ppt general anestesi fix

7/25/2019 Ppt General Anestesi Fix

1/44

FESS BILATERAL DENGAN

GENERAL ANESTESIDwi Putri Jayanti

Olivia Oktaviani Prastiwi

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ANESTESIOLOGI

RUMA SAKIT UMUM DAERA !ILEGON

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITAS #ARSIMEI $%&'


2/44

IDENTITAS PASIEN

Na(a ) Ny* N U(ur ) +& ta,un

J-nisk-la(in ) P-r-(.uan

B-rat Ba/an ) '% k0

Ala(at ) Ka(.un0 S-ran0 Barat1!i2-2-r

A0a(a ) Isla(

Dia0n3sis .r- 3.-rasi ) R,in3sinusitis

J-nis .-(2-/a,an ) FESS Bilat-ral

J-nis an-st-si ) G-n-ral An-st-si

Tan00al (asuk ) %4 Juni $%&'

Tan00al O.-rasi ) %5 Juni $%&'


3/44

ANAMNESIS

K-lu,an uta(a ) Pasi-n (-n0-lu, ,i/un0 s-rin0 (a(.-t

Riwayat s-2-lu(nya)

&* Pasi-n /i/ia0n3sis /-n0an r,in3sinusitis*

$* Pasi-n su/a, /i.uasakan s-2-lu( /ilakukan 3.-rasi*

+* K-lu,an 2-ru.a (ual /an (unta, s-2-lu( 3.-rasi

/isan0kal*

6* Pasi-n (-n0atakan ti/ak (-(akai 0i0i .alsu atau.un

0i0i yan0 03yan0*


4/44

Riwayat .-nyakit

K-luar0a) Riwayat i.-rt-nsi 789

Riwayat As(a 789

Riwayat Al-r0i 32at 789

Riwayat Dia2-t-s(-llitus 789

Riwayat .-nyakit /a,ulu)

-

Riwayat O.-rasi 7:9- Riwayat P-n00unaan ;at

an-st-si 7:9

- Riwayat i.-rt-nsi 789

-

Riwayat As(a 789- Riwayat Al-r0i 32at 789

- Riwayat Dia2-t-s

(-llitus 789


5/44

PEMERIKSAAN FISIK

Status 0-n-ralis K-a/aan U(u( ) Baik

K-sa/aran ) !3(.3s (-ntis

Tan/a < tan/a vital)

T-k* Dara, ) &&%=>% ((0

Na/i ) 5' ?=(-nit

R-s.irasi ) $% ?=(-nit

Su,u ) +' 3!

BB ) '% k0


6/44

N3r(3@-.,ali

K-.ala

K3nun0tiva ti/ak an-(is1 s@l-ra ti/ak ikt-rik1 k-/ua .u.il is3k3r1 r-l-ks@a,aya lan0sun0 7:=:91 r-l-ks @a,aya ti/ak lan0sun0 7:=:9*

Mata

B-ntuk ,i/un0 n3r(al1 s-.tu( ant-ri3r n3r(al1 /-viasi s-.tu( 7891 ny-rit-kan sinus 7:91 lian0 ,i/un0 la.an01 s-kr-t 7:91 k3nka nasalis (-/ia /an

in-ri3r sinistra /an /-?tra ti/ak -/-(a*

i/un0

B-ntuk t-lin0a n3r(al1 ny-ri t-kan .r-aurikula /an .3staurikula 7891

s-ru(-n 7:91 s-kr-t 7891 0an00uan .-n/-n0aran 7891 (-(2rana ti(.aniintak 7:=:9*

T-lin0a

L-,-r .-n/-k 7891 ti/ak t-ra2a .-(2-saran KGB1 trak-a /it-n0a,*

L-,-r


7/44

Paru- Ins.-ksi ) B-ntuk si(-tris1

0-rak .-rnaasan statis

/an /ina(is si(-tris1

t-traksi s-la i0a 789*

- Pal.asi ) Fr-(itus v3@al/an taktil si(-tris kanan

/an kiri1 ti/ak t-ra2a

(assa1 kr-.itasi 789

- P-rkusi ) S3n3r /is-luru,la.an0 .aru

- Auskultasi ) Suara naas

v-sikul-r1 ti/ak t-r/a.at

r3nk,i 8=81 w,--;in0 8=8

Jantung Inspeksi : Iktus kordis

tidak terlihat

Palpasi : Pulsasi iktuskordis teraba sela iga

kelima linea midklavikukasinistra

Perkusi : Batas jantungkiri sela iga IV lineamidklavikula sinistra, Batas

jantung kanan sela iga IVlinea parasternal dextra,Batas pinggang jantung selaiga III linea parastelnalsinistra.

