Jenis Pemegang Unit / Type of Investor: Individu / Individual Penjaga / Guardian

Pendapatan Bulanan / Monthly Income

Sehingga / Up to RM1,500 RM1,501 - RM 3,000 RM3,001 - RM 5,000 RM 5,001 - RM 8,000

Simpanan / Pelaburan Dalam Unit Amanah/ Savings / Investment in Unit Trust

Pendidikan / Education Persaraan / Retirement

RM 8,001 - RM 15,000

1. Jangkamasa Pelaburan / Investment Duration:-

A. Jangkamasa Panjang (> 5 Tahun) / Long Term (> 5 Years)

B. Jangkamasa Sederhana (3 – 5 Tahun) / Medium Term (3-5 Years)

C. Jangkamasa Pendek (1-3 Tahun) / Short Term (1-3 Years)

2. Jangkaan Pulangan Pelaburan / Investment Return Expectation:-

A. Pulangan sama atau menghampiri Kadar Deposit Tetap atau Kadar Dividen yang diagihkan oleh Badan-Badan Kerajaan / Return are equal or almost the same as Fixed Deposits or Dividend distribution rate of Government bodies

B. Pengagihan pendapatan berterusan dan berpatutan / Consistent and reasonable income distribution

C. Jumlah pulangan tinggi dan tertumpu kepada kenaikan modal / High total return with an additional focus on capital growth

1. Anda adalah Pelabur berikut / You are an Investor who is:-

A. Tidak sedia menerima kehilangan modal pelaburan / Unwilling to lose capital

B. Sedia menerima risiko kehilangan 30% hingga 50% daripada modal pelaburan / Willing to risk 30% to 50% of capital

C. Sedia menerima risiko kehilangan melebihi 50% daripada modal pelaburan / Willing to risk more than 50% of capital

RM 15,001 - RM 20,000 RM 20,001 ke atas / above

BAHAGIAN B: BUTIRAN PELABUR / INVESTOR’S DETAILS’)

BAHAGIAN C: MAKLUMAT KEWANGAN PELABUR / INVESTOR’S FINANCIAL INFORMATION

BAHAGIAN D: ANALISA KEPERLUAN PELABURAN PELABUR / INVESTOR INVESTMENT NEED ANALYSIS

BAHAGIAN E: PENILAIAN TOLERANSI TERHADAP RISIKO PELABURAN / INVESTMENT RISK TOLERANCE ASSESSMENT

A. Simpanan di Bank / Savings in Bank

B. Unit Amanah dan Bon Syarikat / Unit Trust and Corporate Bond

C. Saham Domestik & Antarabangsa dan Mata Wang Asing / Domestic and International Shares and Foreign Currency

BAHAGIAN F: PENILAIAN PENGETAHUAN MENGENAI PELABURAN UNIT AMANAH / KNOWLEDGE OF UNIT TRUST INVESTMENT

BAHAGIAN A: PENILAIAN KESESUAIAN / SUITABILITY ASSESSMENT )

Borang Penilaian Kesesuaian Pelabur ini akan memberi panduan kepada anda untuk memilih produk pasaran modal yang tidak tersenarai yang bersesuaian dengan objektif pelaburan anda, tahap toleransi risiko, profil kewangan dan pengalaman pelaburan. Maklumat yang anda berikan akan memberi asas kepada cadangan pelaburan kami. Adalah penting untuk memberi maklumat lengkap dan tepat bagi menentukan produk pasaran modal yang tidak tersenarai yang sesuai dicadangkan mengikut keperluan dan objektif pelaburan anda.

This Investor Suitability Assessment form will guide you in choosing the unlisted capital market products that will suit your investment objectives, risk tolerance level, financial profile and investment experience. The information provided will form the basis of our recommendation. It is important that you provide accurate and complete information to ensure that suitable unlisted capital market products are recommended according to your investment needs and objectives.

ASNB SAV.01/2019PENILAIAN KESESUAIAN PELABUR

INVESTOR SUITABILITY ASSESSMENT

1. Nama Individu / Penjaga / Individual’s / Guardian’s Name

4. Nama Remaja / Minor’s Name

2. No. K/P Baru / New I/C No

- -3. No.KP Lama / Polis / Tentera / Old IC / Police / Army IC

- -

Pekerjaan / OccupationOccupation

Objektif Pelaburan/ Investment ObjectiveInvestment Objective

1. Antara instrumen kewangan di bawah, yang manakah pelaburan yang paling banyak anda lakukan. / Among the financial instruments below, which of the following have you subscribed most?:-

A. Rendah / Low

B. Sederhana / Moderate

C. Tinggi / High

2. Pengetahuan dan pengalaman untuk memahami risiko yang berkaitan dengan produk unit amanah. / Level of knowledge or experience to understand the risks associated with unit trust products:-

Amanah Saham Nasional Berhad (47457-V) • Syarikat Unit Amanah Permodalan Nasional Berhad (38218-X) 1

1. Disyorkan / recommended

Produk Yang Dicadangkan:/ Recommended Product

Produk Yang Dilanggan:/ Subscribed Product

Tarikh Cadangan:/ Date of Recommendation

2. Tidak disyorkan / not recommended

BAHAGIAN G: CADANGAN / RECOMMENDATION (Dilengkapkan oleh Pengedar Produk / To be completed by Product Distributor)

Jadual berikut menunjukkan pendekatan pelaburan berdasarkan jumlah skor. Perlu diingatkan bahawa soal selidik ini bertujuan untuk membantu anda menilai profil risiko anda berdasarkan jawapan bagi soalan-soalan pada Bahagian D hingga F.

