plan nacional de la estrategia sanitaria de accidentes de transito 2009-2012

Plan Nacionalde la Estrategia

Sanitaria Nacionalde Accidentes

de Transito-ESNAT-

2009 - 2012



de Transito-ESNAT-

2009 - 2012

Documento TécnicoDocumento Técnico

“Conductores y peatones responsables, vidas saludables”

E S N A TESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIASANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES

DE TRÁNSITO-ESNAT-

2009 - 2012

Lima - Perú2009

Documento Técnico

Oficina General deDefensa Nacional E S N A T

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Documento TécnicoPlan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Ministerio de Salud del Perú

Oficina General de Defensa NacionalCalle Guillermo Marconi Nº 317 – San Isidro Lima/PerúCentral telefónica: 2222059 / 2220927Telefax: 2222143www.minsa.gob.pe/portal03 Estrategias-Nacionales /07ESN-Accidentes Transito/accidentes.asp

Primera edición: julio de 2009Tiraje: 1 000 ejemplaresImpreso en Perú

Hecho el Dépósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009-09793

Diseño e impresión: SINCO editores S.A.C.Jr. Huaraz 449 - Lima 5 • Teléfono (511) 433-5974 • [email protected]

Catalogación hecha por Centro de Gestión del Conocimiento OPS/OMS Perú

Plan nacional de la estrategia sanitaria nacional de accidentes de tránsito-ESNAT 2009-2012. Documento técnico / Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito – Lima: Ministerio de Salud, ESNAT; 2009. 40 p.

ACCIDENTES DE TRANSITO/ PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / PERÚ

Dr. ALAN GARCÍA PEREZPresidente Constitucional de la República

Dr. ÓSCAR UGARTE UBILLUZMinistro de Salud

Dr. ELÍAS MELITÓN ARCE RODRÍGUEZViceministro de Salud

Dr. VÍCTOR CHOQUEHUANCA VILCADirector General de la Oficina General de Defensa Nacional

Coordinador NacionalEstrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito

Dra. FRESIA CÁRDENAS GARCÍADirectora de Estudios Estratégicos y Doctrina

MINISTERIO DE SALUDESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO (ESNAT)

Colaboradores en la elaboración del Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Transito 2009-2012

Dr. Víctor Choquehuanca Vilca Oficina General de Defensa Nacional

Dra. Fresia Cárdenas García Oficina General de Defensa Nacional

CD. Joel Collazos Carhuay Oficina General de Defensa Nacional

Lic. Mary López Quispe Oficina General de Defensa Nacional

Lic. Gladys Paco Echevarria Dirección General de Promoción de la Salud

Dra. Tania López Zenteno Dirección General de Salud de las Personas

Dra. Teresa Suárez Cárdenas Dirección General de Salud de las Personas

Dr. Luis Moriano Palomino Dirección General de Salud de las Personas

Dr. Manuel Loayza Alarico Dirección General de Epidemiología

Lic. Yliana Rojas Medina Dirección General de Epidemiología

Q.F. Gustavo Granados Cairampoma Dirección General de Medicamentos Insumos y Drogas

Lic. María Martínez Barrera Oficina General de Estadística e Informática

Sr. William Anchiraico Agudo Oficina General de Estadística e Informática

Lic. Roxana Torricelli Farfán Oficina General de Comunicaciones

Lic. Jaime Nombera Cornejo Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

Dr. Sixto Sánchez Calderón Hospital Nacional Dos de Mayo

Blg. Blanca Huapaya Cabrera Instituto Nacional de Salud

Dr. Luís H. Juárez Lengua Instituto Nacional de Rehabilitación

Dr. Enrique Swayne Díaz Instituto Nacional de Rehabilitación

Dra. María Rodríguez Ramírez Instituto Nacional de Rehabilitación

Dra. Miryan Cruz Olave Organización Panamericana de la Salud

Dra. Maria Edith Baca Organización Panamericana de la Salud

Brig. Jesús Guija Benavides Cuerpo General de Bomberos Voluntarios

Dra. Ana María Chuecas C. Ministerio Publico

Ing. Miriam Fernández Sánchez. Municipalidad de San Borja – Red Municipios Saludables

Cmdte. PNP Fidel Pimentel Avendaño Policía Nacional del Perú

Brig. Rolando Gómez Varillas Policía Nacional del Perú

ÍNDICE

Introducción .......................................................................................................... 7

I. Finalidad ....................................................................................................... 9

II. Objetivos ....................................................................................................... 9

III. Base legal ...................................................................................................... 9

IV. Ámbito de aplicación .................................................................................... 10

V. Diagnóstico situacional ................................................................................. 10

VI. Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito ................................................................................................... 24

VII. Articulación de objetivos, estrategias y actividades del Plan Nacional 2009-2012 a los planes operativos de los componentes de la ESNAT .............. 27

VIII. Matriz de indicadores del Plan Nacional de Prevención de traumatismos causados por el tránsito 2009-2012 .............................................................. 33

IX. Bibliografía .................................................................................................. 36

ÍNDICE

Durante el año 2007 en nuestro país, la mortalidad por accidentes de tránsito ascendió a 3 510 muertos y 49 857 lesionados, en un total de 79 972 eventos negativos de trán-sito registrados por la Policía Nacional del Perú, con una tasa de 12,72 por 100 000 mil habitantes. El incremento progresivo del número de muertos y lesionados por accidentes de tránsito, así como el alto costo socioeconómico que demanda la atención de esta realidad sanitaria, considerada como un problema de salud pública, exige el desarrollo de una planificación estratégica, como un proceso de análisis, reflexión y guía para la acción tendiente a la reducción de la mortalidad y al desarrollo de una cultura de trán-sito saludable en el país. El abordaje de esta problemática sanitaria ha hecho posible el desarrollo de un trabajo articulado con los sectores involucrados a partir del Consejo Nacional de Seguridad Vial (CNSV), ente rector de la seguridad vial en el Perú.

El Ministerio de Salud-MINSA, como ente rector de la salud en el país, tiene la responsa-bilidad de conducir, regular y proteger la salud, garantizando la prestación de servicios y la identificación de prioridades sanitarias, consideradas como daños a la salud pública. A través del Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS), instrumento de gestión dirigido a mejorar el estado de salud de la población, en especial de los menos favorecidos, se plantea el noveno objetivo sanitario: “La reducción de la mortalidad por accidentes de tránsito mediante la prevención y educación”, constituyéndose la respuesta del MINSA a la situación de los eventos negativos causados por accidentes de tránsito en el país.

Esta respuesta se aborda a través del desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito - ESNAT; considerada dentro del marco del Modelo de Atención Integral de Salud-MAIS, como una respuesta dirigida al abordaje, prevención, control y reducción de esta problemática sanitaria, designándose a la Oficina General de Defensa Nacional como órgano responsable de la ejecución y coordinación.

La ESNAT, establecida en el 2004, considera a las personas como centro de nuestra mi-sión, contemplando acciones de regulación en todo el proceso salud enfermedad, tanto

INTRODUCCIÓN

en la promoción de la salud, que asegura el desarrollo de una cultura de tránsito salu-dable, como en la prevención de los riesgos y complicaciones, fortaleciendo la atención y la rehabilitación oportuna y de calidad a las víctimas de traumatismos por accidentes de tránsito. Desde sus inicios, la ESNAT estableció un trabajo articulado y de sensibiliza-ción con los otros sectores; hasta el momento, los logros alcanzados reflejan esta labor consensuada y de complementariedad, definiendo roles y generando investigaciones, como línea de base para un trabajo efectivo en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud de la persona víctima de traumatismos causados por accidentes de tránsito.

