pmkp-overview akreditasi rs 2012
TRANSCRIPT
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 1/48
OVERVIEWPENINGKATAN MUTU
DAN KESELAMATANPASIEN
Luwiharsih
Bidang Diklat KARS
WS-PMKP 26-27 FEB 1
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 2/48
W S - P M K P 2 6 - 2 7 F E B
PENINGKATANMUTU &
KESELAMATANPASIEN
Meningkatkanutu se!ara
keseluruhan dngterus enerus
engurangi risik"terhada# #asien &
sta$ %aik dala#r"ses klinis
au#un
lingkungan sik
2
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 3/48
WS-PMKP 26-27 FEB
Peningkatan Mutu dan KeselaatanPasien
Pendekatan eli#uti
%agaiana ' Mei#in daneren!anakan #r"graPMKP
Meran!ang #r"sesklinis & ana(erial )g
%aru dng %aik Mengukur se%era#a
%aikn)a #r"ses%er(alan elalui#engu#ulan data
Menganalisis data
Menera#kan &e#ertahankan#eru%ahan )gditi%ulkan dl #r"ses#eningkatkan utu
Perlu enda#at
d"r"ngan #i#inan Bertu(uan engu%ah
%uda)a RS Se!ara #r"akti$
engidentikasi &engurangi risik" &
#en)i#angann)a Menggunakan data utk
e$"kuskan diri #dasalah*+ )g en(adi#ri"ritas
Bertu(uane#ertun(ukanter(adin)a #er%aikan%erkelan(utan
3
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 4/48
MATERI
,- PENINGKATANMUTU LA.ANAN RS
+- RISK MANA/EMEN 0
PATIENT SA1ET.
WS-PMKP 26-27 FEB 4
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 5/48
RISK MANAJEMEN & QUALITY
IMPROVEMENT
DAHULU
o 1ungsi risk ana(een& 2ualit) i#r"3eentdi ruah sakit seringkali dilaksanakan
se!ara ter#isah dan ada#enanggung (awa%n)adi asing*asing$ungsi
o Me#un)ai (alur
#ela#"ran )ang%er%eda
o Struktur riskana(een dan 2ualit)i#r"3eent ter#isah
SEKARANG
UPA.A RISK MANA/EMEN
DAN 4UALIT. IMPR56EMENT
DI RS ADALA7 UNTUK
MENDUKUNG KESELAMATANPASIEN DAN MEN8ARI /ALAN
UNTUK BEKER/A SAMA LEBI7
E1EKTI1 DAN E1ISIEN9
UNTUK MEN/AMIN ASU7AN
PASIEN .G DIBERIKANAN
AMAN DAN BERMUTU
TINGGI-
WS-PMKP 26-27 FEB 5
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 6/48
15KUS AREA STANDARPMKP
Ke#ei#inan dan#eren!anaan
,: ,-,: ,-+:,-;: ,-<: ,-=
Ran!angan #r"ses klinik &
ana(een
+: +-,
Peilihan indikat"r &#engu#ulan data
;: ;-,: ;-+:;-;>
6alidasi dan analisis dariindikat"r #enilaian
<: <-,: <-+: =:=-,: ?: @: >
Men!a#ai dane#ertahankan
: ,C:,,
BAB IPENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN
PASIEN
WS-PMKP 26-27 FEB 6
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 7/48
KEPEMIMPINAN DAN
PEREN8ANAAN
WS-PMKP 26-27 FEB 7
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 8/48
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
Standar PMKP-,
Mereka )ang %ertanggung (awa%ei#in & en(alankan RS Peilik & DirRS> %er#artisi#asi dl #eren!anaan &e3aluasi ke%erhasilan #r"gra PMKP-
Standar PMKP-,-,-
Pi#inan RS %erk"la%"rasi dalaelaksanakan #r"gra PMKP- K5MITEPANITIATIM MUTU & KP
Standar PMKP-,-+
Pi#inan eneta#kan #r"ses )angdi(adikan #ri"ritas untuk dilakukan e3aluasidan kegiatan PMKP )ang harus
WS-PMKP 26-27 FEB 8
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 9/48