Auskultasi : Bunyi jantungI II reguler, tidak

TORAC


8/44

A2/3(-n

Ins.-ksi ) P-rut si(-tris kanan /an kiri1

/atar1 ti/ak a/a /it-(ukan sikatrik /an

(assa*

Pal.asi ) Su.-l1 ti/ak t-r/a.at ny-ri t-kan*

Tur03r kulit 2aik1 ,-.ar ti/ak t-ra2a (-2-sar*

Li-n ti/ak t-ra2a (-(2-sar* Ti/ak a/a asit-s*

P-rusi ) T-r/-n0ar ti(.ani .a/a 6 kua/ran

Auskultasi ) Bisin0 usus 7:9

Ekstr-(itas) Ti/ak /it-(ukan a/anya -/-(a

.a/a k-/ua tun0kai atas /an 2awa,* Pa/a

k-/ua tan0an /an kaki t-ra2a ,an0at*


9/44

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

-(30l32in )&+1&0=/l

L-uk3sit ) 15=ul

-(at3krit ) 6%16

Tr3(23sit ) ++%*%%%=ul

Masa P-n/ara,an ) &% (-nit

Masa P-(2-kuan ) $ (-nit

G3l* Dara, ) O .3siti 2sA0 ) N3n R-akti

Anti I" ) N3n R-akti


10/44

KESIMPULAN

B-r/asarkan ana(n-sa /an .-(-riksaan

isik1 (aka)

Dia0n3sis .r- 3.-rati ) R,in3sinusitis

Status 3.-rati ) ASA I

J-nis 3.-rasi ) F-ss Bilat-ral

J-nis an-st-si ) G-n-ral Anast-si

7ETT N3*>19


11/44

A. Pre !perati"

In3r(-/ !3ns-nt 7:9

Puasa 7:9 s-la(a ' a(

Ti/ak a/a 0i0i 03yan0 atau .-(akaian 0i0i .alsu

I" lin- t-r.asan0 /-n0an inus RL %% @@

K-a/aan U(u( ) Ta(.ak 2aik

K-sa/aran ) !3(.3s M-ntisTan/a vital

T-kanan /ara, ) &&%=>% ((0

Na/i )5' ?=(-nit

RR ) $% ?=(-nit

Su,u ) +'%!

BB ) '% k0

Premedikasi anestesi

Gran3n & (0 I" a( %5*+4

LAPORAN ANESTESI


12/44

M-lakukan (3nit3rin0 t-rus (-n-rus t-ntan0 k-a/aan .asi-n yaitu r-aksi

.asi-n t-r,a/a. .-(2-rian 32at an-st-si k,ususnya t-r,a/a. un0si

.-rna.asan /an antun0*

Kar/i3vaskular ) Na/i s-tia. & (-nit

T-kanan /ara, s-tia. & (-nit

R-s.irasi )Ins.-ksi .-rna.asan s.3ntan ./ .asi-n

Saturasi 3ksi0-n

!airan ) M3nit3rin0 in.ut @airan

#. Pemantauan $elama Anestesi

Jam Tindakan Tekanan Nadi Saturasi


13/44

Jam Tindakan Tekanan

Darah

(mmHg)

Nadi

(x/me

nit)

Saturasi

O2 (%)

09.3

09.3!

Pasien masuk ke kamar operasi, dan dipindahkan ke meja operasi

Pemasangan monitoring tekanan darah, nadi, saturasi O2

Infus RL terpasang pada tangan kanan

Pasien diberikan obat premedikasi

Granon 1 mg

132/8

132/8

!2

!2

"

"

09." # 09."$ Obat induksi dimasukkan se#ara i$%

o Propofo& 1' mg

o (entan)& 1' mg

*emudian menge#ek apakah ref&eks bu&u mata masih ada atau sudah hi&ang+

La&u di&akukan tindakan fa#e mask dengan sungkup no+3, dan diberikan%

o O2% 2 L

o 2O % 2 L

o Isof&urane % 2 $o&-

"8/. ! 88

09."! # 09."9 i&akukan tindakan pemasangan 0 o+ !+'