En este marco, presentamos el Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009-2012, que se constituye en el instrumento operativo dirigido a conducir las líneas de acción del Sector Salud para reducir la morbi-mortalidad causada por accidentes de tránsito; el plan ha sido elaborado en un proceso participativo y consensuado por integrantes de los Comités Técnico Permanente y Consultivo además de otras instituciones.

Dr. Victor Choquehuanca VilcaCoordinador Nacional

Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito

1. FINALIDAD

Contribuir en la reducción de la morbi-mortalidad ocasionada por los accidentes de tránsito, a través del impulso de una adecuada cultura de tránsito y del fortalecimiento de la atención integral en salud de las víctimas de estos accidentes.

2. OBJETIVOS

• Promover e integrar acciones multisectoriales dirigidas a la prevención de las lesiones originadas por el tránsito.

• Determinar las líneas de acción a desarrollar por las diferentes Direcciones del Sector Salud que contribuirán a reducir la mortalidad y las lesiones producidas por el tránsito.

3. BASE LEGAL

• Ley General de Salud, Ley Nº 26842• Ley del Ministerio de Salud Nº 27657• Plan Nacional Concertado de Salud 2007 - 2020• Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 - 2011• R. M. Nº 771-2004/ MINSA, Estrategias Sanitarias Nacionales.• R. M. Nº 772-2004/ MINSA, Coordinadores de Estrategias Sanitarias

Nacionales• R. M. Nº 1053-2004/ MINSA, Plan General de la ESNAT 2004 - 2006

Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

Documento Técnico:

Documento Técnico: Plan Nacional de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2009 - 2012

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• R. M. Nº 149-2005/MINSA. Oficializa slogan de la ESNAT• R. M. Nº 228-2005/MINSA. Reglamento del Comité Técnico Permanente de la

ESNAT• R. M. Nº 662-2005/MINSA: Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción

de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en el marco de políticas públicas saludables”

• R. M. Nº 308-2007/MINSA: Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”• R. M. Nº 524-2007/MINSA: Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El

Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”• R. M. Nº 264-2008/MINSA: Designan Representante MINSA ante el Consejo

Nacional de Seguridad Vial

4. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento técnico es de aplicación nacional, en las DISAS y DIRESAS del Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y las instituciones que desarrollen actividades de salud involucradas en la cadena de los accidentes de tránsito.

5. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

SITUACIÓN MUNDIAL DE LAS LESIONES CAUSADAS POR EL TRÁNSITO

Los datos a exponer son parte del “Informe Mundial sobre prevención de los traumatismos causados por el tránsito” elaborado por la Organización Mundial de la Salud y el Banco Mundial el 2002. Se encontró que:

• 1,2 millones de personas perdieron la vida a causa de colisiones en las vías de tránsito, lo cual representa que en promedio 3 242 personas murieron diariamente en calles y carreteras del mundo; quedando entre 20 y 50 millones lesionados o discapacitados.

• Los traumatismos causados por el tránsito son la undécima causa de muerte en el mundo, representando el 2,1% de todas las defunciones mundiales. Además representan el 23% de todas las muertes debidas a traumatismos del mundo.

• 90% de las defunciones causadas por el tránsito se registraron en los países de ingreso bajo y medio, donde viven 5 098 millones de personas (81% de la población del mundo) y en cuyos caminos circula el 20% de parque automotor mundial.

• Se prevé que en la lista de principales factores que contribuyen a la carga mundial de morbilidad, los traumatismos causados por el tránsito pasarán del décimo lugar en 2002 al octavo lugar en el 2030.

• Hay una tendencia general descendente en las defunciones causadas por el tránsito en los países de ingresos altos y un aumento en muchos de los países de ingresos bajos y medios.


15

• A nivel mundial el costo económico de los traumatismos causados por el tránsito asciende aproximadamente a US$ 518 000 millones, de los cuales US$ 65 000 millones corresponden a los países de ingresos bajos y medios.

• Estos sucesos representan una carga significativa para las familias, las cuales muchas veces quedan sumidas en la pobreza debido a los costos de la prolongada atención de salud, la desaparición de quien era el sostén de la familia, o al dinero extra que requiere el cuidado de personas con discapacidades.

• Las personas que sobreviven a las colisiones, sus familiares, amigos y demás personas que se ocupan de cuidar a las víctimas a menudo sufren efectos sociales, físicos y psicológicos adversos.

• 90% de la cifra anual de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD), perdidos son por causa de esas lesiones.

Gráfico 1Víctimas mortales causadas por el tránsito (por cada 100 000 habitantes)

en las Regiones de la OMS, 2002

El estudio sobre la carga mundial de morbilidad de la OMS, predice los cambios siguientes entre 1990 y 2020 (Cuadro 2):

• Se prevé que en el 2020, las lesiones causadas por el tránsito pasarán a ocupar la sexta posición en la lista de las principales causas mundiales de mortalidad, la tercera posición en la lista de causas de pérdida de AVAD y pasarán a ser la segunda causa de pérdida de AVAD en los países de ingresos bajos y medianos.

• Las muertes causadas por el tránsito aumentarán en todo el mundo de 0,99 millones a 2,34 millones (lo que representa el 3,4% de todas las defunciones), aumentando como promedio más de un 80% en los países de ingresos bajos y medianos y descenderán casi un 30% en los países de ingresos altos.

• La cifra de AVAD perdidos en el mundo aumentará de 34,3 millones a 71,2millones (lo que representa el 5,1% de la carga mundial de morbilidad).

Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS


16

Cuadro 1

Cambio en el orden relativo de las diez causas principales de muerte en el mundo, 2002-2030

Fuente: Mathers C, roncar D. Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods and results. Ginebra, World Health Organization, 2005.

Cuadro 2Cambio de rango de las diez causas principales de la carga

mundial de morbilidad, según los AVAD* perdidos al año 2020

Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito – OMS. AVAD*: Años de Vida Ajustados en función de la Discapacidad. Medición del desequilibrio en salud que combina información sobre el número de años perdidos por muerte prematura y la pérdida de salud por discapacidad.

RANGO

2002

RANGO

2030

ENFERMEDAD O TRAUMATISMOS

ENFERMEDAD O TRAUMASTISMOS

1 Cardiopatía isquémica 1 Cardiopatía isquémica

2 Trastornos cerebro vasculares 2 Trastornos cerebro vasculares

3 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 3 Infección por el VIH/SIDA

4 Infección por el VIH/SIDA 4 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

5 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 5 Infecciones de las vías respiratorias inferiores

6 Trastornos perinatales 6 Diabetes mellitus

7 Enfermedades diarreicas 7 Cánceres de la tráquea, los bronquios y pulmones

8 Tuberculosis 8 Traumatismos causados por el tránsito

9Cánceres de la tráquea, los bronquios y pulmones

9 Tuberculosis

10 Traumatismos causados por el tránsito 10 Trastornos perinatales

RANGO

1990

RANGO

2020

ENFERMEDADES O TRAUMATISMOS ENFERMEDADES O TRAUMASTISMOS

1 Infecciones de las vías respiratorias inferiores 1 Cardiopatía Isquémica

2 Enfermedades Diarreicas 2 Depresión Unipolar grave

3 Trastornos perinatales 3 Traumatismos causados por el tránsito

4 Depresión unipolar grave 4 Trastornos cerebro vasculares

5 Cardiopatía isquémica 5Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

6 Trastornos cerebro vasculares 6Infecciones de las vías respiratorias inferiores

7 Tuberculosis 7 Tuberculosis

8 Sarampión 8 Guerras

9 Traumatismos causados por el tránsito 9 Enfermedades diarreicas

10 Anomalías congénitas 10 VIH


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El Cuadro 3, muestra los resultados del segundo estudio, realizado por el Banco Mundial, sobre víctimas mortales del tránsito y crecimiento económico.