KEPEMIMPINAN DAN PERENCANAAN
Standar PMKP-,-;-
Pi#inan e%erikan %antuan tekn"l"gi
dan dukungan lainn)a untuk endukung
#r"gra PMKP-
Standar PMKP-,-<-
PMKP di in$"rasikan ke sta$ %uletin9
#a#an #enguuan9 ra#at sta$9 kegiatan
unit SDM
Standar PMKP-,-=-
Sta$ di%eri #elatihan untuk ikut serta
dala #r"gra- WS-PMKP 26-27 FEB 9
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 10/48
KEPEMIMPINAN & PERENCANAAN
o %er#artisi#asi dala #eren!anaan &e3aluasi ke%erhasilan #r"gra PMKP
o %erk"la%"rasi dala elaksanakan#r"gra PMKP
o eneta#kan #r"ses )g di(adikan#ri"ritas utk dilakukan e3aluasi &
kegiatan PMKP )g harus dilaksanakano e%erikan %antuan tekn"l"gi &
dukungan lainn)a utk endukung#r"gra PMKP
o Mengin$"rasikan hasil #r"gra PMKP
ke sta$
o Melaksanakan diklat PMKP DireksiRS, Para manajer & Ka Unit, Tim Mutu& KP, PJ/PI Pen!um"u# Data
WS-PMKP 26-27 FEB
PIMPINAN RS
10
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 11/48
WS-PMKP 26-27 FEB 11
PEMILIKRS
DIREKTURUTAMA RS M5NE6 PENGAASAN PMKP ,
PELAKSANAANPMKP $
PEREN8ANAANPMKP $
PELAP5RANPMKP $
SUSUNREGULASIN.
A
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 12/48
WS-PMKP 26-27 FEB 12
PELAKSANAANPMKP $%$
PANDUAN PMKP &Pr"gra PMKP4ualit)
Plan
BENTUK
K5MITETIMMUTU
PENETAPANPRI5RITASPMKP $%
SETIAP UNIT ADAPR5GRAM MUTU & KP
7ASIL KEG DI IN15 KANKE STA1PMKP $%'
PERLU BANTUANTEKN5L5GI PMKP,-;>
DIKLAT MUTU Direksi9 #ara #i#RS9 K"ite Mutu9 P/#engu#ul dataPMKP ,-=>
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 13/48
RAN8ANGANPR5SES KLINIS
DANMANA/ERIAL
WS-PMKP 26-27 FEB 13
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 14/48
WS-PMKP 26-27 FEB 14
RAN8ANGAN PR5SES
KLINISDAN MANA/ERIAL
PED5MANPANDUAN MUTU& KP
DESIGN MUTU =SIKLUS
8LINI8AL PAT7A.
= 8LINI8AL PAT7A. DH#en)akit atau #r"sedur
tindakan
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 15/48
RANCANGAN PROSES KLINIS
DAN MANAJERIAL
Standar PMKP-+-
RS e%uat ran!angan %aru danelakukan "dikasi dari siste dan#r"ses sesuai #rinsi# #eningkatanutu Ped"anPanduan utu &KPManual utu & keselaatan#asien
Standar PMKP-+-,-Ped"an #raktek klinis dan !lini!al#athwa) dan atau #r"t"k"l klinisdi unakan se%a ai ed"an dala
WS-PMKP 26-27 FEB 15
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 16/48
WS-PMKP 26-27 FEB 16
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 17/48
CLINICAL PATHWAY
› A!uan ' PMK ,<; tahun +C,C tentang standar
#ela)anan ked"kteran
› Standar #ela)anan ked"kteran adalah #ed"an
)ang harus diikuti %agi d"kter dan d"kter gigi
dala en)elenggarakan #raktik ked"kteran
terdiri dari Ped"an Nasi"nal PraktikKed"kteran PNPK> dan SP5
› PNPK se%agai a!uan #en)usunan SP5 di RS
› SP5 disusun dala %entuk #anduan #raktik
klinis !lini!al #ra!ti!e guidelines>9 )g d#t
dilengka#i alur klinis !lini!al #athwa)>9
alg"rita9 #r"t"k"l9 #r"sedur9 standing "rder
WS-PMKP 26-27 FEB 17
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 18/48
CLINICAL PATHWAY(PMK 1438/2010 ttg standar pea!anan "ed#"teran$
