program kia dewi kartika sari

8/18/2019 Program Kia Dewi Kartika Sari

1/19

MAKALAH

PROGRAM PEMERINTAH TENTANG KESEHATAN

IBU DAN ANAK

DISUSUN OLEH :

DEWI KARTIKA SARI

NIM. 1414201K93

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TUANKU TAMBUSAI

RIAU

2016


2/19

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar B!a"a#$

Program kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan salah satu prioritas

utama pembangunan kesehatan di Indonesia. Program ini bertanggung jawab

terhadap pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu melahirkan dan bayi

neonatal. Salah satu tujuan program ini adalah menurunkan kematian dan

kejadian sakit di kalangan ibu. Keerom merupakan salah satu kabupaten yang

terletak di wilayah Indonesia bagian timur.

Perbandingan antara jumlah bidan dan perawat dengan penduduk di

Keerom sudah terpenuhi berdasarkan standar, namun pendistribusian

tenaga bidan masih belum merata. Kondisi geografis yang sulit menyebabkan

kebutuhan tenaga bidan semakin besar karena jumlah penduduk per desa

masih relatif sedikit, tetapi jarak antardesa berjauhan. Kondisi ini juga

menyebabkan kurangnya pengawasan terhadap bidan. asil obser!asi awal

menunjukkan bahwa ada beberapa bidan desa yang meninggalkan lokasi

tugas tanpa i"in dan tidak terpantau oleh #inas Kesehatan Keerom. #ampak

dari pendistribusian tenaga kerja yang belum merata, dan lemahnya

pengawasan dari dinas kesehatan (dinkes) menyebabkan kegiatan program

kesehatan di puskesmas belum berjalan optimal, termasuk program KIA.


3/19


4/19

B. R%&%'a# Ma'a!a(

4umusan masalah pada makalah ini adalah bagaimanakan program

pemerintah terhadap kesehatan ibu dan anak di Indonesia 5

). T%*%a#

. 6ntuk mengetahui program pemerintah terhadap KIA

%. 6ntuk mengetahui sasaran KIA

. 6ntuk mengetahui kebijakan pelayanan KIA

*. 6ntuk mengetahui upaya KIA selanjutnya untuk pemerintah


5/19

BAB II

PEMBAHASAN

A. Pr+$ra& P&r,#ta( Tr(a-a KIA

Strategi Pembangunan Kesehatan menuju indonesia sehat %&&

mengisyaratkan bahwa pembangunan kesehatan ditujukan pada upaya

menyehatkan bangsa. Indikator keberhasilannya antara lain ditentukan oleh

angka mortalitas dan morbiditas, angka kematian ibu dan angka kematian

bayi.

Program kesehatan ibu dan anak (KIA) merupakan salah satu prioritas

utama pembangunan kesehatan di Indonesia. Program ini bertanggung jawab

terhadap pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu melahirkan dan bayi

neonatal. Salah satu tujuan program ini adalah menurunkan kematian dan

kejadian sakit di kalangan ibu.

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Anak (AK/) masih tinggi yaitu, &7 per

&&.&&& kelahiran hidup dan AK/ '-&&& kh. $arget yang ditetapkan untuk

diapai pada 4P8 tahun %&&9 untuk AKI adalah %%: per &&.&&& kh dan

AK/ %:-&&& kh. #engan demikian target tersebut merupakan tantangan

yang ukup berat bagi program KIA.

Sebagaian besar penyebab kematian ibu seara tidak langsung (menurut

sur!ei Kesehatan 4umah $angga %&& sebesar 9&;) adalah komplikasi yang

terjadi pada saat persalinan dan segera setelah bersalin. Penyebab tersebut


6/19

dikenal dengan $rias Klasik yaitu Pendarahan (%

. Setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih

%. Setiap komplikasi obstetri dan neonatal mendapat pelayanan yang

adekuat, dan

. Setiap wanita usia subur mempunyai akses terhadap penegahan

kehamilan yang tidak diinginkan dan penanganan komplikasi

keguguran.