Cuadro 3

Predicciones del número (en miles) de víctimas mortales del tránsito por regiones, 1990-2020

* Los datos se presentan con arreglo a las clasificaciones regionales del Banco Mundial.Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito - OMS.

Se proyecta que el número anual de muertes causadas por el tránsito en los países de ingresos altos descienda un 27% entre 2000 y 2020. Se prevé que aumentará un 83% en las seis regiones en las que se concentran los países de ingresos bajos y medianos. Las proyecciones de incremento porcentual entre 2000 y 2020 son muy similares en estos dos estudios.

En 2002, la tasa de mortalidad causada por los accidentes de tránsito era de 27,6 por 100 000 hombres y 10,4 por 100 000 mujeres. El 73% de los fallecimientos y el 70% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el tránsito correspondían a varones. En 2002, más de la mitad de las defunciones mundiales causadas por el tránsito se produjeron en personas de 15 a 44 años. A este grupo de edad le correspondió aproximadamente el 60% de todos los AVAD perdidos por lesiones causadas por el tránsito. En los países de ingresos altos, las mayores tasas de mortalidad por 100 000 habitantes se registraron en el grupo de 15 a 29 años, mientras que en los de ingresos bajos y medianos correspondieron a las personas de 60 años y más.

En cuanto a las tasas de mortalidad infantil causada por el tránsito, en los países de ingresos bajos y medianos son mucho mayores que en los de ingresos altos. En 2002, se registraron más de 193 000 defunciones causadas por el tránsito entre las personas de 60 años y más. Su tasa de mortalidad por 100 000 habitantes era la más elevada de todos los grupos de edad en los países de ingresos bajos y medianos. Si se ven envueltas en un choque de vehículos de motor, las personas de mayor edad tienen más

Región* Número de paises

1990 2000 2010 2020 Varia-ción (%) 2000-2020

Tasa de letalidad (defunciones/100

000 personas)

2000 2020

África subsaharina 46 59 80 109 144 80 12,3 14,9

América latina y el Caribe 31 90 122 154 180 48 26,1 31,0

Asia meridional 7 87 135 212 330 144 10,2 18,9

Asia oriental y el Pacífico 15 112 188 278 337 79 10,9 16,8

Europa oriental y Asia central 9 30 32 36 38 19 19,0 21,2

Oriente medio y Africa septentrional

13 41 56 73 94 68 19,2 22,3

Sub total 121 419 613 862 1 124 83 13,3 19,0

Países de ingresos altos 35 123 110 95 80 -27 11,8 7,8

Total 156 542 723 957 1 204 67 13,0 17,4


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probabilidades de fallecer o quedar gravemente discapacitadas que los más jóvenes, al poseer por lo general menor capacidad de recuperación.

SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES DE TRÁNSITO EN EL PERÚ

En el Perú, esta problemática ha estado fuertemente caracterizada por la importación de vehículos usados y la creciente concesión de privilegios para el uso de estos vehículos en el transporte individual y público, lo que ha generado el incremento del parque automotor. Una de las principales consecuencias de esta política, ha sido el aumento de la tasa de mortalidad y del número de lesionados por accidentes de tránsito, durante los últimos siete años.

Las estimaciones respecto al costo económico que producen los accidentes de tránsito en el país, realizadas por la Oficina General de Estadística e Informática y el Instituto Nacional de Rehabilitación integrantes de la ESNAT del Ministerio de Salud, se observan en las siguientes estadísticas:

• El costo de los daños producidos por accidentes de tránsito podrían ascender a mil millones de dólares por año, es decir, aproximadamente el 1,5 a 2 por ciento del Producto Bruto Interno, cifra que afecta la economía nacional y por ende al desarrollo del país.

• El costo anual de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad permanente por accidentes de tránsito representa el 0,12 % del Producto Bruto Interno 2008.

• El costo global de la atención de rehabilitación de las personas con discapacidad permanente por accidentes de tránsito es US$ 1 975 167,109.

Actualmente, los accidentes de tránsito constituyen la tercera causa de AVISA (Años de Vida Saludables Perdidos) en nuestro país1, después de las enfermedades no transmisibles y las transmisibles maternas, perinatales y nutricionales.

Respecto a las estadísticas que se pueden obtener de los accidentes de tránsito mencionaremos dos fuentes de información, la Policía Nacional del Perú y la Dirección General de Epidemiología ambos componentes de la ESNAT.

Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del PerúSegún informes de la Policía Nacional del Perú, en el país cada 24 horas mueren 10 personas por accidentes de tránsito, teniendo en el 2007 un registro de 79 972 accidentes de tránsito en el país, observándose un incremento de 2,73% con respecto al 2006. Asimismo, se observa que el número de accidentes de tránsito viene presentando una curva ascendente desde el 2002 a la fecha, constituyéndose en un problema de salud pública en el Perú. En la última década han fallecido 32 107 personas y 342 766 han resultado lesionadas a causa de este problema, convirtiendo a los accidentes de tránsito en una verdadera epidemia que requiere atención prioritaria.

1 Estudio de Carga de Enfermedades en el Perú -2004. Dirección General de Epidemiología. Ministerio de Salud.


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Fuente: Ministerio del Interior: PNP. Base de datos. 2007.

Las estadísticas PNP, también nos señalan que se han producido 49 857 heridos y 3 510 personas fallecidas el año 2007, observándose que el número de heridos se ha incrementado en un 5,88% con respecto al año 2006.

Gráfico 2Número de heridos y muertos por accidentes de tránsito. Perú, 2000-2007

Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.

Si hacemos un análisis del 1998 al 2007, en total se han presentado 350 782 heridos y 32 098 fallecidos. Esto nos permite afirmar que aproximadamente el 10% de los heridos por accidentes de tránsito fallecen por estas consecuencias. Es importante notar que a pesar de que el número de heridos se ha incrementado, el número de fallecidos presenta

Gráfico 1Número de accidentes de tránsito. Perú 1998-2007

81 115

76 665

74 67274 221

76 545

79 695

74 61275 012

70000

72000

74000

76000

78000

80000

82000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

77 840

79 972

26 417 27 747 29 887

40 512

49 857

29 94531 578 32 670

35 337

46 832

3 323 3 208 2 929 3 302 3 5103 1183 214 2 856 3 166 3 481

1998 2001 2002 2005 200720001999 2003 2004 20060

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000heridosmuertos


20

un incremento lento, observándose por ejemplo, que en 2007 el número de fallecidos se incrementó en 0,8% con respecto al 2006.

Los departamentos que presentan el 88% de accidentes de tránsito en el país son: Lima (54 203), Arequipa (4 652), La Libertad (4 275) y Cuzco (2 397), Cajamarca (1 820) y Junín (1 568). Asimismo, se observa que el número de accidentes presenta una correlación lineal con el incremento del parque automotor en estos departamentos. Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje menor (42%).

Gráfico 3Accidentes de tránsito por causas. Perú, 2007

Fuente: Policía Nacional del Perú. Base de datos. 2007.

Del total de accidentes del año 2007 según causas, se tiene como primera causa al exceso de velocidad que representa el 31,16% (24 923), en segundo lugar se cuenta la imprudencia del conductor con un 25,82% (20 654), en tercer lugar aparecen otras causas que representa el 11,19% y en cuarta y quinta causa aparecen la imprudencia de peatón y ebriedad del conductor con un 9,7% y 9,4% respectivamente. Al hacer un análisis agrupado de causas, observamos que de los 79 972 accidentes, 53 132 han sido ocasionados por el conductor y 10 477 asociados a causas del peatón o pasajero. Esta información podría ser importante en las actividades de prevención de riesgos por accidentes de tránsito y puede ser considerado en los factores asociados a los accidentes de tránsito. Asimismo, la información procesada muestra que en las zonas urbanas las víctimas son los peatones, mientras que en las zonas rurales los accidentes con vehículos de transporte público, como autobuses interprovinciales, son los más comunes.

