo de líquidos en el intestino

pro"imal a la obstrucción que puede

aumentar aún más la des#idratación.



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4esde el punto de vista metabólico, los resultados dependerán del sitio y la

duración de la obstrucción. La obstrucción pro"imal produce p'rdida de agua, ;a,

9l, 8 y G. Lo que causa des#idratación con #ipocloremia, #ipoCaliemia y alcalosis

metabólica. Las obstrucciones distales se acompa*an de p'rdida de grandes

cantidades de líquidos #acia el intestino, sin embargo, los trastornos electrolíticos

pueden ser menos espectaculares, !undamentalmente porque las p'rdidas de

ácido clor#ídrico son menores.

Además de la des#idratación antes mencionada, ocurren oliguria, #iperazoemia y

#emoconcentración. %i persiste la des#idratación, los cambios #emodinámicos

que origina (taquicardia, disminución de la ?9 y del E9), desencadenarán

#ipotensión y s#ocC #ipovol'mico.

:tras consecuencias de la distensión son el aumento de la presión intraabdominal,

disminución del retorno venoso de las piernas e #ipoventilación. =ambi'n ocurre

proli!eración rápida de las bacterias intestinales, durante la obstrucción intestinal.

;ormalmente, el intestino delgado contiene cantidades peque*as de bacterias y a

veces está casi est'ril.

Fna de las causas que provocan la escasez de la proli!eración bacteriana en el

intestino delgado es la importante peristalsis en condiciones normales.

ero durante la estasis del intestino, las bacterias proli!eran con rapidez, pudiendo

producir translocación bacteriana y sepsis. %u contenido, por tanto, se torna

!ecaloide. 9uando en el curso de un proceso obstructivo, se altera la circulación

normal #acia el intestino, #ablamos de estrangulación. 5n este tipo de obstrucción,además de la p'rdida de sangre y plasma, debemos tener en cuenta el material

tó"ico del asa estrangulada. 5ste, está !ormado por bacterias, material necrótico y

líquido retenido en el asa intestinal y puede pasar a trav's de la pared lesionada

por la distensión y los trastornos vasculares, ingresando en el torrente sanguíneo y

provocando un cuadro de sepsis y to"emia generalizados.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 1"


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5n el caso concreto de la obstrucción en asa cerrada, el aumento de la presión

intraluminal del segmento a!ecto, puede superar la presión de los vasos

submucosos y producir isquemia, per!oración y peritonitis generalizada.

5n las obstrucciones de colon, en general, se producen menos y más lentostrastornos de líquidos y electrolitos, pero si la válvula ileocecal es competente, el

colon se comporta como un asa cerrada y por tanto el riesgo de per!oración es

mayor. 5l sitio más probable para ello, es el ciego, por su !orma y diámetro mayor.

%in embargo, si la válvula es incontinente, la obstrucción se comporta como de

intestino delgado.

SI'NOS CLINICOS

%iempre que nos en!rentamos a un paciente en el que sospec#emos un cuadro

oclusivo, debemos plantearnos de !orma sistemática las siguientes cuestiones+

) H=iene el paciente una obstrucción intestinalI

/) H4ónde está la causa de la obstrucciónI

) H9ual es la naturaleza anatómica y patológica de las lesiones que la provocanI

0) H5"iste estrangulaciónI

) H9ual es el estado general del pacienteI

4esde el punto de vista clínico, los cuatro síntomas cardinales del íleo son+ 4olor,

distensión abdominal, vómitos y ausencia de emisión de gases y #eces.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 1#


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%OLOR

5s el síntoma más !recuente en las obstrucciones

intestinales. 5s un dolor de comienzo gradual,

#abitualmente mal localizado y de carácter cólico en

las

:bstrucciones de etiología mecánica ó contínuo en

el íleo paralítico y la isquemia. Los JpicosK de dolor

suelen estar separados por intervalos de 0


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Los vómitos son de origen re!le$o al principio del cuadro, como consecuencia del

4olor y la distensión, pero con!orme la obstrucción va evolucionando, son debidos

a la regurgitación del contenido de las asas. 5n un principio serán alimenticios,

despu's biliosos ó de contenido intestinal y más tardíamente !ecaloideos.

