8/9/2019 Resolución 0524 de 2010 Procesos Procedimientos Guias e Instructivos

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HOSPITAL SIMÓN BOlÍVAR ti

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RESOLUC¡ÓN i\JÚrvIERO 7

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Por el cual se aprueban, LOS PRQC8 OS ~ROCEDIMIENTOS ,GUIAS DE

ATENCION E INS RUCT VOS del Hospital Simón Bolívar

U f Nivel

Empresa Social del Estado.

EL GERENTE DEL HOSPITAL SIMÓN BOLÍVAR IH NIVEL

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

En uso de sus facultades legales,

y

en especial las conferidas en el artículo 20 del

acuerdo 17 de 1997, expedido por el Consejo Distrital de Santafé de Bogotá, y en el

artículo 21 del acuerdo 06-98, emanado en la,Junta Directiva del Hospital Simón Bolívar

1 1 1

Nivel Empresa Social del Estado,

y

CONSIDERANDO

QUE LA LEY 100 DE 1993, en sus artículos 153, 227,

 

232, establece la calidad corno

uno de los fundamentos del Servicio Público de Salud, y contempla como una de las

obtiqaciones de las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, la obligación de

controlar la calidad.

QUE EN EL DECRETO 1011 DE rllilNISTERtO DE LA PROTECCiÓN SOCIAL,

se

establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salüd de

Sistema General de Seguridad Social en Salud, y en el articulo 4° cOnl~POI~,r=:rHES

DEL SOGCS Tendrá corno componentes los siguientes:

1. El Sistema Único de Habilitación.

2. La Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención de Salud.

3. El Sistema Único de Acreditación.

4. El Sistema de Información para la Calidad.

QUE EN LA RESOLUCIÓ1'~ No .. '1043 DE 3 DE ABR L 2006 DEL rJiIN STER O DI:: LA

PROTECCiÓN SOCIAL, Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los

Prestadores de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el

componente de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención

y

se dictan

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Calle 165 No 7-03 Teléfono 6767940  esesimonbol iv2 l élJqov co Atención 31 usuario 6770230

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DE

BOGOTÁ D.C.

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Continuación de RESOLUCiÓN NÚMERq 7 O _ l ? 4

otras disposiciones, y en el anexo técnico 1, estándar 5 procesos prioritarios asistenciales

se dice que deben estar documentados los principales procesos asistenciales, guías

clinicas internas o definidas por normas legales. La documentación debe incluir acciones

para divulgar su contenido entre los responsables de su ejecución y para controla¡' su

cumplimiento.

QUE LA NTCGP 1000 2009 NORMA TÉCNICA DE CALIDAD EN LA GESTiÓN

PÚBLICA en el numeral 4.2 incisos

e y

d dice que la documentación del Sistema de

Gestión de Calidad debe incluir:

f C~ \ Los procedimientos documentados y los registros requeridos en esta norma, y

-, Los documentos, incluidos los registros, requeridos por la entidad para el cumplimiento de

sus funciones

y

que le permitan asegurarse de la eficaz planificación, operación

y

contra

de sus procesos.

QUE EN LA NTC ISO 9001 :2008, Se establecen los Requisitos del Sistema de Gestión

de la Calidad.

RESUELVE

ARTíCULO PRIMERO: Aprobar las Guías de Atención elaboradas por los Especialista~.

de los Servicios Asistenciales, relacionados con las actividades, procedimientos e

intervenciones para el manejo de patologías de mayor impacto por su incidencia, costo

social y económico, en el Hospital Simón Bolivar JII Nivel, Empresa Social del Estado.

ARTICULO SEGUNDO: Aprobar los Procesos, Procedimientos e Instructivos generados

de las actividades realizadas en cada uno de los procesos del sistema de gestión de

calidad del Hospital Simón Bolívar

 

h i v e Empresa Social del Estado

/1 '.: ' - ••

.~) ARTICULO TERCERO :Los Procesos, las Guías de Atención, los Procedimientos e

Instructivos serán relacionados en el Listado Maestro de Documenlos de la Institución.

ARTÍCULO CUARTO: DEFINICIONES

PROCESO: Conjunto de actividades relacionadas o que interactúan, las cuales

transforman elementos de entrada en resultados.

GUIA DE ATENCIOr~: Es el documento mediante el cual es se establecen las actividades,

procedimientos e intervenciones a seguir,

y

el orden secuencial

y

lógico para el adecuado

diagnostico

y

tratamiento de las enfermedades de interés de la comunidad hospitalaria

y

en Salud Publica. Aquellas especialidades que contengan elementos normativos de

obligatorio cumplimiento deben incluirse en las guías.

PROCEDIMIENTOS: Forma especifica de llevar a cabo una actividad o proceso, de

manera secuencial.

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Cal le 165 No 7-06 Teléfono 6767940 esesimonboiívar@gov.co Atención al usuario 6770230

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D E B OG OT Á D .C .

Continuación de RESOLUCiÓN NÚMERO •. ~.

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 4

INSTRUCTIVOS: Es el documento mediante el cual se describe en detalle el Qué y el

Cómo de una actividad o proceso especifico.

ARTICULO QUINTO: ELABORACION DE LOS DOCUMENTOS

Las Caracterizaciones, Los Procedimientos, Guías de Atención, e Instructivos deberán

seguir la metodología y formatos aprobados en la institución para tal fin.

ARTICULO SEXTO: DIVULGACION I DIFUSiÓN Y ACTUALIZACIONES

Los responsables para la implementación, divulgación y actualización de Las Guías de

Atención, Caracterizaciones, Procedimientos e Instructivos, son los dueños de los

procesos, Jefes y/o lideres de los diferentes servicios, Grupos Funcionales, oficinas

asesoras subgerencias

y

Gerencia de acuerdo a las directrices Institucionales.

ARTICULO SEPTIMO: CONSULTA

Las Guías de Atención, Las Caracterizaciones, los Procedimientos 1 3 Instructivos serán de

consulta de los funcíonarios que desempeñen labores tanto asistenciales como

administrativas en las diferentes áreas del Hospital Simón Bolívar E.S.E III Nivel, y de

quienes en cumplimiento de sus labores requieran consultarlo.

ARTíCULO OCTAVO: APLICABILIDAD

Las disposiciones de la presente Resolución se aplican al Hospital Simón Bolívar

 

nivel

ES.E.

ARTICULO NOVENO: La presente Resolución, rige a partir de la fecha de su expedición,

y deroga las disposiciones de la Resolucíón 0310 de 27 de Octubre de 2009, Acuerdo 017

de 26 de Octubre de 2004

y

Resolución 3375 de 09 de Noviembre de 1998.

COMUNíQUESE Y CÚMPLASE

Dada en Bogotá D.C., el

3 O C . 2

Elaboró: Grupo Funcional de cal idad

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No 7·06 Teléfono 6767940 ese1¡ mQnbolivar@.oov,_1Q Atención al usuario 6770230