Komplikasi dalam kehamilan dan persalinan tidak selalu dapat diduga

atau diramalkan sebelumnya sehingga ibu hamil harus sedekat mungkin pada

sarana pelayanan ndiator emergeny dasar. Penyebab utama kematian Ibu

adalah Perdarahan, Infeksi, =klampsi, Partus lama dan Komplikasi Abortus.

Perdarahan merupakan sebab kematian utama. #engan demikian sangat

pentingnya pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan karena sebagian


7/19

besar komplikasi terjadi pada saat sekitar persalinan, sedang sebab utama

kematian bayi baru lahir adalah Asfiksia, Infeksi dan ipotermi /erat /adan

?ahir 4endah (//?4).

Selama kurun waktu %& tahun angka kematian bayi (AK/) telah

diturunkan seara tajam, namun AK/ menurut S#KI %&&%3%&& adalah '

per &&& K. Angka tersebut masih tinggi dan saat ini mengalami penurunan

seara lambat. #alam 4enana Pembangunan jangka panjang 8enengah

@asional (4P8@) salah satu sasarannya adalah menurunkan AK/ dari '

&&& K menjadi %: per &&& K pada tahun %&&9. leh karena itu perlu

dilakukan inter!ensi terhadap masalah3masalah penyebab kematian bayi

untuk mendukung upaya perepatan penurunan AK/ di ndiator.

B. Sa'ara# KIA

Program PBS3KIA

Pemantauan Bilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak (PBS3

KIA) adalah alat manajemen untuk melakukan pemantauan program KIA di

suatu wilayah kerja seara terus menerus, agar dapat dilakukan tindak lanjut

yang epat dan tepat. Program KIA yang dimaksud meliputi pelayanan ibu

hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu dengan komplikasi kebidanan, keluarga

berenana, bayi baru lahir, bayi baru lahir dengan komplikasi, bayi, dan

balita. Kegiatan PBS KIA terdiri dari pengumpulan, pengolahan, analisis dan


8/19

interpretasi data serta penyebarluasan informasi ke penyelenggara program

dan pihak-instansi terkait dan tindak lanjut.

Pemantauan Bilayah Setempat (PBS) telah dilaksanakan di Indonesia

sejak tahun 9


9/19

risiko atau komplikasi dapat ditemukan sedini mungkin agar dapat

memperoleh penanganan yang memadai.

Penyajian PBS KIA juga dapat dipakai sebagai alat ad!okasi, informasi

dan komunikasi kepada sektor terkait, khususnya lintas sektor setempat yang

berperan dalam pendataan dan penggerakan sasaran. #engan demikian PBS

KIA dapat digunakan untuk memeahkan masalah teknis dan non teknis.

Pelaksanaan PBS KIA harus ditindaklanjuti dengan upaya perbaikan dalam

pelaksanaan pelayanan KIA, intensifikasi manajemen program, penggerakan

sasaran dan sumber daya yang diperlukan dalam rangka meningkatkan

jangkauan dan mutu pelayanan KIA. asil analisis PBS KIA di tingkat

puskesmas dan kabupaten-kota dapat digunakan untuk menentukan

puskesmas dan desa-kelurahan yang rawan. #emikian pula hasil analisis PBS

KIA di tingkat propinsi dapat digunakan untuk menentukan kabupaten-kota

yang rawan.

Pengelolaan program KIA bertujuan memantapkan dan meningkatkan

jangkauan serta mutu pelayanan KIA seara efektif dan efisien. Pemantapan

pelayanan KIA dewasa ini diutamakan pada kegiatan pokok sebagai berikut >

. Peningkatan pelayanan antenatal sesuai standar bagi seluruh ibu hamil di

semua fasilitas kesehatan.

%. Peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten

diarahkan ke fasilitas kesehatan.

. Peningkatan pelayanan bagi seluruh ibu nifas sesuai standar di semua

fasilitas kesehatan.


10/19

*. Peningkatan pelayanan bagi seluruh neonatus sesuai standar di semua

fasilitas kesehatan ataupun melalui kunjungan rumah.

'. Peningkatan deteksi dini faktor risiko dan komplikasi kebidanan dan

neonatus oleh tenaga kesehatan maupun masyarakat.