Los vómitos serán tanto más abundantes y !recuentes, cuanto más alta sea la

obstrucción.

A(&ENCIA %E EMI&I'N %E )A&E& * +ECE&.

5s importante llamar la atención de que 'ste no es un síntoma constante. Así,

puede #aber estre*imiento sin obstrucción de la misma !orma que puede #aber

obstrucción con emisión de #eces como en las altas y en el carcinoma colorrectal.

5n el siguiente cuadro se resumen las principales di!erencias en la clínica de la

obstrucción según su etiología+

IA'n)STICO

$.1 E,PLORACI'N Í&ICA.La obstrucción intestinal aguda suele diagnosticarse mediante #istoria

clínica y e"ploración !ísica.5sta indicada la e"ploración !ísica completa, dedicando especial atención a

ciertos puntos. =aquicardia e #ipotensión indican des#idratación grave,

peritonitis ó ambas. 5n cuanto a la e"ploración abdominal, a la inspección,

suele estar distendido, no obstante, el e"aminador debe distinguir si se

debe a obstrucción intestinal o a ascitis. 5sta última se caracteriza por onda

líquida y matidez cambiante. 5l grado de distensión depende de la

localización y tiempo de evolución. A veces, es posible ver ondas

peristálticas a trav's de la pared en pacientes delgados. %e deben

descubrir cicatrices quirúrgicas previas dada la implicación etiológica de la

cirugía previa. A la palpación, el abdomen suele ser doloroso de !orma



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di!usa. La sensibilidad localizada, sensibilidad de rebote y de!ensa muscular

involuntaria #arán sospec#ar peritonitis yo estrangulación. 5n algunos

casos, se podrán detectar masas abdominales como neoplasias, abscesos,

invaginación, etc. ;unca debe !altar en este tipo de pacientes la e"ploración

sistemática y metódica de los ori!icios #erniarios en busca de #ernias

incarceradas. Asimismo, debe #acerse e"ploración rectal en busca de masas

e"traluminales, !ecalomas, restos #emáticos, neoplasias, etc.La auscultación abdominal en los pacientes con obstrucción intestinal

revela un peristaltismo aumentado de intensidad en una primera !ase, y una

ausencia del mismo según progresa el cuadro. La calidad de los sonidos se

caracteriza por un tono alto o características musicales.

$.2 %ATO& ANALÍTICO&.4ebe solicitarse #emograma completo, coagulación y bioquímica completa,@ncluyendo !unción renal. ;o e"isten datos especí!icos de obstrucción

intestinal.8abitualmente, en las primeras etapas del proceso, no #ay alteraciones,

más adelante, la des#idratación producirá #emoconcentración y tambi'n

puede e"istir leucocitosis, bien como consecuencia de la propia

#emoconcentración, o bien indicando su!rimiento del asa intestinal.

$. %ATO& RA%IOL')ICO&.La radiología del abdomen es esencial para con!irmar el diagnóstico y

puede brindar datos acerca de la altura de la obstrucción. %e solicitará

radiogra!ía simple de abdomen y en bipedestación o decúbito lateral con

rayo #orizontal. @ntentaremos incluir el dia!ragma para descartar per!oración

de víscera #ueca.5n la e"ploración radiológica, suelen descubrirse cantidades anormalmente

grandes de gas en intestino y la aparición de niveles #idroa'reos en la

placa en bipedestación, producido por el acúmulo de gas y líquido en asas

distendidas.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 1%


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5s importante determinar si está distendido el intestino delgado, el colon, o

ambos. Las asas de intestino delgado ocupan la porción más central del

abdomen, y se disponen transversalmente a modo de pelda*os. La imagen

de las válvulas conniventes ocupan todo el diámetro del asa (en pila de

moneda).Las asas de intestino grueso, se disponen en la peri!eria, mostrando los

pliegues de las austras que no atraviesan completamente el asa.Los pacientes con obstrucción mecánica de intestino delgado no suelen

tener gas en colon, y, si e"iste, es muy escaso.