WS-PMKP 26-27 FEB 18
STANDAR PELA.ANANKED5KTERAN
PANDUAN NASI5NAL PRAKTIK
KED5KTERAN & SP5
STANDAR PR5SEDUR5PERASI5NAL RS
PANDUAN PRAKTIK KLINIS &ALUR KLINIS
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 19/48
%&W' 13 FEB&)' 2013
RAN8ANGAN PR5SES KLINIS &MANA/ERIAL
Lia 8lini!al Pathwa)Pr"sedur tindakan "r #en)akit>
Ada #r"ses #en)usunan
I#leentasi di Reka Medis
Telah dilakukan audit 8P 3arian%erkurang
PMKP+-,
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 20/48
PEMILIHAN INDIKATOR
DAN PENGUMPULANDATA
WS-PMKP 26-27 FEB 20
PEMILIHAN INDIKATOR
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 21/48
PEMILIHAN INDIKATORDAN PENGUMPULAN DATA
Standar PMKP-;-
Pi#inan ruah sakit eneta#kan indikat"r kun!idala struktur ruah sakit9 #r"ses*#r"ses9 dan hasil()ut*)me+ untuk ditera#kan di seluruh ruah sakitdala rangka #eningkatan utu dan ren!anakeselaatan #asien-
Standar PMKP-;-,
Pi#inan ruah sakit eneta#kan indikat"r kun!iuntuk asing*asing struktur9 #r"ses dan hasil()ut*)me+ setia# u#a)a klinis-
Standar PMKP-;-+-
Pi#inan ruah sakit eneta#kan indikat"r kun!iuntuk asing*asing struktur9 #r"ses*#r"ses dan hasilana(erial-
Standar PMKP-;-;- WS-PMKP 26-27 FEB 21
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 22/48
WS-PMKP 26-27 FEB 22
PEMILI7AN INDIKAT5RDAN PENGUMPULAN DATA
INDIKAT5R KLINIS
,, AREAKLINIS
PMKP ;-,EP ,
INDIKAT5RINTERNATI
5NALLIBRAR.
/8IPMKP %$
EP
INDIKAT5R
S-K-PPMKP %
INDIKAT5RMANA/ERIAL AREA
MANA/ERIALPMKP %
DATA DIKUMPULKAN DAN DI ANALISA
AKRED PERTAMADATA BELUM
DIKUMPULKAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 23/48
PEMILIHAN INDIKATOR
DAN PENGUMPULAN DATA
Peilihan indikat"r )ang terkait dengan area klinis )ang#enting eli#uti '
,-asesen pasien;
2.pelayanan la%"rat"riu mis : Waktu tunggu
3.pelayanan radi"l"gi dan diagnostic imaging;
4.prosedur %edah:
=-#enggunaan anti%i"tika dan obat lainnya;
6.kesalahan medikasi (me-i*ati)n err)r+ dan Kejadian yaris!edera KN8>:
".penggunaan anestesi dan sedasi; #is : komplikasi anestesi
$.penggunaan darah dan produk darah;
%.ketersediaan& isi dan #enggunaan rekam medis pasien;
'(.pencegahan dan pengendalian in)eksi& sur*eilans danWS-PMKP 26-27 FEB 23
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 24/48
Internationa Li!rar" o# Mea$%re$
Mea$%re Set$
'+ ,cute #yocardial -n)arction ,#-+ aspirin on
arri*al
2+ /eart 0ailure /0+
3+ 1troke 1K+
4+ !hildrens ,sthma !are !,!+
+ /ospital5ased -npatient 7sychiatric 1er*ice/-71+
6+ ursing51ensiti*e !are 1!+
"+ 7erinatal !are 7!+
$+ 7neumonia 7+
%+ 1urgical !are -mpro*ement 7roject 1!-7+WS-PMKP 26-27 FEB 2
,- asesen #asien:
INDIKAT5R AREA
PEN/ELASAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 25/48
WS-PMKP 26-27 FEB 25
,- asesen #asien:+- #ela)anan la%"rat"riu;- #ela)anan radi"l"gi dan
diagn"sti! iaging:<- #r"sedur %edah:
=- #enggunaan anti% &"%at lain
?- kesalahan edikasiedi!ati"n err"r> &KN8:
@- #enggunaan anestesi &sedasi:
- #enggunaan darah &#r"duk darah:
