short case - hnp
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 Short Case - HNP
1/26
SHORT CASE
ANINDYA
030.11.033
HNP
-
8/16/2019 Short Case - HNP
2/26
IDENTITAS
Nama I S Agama Islam
Umur 47 tahun Status
!r"a#$nan
%a#$n
&!n$s"!lam$n
P!r!muan P!n'$'$"an (
Alamat )atu )!sar P!"!r*aan )uruh Cu+$
Tanggalmasu" Ra,u- / &ul$ 01 1.00 2I)
-
8/16/2019 Short Case - HNP
3/26
D$la"u"an s!+ara autanamn!s$s a'a !ra#atan har$ "!'ua-%am$s- 30 &ul$ 01 u"ul 15.40 #$, '$ Ruang P!ra#atan 6!lat$
"amar .
KU Nyeri bawah bokong kanan sampai atas mata kaki
kanan yang memberat sejak 9 bulan SMRS.
RPS Pas$!n 'atang '!ngan n8!r$ 8ang ta*am 'ar$ ,a#ah ,"ng
"anan 8ang m!n*alar sama$ atas mata "a"$ "anan 8ang
m!m,!rat s!*a" / ,ulan S6RS. N8!r$ !rtama "al$ '$rasa"an
t$,a(t$,a saat t$'ur 'an t$'a" m!m,a$" saat $st$rahat.
6!s"$un mas$h t!rasa n8!r$- as$!n ,$sa 'u'u" untu" 1(
*am. Pas$!n *uga m!ng!luh rasa "!,as '$ "a"$ "anan.
S!lama $n$ )A) nrmal- s!'ang"an as$!n m!rasa sul$t
ANA6NESIS
-
8/16/2019 Short Case - HNP
4/26
RP
D
S!,!lum '$ra#at '$ RSO)- as$!n !rnah '$ra#at '$ RS)% 4
,ulan- Haraan )un'a 1 ,ulan- 'an RSA) 9 ,ulan.
S!lama $tu as$!n m!n!r$ma :s$t!ra$ ,!rua s$nar 8angt$'a" m!m!r,a$"$ "!luhan as$!n.
Pas$!n m!nga"u m!n'!r$ta h$!rt!ns$ s!*a" 5 tahun 8ang
lalu 'an '$a,!t!s m!l$tus s!*a" 3 tahun 8ang lalu.
R% Pas$!n ,!"!r*a s!,aga$ tu"ang +u+$ l!,$h 'ar$ 10 tahun
s!h$ngga s!r$ng m!ngang"at *!muran.
-
8/16/2019 Short Case - HNP
5/26
PE6ERI%SAAN ;ISI%
%!a'aan umum Tama" sa"$t r$ngan
%!sa'aran Cmsm!nt$s
Tan'a
-
8/16/2019 Short Case - HNP
6/26
Status Generalis
%!ala Nrms!@al
6ata %n*ungt$
-
8/16/2019 Short Case - HNP
7/26
&antung
•Ins!"s$
•Palas$
•P!r"us$
•Aus"ultas$
Pulsas$ $"tus "r'$s t$'a" tama"
T$'a" t!ra,a ulsas$ $"tus "r'$s
)atas *antung nrmal
)un8$ *antung I 'an II nrmal
Paru
•Ins!"s$
•Palas$
•P!r"us$
•Aus"ultas$
)!ntu" 'a'a s$m!tr$s saat stat$s 'an
'$nam$s
+al @r!m$tus s$m!tr$s a'a "!'ua
laang aru
Snr a'a "!'ua laang aru
!s$"ul!r a'a "!'ua laang aru
-
8/16/2019 Short Case - HNP
8/26
A,'m!n
•Ins!"s$•Aus"ultas$
•P!r"us$
•
Palas$
S$m!tr$s saat stat$s 'an '$nam$s)$s$ng usus
T$man$ '$ s!luruh r!g$
Su!l- t$'a" '$'aat"an n8!r$ t!"anE"str!m$tas
•Atas
•
)a#ah
A"ral hangat =- !'!m (=(-
'!@rm$tas (=(B!n$tal$a T$'a" '$n$la$
-
8/16/2019 Short Case - HNP
9/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
10/26
Sensorik
%anan %$r$
1
0
00
C G C5
T1 G
T1
1
3
4
S1 G S
Motorik
%anan %$r$
(
(
(
(
(
(
C G C5
T1 G
T1
1
3
4
S1 G S
-
8/16/2019 Short Case - HNP
11/26
P!m!r$"saan 6RI um,sa"ral su'ah '$la"u"an '$ RS
A#al )rs tanggal 1 &un$ 01.