9uando se observa una dilatación intestinal generalizada de todo el tubo

digestivo y #eces en ampolla yo gas distal, debemos sospec#ar un ileo

paralítico y dudar del diagnóstico de obstrucción mecánica.5n los casos de obstrucción de colon, con válvula ileocecal competente,

tendrán distensión de colon, pero poco gas en intestino delgado, cuando la

válvula es incompetente, observaremos un patrón radiológico de distensión

de intestino delgado y colon.5"isten algunas situaciones concretas con imágenes radiológicas

características, que pueden orientarnos #acia la etiología de la obstrucción+

aerobilia en el caso de ileo biliar o signo del grano de grano de ca!' en el

vólvulo.5l enema opaco en urgencias es muy útil en caso de obstrucción intestinal

de intestino grueso.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 1&


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TRATAMIENTO

5n la mayoría de los casos, el tratamiento de la obstrucción intestinal es

quirúrgico, la e"cepción a esta regla la constituyen las oclusiones debidas a

ad#erencias y las incompletas o suboclusiones.

La pseudoobstrucción intestinal y los ileos de etiología !uncional no son, en

principio, subsidiarios de tratamiento quirúrgico, en estos casos, se debe instaurar

un tratamiento m'dico con especial atención a la #idratación del paciente y al

equilibrio #idroelectrolítico.

9uando la causa de la obstrucción se debe a ad#erencias se debe intentar

tratamiento conservador en la sala de cirugía con sonda nasogástrica, dieta

absoluta, control de iones diario y reposición #idroelectrolítica adecuada. 5l

paciente será valorado a diario prestando atención al grado de distensión, grado

de dolor, presencia o no de ruidos peristálticos, cantidad de aspiración

nasogástrica y estado general, asimismo, se e!ectuarán controles radiológicos. %i

el cuadro no me$ora en un plazo de /0


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CA"ITULO #"ROCESO

EATENCIÓN

EOBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 20


21/70

ENFERMER(A



22/70


#*%+ALORACIO

N


23/70

CA&O. O"trui0n ad!minal

A.%ATO& )ENERALE&

+O&PITAL &AN (AN %E %IO& %E PI&CO

&ER$ICIO CIR()IA

ANTECE%ENTE& PER&ONALE&

N!mre D.?.

Eta#a de la 3ida + Adulto mayor.

&ex! Dasculino.

e4a de naimient! + 2 4e Mulio 4e -0-

Edad a*os.

Lu5ar de naimient! isco.

%!miili! atual La esperanza

E"tad! Ci3il casado.

Reli5i0n 9atólica.

)rad! de in"trui0n rimaria 9ompleta.

&i"tema de "alud #re3i"i!nal &I&

TELEONO 6 788219:18

Ou#ai0n :brero.

N;mer! de 4i

Per"!na =ue a"ume aut!uidad!+ 8i$o



24/70

M!ti3! de in5re"! aciente re!iere que comenzó con severo dolor en

todo el abdomen, y que presento náuseas y vómitos

Anteedente" #at!l05i!"+ ;inguno

%ia5n!"ti! medi! obstrucción intestinal

Tratamient! m>di! 4ieta liquida completa N L:?.

9ipro!lo"acino /33mg c/# 5?.

Detronidazol 33mg c6# 5?.

Detamizol g c6# 5?.

Banitidina 3 mg c6# 5?.

Losartan 3 mg c6# ?:.

9aptopril /..mg condicional a AO03

9ontrol de A c #.

9P?

Beposo absoluto

;o deambular



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OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 2$

E(amen

)*sico+


26/70

Si!nos ,ita-es.

Antro/ometr*a .


=Q R 2.

Pr. B. R min

.A. R 363

P.9. R 2/ min.

. R 6min.

5%: R 3 Gg.

=ALLA R . cm.

@D9 R /.6

. R 6min.


