“UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES

DE CHIMBOTE”

FACULTAD: Ciencias De La Salud

ESCUELA: Odontología

DOCENTE: C.D. Karen Angeles Garcia

ASIGNATURA: Patologia del sist. Estomatognatico

TEMA: Macroglosia

INTEGRANTES:

Longobardi Palomino Juan

Jesus Bazalar Catherine

Martinez Lopez Marjory

Sotelo Ganoza Leila

Garcilazo Calvo Mally

Castillo Salinas Vallery

Cumapa Jose

Melgarejo Huingo Marly

Benites Salinas Susan

INTRODUCCION …………………… 3

OBJETIVOS…………………………….. 6

CONTENIDO……………………………. 8

CASO CLINICO………………………. 16

CONCLUSIONES……………………… 25

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS… 26

OBJETIVO GENERAL

Conocer las diferentes alteraciones de la lengua.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer cuales son as causas de las alteraciones de la lengua.

Comprender el caso clínico(macroglosia)

ALTERACIONES DEL DESARROLLO LINGUAL

MACROGLOSIA

MICROGLOSIA

HEMANGIOMA

LENGUA BIFIDA

ENFERMEDADES PROPIAS DE LA LENGUA

LENGUA VELLOSA

LENGUA SABURRAL

LENGUA GEOGRAFICA

16

PRESENTACION DEL CASO CLINICO

Se trata de una joven mestiza de 23 años de edad, la cual presenta los síntomas y signos

de una lengua alargada asociada con una mordida

abierta anterior. La lengua en reposo

rebasa los límites del arco dentario inferior

1. Confección de historia clínica para las deformidades dentofaciales (examen clínico).

2. Indicación de telerradiografía lateral con labios en

reposo y perfilograma.

3. Tomas de impresiones de las arcadas dentarias por duplicado, con su toma de relación.

4. Montaje de los modelos de yeso en el articulador.

5. Mediciones en la telerradiografía.

6. Indicación de Rx panorámica para descartar

osteopatías, o anomalías dentarias, etc.

Diagnósticos clínicos cefalométricos

Prognatis-mo bimaxilar

esqueletal

- Síndrome de mordida abierta

anterior.

Retrognatismo dentoalveolar

anterior mandibular.

-Exceso maxilar

vertical total.

Macroglosia verdadera

Macrogenia vertical

PRIMERA ETAPA

ortodoncia prequirúrgica en el arco mandibular para eliminar la

linguoversión compensatoria de los incisivos, con el propósito de

verticalizar los mismos, mediante la instalación de un arco de expansión

(se eliminó el retrognatismo dento alveolar

Luego de esta etapa, se tomaron nuevas impresiones y se hicieron estudios cefalométricos, lo cuál posibilitó obtener

nuevos registros cefalométricos y se realiza el montaje de los modelos de yeso en el articulador.

se llevó a cabo la cirugía de laboratorio, tanto en la

telerradiografía, como en los modelos de yeso.

Dicho procedimiento consistió en una movilización simultánea de los maxilares, el que se ratificó luego de comprobar los resultados de

la misma.

En esta etapa se confeccionaron los medios de fijación a utilizar (tutor guning para el maxilar

superior y arco quirúrgico para el maxilar inferior). Además se construyó la férula interoclusal) y se

realizaron todas las investigaciones necesarias para este tipo de proceder, las que fueron normales

Tercera etapa

ingreso de la paciente. Análisis y discusión del caso

en el grupo básico de trabajo, donde se aprobó el plan terapéutico propuesto.

Se anuncia para operar.

Cuarta etapa: procedimiento quirúrgico, cuya secuencia fue:

.

Glosectomía de reducción mediante la técnica en “ojo de cerradura” (fig. 1) combinada con una terapéutica esteroidea y

antibiótica, tanto desde el preoperatorio, como en la fase perioperatoria y posoperatoria inmediata

Movilización simultánea de los maxilares, la que consistió en :

Maxilar superior: ostectomía Lefort I segmentalizado en 5 partes, con exodoncia del 14 y

24 (para corregir mordida abierta anterior, normalizar relación labio diente y ángulo

nasolabial).

Maxilar inferior: reproposición mandibular técnica sagital de Epker y mentonoplastia en altura y avance

(normalizar balance nariz labio mentón, altura del tercio inferior de

la cara, surco mento-labial y distancia mentón-cuello).

•Estabilización de los maxilares mediante colocación de diferentes modalidades de fijación. •Síntesis de las heridas quirúrgicas y control de la “cincha alar”.

Alta hospitalaria: al cuarto día del posoperatorio.

Consulta externa:

retirada la sutura al noveno día de cumplirse el postoperatorio. A la novena semana se retiró la

fijación cráneo maxilar t el tutor quirúrgico superior. De forma inmediata se inició la ortodoncia posquirúrgica, la que consistió en: colocación de un

arco liso maxilar superior para la obtención del alimento y estabilización de las relaciones

interdentarias

Resultados Los resultados después de 2 años de concluido el tratamiento quirúrgico-ortodóncico, se

muestran en la figuras

CONCLUSIONES

La glosectomía de reducción puede mejorar de forma significativa los resultados morfológicos y funcionales, cuando se combina la macroglosia verdadera a las deformidades dentofaciales.

Una mejora relativa de la función aérea el habla y la masticación puede ser anticipada.

Si la macroglosia es verdaderamente causante de un crecimiento mandibular desfavorable, la reducción de la lengua puede contribuir o controlarlo.

La resección anterior combinada con el proceder en “ojo de cerradura” de la línea media representa la mejor opción quirúrgica para la macroglosia verdadera.

Cuando está indicada la glosectomía de reducción en

asociación con la corrección de una anomalía dentofacial, son validas las consideraciones siguientes:

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Palam A, Sánchez F. Técnicas de Ayuda Odontológica y Estomatológica 1°ed.Madrid. 2010. Pág.. 150 – 168.

Martínez L. Macroglosia: Etiología multifactorial, manejo múltiple. Colombia Medica. 2006; 37(2).

Díaz J, Jardón J , Quintero Y, Peña M, Roca C. Macroglosia asociada con deformidades dentofaciales. Alternativas terapéuticas y presentación de un caso. Revista Cubana de Estomatología.2006; 43(4).