PE6ERI%SAAN
PENUN&ANB
-
8/16/2019 Short Case - HNP
12/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
13/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
14/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
15/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
16/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
17/26
TINDA%AN
Pa'a har$ %am$s- Agustus 01 t!lah
'$la"u"an lum,al lam$n!"tm$.
-
8/16/2019 Short Case - HNP
18/26
T!s las!Fu! 0?
T!s las!Fu! (
-
8/16/2019 Short Case - HNP
19/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
20/26
DE;INISI
Suatu "!a'aan '$mana "!luarn8a s!,ag$an atau s!luruh
,ag$an 'ar$ nu"l!us ulsus "! 'alam "anal$s
a"$,at '!g!n!ras$ anulus :,rsus "rus $nt!r
D$s"us $nt!r
t!r'$r$ 'ar$ ,ag$an utama
1. Anulus :,rsus
. Nu"l!us ulsus
-
8/16/2019 Short Case - HNP
21/26
EPIDE6IOOBI
H)P '$*uma$ s!+ara s!$m,ang antara la"$(la"$ 'an
!r!muan- '!ngan ns!t us$a !rt!ngahan a'a s!,ag$an,!sar "asus. %asus as$!n 8ang l!,$h mu'a a'a umumn8a
'$hu,ung"an '!ngan trauma.
T$ng"at HNP 8ang al$ng s!r$ng a'alah 4(.ETIOOBI
•D!g!n!ras$ '$s"us
•
P!r!gangan 8ang m!n'a'a" atau !n$ng"atan t!"anana'a unggung ,a#ah
•A"t$
-
8/16/2019 Short Case - HNP
22/26
;A%TOR RESI%O
Yang t$'a" 'aat '$u,ah
•Umur
• &!n$s "!lam$n
•R$#a8at +!'!ra unggung atau HNP s!,!lumn8a
Yang 'aat '$u,ah
•P!"!r*aan 'an a"t$
-
8/16/2019 Short Case - HNP
23/26
PATO;ISIOOBI
HNP 'aat t!r*a'$ t$,a(t$,a atauun !rlahan(
lahan. Emat lang"ah t!r*a'$n8a HNP
1.D!g!n!ras$ '$s"us
.Prlas ,ulg$ng atau rtus$
)!ntu" atau s$s$ 'ar$ '$s"us ,!rua!nn*lan "! "anal$s s$nal$s.
3.E"strus$Nu"l!us ulsus "!luar m!lalu$ r,!"an
'ar$ anulus :,rsus
4.S!"u!stras$Nu"l!us ulsus "!luar 'ar$ anulus
:,rsus 'an m!n!mat$ "anal$s s$nal$s
-
8/16/2019 Short Case - HNP
24/26
-
8/16/2019 Short Case - HNP
25/26
6ANI;ESTASI %INIS
•Is+h$alg$a
•%!s!mutan atau rasa ,aal
•Pa'a "asus ,!rat 'aat t$m,ul
"!l!mahan tt 'an h$langn8a
r!!"s at!lla 'an a+h$ll!s
•)$la m!ng!na$ "nus atau
"au'a !"u$na 'aat t!r*a'$
gangguan '!@!"as$- m$"s$- 'an@ungs$ s!"sual.
•N8!r$ ,!rtam,ah '!ngan ,atu"-
,!rs$n- m!ngang"at ,!n'a
-
8/16/2019 Short Case - HNP
26/26
TERI6A %ASIH