- ketersediaan9 isi &#enggunaan RM #asien:
,C- #en!egahan dan#engendalian in$eksi9sur3eilans dan#ela#"ran: IL59 ILI9Phle%itis9 dll
,,- riset klinis
INDIKAT5R AREAKLINIS ,- Masing*+ area klinis
inial ada ,indikat"r inialada ,, indikat"r
klinis+- Dari ,, indikat"r
klinis = indikat"renggunakanindikat"r klinis dariInternati"nal Li%rar)
;- Bila dari ,, indikat"rklinis ts% tdk ada )genggunakanindikat"r klinis dariinternati"nal li%rar)aka RS harusengu#ulkanIndikat"r se%an)ak,? )i ,, indikat"rklinis = indikat"rinternati"nal li%rar)
PEN/ELASAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 26/48
INDIKATOR INTERNATIONAL
LI'RARY
Pilih dari %uku Internati"nal li%rar)
/ulah = indikat"r klinis
Untuk akreditasi taha# #ertaa
han)a di%uatkan #r"l indikat"r
tidak #erlu dilakukan #engu#ulan
data dan analisis data
WS-PMKP 26-27 FEB 26
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 27/48
PEMILIHAN INDIKATOR
DAN PENGUMPULAN DATA
Indikat"r )g di#ilih terkait dengan u#a)a ana(eeneli#uti :
a- #engadaan rutin peralatan kesehatan dan obat pentinguntuk memenuhi kebutuhan pasien;
%- #ela#"ran akti*itas yang diajibkan oleh peraturanperundang5undangan;
!- ana(een risik":
d. manejemen penggunaan sumber daya;
e. harapan dan ke#uasan #asien dan keluarga;
). harapan dan ke#uasan sta$ ;
g. demogra pasien dan diagnosis klinis;
h. manajemen keuangan;
i. pencegahan dan pengendalian dari kejadian yang dapatWS-PMKP 26-27 FEB 27
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 28/48
SASARAN KESELAMATAN PASIEN
-. Ketetapan identikasi pasien
--. 7eningkatan Komunikasi yang e)ekti)
---. 7eningkatan Keamanan <bat yang perlu
diaspadai-8. Kepastian tepat lokasi& tepat prosedur&
tepat pasien operasi
8. 7engurangan risiko in)eksi terkait
pelayanan kesehatan
8-. 7engurangan risiko jatuh
WS-PMKP 26-27 FEB 28
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 29/48
PRO(IL INDIKATOR
WS-PMKP 26-27 FEB 29
/UDUL
DIMENSI MUTU
TU/UAN
DE1INISI 5PERASI5NAL
1REKUENSI PENGUMPULANDATA
PERI5DE ANALISA
NUMERAT5R
DEN5MINAT5R
SUMBER DATA inklusi &
eksklusi>STANDAR
P/ PENGUMPUL DATAPI8
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 30/48
WS-PMKP 26-27 FEB 30
6ALIDASI DANANALISIS DARI DATA
PENILAIAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 31/48
VALIDASI DAN
ANALISIS DARI DATA PENILAIAN
Standar PMKP-<-
Petugas dengan #engalaan9 #engetahuan danketera#ilan !uku# engu#ulkan danenganalisis data se!ara sisteatik
Standar PMKP-<-,
1rekuensi dari analisis data disesuaikan dengan#r"ses )ang sedang dika(i dan sesuai denganketentuan ruah sakit-
Standar PMKP-<-+-
Pr"ses analisis dilakukan dengan e%andingkan
se!ara internal9 e%andingkan dengan ruahsakit lain %ila tersedia9 dan e%andingkandengan standar keiluan serta e%andingkandengan #raktek )ang %aik-
WS-PMKP 26-27 FEB 31
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 32/48
VALIDASI DAN
ANALISIS DARI DATA PENILAIAN
Standar PMKP-=-
Ruah sakit enggunakan #r"ses
