ppt blok 18- silvi
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
1/25
SILVIA ARDILA102013194
TuberculosisParu
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
2/25
SEKENARIO 2
Seorang laki-laki berusia ! "a#un $a"ang ke%oliklinik RS $engan kelu#an ba"uk $ara# seki"arse"enga# gelas air &ineral se'ak 1 #ari (l) *a"uk$iala&i se'ak 4 bulan "erak#ir+ "er$a%a" se$iki"
$a#ak+ "i$ak a$a sesak $an n(eri $a$a) ,asien&erasa se&kin kurus $ala& 3 bulan "erak#ir) ,asienbelu& %erna# beroba" sebelu&n(a un"uk kelu#an"ersebu") ,asen 'uga sering &erasa ba$ann(a "erasa
#anga" #ilang "i&bul sela&a 1 bulan "erak#ir)Ria(a" keluarga $an %en(aki" seru%a "i$ak a$a)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
3/25
R./.SAN A/ASALA
Laki-laki ! "a#un $engan kelu#an ba"uk $ara#+ba"uk $iala&i se'ak 4 bulan "erak#ir+ se$iki" $a#ak+"i$ak a$a sesak $an n(eri $a$a) er'a$i %enurunanbera" ba$an)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
4/25
/AIN /A,
Batuk berdarah(-) sesak/nyeri
(+) demam sub febris(+)penurunan BB
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
5/25
I,OESIS
laki-laki usia ! "a#un "ersebu" $i$uga "erkena uberulosis %aru)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
6/25
ANA/NESIS
I$en"i"ias laki-laki ! "#
Kelu#an u"a&a *a"uk $ara#
R,S ba"uk+ $e&a& subebris
Oba"-oba"an an(akan ria(a" konsu&si oba"+ $a%erbaikann(a
R,D "an(akan ria(a" %en(aki"&e&%erbera"+ $an ria(a" i&unisasi *56)
R,K R,7RS %ola &akan+ ga(a #i$u%+ ria(a" rokok
$an alko#o)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
7/25
,E/ERIKSAAN 8ISIK
Kea$aan u&u& "a&%ak saki" ringan+ kesa$arano&%os &en"is
V D 130790 %re #i%er"ensi:+ N ;
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
8/25
,E/ERIKSAAN ,EN.N@AN6
,e&eriksaan Dara# b 10g7$L ren$a#:+ " 30ren$a#:+ L 9+9007uL nor&al:+ 1
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
9/25
ES .*ERK.LIN
"es &an"ou= &en(un"ikan 0+1 "uberkulin ,,Din"raku"an)
es ini u"k &enge"a#ui se$ang a"au %erna#&engala&i ineksi M. tuberculosis+ M. bovis+
>aksinasi *56+ $an Mycobacteria %a"ogen lainn(a) Se"ela# 4
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
10/25
RADIOLO6I
Daera# konsoli$asi%neu&onik $gn,e&besaran
kelen'ar #ilus&e$ias"inu&)
Daera# konsoli$asibisa keil+ lobaris+
a"au seluru# la%ang%aru)
,en(er"a *
%leuri"is+ eusileura e& ise&a
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
11/25
CORKIN6 DIA6NOSIS
*
,aru
,ri&erIneksi %r"&a ole#
/) uberkulosis
lea" 'lnna%as %$
anak:
Sekun$er
re-ineksi+bisa karena
rela%s+ %u"usoba"+ $ll)
A$an(a inBl"ra" %a$a ron"gen+ %e&besaran li&e regional+
bisa berko&%likasi ke %leura $an #e&a"ogen)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
12/25
DI88ERENIAL DIA6NOSIS
Ca Paru Bronkitis kronik
a7 %er"u&bu#an sel-sel kanker(ang "i$ak $a%a" "erken$ali $ala& 'aringan %aru-%aru $isebabkanse'u&la# karsinogen lingkungan"eru"a&a asa% rokok)
