ppt tonsilofaringitis blok 23
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
1/22
Tonsilofaringitis Difteri dengan
Obstruksi Laring Stadium II
Evita Jodjana
102013201
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
2/22
Skenario
Seorang anak lakilaki berusia ! ta"un# diba$a"
ibun%a ke klinik T&T# dengan kelu"an menangis
lema" dan sesak sejak 3 "ari %ang lalu'
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
3/22
(namnesis
Nama : -Umur : 4 tahun
Alamat : -
Keluhan : nyeri?kesulitan menelan?batuk?perubahan suara?Sesak napas?Demam?
RPD : Pertama kali?trauma/operasi?
RK : -Riwayat munisasi : len!kap?
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
4/22
Pemeriksaan "isik
Kea#aan Umum : sa#ar$ !elisah
%%& : suhu sub'ebril$ na#imelambat
Auskultasi : stri#or saat inspirasi
Pemeriksaan "arin!
Pemeriksaan Kelen(ar lim'e
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
5/22
Pemeriksaan Penun(an!
• Pemeriksaan lan!sun! )pewarnaan!ram*
• Kultur #i me#ia selekti' : +o,er
• Shick test
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
6/22
Denisi
• Di'teri a#alah suatu penyakit in'eksitoksik akut yan! menular$ #isebabkanoleh .oryneba.terium #iphtheriae #en!an
#itan#ai pembentukan pseu#omembranpa#a kulit #an atau mukosa
• Dapat menyeran! tonsil$ 'arin!$ larin!$hi#un!$ a#akalanya menyeran! selaputlen#ir atau kulit serta ka#an!-ka#an!kon(un!ti1a atau 1a!ina
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
7/22
%onsilitis #i'teri #en!an obstruksi larin! sta#ium
penyakit in'eksi akut yan! san!at
menular$ #isebabkan oleh karena to2in
#ari bakteri #en!an #itan#ai #en!an
in'eksi pseu#omembran stempat pa#a
saluran pernapasan atas yan! #apatmenimbulkan penyumbatan
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
8/22
3tiolo!i
• Penyebabnya: bakteri oryneba.terium#iphtheriae
• Ditularkan melalui per.ikan lu#ah yan!
berasal #ari batuk pen#erita atau ben#amaupun makanan yan! terkontaminasioleh bakteri
• 5akteri berkemban!biak pa#a atau #isekitar permukaan selaput len#ir mulutatau ten!!orokan #an menyebabkanpera#an!an
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
9/22
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
10/22
6ani'estasi Klinis-masa tunas 7-8hari- Demam (aran!
melebih 9$;o
#an keluhanserta !e(ala lainter!antun!pa#a lokaliasipenyakit #i'teri
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
11/22
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
12/22
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
13/22
• Stadium 1. suprasternal$ stri#or inspirasi#an pasien masih tenan!
•
Stadium 2. suprasternal makin #alam$#itambah la!i #en!an timbulnya .ekun!an#i #aerah epi!astrium Pasien su#ah mulai!elisah Stri#or ter#en!ar waktu inspirasi
• Stadium 3. suprasternal$ epi!astrium (u!ater#apat #i in'rakla1ikula sela-sela i!a$pasien san!at !elisah #an #yspnea Stri#orter#en!ar pa#a waktu inspirasi #an
ekspirasi
• Stadium 4 pasien san!at !elisah$ tampaksan!at ketakutan #an sianosis
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
14/22
Dia!nosis 5an#in!
-%onsilo'arin!itis Di'teri #en!an>bstruksi +arin! Sta#ium pasientampak tenan!
-%onsilo'arin!itis Di'teri #en!an>bstruksi +arin! Sta#ium stri#orinspirasi #an ekspirasi
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
15/22
Pemba!ian ber#asarkan beratrin!annya penyakit (u!a
seba!ai berikut:
• in'eksi rin!an
• n'eksi se#an!
• n'eksi berat
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
16/22
Pen!obatan
• Non-me#i.amentosa – %er#iri #ari perawatan yan! baik
– mutlak #itempat ti#ur
– isolasi pen#erita #ari pen!awasan yan!ketat atas kemun!kinan timbulnyakomplikasi antara lain pemeriksaan 3K<
setiap min!!u
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
17/22
• 6e#i.amentosa
Pemberian Anti Di'teri Serum )ADS* se!era
• Antibiotika Penisilin/3ritromisin 7-@ m!per k!55 )92* selama 4 hari
• Antipiretik
Di'teri nasal atau 'ausial rin!an:7@@@@-4@@@@ U$ se.ara & #alam waktu 8@menit
Di'teri 'ausial se#an! :4@@@@-8@@@@ U$se.ara &Di'teri berat :@@@@-7@@@@ U$ se.ara &
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
18/22
5ila ter(a#i sumbatan (alan na'as yan! berat#ipertimban!kan untuk tin#akan
trakeostomi
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
19/22
Komplikasi
• Ra.un #i'teri bisa menyebabkankerusakan pa#a (antun!$ sistem sara'$!in(al ataupun or!an lainnya:
n'eksi tumpan!an oleh kuman lain>bstruksi (alan napas akibat membran atau
oe#em (alan na'as
Sistemik• 6iokar#itis
• Neuritis
Paralisis susunan sara'
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
20/22
Pen.e!ahan
Imunisasi DPT
Diberikan @$ml se.ara muniasi #asar#iberikan sebanyak 9kali pemberian#en!an inter1al waktu pemberian 8-min!!u Ulan!an #ilakukan satu tahunsesu#ahnya #an ulan!an ke#ua
#ilakukan 9th setelah ulan!an pertama
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
21/22
Pro!nosis
%er!antun! #ari status kekebalanpasien serta .epat atau lambatnya
pen!obatan yan! #iberikan
-
8/18/2019 Ppt Tonsilofaringitis blok 23
22/22
Kesimpulan