*edua mata pasien ditutup dengan kassa dan p&ester

Pernafasan spontan 11+3'

"8/.3 !2 ""

09.3 Operasi dimu&ai

*ondisi terkontro&

"8/. !8 "

0. *ondisi terkontro&

i&akukan penggantian infus RL ' ## ko&f II

11/! 82 ""

&ON'TO'N T'ND*+*N O,-*S'


14/44

%&.'& (ondisi terkontrol %%&)*& *& ++

%&.& O.-rasi s-l-sai

Dilakukan su@ti3n1 /an .-l-.asan

ETT

&&%=>$ >% &%%

%&.' Gas N$O /an is3luran- /i(atikan1

/an 0as O$ /inaikkan (-na/i

v3l 73ksi0-nisasi9 /-n0an(-n00unakan a@- (ask

Gas %$/i,-ntikan

P-l-.asan alat (3nit3rin0

Pasi-n /i.in/a,kan k- ruan0

r-@3v-ry r33(

&&%=>% >% &%%

%&.- Dilakukan .-(asan0an alat

(3nit3rin0 .a/a r-@3v-ry r33(

Pasi-n /a.at /i2an0unkan /an

(-(3nit3rin0 k-a/aan .asi-n*

&%4='4 4+ &%%


15/44

T in/akan O.-ra si ) R, in3 s inus i ti s

Tin/akan An-st-s i ) G-n-ral an-st-s i

La(a O.-rasi ) + (-nit 7%5*+8 &%*+%9

La(a An-st-si ) 6 (-nit 7%5*68&%*+$9

J-nis An-st-si ) G-n-ral an-st-si /-n0an t-knik S!!S

/-n0an ETT n3* >* (-n00unakan O $ $ L1 N $O $ L1

/an is3luran- $ "3l

P3sisi ) Su.in-

P-rnaasan ) S.3ntan

Inus ) Rin0-r Laktat .a/a tan0an ki r i %%@@

Pr-(-/ikasi ) Gran3n &(0 i*v In/uksi ) 8 Pr3.33l &% (0 i*v

8 F-ntanyl &% (0

8 R-@ur3niu( Br3(i/- $% (0

Ru(atan ) 8 O $ $ L

8 N $O $ L

8 Is3luran- $"3l M-/ikasi ) 8 Pr3.33l &% (0

8 F-ntanyl &% (0

8 R-@ur3niu( Br3(i/- $% (0

Intu2asi ) 8 S-(i !l3s- !ir@uit Syst-( 7S!!S9 ETT n3* >1

!airan ) !airan Masuk) RL %%@@1 @airan k-luar t i/ak /a.at

/i(3nit3rin0 kar-na t i/ak /i lakukan .-(asan0an

kat-t-r*

I/0A!P10A/I2 3&+ J4I '&%56


16/44

POST OPERATIF

Pasi-n (asuk ruan0 .-(uli,an /an s-t-la,

itu /i2awa k- ka(ar B3u0-nvil-

O2s-rvasi tan/a8 tan/a vital /ala( 2atasn3r(al

K-sa/aran ) !3(.3s M-ntis

TD ) &%4='4 ((0

Na/i ) 4+ ?=(in

Saturasi ) &%%

P-nilaian .-(uli,an k-sa/aran


17/44

Penilaianpemulihan

kesadaranpada pasien inididapatkan nilaialdrete skor 9,pasiendipindahkan keruang perawatanbangsal untukdilakukan