Din$ing saluran na%as u"a&a"erineksi $an &era$ang)
@enis non s&all ell lung anerNS5L5: s&all ell lung anerS5L5:
6e'ala $e&a& a$a7"$k+ na ,as kasar+ ba"uk siang+ &ala&+ $ini#a"i kua"+ $a(a "a#an ren$a#+anoreksia+ &alaise)
,a"o NS5L5 berke&bang $i %aru
&e"as"asis $iorgan lain) S5L5berke&bang $engan s"a$iu& 0-4)
,a"o ineksi >irus+ asa% rokok+
%olu"an+ 6ERD&e&bua" inFa&asisaluran na%as #i%ersekresi)
6e'ala ba"uk "erus &enerus+ber$ara#+ sesak+ anoreksia+ saki"ke%ala+ &alaise)
Diagnosis %e&eriksaan Bsik+ron"gen %aru+ s%u"u&)
Diagnosa Ron"gen $an 5 san) ,engoba"an si&"o&a"ik era i e&be$a#an ke&o"era i
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
13/25
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
14/25
EIOLO6I
Disebabkan ole# /(oba"eriu& "uberulosis
*a"ang lengkung+ gra& G: le&a#+ %leio&orBk+ "i$akbergerak+ "i$ak bers%ora+ %an'ang seki"ar 2-4u&)
/enular &e&alui $ro%le"
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
15/25
E,IDE/IOLO6I
Sebagian besar $ari kasus * ini 9: $anke&a"iann(a 9
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
16/25
,AO8ISIOLO6IS
* "er#i$u% keal>eoli
Di"angka%&agroag
$ibaa ke sel
,roses ra$ang&eng#asilkanno$ul "uberkel
%ri&er
No$ul 'a$i%erki'uan
*agian nekro"ik
"enga#&enga%ur7&en
air
8"o "orak #an(a
no$ul%erka%uran
"uberkel g#on:
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
17/25
6E@ALA KLINIS
De&a&
*a"uk ber$ara#
Sesak naas
N(eri $a$a /alaise
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
18/25
Oba" ."a&a * IN+ Ria&%isin+ ,ira?ina&i$+S"re%"o&isin+ $an E"a&bu"ol
oba" "a&ba#an Kana&isin+ A&ikasin+ Kuinolon+ $an
lain sebagain(a)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
19/25
DOSIS ,E/AKAIANO*A * ,AR.
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
20/25
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
21/25
AA LAKSANA
*eroba" H 4bulan
*A -
i$ak a$%erbaikan OA$i#en"i#an+ 'ika
a$ *%engoba"an $r
aal)
*A G
,engoba"an $raal+ oba" kua"+$an lebi# la&a
*eroba" 4 bln
*A G
,engoba"an $raal+ oba" kua"+$an lebi# la&a
*A -
o"o "oraks %osi"i *+ &aka OA#arus$i"eruskan u'iresis"ensi"er#a$a% OA)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
22/25
KO/,LIKASI
Ko&%likasi $ini %leuri"is+ eusi %leura+ e&%ie&a+laringi"is+ Poncet’s arthropathy.
Ko&%likasi lan'u": Obs"ruksi 'alan na%as SO,Sin$ro& Obs"ruksi ,asa uberkulosis:+ kerusakan
%arenku& bera" Bbrosis %aru+ sin$ro& gagalna%as $easa ARDS:+ sering "er'a$i %a$a * &ilier$an ka>i"as *)
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
23/25
,RO6NOSIS
Keka&bu#an 0-14 %engoba"an selesaiG DO)
Negara * ren$a# keka&bu#an 12 bln)
*ona
& /ala&
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
24/25
-
8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi
25/25
KESI/,.LAN
Dari ana&nesis+ ,8+ ,,+ %asien $engankelu#an se%er"i sekenario "erkena * %aru+&aka i%o"esis $i"eri&a)