616

740

777

1 082

1 898

2 681

2 297

7 555

7 796

8 953

20 654

24 923

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000

Falta de luces

Señalizacion defectuosa

Exceso de carga

Pista en mal estado

Desacato de transito

Imprudencia del pasajero

Falla mecanica

Ebriedad del conductor

Imprudencia del peaton

Otros

Imprudencia del conductor

Exceso de velocidad


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Gráfico 4Accidentes de tránsito por tipo de vehículo. Perú, 2007

Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.

Asimismo, es interesante observar que los accidentes por motocar representan el tercer lugar por tipo de vehículo. Esto indicaría que la falta de respeto a las leyes de tránsito y la temeridad de los conductores, que en su mayoría son jóvenes menores de 25 años, representan una sinergia que conllevan a accidentes fatales. Con respecto a los accidentes de tránsito producidos según tipo de vehículo, se observa que los accidentes ocasionados por auto es el más frecuente con 40,1%, seguido por camioneta con 21,7%, motocar con 9,8%, microbús con 6,8% y ómnibus con 5,8%.

De los 79 972 accidentes de tránsito, ocurridos el año 2007 según la hora de ocurrencia, se observa que el 45,62 % de los accidentes ocurren entre las 2 horas hasta las 14 horas. Del mismo modo, se observa que entre las 20 horas y 2 de la mañana, el número de accidentes disminuye en un 5% con respecto al horario de 14 a 20 horas. También, se puede apreciar que entre las 2 a 8 horas y de las 8 a 14 horas, existe un incremento de aproximadamente 14 % de accidentes de tránsito, lo cual representaría horas de mayor riesgo de producirse estos accidentes, como se muestra en el Gráfico 5.

Con respecto a los días de la semana que ocurren los accidentes de tránsito, el año 2007 se observa que estos se produjeron en un 18,3% los días sábados, sin embargo se aprecia que existen dos tendencias: un incremento del 6% entre el día miércoles al día sábado y un incremento menor de 1,6% del domingo al lunes. Esta información, nos permite determinar los días en los cuales debemos realizar mayores acciones preventivas promocionales, para mitigar las lesiones por accidentes de tránsito, como se muestra en el Grafico 6.

42 155

266

562

784

1 351

1 660

3 771

3 946

4 177

6 193

7 208

10 372

22 893

0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 30 000 35 000 40 000 45 000

Furgoneta

Volquete

Triciclo

Trayler

Bicicleta

Otros

Camión

Moto

Omnibus

Microbus

Motocar

Camioneta

Auto


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Gráfico 5Accidentes de tránsito según hora de ocurrencia.

Perú, 2007

Fuente: Policía Nacional. Base de datos. 2007.

Gráfico 6Accidentes de tránsito según día de ocurrencia.

Perú, 2007

Fuente: Ministerio del Interior. Policía Nacional. Base de datos. 2007.

LOGROS DEL PLAN NACIONAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO 2004-2006

• Implementación de la Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de las Lesiones por Accidentes de Tránsito

La Dirección General de Epidemiología en el año 2005 inicia la Vigilancia Epidemiológica de las Lesiones por Accidentes de Tránsito en el país, en el marco de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito (ESNAT), con el objetivo de disponer de información oportuna, adecuada y confiable de los efectos directos e indirectos producidos por los accidentes de tránsito a la salud de las personas y con el propósito de orientar las intervenciones de control, prevención e investigación de lesiones por accidentes de tránsito.

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El proceso de construcción de esta vigilancia epidemiológica comprendió tres fases: La primera fase fue dedicada a la creación de una ficha de recolección y variables estandarizadas que pueda permitir obtener información, no solo del sector salud, sino también poder articular la información con otros sectores. La segunda fase fue dirigida a la validación y consensos de esta ficha, y la elaboración de la Norma Técnica en salud, en donde se establecen para este proceso, instrumentos para recolección de información, software para construir la base de datos, flujograma de la información y uniformidad de los códigos CIE 10 de las lesiones por accidentes de tránsito, validados en talleres de trabajo.

La tercera fase lo constituyó la selección de las DIRESAS y la implementación de la vigilancia epidemiológica. En este proceso se implementó la vigilancia epidemiológica en salud pública en 19 DIRESAS (hasta la fecha).

En el proceso de vigilancia epidemiológica, se ha realizado la evaluación del sistema con la asesoría técnica del Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC), procediéndose al análisis de los datos acumulados, lo que permitió conocer el comportamiento de estos eventos en su conjunto, reconociéndose sin embargo las particularidades de cada región.

El análisis epidemiológico, corrobora que las lesiones por accidentes de tránsito se han convertido en un problema emergente, que no sólo afecta a la ciudad de Lima, sino también está presente en la mayoría de las ciudades que tienen crecimiento poblacional acelerado y que carecen de un sistema de circulación adaptado. Esta información puede servir de base para la aplicación de políticas públicas destinadas a reducir los accidentes, así como a la aplicación de enfoques intersectoriales en el estudio y en la evaluación de las intervenciones.

Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito según sexo y grupo de edad quinquenales, se concentra en mayor proporción (58,1%), en los varones comprendidos entre los grupos de edad de 15 a 39 años, mientras que el grupo de las mujeres presentan un porcentaje menor (42%).

Gráfico 7Lesiones en accidentes de tránsito, por grupo de edad y sexo

(acumulado de 16 DIRESA). Perú, 2007

Fuente: Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito. DGE/MINSA - Perú.

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24

Al hacer un análisis de los accidentes de tránsito según la clase de accidente, se observa que el atropello representa el 45,1% del total de accidentes que reportaron lesiones en los establecimientos de salud, seguido por el choque con 38,2%, la caída con 6,9%, el despiste con 5,6% y la volcadura con 4,1%. Hay que considerar que las lesiones ocasionadas por atropello y fuga representan un alto factor de riesgo de muerte para el lesionado, por cuanto implican una mayor demora en la atención inmediata post accidente de tránsito, como se observa en el Gráfico 8.

Para los tipos de usuario atendidos por lesiones causadas por los accidentes de tránsito, encontramos que la mayor frecuencia de afectados se encuentra en los ocupantes de vehículos (75,3%), seguido de los peatones (20,3%), y en tercer lugar los lesionados por los motocar, y motociclistas. Estos valores varían en cada una de las localidades, por ejemplo en Lima ciudad, cerca de 50% de los lesionados eran peatones, o en la región de Loreto, donde la mayoría de los lesionados se movilizaban en mototaxi y motocicletas, vehículos desprotegidos y frágiles en los cuales la intensidad y severidad de las lesiones por accidentes de tránsito son en su mayoría fatales, como se observa en el Gráfico 9.

Gráfico 8Lesiones en accidentes de tránsito, según la clase de accidente

(acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007


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Atropello Choque Caída Despiste Volcadura


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Gráfico 9Lesiones por accidentes de tránsito, según el tipo de usuario

lesionado (acumulado 16 DIRESA). Perú, 2007


Según los datos del sistema de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito, son los vehículos de servicio público los que están causando el mayor número de accidentes con personas lesionadas (54,8%), seguido de los vehículos particulares (36%), como se muestra en el Gráfico 10.

De acuerdo a la condición de egreso, los lesionados dados de alta representan la mayor proporción (96%) en relación a los transferidos o fallecidos. Esto pudiera estar indicando que la mayoría de las lesiones son leves y no necesitaron hospitalización. También puede ser que todos los casos se incluyan en esta categoría, tanto los que fueron datos de alta por leves, y los que se hospitalizaron y luego fueron dados de alta, como se muestra en el Gráfico 11.