observasi lebih


18/44

ANALISA KASUS

B-r/asarkan ,asil ana(n-sis1 .-(-riksaan isik

/an .-(-riksaan .-nunan0 .asi-n /i/ia0n3sis

R,in3sinusitis /-n0an ASA &1 yakni .asi-n s-,at

3r0anik1 isi3l30ik1 .sikiatrik /an

2i3ki(ia*Pasi-n /ianurkan untuk (-lakukan

3.-rasi FESS* M-n-lan0 3.-rasi .asi-n ta(.ak

sakit rin0an1 t-nan01 k-sa/aran k3(.3s

(-ntis* Pasi-n su/a, /i.uasakan s-la(a 'a(*J-nis an-st-si yan0 /ilakukan yaitu

an-st-si 0-n-ral /-n0an t-knik S-(i !l3s-

!ir@uit Syst-( 7S!!S9 /-n0an ETT n3 >1*


19/44

Pa/a .asi-n ini1 /ilakukan in/uksi /-n0an (-n00unakan

.r3.33l &% (0 7/3sis in/uksi $8$1(0=k0BB9*

7Pr3.33l) anal0-tik yan0 ti/ak kuat na(un /a.at /i2-rikan

untuk in/uksi an-st-si* Ons-t & 8 6 /-tik* (-(.unyai --k

vas3/ilatasi s-,in00a /a.at (-nurunkan t-kanan /ara, /an

(-y-2a2kan a.n-u9

Pa/a .asi-n u0a /i2-rikan -ntanyl &% 0 7/3sis &8$0=k0229*

7F-ntanyl) ;at sint-tik /an (-(iliki k-kuatan &%%? (3rin1/istri2utinya kualitati ,a(.ir sa(a /-n0an (3rin* sisa

(-ta23lis(-nya /ik-luarkan (-lalui urin* E-k /-.r-si na.asnya

l-2i, la(a /i2an/in0 /-n0an --k anal0-siknya* E-k anal0-sik

,anya 2-rlan0sun0 +% (-nit1 kar-na itu ,anya /i0unakan untuk

an-st-si .-(2-/a,an9


20/44

Pa/a .asi-n u0a /i2-rikan R-@ur3niu( Br3(i/- $% (0

7/3sis in/uksi %1'8&1% (0=k0BB9* R-@ur3niu( Br3(i/-

a/ala, a(in3st-r3i/ (3n3Huat-rnary OBNM

n3n/-.3lari;in0* O2at ini 2-k-ra @-.at /-n0an(-(2l3ka/- ni@3tini@ @,[email protected] .a/a (3t3r -n/

.lat-*--k 32at ini /a.at /ilawan 3l-,

a@-t,yl@,3lin-st-ras- in,i2it3r* K-(asan suntik &%

(0=(l*


21/44

Untuk (aint-nan@- s-la(a 3.-rasi

/i2-rikan 0as in,alasi 2-ru.a N$% $L1 O$ $L1

/an is3luran- $ v3l (-lalui (-sin an-st-si*7Is3luran is3(-r /ari -nluran* In/uksi /an

(asa .uli, an-st-sia /-n0an is3luran- @-.at*

E-k t-r,a/a. /-.r-si antun0 /an @ura,

antun0 (ini(al s-,in00a 2anyak /i0-(ariuntuk an-st-si t-knik ,i.3t-nsi* N$% 2-rsiat

an-st-tik l-(a, t-ta.i anal0-sik kuat s-,in00a

/a.at /i0unakan untuk (-n0uran0i rasa ny-ri9


22/44

S-la(a 3.-rasi /ilakukan tan/a vital 2-ru.a

t-kanan /ara,1 na/i1 /an saturasi 3ksi0-n tia. &

(-nit s-@ara -isi-n /an t-rus (-n-rus*

.-(2-rian @airan intrav-na 2-ru.a RL* !airan

yan0 /i2-rikan 2-ru.a RL kar-na k3(.3sisinya

yan0 l-n0ka. 7Na:1 K:1 !l81 !a::1 /an laktat9 yan0

(-n0an/un0 -l-ktr3lit untuk (-n00antikan

k-,ilan0an @airan s-la(a 3.-rasi*


23/44

S-la(a 3.-rasi k-a/aan .asi-n

sta2il* S-t-la, 3.-rasis s-l-sai1

32s-rvasi /ilanutkan .a/a .asi-n /irecovery room1 /i(ana /ilakukan

.-(antauan tan/a vital (-li.uti

t-kanan /ara,1 na/i1 r-s.irasi /an

saturasi 3ksi0-n*


24/44

TINJAUAN PUSTAKA


25/44

i* ANESTESI UMUM

An-st-si u(u( a/ala, tin/akan(-nia/akan ny-ri s-ntral /is-rtai

,ilan0nya k-sa/aran yan0 2-rsiatr-v-rsi2-l*

D-n0an an-st-si u(u( akan /i.-r3l-,trias anestesia1 yaitu)