internal untuk elakukan 3alidasi data
Standar PMKP-=-,-
Bila ruah sakit e#u%likasikan data
atau ene#atkan data di we% site
#u%lik9 #i#inan ruah sakit en(ain
relia%ilitas data
WS-PMKP 26-27 FEB 32
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 33/48
INDIKATOR KLINIS
WS-PMKP 26-27 FEB 33
PEMILI7AN
INDIKAT5R
PENGUMPULANDATA
ANALISIS DATA
6ALIDASI DATA
• MET5DESTATISTIK
Teta#kan
$rekuensin)a
DIBANDINGKAN• Didl
RStren• Dng rs lain• Dng standar• Dng #raktik
ter%aik
IN15RMASI
Data e%
Site
PUBLIKASI
PMKP <
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 34/48
'*+'K),-%&W' 34
INDIKATOR MANAJERIAL
PEMILI7AN INDIKAT5R
PENGUMPULAN DATA
ANALISIS DATA
Teta#kan$rekuensin)
a
PMKP <PMKP <-,
VALIDASI DANANALISIS DARI DATA PENILAIAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 35/48
ANALISIS DARI DATA PENILAIAN
Standar PMKP-?-
RS enggunakan #r"ses )ang diteta#kan untuk
elakukan identikasi dan #engel"laan ke(adian
sentinel-
Stan-ar PMKP%.%
Data dianalisis %ila tern)ata ada ke!enderungan
)ang tidak diinginkan au#un 3ariasi dari data
terse%ut data KTD
Standar PMKP- Telusur data
Ruah sakit enggunakan #r"ses )ang diteta#kanWS-PMKP 26-27 FEB 35
VALIDASI DAN ANALISIS DARI DATA
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 36/48
PENILAIAN
%&W' 13 FEB&)' 2013
SENTINEL
KN8
KTD
R8A
IN6ESTIGASI
SEDER7ANA
MERA7 &KUNING
RISKGRADING BIRU &
7I/AU
7#K7
6& "&$
PENILAIAN DAMPAK KLINIS)KONSEKUENSI)SEVERITY *+,
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 37/48
WS-PMKP 26-27 FEB 37
TK RIKS Deskri#si Da#ak
, Tdksigni!ant
Tidak ada !edera
+ Min"r • 8edera ringan 9 is luka le!et• Da#at diatasi dng P;K
; M"derat • 8edera sedang9 is ' luka r"%ek • Berkurangn)a $ungsi
"t"riksens"rik#sik"l"gis atauintelektual re3ersi%el- Tdk %erhu%ungan
dng #en)akit• Setia# kasus )g e#er#an(ang #erawatan
< Ma)"r • 8edera luas%erat9 is ' !a!at9 lu#uh• Kehilangan $ungsi "t"riksens"rik
#sik"l"gis atau intelektual ire3ersi%el>9tdk %erhu%ungan dng #en)akit
= Katatr"#ik Keatian )g tdk %erhu%ungan dng#er(alanan #en)akit
PENILAIAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 38/48
PENILAIAN
PRO'A'ILITAS)(REKUENSI
WS-PMKP 26-27 FEB 38
TINGKAT
RISIK5
DESKRIPSI
' Sangat (arang rare J = tahunkali>
2 /arangunlike) J + 0 = tahunkali>
3Mungkin P"si%le , *+ tahunkali>
4 SeringLikel) %e%era#a kalitahun>
Sangat sering al"st !ertain tia#inggu %ulan>
SK5R RISIK5 DAMPAK PR5BABILIT.
MATRIKS GRADING RISIKO
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 39/48
MATRIKS GRADING RISIKO
WS-PMKP 26-27 FEB 39
Pr"%a%ilitas TakSigni!ant
,
MIN5R+
M"derat;
Ma)"r<
Katatr"s#ik =
Sangat seringter(adiTia#inggu%ulan>
=
M"derat M"derat Tinggi Ekstri Ekstri
Sering ter(adi
%%r# kalitahun><
M"derat M"derat Tinggi Ekstri Ekstri
Mungkin ter(adi, * +tahunkali>
;
Rendah M"derat Tinggi Ekstri Ekstri
/arang ter(adiJ + * = thkali>
+
Rendah Rendah M"derat
Tinggi Ekstri
Sangat (arang Rendah Rendah M"der Tinggi Ekstri
Ti - . i Ti . & ' - Ri i.
