patologi nifas translate

Upload: windy-puspa-kusumah

Post on 07-Jul-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    1/22

    halaman 1

    An. Sys. Sanit. Navar. 2009, Vol. 32, Tambahan 1169

     An. Sys. Sanit.  Navar. 2009; 32 (Suppl  . 1): 169-175

    Layanan Ginekoloi !an "bstetri.Viren #$mah Sakit %amino !el. &am'lonakorespondensi:

    &$tih (e)ares &ere)(en*amin !ari T$!ela, +-(

    3100/ &am'lonamail bbe)areshotmail.omRINGKASAN

    &erio!e 'ost'art$m a!alah 'erio!e !ari akhir tenaa ker*asam'ai menstr$asi. 'osisi

     bles 'atoloi ter*a!i saat ini a!alah 'enyebabnyakematian ib$ yan 'alin serin bahkan !i kami

     berarti tro. &atoloi meny$s$i termas$k keaalanmeny$s$i, elahelah !i '$tin !an 'ay$!ara 'embenkakan

    mastitis '$er'eralis.4n5eksi ni5as a!alah !okter kan!$nan kom'likasi

    tria meski'$n 'e!oman 'ro5ilaksis serin memiliki !ismin$i!o banyak ke*a!ian 'enyakit ini.

     'atoloi vask$ler !ari masa ni5as menak$' em'at!ers ravitasi $tama yan meakili salah sat$

     'enyebab $tama kematian ib$. 4ni menak$'!ee' vein thrombosis !an tromboemboli &7L

    monar sebaai kom'likasi yan 'alin seri$s !ari yan 'ertama.Ti!ak a!a an$an ke*iaan tam'aknya lebih

    serin 'a!a 'erio!e 'ost'art$m !i lain akt$ hi!$',ta'i ambar !i*elaskan terkait

     'erio!e ini, se'erti 8bl$es8, !e'resi masa ni5asral !an ni5as 'sikosis.

    Akhirnya, ambar lainnya *aran, teta'i

    yan m$nkin mer$'akan kea!aan !ar$rat me!is !ini5as a!alah sin!rom Sheehan, kar!iomio'ati yan(ibi 'eri'art$m !an tiroi!itis 'ost'art$m.. Kata kunci masa ni5as. in5eksi ni5as. trombolitik vena bosis !alam. Tromboemboli. !e'resi

    ni5as.ABSTRAK 

    ni5as a!alah 'erio!e !ari akhir sisi(o$r $nt$k 'enam'ilan menstr$asi 'ertama. it$

    an (isa Ter*a!i m$nkin 'atoloi !i esta 'erio!e

    :akt$ yan 'alin serin 'enyebab kematian ib$ bahkan !alam 'enat$ran kami. &atoloi laktasi termas$k 

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    2/22

    keaalan meny$s$i, retak !i '$tin, 'ay$!arain$ritation !an mastitis ni5as.

    4n5eksi ni5as a!alah kom'likasi obstetri yan serinkation , ;eski'$n 'e!oman klinis $nt$k 'ro5ilaksis &$nya

    Sanat berk$ran ke*a!ian 4;S.&atoloi vask$ler !ari masa ni5as termas$k 

    Gambaran klinis keseri$san yan besar, ;eakili sat$ 'enyebab $tama kematian ib$. ini termas$k 

    !ee' vein thrombosis, 'ar$

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    3/22

     'ost'art$m ti!ak akan !imas$kkan sebaai kelan*$tannya$nt$k menembankan !alam bab 'er!arahan

    ia 'ost'art$m.Ta(el ). 4b$ kematian !i S'anyol B.

     penyea !stetri" lan#sun# Ci'ertensi @'reeklam'sia !an eklam'sia

    emboli 'ar$ 'er!arahan obstetrik 

    &enyebab lain ... penyea !stetri" lan#sun# 

     'enyakit kar!iovask$lar  'enyakit sara5 

     'enyakit men$lar  'atoloi ne'hro$roloi

     'enyakit neo'lastik menyebabkan ti!ak !iketah$iD0E

    30,-6E23,0-E

    23,0-E-,-E

    +2,30E+2,30E

    36,30E2-,2-E

    1/,1/E9.09E

    -.69EB

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    4/22

    keaalan laktasi a!alah ti!ak a!anya 'ro!$ksi s$s$ ata$ 'ro!$ksi

    $k$' $nt$k 'ert$mb$han bayi. &ertama kita har$s melak$kan baian l$ar 

    eks'lorasi anatomi $nt$k memerintah kel$ar 'enyebabas, '$tin !atar, 'ay$!ara t$b$lar 