Gráfico 10Lesiones en accidentes de tránsito según condición del vehículo

causante (acumulado de 16 DIRESAS). Perú, 2007


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Público Particular Privado Estatal


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Gráfico 11Lesiones en accidentes de tránsito, según condición al egreso



El Sistema de Vigilancia en Salud Pública de lesiones por accidentes de tránsito ha permitido obtener datos de los diagnósticos más frecuentes que presentan los lesionados por accidentes de tránsito, los cuales se encuentran especificados en la Clasificación estadística Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE-10).

Gráfico 12Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito



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Alta Transferido Fallecido


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Observándose según el Gráfico 12 que los traumatismos superficiales múltiples no especificados (CIE-10:T00.9) es el diagnóstico más frecuente el cual incluye a las contusiones, hematomas y magulladuras, seguidos por los traumatismos múltiples, no especificados (CIE-10:T07.X). Y habría que resaltar el tercer diagnástico más frecuente referido al traumatismo intracraneal no especificado el cual incluye al traumatismo encefálico (CIE-10: S06.9).

Cuadro 4Diagnósticos frecuentes producidos por accidentes de tránsito


• Implementación de las Directivas que posibiliten la difusión de una Cultura de Tránsito y Seguridad Vial

Proceso de implementación de la Directiva “Promoción de Seguridad Vial y Cultura de Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables” a nivel de las DISAs y DIRESAs de todo el país, lográndose brindar asistencia técnica personal a los equipos de promoción de la salud y los Comités Regionales de Seguridad Vial de 11 ámbitos con mayor accidentalidad: Arequipa, La Libertad, Ancash, Junín, Cusco, Tacna y las cinco DISA de Lima y Callao.

Por la Semana Mundial de la Seguridad Vial, se elaboró, aprobó y difundió la Directiva “El Ministerio de Salud promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”, cuya finalidad es sensibilizar a la población sobre la necesidad de que todos contribuyan a la disminución de accidentes de tránsito, y así evitar los daños personales, familiares, sociales y económicos que causan en el individuo, la familia y la comunidad.

DIAGNÓSTICOS Nº CASO CIE 10

Traumatismos superficiales múltiples, no especificados 2148 T00.9

Traumatismos múltiples, no especificados 359 T07.X

Traumatismo intracraneal, no especificado 310 S06.9

Traumatismos superficiales que afectan otras combinaciones de regiones del cuerpo

282 T00.8

Traumatismo superficial de la cabeza, parte no especificada 249 S00.9

Otros traumatismos especificados que afectan múltiples regiones del cuerpo 103 T06.8

Traumatismos superficiales que afectan múltiples regiones de los miembros 86 T00.6

Traumatismos de vasos sanguíneos que afectan múltiples regiones del cuerpo 84 T06.3

Contusión de rodilla 82 S80.0

Traumatismos por aplastamiento que afectan otras combinaciones de regiones del cuerpo

79 T04.8



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• Material de difusión y publicaciones realizados por las Campañas de Madrugadas Vivas y la semana del Tránsito Seguro y Saludable.

Realizada desde el 2005, institucionaliza las intervenciones cuyo objetivo era reforzar los mensajes de prevención sobre accidentes de tránsito para evitar muertes y discapacidad. Oficializando el slogan “Agarrate a la vida y a la salud, evita los accidentes”. Se realizaron actividades de prevención como las “Madrugadas Vivas” y la “Semana del Tránsito Seguro y Saludable” las cuales estaban destinadas a incorporar en el diálogo ciudadano el tema de la seguridad vial y el derecho legítimo a un transporte seguro y saludable, como parte de la sana convivencia social.

6. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

APLICACIÓN DEL ENFOQUE DE LA NUEVA SALUD PÚBLICA Y LA MATRIZ DE HADDON EN EL DESARROLLO DE INTERVENCIONES EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO

La elaboración del Plan Nacional de la ESNAT, ha demandado el desarrollo del abordaje de la problemática de los accidentes de tránsito bajo el enfoque de la nueva salud pública, comprendiendo intervenciones de promoción de la salud para el desarrollo de una cultura de tránsito saludable en la población peruana, y fortaleciendo la atención integral oportuna y de calidad al lesionado por accidente de tránsito.

Un instrumento utilizado para tal fin y que contempla los factores que intervienen en el accidente de tránsito, en los tres momentos que comprende (antes, durante y después), es la Matriz de Haddon, que permite el diseño de estrategias e intervenciones dirigidas a la reducción de los daños a la salud pública, a través del análisis y la identificación de medidas para mitigar el problema. La matriz nos permite basar nuestro accionar como Sector Salud en el factor ser humano, al cual nos orientamos y constituye el centro de nuestra misión.

Cuadro 5Matriz de Haddon: fases y factores

Matriz de Haddon Factores

Fase Intervención Ser humano Vehículos y equipo Entorno

Antes del choque

Prevención de choques

• Información, educación y comunicación sobre cultura de tránsito saludable

• Actitudes: valores, proactividad, habilidades para la vida

• Presencia de alguna disfunción o enfermedad que afecte el nivel de coordinación o el estado de conciencia

• Movilización organizada frente a los accidentes de tránsito

• Buen estado técnico: Revisión técnica periódica

• Maniobrabilidad • Control de la

velocidad

• Diseño y trazado de la vía pública

• Limitación de la velocidad

• Vías peatonales• Señalización

adecuada en pistas y carreteras


29

Fuente: Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Transito - OMS.

Análisis estratégico de la ESNAT

Cuadro 6Matriz FODA

ChoquePrevención del traumatismo durante el choque

• Utilización de dispositivos de seguridad

• Enfermedad actual o discapacidad

• Dispositivos de seguridad

• Diseño de equipos protectores contra accidentes

• Diseño protector contra accidentes

• Objetos protectores contra choques

Después del choque

Conservación de la vida

• Aplicación de rescate y atención prehospitalaria

• Seguro Contra accidentes • Acceso oportuno a la

atención médica • Acceso a la rehabilitación

• Facilidad de acceso • Riesgo de incendio

• Servicios de rescate equipados y accesibles

• Servicios de emergencia debidamente equipados y con personal entrenado

• Servicios de soporte técnico

AMENAZAS

1. Ausencia de una cultura de prevención de accidentes de tránsito en la población peruana.

2. Escaso presupuesto en los diferentes sectores para temas de seguridad vial y accidentes de tránsito.

3. Incremento del número de accidentes, personas fallecidas y lesionadas por accidentes de tránsito.

4. No existe un Sistema de Seguridad Vial en el país que articule los esfuerzos de los diferentes sectores en el tema.

5. Los gobiernos regionales y locales no cuentan con unidades orgánicas que prioricen la prevención de los accidentes de tránsito en cada región.

6. Falta de compromiso por parte de los otros sectores involucrados en temas de promoción de la seguridad vial y prevención de accidentes de tránsito.

7. Inadecuada estructura y señalización de carreteras y vías de transito agravadas por geografía del país.

8. Ausencia de normatividad en la regulación del trabajo del transportista de carga y de pasajeros.

9. Falta de implementación de un sistema de información nacional de lesionados de accidentes de tránsito.

OPORTUNIDADES

1. Las Municipalidades cuentan con Programas que trabajan la temática de prevención de accidentes de tránsito.

2. Implementación del Seguro Obligatorio contra Accidentes de Tránsito.

3. El tema de accidentes de tránsito esta presente en los medios de comunicación.

4. El eje temático de accidentes de tránsito es trabajado en otros sectores.

5. Existen expertos en el país que realizan investigación sobre el tema.

6. El Plan Nacional de Seguridad Vial define líneas estratégicas para el MINSA - ESNAT.

7. Convenio con el Ministerio de Educación para educación en seguridad vial a la población escolar.

8. Registro de accidentes de tránsito por la Policía Nacional del Perú y el Ministerio de Transportes y Comunicaciones.


30

Cuadro 7Matriz FODA

DEBILIDADES

1 Limitado presupuesto de la ESNAT a través de los integrantes del Comité Técnico Permanente.

2 Escasa normatividad en responsabilidades y competencias de la atención pre hospitalaria.

3 Escasa difusión de actividades de la ESNAT4 Falta de posicionamiento de la ESNAT a nivel nacional

y regional.5 Insuficiente coordinación de la ESNAT con sus

componentes en el nivel central y regional.6 Ausencia de monitoreo y evaluación de los planes

operativos de los integrantes del Comité Técnico Permanente de la ESNAT.