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 40/48
Tin-a.an $e$%ai Tin/.at & 'an- Ri$i.o
WS-PMKP 26-27 FEB 40
LE6ELBANDS TINDAKAN
EKSTREMSANGAT TINGGI> Risik" ekstre9 dilakukan R8A #aling laa<= hari9 e%utuhkan tindakan segera9#erhatian sa#ai ke Direktur RS
7IG7TINGGI>
Risik" tinggi9 dilakukan R8A #aling laa<= hari9 ka(i dng detail & #erlu tindakansegera9 serta e%utuhkan tindakan t"#
ana(eenM5DERATESEDANG>
Risik" sedang dilakukan in3estigasisederhana #aling laa + inggu-Mana(er#i#inan klinis se%aiknn)aenilai da#ak terhada# %aha)a & kel"larisik"
L5RENDA7>
Risik" rendah dilakukan in3estigasisederhana #aling laa , inggudiselesaikan dng #r"sedur rutin
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 41/48
CONTOH›Di RS #asien (atuh dari te#at tidur dan eninggal9
ke(adian se#erti ini #ernah ter(adi kurang dari + tahun)ang lalu
›Nilai da#ak ' = katastr"#ik>9 karena #asien
› eninggal
›Nilai #r"%a%ilitas ' ; ungkin ter(adi> karena #ernah
› ter(adi kurang + tahun )ang lalu
›Sk"ring risik" ' = ; ,=
›arna Bands ' Merah ekstri>
WS-PMKP 26-27 FEB 41
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 42/48
MENCAPAI DAN
MEMPERTAHANKANPENINGKATAN
WS-PMKP 26-27 FEB 42
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 43/48
WS-PMKP 26-27 FEB 43
MENCAPAI DAN MEMPERTAHANKAN
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 44/48
PENINGKATAN
Standar PMKP--
7eningkatan mutu dan keselamatan pasien tercapai dan
dipertahankan.
Standar PMKP-,C-
Kegiatan perbaikan mutu dan keselamatan pasien
dilakukan untuk area prioritas sebagaimana yang
ditetapkan pimpinan rumah sakit.
Standar PMKP-,,-
7rogram manajemen risiko berkelanjutan digunakan untuk
melakukan identikasi dan mengurangi K> dan
mengurangi risiko lain terhadap keselamatan pasien dan
sta).WS-PMKP 26-27 FEB 44
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 45/48
PEBE+))* FME) . )
1MEA› Pr"akti$
0 Pr"ses spesik
› >iagram alur #r"ses
› ?,pa yang %isa terjadi@A
› 0okus pada #"tensi
kegagalan #r"ses suatu
sistem
› #encegah kegagalan
se%elu ter(adi
R8A› REAKTI1
B KE/ADIAN 1791-0-K
› >-,CD,# KR5N5L5GIS
› ?,7, E,C TELA7 9DF,>-@A
› 0<KG1 7,>, KEGAGALANSISTEM
› #9!9C,/ KEGAGALANMUN8UL KEMBALI
WS-PMKP 26-27 FEB 45
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 46/48
PSES M)*)EME* 'S'K
,- Identikasi risik"+- Pela#"ran risik" La#"ran Insiden>
;- Pri"ritas risik" (Risk Gra-in! Matri1+
<- In3estigasi ke(adian tidak dihara#kan'a- In3estigasi Sederhana
%- In3estigasi K"#rehensi$ (R))tause Ana#2sis/ RA+
=- Mana(een risik"
+ %&W' - PMKP 14 )* 46
PMKP,,
7/23/2019 Pmkp-overview Akreditasi Rs 2012
http://slidepdf.com/reader/full/pmkp-overview-akreditasi-rs-2012 47/48
FME)
'. 1elect a high5risk process.2. ,ssemble a team.
3. >iagram the process and brainstorm potential
)ailure modes and their eHects.
4. 7rioritiIe )ailure modes.
. -denti)y root causes o) )ailure modes.
6. Dedesign the process.
". ,nalyIe and test the ne process.
$. -mplement and monitor the redesigned process.
WS-PMKP 26-27 FEB 47