    res ata$ o'erasi 'ay$!ara sebel$mnya. tambahanlankahlankah $m$m berlak$ sebaai seb$ah revie

    teknik yan te'at meny$s$i, ase$rar as$'an air yan $k$', memban$n

     'ola makan 'ermintaan, 'i*atlemb$t !i 'ay$!ara !an 'anas lembab sebel$m

     'enambilan, stim$lasi yan lemb$t '$tin!an areola !an men!a'atkan link$nan yan ses$ai

    lak$kan selama meny$s$i.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    5/22

    @

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    6/22

    tion ni5as setelah !ebit, menklaim bant$an !i !e'artemen !ar$rat. it$

     'e!oman 'eneahan semakin im 'ortant, mereka telah men$r$nkan 5rek$ensi

     'atoloi ini2

    .!emam ni5as !i!e5inisikan sebaai s$h$

    tem'erat$r yan sama $nt$k ata$ lebih besar !ari 3/ seti!aknyaselama !$a hari !an antara 2 !an 10 hari

    setelah lahir. 4ni m$nkin karena 'enyebab enitales ata$ ekstraenital. Alat kelamin a!alah

    en!ometritis, in5eksi e'isiotomyla'arotomi ata$ sesar baian 5asiitis

    neroti)in mastitis, thrombo'hlebitis &elvia se'tik.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    7/22

    mana*emen r$mah sakit antibiotik s'ektr$m meli'$ti l$as !asarnya

    keberatan keha!iran mikrooranisme5lora vaina, termas$k bakteri anaerob

    !enan 'ro!$ksi beta laktamase. Cal ini kembalimen!s 'enobatan intravena $nt$k 

     'asien teta' a5ebris $nt$k +/ *am. 'eraatan m$l$t yan ti!ak $lan

    !i'erbaiki setelah 'enobatan intravenake$ali !i !alam keha!iran sta5ilokok$s

    +. &a$lin

    tas $m$m a!alah lin!amyin 900 m H / *amK Gentamisin 2+0 m H 2+ *am Amoksisilin%LA

    klav$lanat 1 H / *am am'iillins$lbaktam 3 H 6h tikarsilinklav$lanat 3 H + h, e5oitin2 H 6 *am.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    8/22

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    9/22

    klav$lanatiarilina ata$ e5otetan, memilikiantibiorama. ;$nkin 'erl$

    7SG ata$ ;#4 $nt$k menem$kan lesi !anmelak$kan !ebri!ement !an !i'oton

    tion !ari sem$a *arinan nekrotik.Se'ti trombo5lebitis 'elvis a!alah salah sat$

    ni5as kom'likasi *arankematian minim$m yan m$nkin ter*a!i

    setelah melahirkan vaina @1 H 2.000 ata$ setelah en!ometritis 'ostesarean @12E. 4ni har$s !i'ertahankan

     'eharla !emam 'ersisten asal ti!ak !iketah$iti!ak !iketah$i Cal ini !ihasilkan oleh kombinasi

    tion !ari tia 5aktor hi'erkoa$lasi,e!era vask$lar oleh in5eksi ata$ tra$ma

    stasis vena !an mo. A!a a!alah bent$k ak$t!a !iseb$t trombosis vena ak$tovari$m, !i'ro!$ksi oleh tromb$s besar 

    vena ovari$m. Cal ini !i$*$!kan !enan !emam '$nak !isertai !enan berkerinat, takikar!ia

    kar!ia, nyeri 'er$t ta*am !an tibatiba.;assa yan 'an*an, lemb$t teraba !i

    J4< *$a !a'at memiliki ile$s 'aralitik,emboli 'ar$ !i 1H3 !ari

    kas$s, !an ka!anka!an metastasis men$lar. it$4ni bermani5estasi sebaai !emam kronis

    asal ti!ak !iketah$i, !i'ro!$ksi oleh m$lti'rinsi' mikrotrombi !i ka'iler vena

    sos 'an$l. =on!isi $m$m k$ranter'enar$h !an ini ti!ak !isertai !enan tan!atan!a lain

