share - comhbo · 2020-01-09 · fax: 047-320-3871またはe-mail: [email protected]...

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SHARESHARE研修会研修会【アクセス】JR 東京駅 八重洲南口 徒歩 4分(地下街 5 番出口 徒歩 3分)

東京メトロ 銀座線「京橋駅(5番出口)」 徒歩 1分

【会場】ビジョンセンター東京八重洲南口 6F 602

in東京東京

申し込み区分第一部 ユーザー体験研修

第一部+第二部

賛助会員一般ピアスタッフ(賛助会員)ピアスタッフ(一般)支援者・医師など(賛助会員)支援者・医師など(一般)

□ 1500 円□ 2000 円□ 5000 円□ 5500 円□ 6000 円□ 6500 円

お名前

ご所属

連絡先区分

ご住所

電話番号 FAX

E-mail

ふりがな

賛助会員番号※「こころの元気+」送付の封筒の宛名に記載されている ID番号(わからない場合は空欄でも結構です)

〒都・道

府・県

自宅     勤務先     その他(          )

お知らせメール便(コンボメルマガ)に登録する□登録する     □登録しない     □登録済み

申込書   事前申込締切2020年 1月 20日(月)

FAX: 047-320-3871またはE-mail: [email protected] 認定 NPO法人コンボ ACT-IPS センター宛

【お申込み方法】

(1)ウェブ申込 →https://share-tokyo2019.peatix.com/ (クレジットカード決済、コンビニ支払い等に対応)

(2)FAXまたはメール申込 ① 参加費を郵便局の青い振込用紙でお振込ください。<郵便振替>口座番号:00280-3-134351 加入者名:ACT・IPSセンター通信欄に「SHARE研修会 in東京」とお書きください。

② 下記の申込書に必要事項をご記入の上、下記連絡先にFAXまたはメールでお送りください。お振込後に参加費は返金できませんので、あらかじめご了承ください。

③ ①と②が確認できましたら、参加券(ハガキ)をお送りしますので、当日ご持参ください。お一人様申込用紙1枚でお申し込みください。(複数人数の場合は人数分コピーをお願いいたします)

QRコードはこちら

該当する□に□を入れてください