7 Escasa investigación en salud sobre temas de accidentes de tránsito.

8 Limitación de los establecimientos de salud del MINSA cercanos a puntos negros para atención oportuna y adecuada por escasa infraestructura, falta de recursos humanos y categorización rígida de los establecimientos de salud.

FORTALEZAS

1 Rol conductor y normativo del MINSA.2 Comité Técnico Permanente y Comité Consultivo

participan activamente en las reuniones y actividades convocadas por la ESNAT.

3 Capacidad de convocatoria intersectorial.4 Integrante del Consejo Nacional de Seguridad Vial.5 Portal Web de la OGDN que permite difundir actividades

de la ESNAT.6 Comité Consultivo conformado por diferentes actores

sociales que realizan acciones y poseen experiencia en el tema de accidentes de tránsito.

7 El Ministerio de Salud brinda atención en sus establecimientos de salud a todos los lesionados por accidentes de tránsito sean o no beneficiarios del SOAT que acuden a sus establecimientos.

OPORTUNIDADES AMENAZAS

FORTALEZAS Posicionamiento de la ESNAT en ámbito nacional a través de acciones de participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.

F1, F4, F5, F7, O1, O2, O3, O7, O8.

Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversión privada.

F6, A1, A4, A5, A6, A7,A8

Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información sobre la situación y tendencias de los accidentes de tránsito en el país.

F2, F3, A2, A9

DEBILIDADES Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daños a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.

O4, O5, O6, D1, D3, D4, D7.

Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.

A3, A8, D2, D5, D6, D8.


31

Visión y Misión de la ESNAT

Visión

En el año 2012 se ha consolidado en el país una cultura de tránsito saludable, un sistema eficaz de información, acciones de prevención, control, rehabilitación e investigación en accidentes de tránsito; aplicando los principios de universalidad, equidad, calidad, solidaridad, con enfoques de participación social y comunicación en salud de manera concertada con las instituciones del sistema de salud.

Misión

Velar por la salud integral de las personas frente a las lesiones, secuelas y muertes causadas por el tránsito, a través del desarrollo de normas, estrategias y líneas de acción para la promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud, poniendo énfasis en promover una cultura de tránsito saludable en la sociedad peruana.

7. ARTICULACIÓN DE OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES DEL PLAN NACIONAL 2009-2012 A LOS PLANES OPERATIVOS DE LOS COMPONENTES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO

7.1 ESTRATEGIA 1:Posicionamiento de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito en el ámbito nacional a través de acciones de participación multisectorial dirigidos a reducir riesgos de daños a la salud ocasionados por accidentes de tránsito.

7.2 ESTRATEGIA 2: Asegurar la atención integral, oportuna y de calidad a las personas lesionadas y con discapacidad generada por accidentes de tránsito a partir del mejoramiento de la atención con el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) y el acceso a los establecimientos de salud.

7.3 ESTRATEGIA 3: Promover la formación de una cultura de respeto por las normas viales en niños, jóvenes, adolescentes y sensibilizar a los usuarios adultos a cumplir las normas de seguridad vial, incentivando la inversión privada.

7.4 ESTRATEGIA 4: Generación de evidencias para la implementación u optimización de políticas, actividades, estrategias e intervenciones con la finalidad de disminuir los daños a la salud y/o severidad de la discapacidad producidos por los accidentes de tránsito.

7.5 ESTRATEGIA 5: Impulsar un sistema único de registro de accidentes de tránsito que analice la información sobre la situación y tendencias de los accidentes de tránsito en el país.