:. Peningkatan penanganan komplikasi kebidanan dan neonatus seara

adekuat dan pengamatan seara terus3menerus oleh tenaga kesehatan di

fasilitas kesehatan.

7. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh bayi sesuai standar di

semua fasilitas kesehatan.


11/19

dari pertemuan tersebut, Indonesia menyusun Program @asional /agi Anak

Indonesia (P@/AI) yang menakup keempat komponen tersebut. #okumen

ini khusus berisi tentang P@/AI /idang Kesehatan. #erajat kesehatan anak

tidak dapat dipisahkan dari derajat kesehatan ibu. #ata S6S=@AS %&&

menunjukkan Angka kematian ibu (AKI) sebesar 9* per &&.&&& kelahiran

hidup. #alam kurun waktu ' tahun AKI tidak menunjukkan penurunan,

malah terlihat stagnant. #ari hasil sur!ei tahun %&& tersebut terlihat bahwa

penyebab kematian ibu tertinggi adalah perdarahan termasuk abortus adalah

*, persen, diikuti oleh eklampsia (%,7 persen). #ata rumah sakit

menunjukkan bahwa kematian ibu di rumah sakit semakin meningkat, yaitu

dari * per &&& kelahiran hidup pada tahun 99* menjadi < per &&& pada

tahun 999. Dase fatality rate kasus maternal juga meningkat dari &,* persen

(99 dan 99*) menjadi &,' persen (99:) dan &,< persen (999). Adapun

permasalahan remaja merupakan hal penting yang patut di tangani pemerintah

dan dalam makalah ini juga mengangkat permasalahan mengenai kebijakan

pemerintah mengenai kesehatan remaja yang diantaranya dituangkan dalam

undang3undang. dan mengenai kebijakan ?anjut usia yang mana data

menunjukkan jumlah lansia di Indonesia terus meningkat, bagaimanapun juga

fasilitas dan pelayanan kesehatan bagi lansia masih kurang. Penghormatan itu

antara lain, berupa pemberian fasilitas dan pelayanan khusus dalam rangka

perlindungan dan pemenuhan hak3hak mereka Sebagaimana diatur dalam

Pasal < 66 @o.9-999, pihak yang paling bertanggung jawab untuk

melindungi dan memenuhinya adalah pemerintah Salah satu wujudnya adalah


12/19

tersedianya fasilitas dan pelayanan khusus bagi mereka di 4umah Sakit3

4umah Sakit 6mum dalam rangka pemenuhan hak atas kesehatannya.

8engenai permasalahan penyandang aat menurut 6ndang36ndang @omor

* $ahun 997 tentang Penyandang Daat, yang dimaksud penyandang aat

adalah setiap orang yang mempunyai kelainan fisik, dan atau mental yang

dapat mengganggu atau merupakan rintangan dan hambatan baginya untuk

melakukan kegiatan seara layaknya, yang terdiri dari penyandang aat fisik,

aat mental, aat fisik dan mental. #alam undang3undang tersebut juga

telah mengatur adanya kuota (satu) persen bagi penyandang aat dalam

ketenagakerjaan.

#. La#-a'a# T+r, K/,*a"a# K'(ata# I/% Da# A#a"

Kesehatan ibu, bayi, dan anak (6ndang3undang @o.: $ahun %&&9

$entang kesehatan)

Pa'a! 12613 Pa'a! 126

() 6paya kesehatan ibu harus ditujukan untuk menjaga kesehatan ibu sehingga

mampu melahirkan generasi yang sehat dan berkualitas serta mengurangi

angka kematian ibu. (%) 6paya kesehatan ibu sebagaimana dimaksud pada ayat

() meliputi upaya promotif, pre!entif, kuratif dan rehabilitatif. () Pemerintah

menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas, alat dan obat dalam penyelenggaraan

pelayanan kesehatan ibu seara aman, bermutu, dan terjangkau. (*) Ketentuan

lebih lanjut mengenai pelayanan kesehatan ibu diatur dengan Peraturan


13/19

Pemerintah.