8 i.n3tik 7ti/ur9

8 Anal0-sia 72-2as /ari ny-ri9

8R-laksasi 3t3t 7(-n0uran0ik-t-0an0an t3nus 3t3t9


26/44

M-t3/- an-st-si u(u( Par-nt-ral ) s-@ara intrav-na (au.un intra(uskul-r*

untuk tin/akan 3.-rasi yan0 sin0kat atau untuk in/uksian-st-si*

P-r-ktal ) /is-ra. l-wat (uk3sa r-@tu( k-/ala( /ara,

/an s-lanutnya sa(.ai k- 3tak* Di.-r0unakan untuktin/akan /ia0n3sti@ t-ruta(a .a/a 2ayi82ayi /an anak

k-@il*

P-rin,alasi ) /i,iru. 2-rsa(a u/ara .-rnaasan k- /ala(

.aru8.aru1 (asuk k- /ara, /an sa(.ai /i arin0an 3tak

(-n0aki2atkan nark3s-*


27/44

2aktor7"aktor yang mempengaruhi anestesiumum

Fakt3r R-s.irasi

Fakt3r Sirkulasi

Fakt3r Jarin0an

Fakt3r at An-st-tika

Fakt3r Lain


28/44

(euntungan anestesi umum :

M-n0uran0i k-sa/aran .asi-n intra3.-rativ-

M-(un0kinkan r-laksasi 3t3t yan0 t-.at untuk an0ka

waktu yan0 la(a

M-(asil itasi k3ntr3l .-nu, t-r,a/a. alan na.as1.-rna.asan1 /an sirkulasi

Da.at /i0unakan /ala( kasus s-nsitivitas t-r,a/a. a0-n

an-st-si l3kal

Da.at /is-suaikan /-n0an (u/a, untuk .r3s-/ur /urasi tak

t-r/u0a

Da.at /i2-rikan /-n0an @-.at Da.at /i2-rikan .a/a .asi-n /ala( .3sisi t-rl-ntan0

(ekurangan anestesi umum :

M-(-rlukan 2-2-ra.a /-raat .-rsia.an .ra 3.-rasi .asi-n

T-rkait /-n0an k3(.likasi yan0 kuran0 s-rius s-.-rti (ualatau (unta,1 sakit t-n003r3kan1 sakit k-.ala1 (-n00i0il1

/an (-(-rlukan (asa untuk un0si (-ntal yan0 n3r(al

T-rkait /-n0an ,i.-rt-r(ia /i (ana .a.aran 2-2-ra.a

7t-ta.i ti/ak s-(ua9 a0-n an-st-si u(u( (-ny-2a2kan

k-naikan su,u akut /an 2-r.3t-nsi (-(atikan1

,i.-rkar2ia1 asi/3sis (-ta23lik1 /an ,i.-rkal-(ia*


29/44

Indikasi anestesi umum :

Inant /an anak usia (u/a

D-wasa yan0 (-(ili, an-st-si u(u(

P-(2-/a,an luas

P-n/-rita sakit (-ntal P-(2-/a,an la(a

P-(2-/a,an /i(ana an-st-si l3kal ti/ak .raktis atau

ti/ak (-(uaskan

Riwayat .-n/-rita t3ksik=al-r0i 32at an-st-si l3kal

P-n/-rita /-n0an .-n032atan antik3a0ulan


30/44

II* PROSEDUR ANESTESI UMUM

Persiapan pra anestesi umum

Tuuan kunun0an .ra an-st-si)

M-(.-rsia.kan (-ntal /an isik.asi-n s-@ara 3.ti(al

M-r-n@anakan /an (-(ili, t-kniks-rta 32at832at an-st-si yan0 s-suai

k-a/aan isik /an k-,-n/ak .asi-n*M-n-ntukan klasiikasi yan0 s-suai/-n0an ,asil .-(-riksaan isik1 /ala(,al ini /i.akai klasiikasi ASA


31/44

P-rsia.an .asi-n

Kela

s

Status fsik Contoh

I Pasien normal yang sehat Pasien bugar denganhernia inguinal

II Pasien dengan penyakitsistemik ringan

Hipertensi esensial,diabetes ringan

III Pasien dengan penyakitsistemik berat yang tidakmelemahkan(incapacitating)

Angina, insusiensipulmoner sedang sampaiberat

IV Pasien dengan penyakitsistemik yang melemahkandan merupakan ancaman

konstan terhadapkehidupan

Penyakit paru stadiumlanjut, gagal jantung

V Pasien sekarat yangdiperkirakan tidakbertahan selama !" jamdengan atau tanpa operasi

#uptur aneurisma aorta,emboli paru massi$

E %asus&ksus emergensidiberi tambahan hurup 'ke angka.