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OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 2%

+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

O21er3e el c,l,r de la 4-el* Pie- /a-ida+

O21er3e la un-f,rm-dad del

c,l,r de la 4-el* Pie- niforme en co-or+O21er3e5 4al4e 6 de1cr-2ala1 le1-,ne1 cut7nea1* Lesión /or o/eración+

O21er3e 6 4al4e la 8umedadde la 4-el* Pie- meda+

"al4e la tem4eratura de la4-el* Normotermo +

N,te la tur0enc-a de la 4-el* Pie- tr!ente

+al,rac-)n e La "-el


28/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 2&

+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

E9am-ne la un-f,rm-dad decrec-m-ent, en el cuer,ca2ellud,*

Ca3e--o corto4niforme+

O21er3e el 0r,1,r , nuradel ca2ell,* Ca3e--o de-!ado+

eterm-ne la te9tura 6lu2r-cac-)n del ca2ell,* Ca3e--os sa,es+

etecte la 4re1enc-a de-nfecc-,ne1 , c,nta0-,1*

Ni infección4 niconta!io+

E9am-ne la cant-dad de

3ell, c,r4,ral* 5aria3-e+

+al,rac-)n el Ca2ell,


29/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 2'

+al,rac-)n

.alla/0,1

Enc,ntrad,1

O21er3e la f,rma de lalam-na un0ueal* Cr,atra con,e(a+

E9am-ne la te9tura de lau;a* Te(tra -isa+

O21er3e el c,l,r de la matr-/un0ueal*

Retorno retardo de-co-or rosado o a3ita-+

+al,rac-)n e La u;a1


30/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina "0

+al,rac-)n

.alla/0,1

Enc,ntrad,1In14ecc-)n del tama;,5 f,rma6 1-metría del cr7ne,*

Normo cfa-o 7simtrico

"al4e el cr7ne, en 2u1ca den)dul,1 , tum,rac-,ne1 6de4re1-,ne1*

Consistencia -isa4asencia de

tmoraciones+

E9am-ne la1 facc-,ne1 de la

cara* )acciones simtricas+In14ecc-,ne l,1 ,


31/70


+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

O


32/70


33/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina ""

+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

Nar-/: "al4el-0eramente la nar-/*

Simtrica 7 recta4 sindo-or4 ni -esiones+

"ermea2-l-dad de la1

ca3-dade1 na1ale1*

E- aire /asa sin

di>c-tad+

Caracterí1t-ca1 de la1

Ca3-dade1 na1ale1* ;cosa rosada+

+al,rac-)n e La Nar-/


34/70


35/70

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina "$

+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

M>1cul,1:E1tern,cle-d,ma1t,-de,6 tra4ec-,*

Simtricos4 3-andos4ca3e=a centrada+

Tr7?uea* Posición centra-+'an0l-,1* No /a-/a3-es

"ul1, car,t-de,*8escenso o amento

de /-saciones+

+ena1 6u0ulare1* No a7 distensión+

+al,rac-)n el cuell,


36/70


+al,rac-)n.alla/0,1

Enc,ntrad,1

Re0-)n 4,1ter-,r del

t)ra9 Paciente en cama+Al-neam-ent, de lac,lumna Paciente en cama

Re0-)n anter-,r delt)ra9 Pa-/a3-e -a ma7or*a

+al,rac-)n el TORA@


37/70

+al,rac-)n .alla/0,1

Inte0r-dad de la 4-el dela2d,men*

Lesión en =ona o/eratoria4co-or ro9i=a4 in@amada4:e emana secreción +

M,3-m-ent,1a2d,m-nale1*

;o,imiento -imitadode3ido a- do-or+

Au1cultac-)n dea2d,men*

Ridos intestina-es noadi3-es+

"al4ac-)n del a2d,men* 8o-or en =ona o/erada+

"al4ac-)n de la 3e


38/70

+al,rac-)n .alla/0,1

M>1cul,1*I!a- tama1cul,1 6 tend,ne1* Sin contractras+Tem2l,re1* No /resenta+

T,n, mu1cular Atónico

.ue1,1* Anatom*a norma-+

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina "&

+al,rac-)n el Mu1cul,

E1?uelt-c,


39/70

2+2+1 CLASI)ICACION SEN 8O;INIOS CLASES.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina "'

#*#IA'NOSTICO

OMINIO %: "ROMOCIÓN E LA

SALU


40/70

. paciente re!iere Jno !umoK y tomo bebidas alco#ólicas solo en compromisos./. paciente re!iere Jcomo la dieta que me dan, me cuido muc#o para poder

salir rápidoK

. Antes comía de todo, a#ora la comida es liquida.