The following table indicates the investment approach based on the total score. Please be reminded that this questionnaire is designed to assist you to evaluate your risk profile from the responses to the questions in Section D to F.

BAHAGIAN H: PENGAKUAN MENGENAI PILIHAN PELABURAN / ACKNOWLEDGEMENT ON CHOICE ON INVESTMENT (IF APPLICABLE)

Tandakan (√) jika berkenaan / Tick (√) if applicable,

1. Saya menolak untuk memberikan maklumat tertentu yang diperlukan dalam borang ini dan saya faham bahawa ini boleh menjejaskan penilaian kesesuaian saya.

/ I decline to provide certain information required in this form and I understand that this may adversely affect my suitability assessment.

2. Saya membuat keputusan untuk membeli produk lain yang tidak dicadangkan dan saya memahami profil risiko yang berbeza bagi produk tersebut. / I decided to purchase another product that is not recommended and I understand the different risk profile of this fund.

3. Saya faham mengenai ciri-ciri produk yang dicadangkan (perumpukan aset dan strategi pelaburan). / I understand the features of the recommended funds (asset allocation and investment strategy).

4. Saya telah mengambilkira situasi kewangan saya sebelum saya menerima cadangan daripada Pengedar Produk dan sebelum saya membuat keputusan sendiri untuk membeli produk yang ditawarkan

/ I have considered my financial situation before accepting any recommendation from the Product Distributor and before I decided to buy the offered product.

5. Saya faham mengenai risiko, yuran dan caj serta terma-terma yang terlibat dengan dana yang dicadangkan dan / atau dilanggan. / I understand the risk, service charges and terms of the recommended and / or subscribed fund(s) .

6. Saya mengakui menerima Halaman Serlahan Produk yang berkaitan. / I acknowledged receipt a copy of the relevant Product Highlights Sheet.

7. Saya bersetuju untuk menyediakan semua maklumat dan dokumen yang mematuhi undang-undang, polisi dan prosedur yang berkaitan dengan Akta Pencegahan Pengubahan Wang Haram, Pencegahan Pembiayaan Keganasan dan Hasil daripada Aktiviti Haram 2001, serta keperluan yang terkandung di dalam Garis Panduan Amalan Jualan Produk Pasaran Modal Tak Tersenarai, Suruhanjaya Sekuriti.

/ I agree to provide all information and documents that comply with the relevant laws, policy and procedure with regard to Anti-Money Laundering, Anti-Terrorism Financing and Proceeds of Unlawful Activities Act 2001, and the requirements set out in the Guidelines on Sales Practices of Unlisted Capital Market Products, Securities Commission.

8. Semua maklumat yang dikemukakan adalah benar, lengkap dan tepat. / All information disclosed are true, complete and accurate.

ASNB SA V.01/2019

Soalan/ Question

Markah/ Score

A B C

D-1 1 3 5

D-2 1 3 5

E-1 1 3 5

F-1 1 3 5

F-2 1 3 5

Soalan/ Question

Tandakan (√) kotak yang berkenaanTick (√) where applicable

19-25 Agresif / Aggressive

12-18 Sederhana / Moderate

5-11 Konservatif / Conservative

Asas cadangan / Basis of recommendation:-(Tandakan (√) kotak yang berkenaan / Tick (√) where applicable)

Perhatian: Cadangan ini dibuat berdasarkan maklumat yang diperoleh daripada penilaian kesesuaian. Pelabur adalah dinasihatkan untuk membuat pertimbangan dalam membuat keputusan yang berkaitan dengan produk pasaran modal.

Attention: The recommendation is based on information obtained from the suitability assessment. Investor are advised to exercise judgment in making an informed decision in relation to the unlisted capital market product.

I. PENGESAHAN PELABUR / PENJAGA / INVESTOR / GUARDIAN VERIFICATION

J. PENGESAHAN PENGEDAR PRODUK / PRODUCT DISTRIBUTOR VERIFICATION

Tandatangan / Signature

Nama / Name : _________________________________________

Tarikh / Date : _________________________________________

Tandatangan / Signature

Nama / Name : _________________________________________

Tarikh / Date : _________________________________________

Pejabat ASNB / Ejen : _________________________________________/ASNB Office / Agents

Amanah Saham Nasional Berhad (47457-V) • Syarikat Unit Amanah Permodalan Nasional Berhad (38218-X) 2