Pa'a! 125

() 6paya kehamilan di luar ara alamiah hanya dapat dilakukan oleh pasangan

suami istri yang sah dengan ketentuan> a. hasil pembuahan sperma dan o!um

dari suami istri yang bersangkutan ditanamkan dalam rahim istri dari mana

o!um berasalE b. dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian

dan kewenangan untuk ituE dan . pada fasilitas pelayanan kesehatan tertentu.

(%) Ketentuan mengenai persyaratan kehamilan di luar ara alamiah

sebagaimana dimaksud pada ayat () diatur dengan Peraturan

Pemerintah. Pasal %<

() Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif sejak dilahirkan

selama : (enam) bulan, keuali atas indikasi medis. (%) Selama pemberian air

susu ibu, pihak keluarga, Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat harus

mendukung ibu bayi seara penuh dengan penyediaan waktu dan fasilitas

khusus. () Penyediaan fasilitas khusus sebagaimana dimaksud pada ayat (%)

diadakan di tempat kerja dan tempat sarana umum.

Pasal %9

() Pemerintah bertanggung jawab menetapkan kebijakan dalam rangka

menjamin hak bayi untuk mendapatkan air susu ibu seara eksklusif. (%)

Ketentuan lebih lanjut sebagaimana dimaksud pada ayat () diatur dengan

Peraturan Pemerintah.


14/19

Pa'a! 130

Pemerintah wajib memberikan imunisasi lengkap kepada setiap bayi dan

anak. Pasal

() 6paya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk

mempersiapkan generasi yang akan datang yang sehat, erdas, dan berkualitas

serta untuk menurunkan angka kematian bayi dan anak. (%) 6paya

pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak anak masih dalam kandungan,

dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia < (delapan belas) tahun. ()

6paya pemeliharaan kesehatan bayi dan anak sebagaimana dimaksud pada ayat

() dan ayat (%) menjadi tanggung jawab dan kewajiban bersama bagi orang

tua, keluarga, masyarakat, dan Pemerintah, dan pemerintah daerah.

Pasal %

() Anak yang dilahirkan wajib dibesarkan dan diasuh seara bertanggung

jawab sehingga memungkinkan anak tumbuh dan berkembang seara sehat dan

optimal. (%) Ketentuan mengenai anak yang dilahirkan sebagaimana dimaksud

pada ayat () dilaksanakan sesuai dengan peraturan perundang3undangan. ()

Setiap anak berhak memperoleh imunisasi dasar sesuai dengan ketentuan yang

berlaku untuk menegah terjadinya penyakit yang dapat dihindari melalui

imunisasi. (*) Ketentuan lebih lanjut mengenai jenis3jenis imunisasi dasar

sebagaimana dimaksud pada ayat () ditetapkan dengan Peraturan

8enteri. Pasal

() Setiap bayi dan anak berhak terlindungi dan terhindar dari segala bentuk

diskriminasi dan tindak kekerasan yang dapat mengganggu kesehatannya. (%)


15/19

Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat berkewajiban untuk menjamin

terselenggaranya perlindungan bayi dan anak sebagaimana dimaksud pada ayat

() dan menyediakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan.

Pa'a! 134

() Pemerintah berkewajiban menetapkan standar dan atau kriteria terhadap

kesehatan bayi dan anak serta menjamin pelaksanaannya dan memudahkan

setiap penyelenggaraan terhadap standar dan kriteria tersebut. (%) Standar

dan-atau kriteria sebagaimana dimaksud pada ayat () harus diselenggarakan

sesuai dengan pertimbangan moral, nilai agama, dan berdasarkan ketentuan

peraturan perundang3undangan.

Pa'a! 13

() Pemerintah, pemerintah daerah, dan masyarakat wajib menyediakan tempat

dan sarana lain yang diperlukan untuk bermain anak yang memungkinkan anak

tumbuh dan berkembang seara optimal serta mampu bersosialisasi seara

sehat. (%) $empat bermain dan sarana lain yang diperlukan sebagaimana

dimaksud pada ayat () wajib dilengkapi sarana perlindungan terhadap risiko

kesehatan agar tidak membahayakan kesehatan anak.