32

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ÉGIC

OSOB

JETI

VO

ESPE

CIFI

COAC

TIVI

DADE

S OP

ERAT

IVAS

UNID

AD D

E M

EDID

AM

ETA

FÍSI

CA O

PERA

TIVA

PRE

SUPU

ESTA

RIA

UNID

AD

ORGÁ

NIC

A RE

SPON

SABL

EM

ETA

2009

2010

2011

2012

Forta

lece

r la

aten

ción

in-

tegr

al o

por-

tuna

y d

e ca

lidad

par

a la

per

sona

le

siona

da y

di

scap

aci-

tada

por

el

tráns

ito e

n la

s in

stitu

-ci

ones

de

salu

d

Esta

blec

imie

ntos

de

sal

ud

prep

arad

os p

ara

la

aten

ción

inm

edia

ta

al le

siona

do p

or e

l trá

nsito

Forta

leci

mie

nto

del m

onito

reo

de l

os e

stab

leci

mie

ntos

de

salu

d qu

e br

inda

n at

enci

ón p

or S

OAT

Info

rme

41

11

1DG

SP

Desa

rrolla

r con

veni

os q

ue fo

rtale

zcan

la s

uper

vigi

lanc

ia d

e la

s Em

pres

as P

rest

ador

as d

e Sa

lud

resp

ecto

a lo

s ac

cide

ntes

de

tráns

itoCo

nven

io2

11

OGD

N

Coor

dina

r con

Min

ister

io d

e Tr

ansp

orte

s y

Com

unic

acio

nes

sobr

e la

asig

naci

ón d

e re

curs

os p

ara

la a

tenc

ión

en s

alud

de

los

acci

dent

ados

por

cho

que

y fu

gaIn

form

e4

11

11

OGD

N

Aten

ción

pre

ho

spita

laria

ef

ectiv

a al

ac

cide

ntad

o po

r el

tráns

ito

Forta

lece

r los

pro

gram

as d

e at

enci

ón p

re h

ospi

tala

rio e

xist

ente

s co

ncer

tand

o pa

rtici

paci

ón

mul

tisec

toria

lIn

form

e3

11

1DG

SP

Vigi

lar e

l cum

plim

ient

o de

la a

tenc

ión

pre

hosp

itala

ria d

e lo

s co

bertu

rado

s po

r SOA

T y

AFO

CAT

por a

ccid

ente

s de

trán

sito

Info

rme

31

11

OGD

N

Apoy

ar la

con

solid

ació

n d

el C

ENAR

EM c

omo

siste

ma

de re

fere

ncia

que

sea

de

utili

dad

para

el

lesio

nado

por

acc

iden

tes

de tr

ánsit

oIn

form

e3

11

1DG

SP

Efec

tiva

aten

ción

en

esta

blec

imie

ntos

de

sal

ud a

l le

siona

do p

or e

l trá

nsito

Revi

sión

y ad

ecua

ción

de

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orm

ativ

a de

l Min

ister

io d

e Sa

lud

que

cont

ribuy

a al

acc

eso

a la

s m

edic

inas

e in

sum

os m

édic

os q

uirú

rgic

os p

ara

los

lesio

nado

s de

acc

iden

tes

de tr

ánsit

oDi

rect

iva

21

1DI

GEM

ID

Forta

leci

mie

nto

de la

cap

acid

ad re

solu

tiva

de e

stab

leci

mie

ntos

de

salu

d ce

rcan

os a

pun

tos

negr

osIn

form

e3

11

1DG

SP

Forta

leci

mie

nto

de la

s ca

paci

dade

s y

com

pete

ncia

s de

los

recu

rsos

hum

anos

del

sec

tor s

alud

en

aten

ción

a le

siona

dos

por a

ccid

ente

s de

trán

sito

Pers

onas

ca

paci

tada

s30

010

010

010

0DG

SP

Revi

sión

y ad

ecua

ción

de

la n

orm

ativ

a de

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SA re

spec

to a

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trol y

aud

itoria

de

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tenc

ión

inte

gral

en

esta

blec

imie

ntos

de

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d pú

blic

os y

priv

ados

del

lesio

nado

por

acc

iden

te d

e tra

nsito

Info

rme

31

11

DGSP

Recu

pera

ción

y

reha

bilit

ació

n de

l afe

ctad

o po

r ac

cide

ntes

de

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ito in

icia

ndo

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roce

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e su

re

inse

rció

n en

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soci

edad

Forta

lece

r los

pro

ceso

s de

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bilit

ació

n pr

ofes

iona

l de

las

pers

onas

afe

ctad

as p

or a

ccid

ente

de

tráns

itoIn

form

e2

11

INR

Impl

emen

tar e

stra

tegi

as e

n sa

lud

para

inic

iar l

a re

inse

rció

n so

cial

del

disc

apac

itado

por

ac

cide

ntes

de

tráns

itoIn

form

e4

11

11

INR

Forta

leci

mie

nto

de la

s in

stitu

cion

es q

ue b

rinda

n se

rvic

ios

de re

habi

litac

ión

para

los

lesio

nado

po

r acc

iden

te d

e trá

nsito

Info

rme

41

11

1IN

R


34

7.3

ESTR

ATEG

IA 3

: Pr

omov

er la

form

ació

n de

una

cul

tura

de

resp

eto

por l

as n

orm

as v

iale

s en

niñ

os, j

óven

es, a

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tes

y se

nsib

iliza

r a lo

s us

uario

s ad

ulto

s a

cum

plir

las

norm

as d

e se

gurid

ad v

ial,

ince

ntiv

ando

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vers

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priv

ada.

*Pre

supu

esto

se

deta

llará

en

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es o

pera

tivos

anu

ales

de

cada

Dire

cció

n, O

ficin

a u

OPD

, de

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rdo

a re

spon

sabi

lidad

de

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idad

es.

** P

ara

el d

esar

rollo

de

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activ

idad

es p

uede

par

ticip

ar m

ás d

e un

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pone

nte

de la

ESN

AT p

ero

la u

nida

d de

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ida

es fo

rmul

ada

por l

a un

idad

org

ánic

a re

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sabl

e.

OBJE

TIVO

S ES

TRAT

ÉGIC

OSOB

JETI

VO

ESPE

CÍFI

COAC

TIVI

DADE

S OP

ERAT

IVAS

UNID

AD D

E M

EDID

A

MET

A FÍ

SICA

OPE

RATI

VA P

RESU

PUES

TARI

AUN

IDAD

OR

GÁN

ICA

RESP

ONSA

BLE

MET

A20

0920

1020

1120

12

Impu

lsar

una

cultu

ra

de tr

ánsit

o sa

luda

ble

en

la p

obla

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pe

ruan

a,

forta

le-

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do la

pr

even

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de

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trau-

mat

ismos

ca

usad

os

por e

l tra

n-sit

o en

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es d

e de

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llo

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s m

unic

ipio

s y

en la

s in

stitu

cion

es

educ

ativ

as

Col

abor

ar e

n la

obt

enci

ón d

e un

a cu

ltura

de

tráns

ito s

alud

able

en

la p

obla

ción

pe

ruan

a,

forta

leci

endo

la

prev

enci

ón d

e lo

s tra

umat

ismos

ca

usad

os p

or

el tr

ansit

o en

la

s in

stitu

cion

es

educ

ativ

as

Prod

ucci

ón d

e v

ideo

edu

cativ

o en

el t

ema

de c

ultu

ra d

e trá

nsito

y s

egur

idad

via

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cola

res

y ad

oles

cent

es d

e la

s In

stitu

cion

es E

duca

tivas

Sal

udab

les

Vide

o1

1O

GC

Prep

arac

ión

de a

ctiv

idad

es c

omun

icac

iona

les

por

la S

eman

a de

la S

egur

idad

Via

lPl

an m

uni-

caci

onal

41

11

1O

GC

Conv

enio

de

apoy

o al

Min

ister

io d

e Ed

ucac

ión

en la

impl

emen

taci

ón d

e la

guí

a m

etod

ológ

ica

de s

egur

idad

via

lCo

nven

io1

1DG

PS

Asist

enci

a té

cnic

a a

las

escu

elas

de

cond

ucto

res

en te

mas

rela

cion

ados

a s

alud

In

form

e2

11

OGD

N

Coor

dina

r acc

ione

s qu

e pe

rmita

n fij

ar c

ultu

ra d

e trá

nsito

sal

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le

en lo

s pl

anes

de

desa

rrollo

de

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com

unid

ades

y

mun

icip

ios

salu

dabl

es

Vigi

lanc

ia c

omun

itaria

a tr

avés

de

agen

tes

com

unita

rios

en s

alud

en

prom

oció

n de

una

cul

tura

de

tran

sito

y se

gurid

ad v

ial

Talle

r6

11

22

DGPS

Soci

aliza

ción

del

Pla

n N

acio

nal d

e pr

even

ción

de

lesio

nes

caus

adas

por

el t

ráns

ito a

l per

sona

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sal

ud e

n se

nsib

iliza

ción

a u

na c

ultu

ra d

e trá

nsito

y s

egur

idad

via

lIn

form

e4

11

11

DGPS

Abog

acía

a n

ivel

de

gobi

erno

s re

gion

ales

y lo

cale

s en

pro

moc

ión

de u

na c

ultu

ra d

e trá

nsito

y

segu

ridad

via

lIn

form

e4

11

11

DGPS

Posic

iona

r act

ivid

ades

de

prom

oció

n de

la s

alud

con

tra la

s le

sione

s oc

asio

nada

s po

r el t

ráns

ito

a ni

vel d

e go

bier

nos

loca

les

y re

gion

ales

Info

rme

41

11

1DG

PS


35

7.4

ESTR

ATEG

IA 4

: G

ener

ació

n de

evi

denc

ias

para

la im

plem

enta

ción

u o

ptim

izac

ión

de p

olíti

cas,

act

ivid

ades

, est

rate

gias

e in

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enci

ones

con

la fi

nalid

ad d

e di

smin

uir

los

daño

s a

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y/o

sev

erid

ad d

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dis

capa

cida

d pr

oduc

idos

por

los

acci

dent

es d

e trá

nsito

.

*Pre

supu

esto

se

deta

llará

en

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es o

pera

tivos

anu

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de

cada

Dire

cció

n, O

ficin

a u

OPD

, de

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rdo

a re

spon

sabi

lidad

de

activ

idad

es.

** P

ara

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esar

rollo

de

las

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idad

es p

uede

par

ticip

ar m

ás d

e un

com

pone

nte

de la

ESN

AT p

ero

la u

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d de

med

ida

es fo

rmul

ada

por l

a un

idad

org

ánic

a re

spon

sabl

e.