INICAORES "OSITI+OS INICAORES NE'ATI+OS

• paciente re!iere Jno !umoK y tomo

bebidas alco#ólicas solo encompromisos.

• paciente re!iere Jcomo la dieta que

me dan, me cuido muc#o parapoder salir rápidoK

• Antes comía de todo, a#ora la

comida es liquida

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #0


41/70

. aciente re!iere J9omo veces al dia.K/. %u peso y @D9 está dentro de los rangos normales0. aciente no presenta di!icultad para deglutir sus alimentos


8ominio no a-terado

OMINIO #: NUTRICIÓN


42/70


• aciente re!iere J9omo veces al diaK

•

%u peso y @D9 está dentro de losrangos normales

• aciente no presenta di!icultad para

deglutir sus alimentos.

1+ Paciente micciona en /a/a!a7o+2+ Paciente re>ere tomar a!a en cantidad re!-ar+"+ No defeca+#+ Paciente en cama+


8ominio no a-terado

OMINIO : ELIMINACION


43/70


• No defeca•

Paciente re>ere tomar/oca a!a+

• Ridos intestina-es noadi3-es+

• Paciente en cama+

.


44/70


aciente se encuentra en cama,

no deambula

.


45/70


• aciente se encuentra orientado

en L:=5.• aciente tiene una buena

comunicación con el personal de

salud.

. Paciente re>ereD %oy una persona buena, no soy maloK

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #$

8ominio no a-terado

OMINIO &:

AUTO"ERCE"CION


46/70


Paciente re>ereD %oy una

persona buena, no soy maloK

. aciente re!iere+ Jtengo buenas relación con mis !amiliaresK

/. aciente re!iere tener ausencia de problemas !amiliares


8ominio no a-terado

OMINIO : ROL RELACIONES


47/70


• aciente re!iere + Jtengo buenas

relación con mis !amiliaresK

• aciente tiene ausencia de

problemas !amiliares

. aciente no presenta problemas de identidad se"ual.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #%

OMINIO G: SE@UALIA

8ominio no a-terado


48/70


• aciente no presenta problemas

de identidad se"ual

. aciente mani!iesta S me siento bien S

/. 4urante la entrevista se observa la paciente tranquilo y colaborador.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #&

OMINIO H: AFRONTAMIENTO

TOLERANCIA AL STRESS

8ominio no a-terado


49/70


aciente mani!iesta S me siento

bien S4urante la entrevista se observa

la paciente tranquilo y

colaborador.

. aciente re!iere+ J%oy católicoK./. aciente re!iere Jrezo por las ma*anas y por las noc#es, le pido a dios

que me cuideK

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina #'

OMINIO %$: "RINCI"IOS

+ITALES

8ominio no a-terado


50/70


• aciente re!iere+ J%oy católicoK.• aciente re!iere Jrezo por las

ma*anas y por las noc#es, le pidoa dios que me cuideK

. paciente no deambula/. paciente en cama. paciente adulto mayor

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina $0

OMINIO %%: SE'URIA"ROTECCIÓN

8ominio no a-terado


51/70


• paciente no deambula• paciente en cama• paciente adulto mayor


OMINIO %#: CONFORT

8ominio a-terado


52/70


aciente presenta un dolor en lazona operada.

. aciente tiene un desarrollo normal

/. ;o presenta signos de incapacidad para mantener su desarrollo.


OMINIO %: CRECIMIENTO =

ESARROLLO

8ominio a-terado


53/70


•

aciente tiene un desarrollonormal

• ;o presenta signos de

incapacidad para mantener

su desarrollo.