    !an e*ala. Cal ini biasanya !i!ianosis 'ene$alian ata$ melihat *aaban yan benar 

     'enobatan antikoa$lan. 4ni har$s !ilak$kan

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    10/22

    sia ter*a!i 'a!a 2+ *am 'ertamaanita yan men*alani sesar baian anestesi

    $m$m. 4ni a!alah 'enyebab 'alin $m$m !ari !emamni5as ekstraenital !an !i$*$!kan oleh

    !emam, taki'nea, takikar!ia, 'en$r$nan 'erna'asan !an ber!erak s$ara !i basis

    neara 'ar$. (iasanya semb$h s'ontanmener$s !alam 3D hari !an *ika ini ti!ak ter*a!i !i sana

    $nt$k ber'ikir tentan kem$nkinan as'irasi.

    halaman 5

     'atoloi ni5as

    An. Sys. Sanit. Navar. 2009, Vol. 32, Tambahan 11-3

    =e!$a vena trombo5lebitis s$'er5iial se!alam !a'at menyebabkan!emam ni5as. !ianosis a!alah

    !iberikan !enan 'emeriksaan 5isik @ti'sensitivitas benkak !an nyeri !i

     betis !an 'enobatan ter!iri !ariCe'arin !an 'erban om

    le 'ressive. &enyebab lain !emamCal ini !a'at 'ielone5ritis, biasanya a'

    #eer setelah min$ 'ertama masa ni5as

    !an bermani5estasi sebaai bakteri$ria !enan 'i$ria, m$ntah, s'ikin !emam !enan meniil!an nyeri 'inan. Cal ini !i!ianosis oleh

    se!imen, k$lt$r $rin !an tes sensitivitas. kembali

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    11/22

    kom'likasi se'tik ata$ ins$5isiensi *ant$na. Analitis , le$kositosis !iamati,

     'eninkatan transaminase !an hi'erkalsemiamia. Cal ini memb$t$hkan 'enobatan !ini

    intravena hi!rasi, oksien, 'ro'analol, tera'i antibiotik !an 'ro'ylthio$rail @inhibitor 

    a!alah trans5ormasi !ari T+ ke T3.Cal ini *$a !a'at men*a!i !emam asal

    obat yan !ihasilkan !arialeri obat. Seirin !enan !emam

    An!a !a'at melihat eosino5ilia !an r$am."ATO'OGI /AS-&'AR O*

    nifas

    Selama kehamilan a!a a!alah

    serankaian 'er$bahan 5isiolois !an anatomisos mereka akan men!$k$n !an meny$litkan!ianosis !an mana*emen !ari 5enomena

    tromboemboli6

    . 7nt$k ravitasi yan akanmer$'akan kom'likasi $tama

    tions !alam kehamilan, 'ersalinan !an ni5as,mer$'akan salah sat$ 'enyebab $tama

    kematian ib$ sas-

    . karenakek$ranan $*i klinis 'ros'ekti5,

    aak, a!a a!alah ti!ak a!a b$kti*elasia men!$k$n e5ikasi klinis !an keamanan

    ity re*imen 'enobatan yan berbe!a!alam 'atoloi ini. (enar ke*a!ian

    !ee' vein thrombosis @

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    12/22

    !alam !imani5estasikan oleh nyeri, e!ema,;eninkatkan !iameter $*$n

    mem'enar$hi Comans 'ositi5 menan!atananise'ertia !ari kas$s ka!anka!an a!a ke*an

    !arah !enan !enan '$at !an !inin !alamt$nkai !an men$rani '$lsa 'e!al

    ri5Mrios. ;$nkin a!a !emam !an le$kositosis.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    13/22

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    14/22

    Cal ini ti!ak !iketah$i !enan 'asti baha taha' 'erinatal meninkatkan an$an ke*iaan

    os meski'$n !i b$lan 'ost'art$m 'ertama!iana' 'alin !i risiko. Sebaiknya ti!ak ol