Ana(n-sis

P-(-riksaanisik

P-(-riksaan

la23rat3riu(

K-2u0aranuntukan-st-si

Masukan3ral

Klasiikasistatus isik


32/44

Pr-(-/ikasi

P-(2-rian 32at &8$ a( s-2-lu( in/uksi an-st,-sia /-n0an

tuuan untuk (-lan@arkan in/uksi )

M-r-/akan k-@-(asan /an k-takutan

M-(.-rlan@ar in/uksi an-st,-sia

M-n0uran0i s-kr-si k-l-nar lu/a, /an 2r3nkus

M-(ini(alkan u(la, 32at an-st-tik

M-n0uran0i (ual (unta, .as@a 2-/a, [email protected] a(n-sia

M-n0uran0i isi @airan la(2un0

M-n0uran0i r-l-ks yan0 (-(2a,ayakan


33/44

P-rsia.an .-ralatan an-st-si

Tin/akan an-st-si yan0 a(an ti/ak t-rl-.as /ari

k-l-n0ka.an .-ralatan an-st-si yan0 2aik* Baik ti/ak

2-rarti ,arus @an00i, /an (a,al1 t-ta.i l-2i, 2-rarti

2-run0si1 s-suai /-n0an tuuan kita (-(2-ri an-st-si

yan0 lan@ar /an a(an* 8esin anestesi

$irkuit anestesi 3.-n0,antar 0as 9

$ungkup muka 1ndotra#heal tube 31//6

$ungkup laring 398A6

I d k i i


34/44

In/uksi an-st-si a/ala, tin/akan /ari sa/ar (-na/i ti/ak

sa/ar1 s-,in00a (-(un0kinkan /i(ulainya an-st-si /an

.-(2-/a,an* .-rsia.an in/uksi an-st-si1 s-2aiknya

/iin0at kata STATICS)

$ ) [email protected] St-t3sk3. untuk (-n/-n0arkan suara .aru/an antun0* Larin03sk3. .ili, 2ila, atau /aun 72la/-9

yan0 s-suai /-n0an usia .asi-n*

/) Tu2-s Pi.a trak-a* A ) Airway Pi.a (ulut8arin0 7Gu-/-l13r3tra@,-al

airway9 /an .i.a ,i/un08arin0 7nas38tra@,-al airway9*

/ ) Ta.- Pl-st-r untuk iksasi .i.a a0ar ti/akt-r/3r3n0 atau t-r@a2ut

I) Intr3/u@-r Man/rin atau still-t

) !3nn-@t3r P-nya(2un0 antara .i.a /an .-ralatanan-st,-sia

$) Su@ti3n P-ny-/3t l-n/-r1 lu/a,1 /an lain8 lainnya

Induksi anestesi


35/44

Induksi intravena

a* Pr3.33l /i2-rikan /-n0an k-.-katan & (-n00unakan /3sis $8

+ (0 = k0BB* P-n00unaan .r3.33l /ikaitkan /-n0an kuran0 (ual

/an (unta, .as@a 3.-rasi /an .-(uli,an t-ra/i l-2i, @-.at*

2*Ti3.-ntal

M-ru.akan 32at an-st-si u(u( 2ar2iturat s,3rt a@tin0*Da.at

([email protected] 3tak /-n0an @-.at /an (-(iliki 3ns-t yan0 @-.at 7+%8

6 /-tik9*

D3sis yan0 2anyak atau /-n0an (-n00unakan inus akan

(-n0,asilkan --k s-/asi /an ,ilan0nya k-sa/aran* D3sis +8

(0=k0*

O2at yan0 /i0unakan)


36/44

@*K-ta(in

K-ta(in ,i/r3kl3ri/a a/ala, 03l3n0an -nil

sikl3,-ksila(in1 (-ru.akan ra.i/ a@tin0 n3n2ar2iturat-* K-ta(in kuran0 /i0-(ari untukin/uksi anast-sia1 kar-na s-rin0 (-ni(2ulkantakikar/i1 ,i.-rt-nsi 1 ny-ri k-.ala1 (unta, (0=k0BB /an s-t-la, +8