2+2+2 ESUE;A 8E 5ALORACION.

ATOSRELE+ANTES

OMINIO CLASE BASETEÓRICA

%at!" !


54/70

aciente re!iere Jno

#ago deposicionesK

corporales de desec#o.

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina $#


55/70

ATOSRELE+ANTE

S


%at!" !


56/70

ATOSRELE+ANTE

S


%at!" !


57/70

ATOSRELE+ANTE

S


%at!" !


58/70

2+2+# ESUE;A 8E 8IANOSTICO

"ROBLEMA FACTORRELACIONA

O

IA'NOSTICO E

ENFERMER(A

E1tre;-m-ent, Act-3-dad 1-ca-n1uc-ente

$$$%%e1tre;-m-ent, RC

act-3-dad 1-ca

-n1uc-ente E"

1,n-d,1

a2d,m-nale1

8-4,act-3,1*

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina $&

OMINIO


59/70


O

IA'NOSTICO E

ENFERMER(A

R-e10, de

-nfecc-)n*

Inter3enc-)n

?u-r>r0-ca

$$$$ r-e10, de

-nfecc-)n RC

-nter3enc-)n

?u-r>r0-ca*

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina $'

OMINIO %%


60/70


O

IA'NOSTICO E

ENFERMER(

AR-e10, dedeter-,r, de la

-nte0r-dad

cut7nea

Inter3enc-)n

?u-r>r0-ca

$$$ R-e10, de

deter-,r, de la

-nte0r-dad

cut7nea RC

-nm,3-l-dad fí1-ca*


OMINIO %%


61/70


O

IA'NOSTICO E

ENFERMER(

A,l,r A0ud,* A0ente1 le1-3,1 $$%# ,l,rA0ud, RC

a0ente1 le1-3,1

E" e94re1-)n

3er2al*


OMINIO %#


62/70

2+2+# ESUE;A 8E PLANI)ICACION.


S aciente re!iere Jno #e #ec#o deposicionesK

O A la auscultación ruidos abdominales #ipoactivos.

A

333 estre*imiento B9 actividad !ísica insu!iciente 5 ruidos

intestinales #ipoactivos

" aciente evidenciara ruidos intestinales audibles con ayuda delpersonal de salud.

I • Dane$o de líquidos.• Administración de medicamentos según prescripción

medica.

• Ayuda de los !amiliares con los autocuidados.

• @n!ormar los bene!icios de una alimentación saludable.

E

La paciente evidencia ruidos intestinales y evacuación normal de

#eces.

S aciente re!iere Jme #an operado dos veces.K

O aciente !ue sometido a relaparatomia por obstrucciónintestinal.

A 33330 Biesgo de in!ección rc procedimientos invasivos,intervención quirúrgica.

"

aciente evidenciara ausencia de signos y síntomas de

in!ección con ayuda del personal de salud.

I • 9ontrol de in!ecciones• 9uidados de la #erida.

• Dane$o de la asepsia al momento de la curación.

• ?eri!icar sistema de esterilización.

• :bservar calor, color , te"tura y si #ay in!lamación en la

incisión.

E aciente evidencio ausencia de signos y síntomas de in!eccióncon ayuda del personal de salud.

OMINIO

OMINIO %%


63/70


S aciente re!iere J;o puedo caminarK

O aciente encamado, no deambula.

A33302 Biesgo de deterioro de la integridad cutánea B9

inmovilidad, e"tremos de edad.

" aciente mantendrá integridad cutánea con ayuda del personalde salud.

I • 5vitar ropa de cama áspera.• Dantener ropa limpia, seca y sin arrugas.

• 9olocar base de apoyo para los pies.

• Ftilizar dispositivos en la cama para proteger al paciente.

ELa paciente presenta integridad cutánea con ayuda del personalde salud.

OMINIO %%


64/70


S aciente re!iere Jme duele poco en la zona donde me operaron.K

O aciente presenta !acies de dolor.