E. UaaUaa KIA %#t%" S!a#*%t#a

6paya peningkatan derajat kesehatan keluarga dilakukan melalui program

pembinaan kesehatan keluarga yang meliputi upaya peningkatan kesehatan


16/19

Ibu dan /ayi, Anak Pra Sekolah dan Anak 6sia Sekolah, Kesehatan

4eproduksi 4emaja, dan Kesehatan 6sia Subur. =ra #esentralisasi menurut

pengelola program di Kabupaten - Kota untuk lebih proaktif didalam

mengembangkan program yang mempunyai daya ungkit dalam akselerasi

penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian /ayi (AK/)

sesuai situasi dan kemampuan daerah masing3masing mengingat AKI dan

AK/ merupakan salah satu ndiator penting keberhasilan program kesehatan

Indonesia.

Program Pokok Kia

. Program A@D

%. #eteksi risti ibu hamil

. Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

*. 4ujukan kasus risti ibu hamil

'. Pemeriksaan //? (@eonatus), bayi dan balita

:. Penanganan neonatal yang berisiko

7. Pelayanan kesehatan bayi umur bulan sampai tahun


17/19

memperluas akupan pelayanan yang pada akhirnya dapat meningkatkan

status Kesehatan keluarga seara khusus dan masyarakat pada umumnya.

Sehubungan dengan penerapan system desentralisasi, maka pelaksanaan

strategi 8PS didaerah pun diharapkan dapat lebih terarah dan sesuai dengan

permasalahan setempat. #engan adanya !ariasi antara daerah dalam hal

demografi dan geografi, maka kegaiatan dalam program kesehatan ibu dan

Anak (KIA) akan berbeda pula. @amun agar pelaksanaan Program KIA dapat

berjalan laner, aspek peningkatan mutu pelayanan program KIA puskesmas

maupun di tingkat Kabaupaten-Kota. Peningkatan mutu program KIA juga

dinilai dari besarnya akupan program di masing3masing wilayah kerja.

6ntuk itu, perlu di pantau seara terus menerus besarnya akupan

pelayanan KIA di suatu wilayah kerja, agar diperoleh gambaran yang jelas

mengenai kelompok mana dalam wilayah kerja tersebut yang paling rawan.

#engan diketahuinya lokasi rawan kesehatan ibu dan anak, maka wilayah

kerja tersebut dapat lebih diperhatikan dan diarikan pemeahan masalahnya.

6ntuk memantau akupan pelayanan KIA tersebut dikembangkan sistem

Pemantau Bilayah Setempat (PBS3KIA).


18/19

BAB III

PENUTUP

A. K',&%!a#

Adapun kesimpulan dari makalah ini adalah sebagai berikut E

. 8emperbaiki akses pelayanan kesehatan maternal dan neonatal dengan

ara pemberian pelayanan antenatal yang optimal seara menyeluruh dan

terpadu, peningkatan deteksi dini resiko tinggi baik pada ibu hamil

maupun pada bayi di institusi pelayanan A@D maupun di masyarakat,

disamping itu pengamatannya harus seara terus menerus.

%. /erfungsinya mekanisme rujukan dari tingkat masyarakat dan puskesmas

hingga rumah sakit tempat rujukan.

. Adanya keseragaman dan persamaan persepsi tentang sistem pelaporan

antara pengelola program kesehatan ibu dan anak yang berada di

kabupaten-kota dengan pengelola yang ada di propinsi

B. Sara#

#iharapkan perkembangan kesehatan ibu dapat merata sesuai dengan

program kesehatan Pemerintah dalam menapai kesejahteraan seara

merata.


19/19

DATAR PUSTAKA

8anuaba,Ida /agus Cde. %&&7. Ilmu Kebidanan Dan Keluarga Berencana Untuk

Pendidikan Bidan. akarta> Sunter Agung Podomoro.

@otoatmodjo, Soekidjo.%&&7. Promosi Kesehatan.akarta > Penerbit 4ineka Dipta.

program kia dewi kartika sari

Documents