    Ge*ala Vi!ar an$an mentalse'erti ti!ak !iketah$i 'a!a kehamilan !an

    ni5as ata$ !iklasi5ikasikan sebaai milik  baha sit$asi.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    15/22

    ni5iesta seara 5isik !an mental mantan kelelahanessive, an$an ti!$r, kehilanan

     b$na !an !iri !iri, anoreksia, menanis, sensation bersalah. &enobatan har$s

    onset !ini !an !it$n*$kkan oleh 'sikiater.;ereka a!alah nortri'tyline 'ilihan 'ertama,

    imi'ramine, 5l$oetine !an 'aroetine. it$ 'sikosis ni5as biasanya m$lai 23

    min$ 'ost'art$m. 4ni a!alah onset men!a!ak, !enan!isorientasi tem'oros'asial, keti!akamanan

    Ayah, kebin$nan, insomnia, hal$sinasi !an!el$si. 'ronosis yan baik *ika

    aal. Cal ini memb$t$hkan 'enhasilan, anti'sikotik Tios sebaai monotera'i ata$ halo'eri!ol

    tri5l$o'era)ine.Kondisi lain NI*AS

    A!a yan bebera'a ambar seara klinis

    Serin tiroi!itis 'ost'art$m sebaaitis 'ost'art$m, sin!rom Sheehan, ata$

    halaman 7

     'atoloi ni5asAn. Sys. Sanit. Navar. 2009, Vol. 32, Tambahan 1

    1-D

    &&%;. &os tiroi!itist'arto !isebabkan oleh 'era!anantiroi! a$toim$n 'a!a

    tiroi!itis men!asari kronis. tam'aknya 16 b$lan setelah melahirkan.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    16/22

    !e5isiensi kortisol !an hormon tiroi!. it$&enobatan melibatkan tera'i hormon

     'enanti. &&%;4ni mer$'akan 'enyebab yan *aran !ari aal *ant$n

     'a!a anita 'ost'art$m !enan anka kematian yan tini. a!alah!i$*$!kan !enan m$n$lnya $k$'

    ia *ant$n 'a!a b$lan lal$ !ari hamil)o ata$ !i 'ost'art$m D b$lan 'ertama

    ti!ak a!a 'enyebab yan !a'at !ii!enti5ikasi !ari aal *ant$n.!is5$nsi sistolik ter*a!i

    ventrikel kiri !it$n*$kkan oleh riTerios ekokar!iora5i. klinik !a'at

    men*a!i ti!ak s'esi5ik 'a!a aalnya, kem$!ianCal ini menya*ikan !enan !ys'nea, bat$k, orto'nea, !is'nea

     'aroksismal nokt$rnal, hemo'tisis, eistienlak$kan risiko yan sini5ikan !ari tromboemboli

     'ar$ !an sistemik. Cal ini !i!ianosis oleh

    klinis, ehoar!iora'hy, =G, seroloi%osakie. &eraatan termas$k !ioin,

    !i$retik, natri$m 'embatasan, blokers>$eantes, thrombo'ro'hylais !an

    trans'lantasi ka!anka!an bahkan *ant$n.R#*#R#NSI

    1. S 'eraatan

    Fr. 4b$ kematian !i S'anyol."bstet Gyneol &ro 2002 +D D2+D3+.

    2. Smaill

    J, CeJmeyer 

    GF. 'ro5ilaksis antibiotik !i o'erasi aesar. @%ohrane tra!$i

    !a %ohrane Library, 4ss$e 3,200/. "5or! 7'!ate So5tare Lt!.

    3. NetoN

    er, &riCo!a

    t*, GST(&

    rS. Alinial !ananalisis mikroba 5aktor risiko $nt$k masa ni5as

    en!ometritis ral. "bstet Gyneol 1990 -D+02.

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    17/22

    +. Jenh

    lm, Samil

    Jm. reimen antibiotik $nt$k en!ometritis a5eter 'eniriman. %ohrane !ata

    #ev Syst ber!asarkan 2002 %

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    18/22

    a. 'siko 'sikiatri !an kehamilan ib$ !an anak. ni

    ;e!ial S$rial lo'e!ia &eranis. 2002.!isi Sienti5i>$ies et ;e!iales lsevier 

    SAS, &aris.10. C

    n!rik v, $nt$k 

    ltSC$eler l. ;ana*emen ma

     *or

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    19/22

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    20/22

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    21/22

  • 8/19/2019 Patologi Nifas Translate

    22/22

    Original Spanish text:

    m$*er on la 5inali!a! !e retornar ra!$al Contribute a better translation