A 33/ dolor agudo rc intervención quirúrgica ep e"presiónverbal

"aciente disminuirá el dolor que presenta en la zona operadacon la ayuda del personal de salud.

I • ?aloración del dolor en la escala de 5?A• Administración de analg'sico según la

pre


65/70

2+2+$ /-an didctico de Enfermeria

NOMBRE: ;art*ne= 5a-encia Benancio+

IA'NOSTICO E ENFERMERIA: 00011 estreciente EFP ridos intestina-es i/oacti,os

"RIORIA: A-ta

OBETI+O 'ENERAL. Paciente e,idenciara asencia de estre


66/70

NOMBRE Dartínez ?alencia enancio.

NOMBRE : ;art*ne= 5a-encia Benancio+

IA'NOSTICO E ENFERMERIA: 0000# Ries!o de infección rFc/rocedimientos in,asi,os4 inter,ención:irr!ica++

"RIORIA: ;edia

OBETI+O 'ENERAL. Paciente e,idenciara asencia de infección+

@ EENFERME!

R(A

OBETI+OSES"EC(FICO

S

.ORA FEC.A INTER+ENCIONES E

ENFERMER(A

FUNAMENTOE LAS

INTER+ENCIO!NES

E

33330

Biesgo de

in!ección

rc

procedimien

tos

invasivos,

intervención

quirúrgica.

aciente

evidenciara

Ausencia de

signos y

síntomas de

in!ección.

-+33 m 3/


67/70

NOMBRE : ;art*ne= 5a-encia Benancio+

IA'NOSTICO E ENFERMERIA: 000#% Ries!o de deterioro de -ainte!ridad ctnea RFC inmo,i-idad4 e(tremos deedad+

"RIORIA: ;edia

OBETI+O 'ENERAL. Paciente e,idenciara asencia de deterioro de -ainte!ridad ctnea

@ E

ENFERME!R(A

OBETI+OS

ES"EC(FICOS

.ORA FEC.A INTER+ENCIO

NES EENFERMER(A

FUNAMENTO

E LASINTER+ENCIO

!NES

E

33302

Biesgo de

deterioro de

la integridad

cutánea

B9

inmovilidad,

e"tremos de

edad.

aciente

evidenciara

@ntegridad de

la piel con

ayuda del

personal de

salud.

-+33 m 3/


68/70

NOMBRE: ;art*ne= 5a-encia Benancio

IA'NOSTICO E ENFERMERIA: 8o-or A!do RFC Inter,ención

irr!ica EFP e(/resión ,er3a-++

"RIORIA: ;edia+

OBETI+O 'ENERAL: Paciente a-i,iara do-or drante -a os/ita-i=ación+

@

ENFERMERIA

OBETI+OS

ES"ECIFICOS

.OR

A

FEC.

A

INTER+ENCIO

NES E

ENFERMERIA

FUNAM

ENTO E

LAS

INTER+E

NCIONES

E+ALUACION

33/ 4olor

Agudo B9

@ntervencion

Tuirurgica

5 9onducta

5"presiva

aciente

presentara

ausencia de

dolor en la

zona operada

con ayuda

del personal

de salud

-+33

am

3+33

am

3/30


69/70

#ttp+UUU.medynet.comusuarios$raguilarDanual1/3de

1/3urgencias1/3y1/35mergenciasobsintes.pd!

#ttp+salud.edome"ico.gob.m"#tmldoctosueiceducacionobstVi

ntes.pd!

OBSTRUCCION INTESTINAL P!ina 6'

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/obsintes.pdfhttp://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/obsintes.pdfhttp://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/obst_intes.pdfhttp://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/obst_intes.pdfhttp://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/obsintes.pdfhttp://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/obsintes.pdfhttp://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/obst_intes.pdfhttp://salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/educacion/obst_intes.pdf


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Euía metodológica del A5 Aplicación de ;A;4A ;:9 y;@9 por especialidades /Q edición

Euía para elaborar ;A;4A&;@9&;:9 roceso de Atenciónde 5n!ermería en 5specialidades

obstruccion intestinal - pae

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