(-nit .asi-n ti/ur*

Induksi per rektal!ara ini ,anya untuk anak atau 2ayi (-n00unakan

t,i3.-ntal atau (i/a;3la(*


38/44

Induksi inhalasi

In/uksi in,alasi ,anya /ik-rakan /-n0an ,al3tan

7lu3tan9 atau s-v3luran* In/uksi ,al3tan (-(-rlukan

0as .-n/3r3n0 O$atau @a(.uran N$O /an O$*

In/uksi /-n0an s-v3luran l-2i, /is-nan0i kar-na .asi-n

aran0 2atuk*

In/uksi /-n0an -nluran 7-tran91 is3luran 73ran1

a-ran9 atau /-sluran aran0 /ilakukan1 kar-na .asi-n

s-rin0 2atuk /an waktu in/uksi (-na/i la(a*


39/44

Tan/a /an sta/iu( an-st-si u(u(

E-k an-st-tik /a.at /i2a0i 6 7-(.at9 sta/iu(

.-nin0katan /ala(nya /-.r-si susunan sara .usat1

yaitu)

I* Sta/iu( anal0-si

II* Sta/iu( t-ran0san0

III* Sta/iu( 3.-rasi

I"* Sta/iu( /-.r-si (-/ula 32l3n0ata


40/44

/A;A 01291($ PA;A 8A/A

0e"leks pupil

8r-l-ks .u.il (i3sis an-st-sinya /an0kal

8(i/riasis rin0an an-st-si @uku.=2aik 7.alin0 2aik untuk.-(2-/a,an9

8(i/riasis (aksi(al (-nan/akan .asi-n (ati*

0e"leks bulu mata

r-l-ks 2ulu (ata 789 (aka .asi-n su/a, .a/a sta/iu( &*

0e"leks kelopak mata

aran0 /ilakukan* untuk (-(astikan an-st-si su/a, 2-k-ra atau

2-lu(1 7tarik .al.-2ra atas1 ti/ak 2-r-s.3n (-nan/akan .asi-nsu/a, sta/iu( &=$9

0e"leks #ahaya

r-l-ks .u.ilnya1 a/a = ti/ak r-s.3n saat /i2-ri @a,aya*

/ k ik t i


41/44

/eknik anestesia* Sun0ku. Muka 7Fa@- Mask9 /-n0an na.as s.3ntan

2* Intu2asi Nas3trak-al /-n0an na.as s.3ntan

/eknik Intubasi&* Pastikan s-(ua .-rsia.an /an alat su/a, l-n0ka.

$* In/uksi sa(.ai ti/ur1 2-rikan suksinil k3lin asikulasi 7:9

+* Bila asikulasi 789 v-ntilasi /-n0an O$ &%% s-la(a kira 8 kira & (nt

6* Batan0 larin03sk3.i .-0an0 /-n0an tan0an kiri1 tan0an kanan (-n/3r3n0 k-.ala

s-/ikit -kst-nsi (ulut (-(2uka* Masukan larin03sk3. 72ila,9 (ulai /ari (ulut s-2-la, kanan1 s-/ikit /-(i

s-/ikit1 (-ny-lusuri kanan li/a,1 (-n00-s-r li/a, k-kiri

'* !ari -.i0l3tis t-(.atkan 2ila, /i/-.an -.i0l3tis 7.a/a 2ila, 2-n0k3k9 atauan0kat -.i0l3tis 7 .a/a 2ila, lurus 9

>* !ari ri(a 0l3tis 7 /a.at /-n0an 2antuan asist-n (-n-kan trak-a /ar luar 9

4* T-(ukan .ita suara warnanya .uti, /an s-kitarnya (-ra,

5* Masukan ETT (-lalui ri(a 0l3tis

&%*u2un0kan .an0kal ETT /-n0an (-sin an-st-si /an atau alat 2antu na.as 7alat

r-susitasi9

8 M3nit3rin0 .-rian-st-si


42/44

M3nit3rin0 .-rian-st-si

8 Pas@a 2-/a,

Sk3r Al/r-t-

(riteria $kor

(esadaran$adar penuh

/erangsang oleh stimulus verbal

/idak terangsang oleh stimulus verbal

$

&

%

0espirasi

;apat bernapas dalam dan batuk;ispnea atau hanya dapat bernapas dangkal

/idak dapat bernapas tanpa bantuan 3apnea6

$&

%

/ekanan ;arah

Berbeda '&< dari tekanan darah sebelum operasi

Berbeda '& -&< dari tekanan darah sebelum operasi

Berbeda = -&< dari tekanan darah sebelum operasi

$

&

%

!ksigenasi

$p!'= +'< pada udara ruangan

8emerlukan !'tambahan untuk men#apai $p!'= +&

ppt general anestesi fix

Documents