OBJE

TIVO

S ES

TRAT

ÉGIC

OSOB

JETI

VO

ESPE

CÍFI

COAC

TIVI

DADE

S OP

ERAT

IVAS

UNID

AD D

E M

EDID

A

MET

A FÍ

SICA

OPE

RATI

VA P

RESU

PUES

TARI

AUN

IDAD

OR

GÁN

ICA

RESP

ONSA

BLE

MET

A20

0920

1020

1120

12

Desa

rrolla

r in

vest

i-ga

ción

ci

entífi

ca

rela

cion

ada

a la

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ti-fic

ació

n de

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s fa

ctor

es

de ri

esgo

, ev

alua

ción

de

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pact

o de

int

er-

venc

ione

s,

aten

ción

del

ac

cide

ntad

o de

sde

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luga

r del

ac

cide

nte

hast

a su

al

ta d

el

esta

blec

i-m

ient

o de

sa

lud,

dis-

capa

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d re

sulta

nte,

e

impa

cto

so-

cial

y e

conó

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ico

de lo

s ac

cide

ntes

de

trán

sito

Gen

erar

ev

iden

cias

m

edia

nte

la

inve

stig

ació

n re

laci

onad

a a

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dent

es d

e trá

nsito

Prog

ram

a de

Inve

stig

ació

n en

Acc

iden

tes

de T

ráns

itoIn

form

es

final

es13

111

1IN

S

Eval

uaci

ón d

e la

sal

ud o

cupa

cion

al d

el c

ondu

ctor

com

o fa

ctor

en

los

acci

dent

es d

e trá

nsito

Info

rme

31

1

1DI

GESA

Eval

uaci

ón d

e re

laci

ón a

mbi

ente

y p

arqu

e au

tom

otor

y s

us c

onse

cuen

cias

a la

sal

ud d

e la

po

blac

ión

Info

rme

21

1DI

GESA

Impl

emen

tar

estra

tegi

as,

activ

idad

es y

po

lític

as p

ara

reve

rtir e

l pr

oble

ma,

en

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a

las

evid

enci

as

gene

rada

s po

r la

inve

stig

ació

n

Anál

isis

esta

díst

ico

de la

tend

enci

a en

los

daño

s at

endi

dos

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cion

ados

a a

ccid

ente

s de

trá

nsito

Info

rme

41

11

1O

GEI

Conv

enio

mul

tisec

toria

l par

a la

apl

icac

ión

de

siste

mas

de

info

rmac

ión

en lo

s se

ctor

es

invo

lucr

ados

en

acci

dent

es d

e trá

nsito

Conv

enio

11

OGE

I

Prop

oner

e im

plem

enta

r mar

co le

gal a

trav

és d

e la

evi

denc

ia c

ient

ífica

Info

rme

31

11

OGD

N


36

7.5

ESTR

ATEG

IA 5

:

Impu

lsar

un

sist

ema

únic

o de

regi

stro

de

acci

dent

es d

e trá

nsito

que

ana

lice

la in

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ació

n so

bre

la s

ituac

ión

y te

nden

cias

de

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acci

dent

es

de tr

ánsi

to e

n el

paí

s.

*Pre

supu

esto

se

deta

llará

en

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es o

pera

tivos

anu

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de

cada

Dire

cció

n, O

ficin

a u

OPD

, de

acue

rdo

a re

spon

sabi

lidad

de

activ

idad

es.

** P

ara

el d

esar

rollo

de

las

activ

idad

es p

uede

par

ticip

ar m

ás d

e un

com

pone

nte

de la

ESN

AT p

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d de

med

ida

es fo

rmul

ada

por l

a un

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org

ánic

a re

spon

sabl

e.

OBJE

TIVO

S ES

TRAT

ÉGIC

OSOB

JETI

VO

ESPE

CÍFI

COAC

TIVI

DADE

S OP

ERAT

IVAS

UNID

AD D

E M

EDID

A

MET

A FÍ

SICA

OPE

RATI

VA P

RESU

PUES

TARI

AUN

IDAD

OR

GÁN

ICA

RESP

ONSA

BLE

MET

A20

0920

1020

1120

12

Impu

lsar e

l de

sarro

llo

del s

istem

a de

vig

ilanc

ia

en s

alud

pú

blic

a de

le

sione

s ca

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as

por e

l trá

nsito

, a

fin d

e qu

e se

gen

ere

info

rmac

ión

opor

tuna

pa

ra la

to

ma

de

deci

sione

s

For

tale

cer e

l Si

stem

a de

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gila

ncia

en

salu

d pu

blic

a de

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nes

de a

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ente

s de

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nsito

Forta

leci

mie

nto

de la

Vig

ilanc

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n Sa

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Públ

ica

de L

esio

nes

de A

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s de

Trá

nsito

am

plia

ndo

cobe

rtura

en

las

Disa

s y

Dire

sas

Info

rme

41

11

1DG

E

Asist

enci

a Té

cnic

a pa

ra la

con

solid

ació

n de

la V

igila

ncia

en

Salu

d Pú

blic

a de

Les

ione

s de

Ac

cide

ntes

de

Trán

sito

a la

s Di

sas

y Di

resa

sIn

form

e4

11

11

DGE

Esta

blec

er a

cuer

dos

de tr

abaj

o co

njun

tos

con

otro

s se

ctor

es g

ener

ador

es d

e in

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ació

n en

el

tem

a de

Acc

iden

tes

de T

ráns

itoIn

form

e4

11

11

DGE

Real

izar a

nális

is de

dat

os c

onju

ntos

con

otro

s se

ctor

es g

ener

ador

es d

e in

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ació

n en

el t

ema

de A

ccid

ente

s de

Trá

nsito

Info

rme

41

11

1DG

E

Eval

uar e

l Sist

ema

de v

igila

ncia

en

salu

d pu

blic

a de

lesio

nes

de a

ccid

ente

s de

trán

sito

Info

rme

41

11

1DG

E

Impl

emen

tar n

ueva

s un

idad

es d

e in

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ació

n de

Acc

iden

tes

de T

ráns

ito a

niv

el n

acio

nal

Info

rme

41

11

1DG

E


37

8.

MA

TRIZ

DE

IND

ICA

DO

RES

DEL

PLA

N N

AC

ION

AL

DE

PREV

ENC

IÓN

DE

TRA

UM

ATI

SMO

S C

AU

SAD

OS

POR

EL

TRÁ

NSI

TO 2

009 –

2012

OBJE

TIVO

S ES

TRAT

ÉGIC

OS

INDI

CADO

RRE

SULT

ADOS

ESP

ERAD

OS

Líne

a de

Ba

se20

0920

1020

1120

12De

nom

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40

9. BIBLIOGRAFIA

• Ministerio del Interior. Dirección de Estadística del Estado Mayor de la Policía Nacional del Perú. Estadísticas de accidentes de tránsito 2007 (documento de trabajo).

• Ministerio de Salud. Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito 2004 - 2006. Resolución Ministerial Nº 1053-2004/MINSA.

• Ministerio de Salud. Directiva 067-DGPS/MINSA-V01 “Promoción de Seguridad Vial y Cultura del Tránsito en el Marco de Políticas Públicas Saludables”. Resolución Ministerial Nº 662-2005/MINSA.

• Ministerio de Salud. Norma Técnica de Salud Nº 055-MINSA/DGE-V 01 “Vigilancia Epidemiológica de Lesiones por Accidentes de Tránsito”. Resolución Ministerial Nº 308-2007/MINSA.

• Ministerio de Salud. Directiva 114-MINSA/DGPS-OGDN.V.01 “El Ministerio de Salud Promoviendo la Cultura de Tránsito y la Seguridad Vial”. Resolución Ministerial Nº 524-2007/MINSA

• Ministerio de Salud. Plan Nacional Concertado de Salud 2007 -2020. Resolución Ministerial Nº 589-2007/MINSA.

• Ministerio de Transportes y Comunicaciones. Plan Nacional de Seguridad Vial 2007 – 2011. Decreto Supremo Nº 017-2007-MTC.

• Organización Mundial de la Salud. Informe Mundial sobre Prevención de los Traumatismos causados por el Tránsito. Washington D.C. 2004.

• Organización Panamericana de la Salud. “Prevención de lesiones causadas por el tránsito” Manual de capacitación. Washington D.C. 2008.



de Transito-ESNAT-

2009 - 2012



de Transito-ESNAT-

2009 - 2012

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“Conductores y peatones responsables, vidas saludables”

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