sgd 16 enterohepatik lbm 2

7/26/2019 SGD 16 Enterohepatik LBM 2

http://slidepdf.com/reader/full/sgd-16-enterohepatik-lbm-2 1/3

Urin berwarna seperti teh

Step 1:

Ikterik: warna kekuningan terjadi di mukosa, krn penumpukan bilirubin.

Step 2:

1. Bagaimana mekanisme pembentukan bilirubin?2. Mengapa pasien mengeluh mual muntah, dan demam?. !pa "g men"ebabkan urin berwarna spt air teh?#. Mengapa pada pemeriksaan $sik ada kesan hepatomegali dan n"eri

pada kuadran kanan atas?%. !pa hubungan kebiasaan pasien mengkonsumsi obat anti n"eri dg

keluhan?&. !pa hubungan suka makan di warung dg keluhan pasien?

'. (enapa ditemukan sklera ikterik?). *elaskan klasi$kasi ikterik?+. !pa saja diagnosis banding dari skenario?1. Bagaimana pato$siologi dari skenario?11. !pa saja pemeriksaan penunjang dari skenario?12. Bagaimana penatalaksanaan dari skenario?

Step :

1. Bagaimana mekanisme pembentukan bilirubin?Sel darah merah tua - 12 hari/ hemoglobin:0eme

e # intierol bili3erdin bilirubin tak terkonjugasi di plasma

berikatan dg albumin se4ara bertahap akan didiusikan ke

hepatosit indirek di konjugasikan oleh glukoronil bilirubin

direk usus halus urobilinogen ginjal urobilin urinUus halus ster4obilinogen ster4obilin eses

5lobin asam amino utk membentuk protein

2. !pa "g men"ebabkan urin berwarna spt air teh?6arna seperti teh bilirubin 2 dan uroblinogen meningkat.Bilirubin meningkat (rna tidak bisa mengalir di kanalikuli biliaris krn

ada pen"umbatan pada saluran empedu pembuluh darah

ginjalUrobilinogen meningkat oksidasi berlebih warna spt teh

. Mengapa pada pemeriksaan $sik ada kesan hepatomegali dan n"eri

pada kuadran kanan atas?

(elainan metabolisme bilirubin

n"eri, hemolisis meningkat

kerja hepar meningkat bilirubin meningkat hepatomegali



0epatomegali pembesaran hepar tekanan osmosis berubah

edema jaringan 3askuler nekrosis berulang jaringan hepar

serosis hati.

Ineksi peradangan n"eriIneksi sel parenkim 7 hepatosit peregangan kapsul glisson

hepatomegali

0epatomegali peregangan kapsul glisson n"eri

#. Mengapa pasien mengeluh mual muntah, dan demam? 8g menunjukan pen"akit hepatik hepatomegali, warna urin,

sering mengkonsumsi obat anti n"eri, e4al oral rute.

9emam bisa krna:

9ehidrasi, ineksi

%. !pa hubungan kebiasaan pasien mengkonsumsi obat anti n"eri

dengan dosis kali dari biasan"a pada keluhan? 9an 4ontoh

preparatn"a?bat anti n"eri misal nsaid hepatotoksik napskin miskin

elektron

(ompensasi tubuh akan mengikat glutation;said bisa merusak mitokondria di hepatosit.

&. !pa hubungan suka makan di warung dg keluhan pasien?Mkan di pinggiran ban"ak polusi ter4emar 3irus atau bakteri

bisa di tularkan lewat tinja

'. (enapa ditemukan sklera ikterik?Bilirubin meningkat dan larut dalam mukosa.Bilirubin meningkat dan laut dalam pembuluh darah.

). *elaskan klasi$kasi ikterik?1/ <re hepatikpeme4ahan eritrosit meningkat2/ Intra hepatik serosis hepatik/ <ost hepatik obstruksi saluran empedu

+. !pa saja diagnosis banding dari skenario?

• hepatitis ! krn suka makan di pinggir jalan, sklera ikterik1. Bagaimana pato$siologi dari skenario?

11. !pa saja pemeriksaan penunjang dari skenario?<emeriksaan antigen untuk mengetahui adan"a 3irus hepatitis<emeriksaan urin!=> -!lanin transaminase/

!S> -!spartat transaminase/<emeriksaan bilirubin



<emeriksaan petanda serologis hepatis : jika 3irus ! ig M anti 0!

3irus B ig M anti 0B3irus @ ig M anti 0@

12. (arakteristik 3irus hepatitis?

sgd 16 enterohepatik lbm 2

Documents