Ingber Donald.

Snelsson Kenneth.Escultor :

Torre de agujasInspiración:

Tensegridad Biológica.

• The World Technology Network (WTN) announced Tuesday night October 23, 2012 that both the Wyss Institute and Wyss Founding Director Don Ingber, M.D., Ph.D., won awards in the biotechnology category.

• The awards honor the world's most significant innovators in science and technology who are "creating the 21st century" --and the Wyss Institute made an impressive showing, having won in two separate categories: one for an organization, and one for an individual.

DONALD INGBER :

• CREATOR OF BIOLOGY AND MEDICAL TENSEGRITY

Donald Ingber and Wyss Institute Win World Technology Awards

OCTOBER 23 2012

BASE ANATOMICA DE TENSEGRIDAD ENDOPELVICA

De Caro y Aragona (1998) describen en cadáveresfrescos por cortes y preparación especial conplastidina una Red Tridimensional de tipoicosaedro que tiene mayor diámetro en la periferiade las paredes pélvicas 1.71mm y mas pequeña conun diámetro de 1.41mm en las cercanías de lasvísceras pélvicas, dicha red esta rellena de tejidoadiposo.

Esta estructura cumple con los requerimientos de laTensegridad y es un tejido fascial del tipo conectivolaxo que permite una gran elasticidad

FASCIA ENDOPELVICA

Tensegridad

Basado en estudios de De Caro y Aragona 1998. (18)

Ilustración y creación por Dr. Gabriel Santos

1,41 mm.Diámetro de Red cerca de las

Visceras

1,71 mm.Diámetro de Red lejos de las

Visceras

BASE ANATOMICA DE TENSEGRIDAD ENDOPELVICA

De Caro y Aragona (1998) describen en cadáveresfrescos por cortes y preparación especial conplastidina una Red Tridimensional de tipoicosaedro que tiene mayor diámetro en la periferiade las paredes pélvicas 1.71mm y mas pequeña conun diámetro de 1.41mm en las cercanías de lasvísceras pélvicas, dicha red esta rellena de tejidoadiposo.

Esta estructura cumple con los requerimientos de laTensegridad ( Adoptada por Santos 2009)y es untejido fascial del tipo conectivo laxo que permiteuna gran elasticidad

SISTEMA FASCIAL PELVICO

SISTEMA FASCIAL PELVICO

RED POLI-ICOSAÉDRICA TRIDIMENSIONALTENSEGRIDAD

SISTEMA FASCIAL PELVICORED POLI-ICOSAÉDRICA TRIDIMENSIONALTENSEGRIDAD . Santos 2009

EN CADA CELDILLA DE LA RED 3-D HAY TERMINACIONES NERVIOSAS DISPUESTAS CASI PERPENDICULARMENTE.

ALGUNAS TERMINACIONES LIBRES AMIELINICAS

OTRAS ENCAPSULADAS CON RECEPTORES DE PACCINI Y GOLGI+

La existencia de estas terminaciones nerviosas sensitivas y del dolor, Hepelmann, 1995 han permitido la base fisiopatológica del dolor ligamentario a la presión y tracción:

Signo clínico de Santos ( Elsevier 2012)

Para evaluar al examen físico ginecológico, mediante la palpación: La producción del dolor al presionar las inserciones fasciales -con daño previo- en los Parametrios a nivel de Cúpula y Paravaginales en los 2/3 superiores de la vagina:

Asimismo, la palpación de la fascia pubocervical a nivel de los ligamentos pubouretrales, acompañada o no de incontinencia, pero premonitoria de la misma.

Es sumamente importante para evaluar unaDispareunia o Coitalgia. Dolor Pelviano

Es diagnóstica de Histerocele o Prolapso Uterino.

PEVIC CHRONIC PAIN & DISFUNCTION ( Elsevier 2012)

FASCIAAplicación Clínica de la Importancia de la Inervación Fascial Endopélvica

La existencia de estas terminaciones nerviosas sensitivas y del dolor, Hepelmann, 1995 han permitido la base fisiopatológica del dolor ligamentario a la presión:

Signo clínico de Santos

Para evaluar al examen físico ginecológico, mediante la palpación: La producción del dolor al presionar las inserciones fasciales -con daño previo- en los Parametrios a nivel de Cúpula y Paravaginales en los 2/3 superiores de la vagina:

Asimismo, la palpación de la fascia pubocervical a nivel de los ligamentos pubouretrales, acompañada o no de incontinencia, pero premonitoria de la misma.

Es sumamente importante para evaluar una Dispareunia o Coitalgia. Es diagnóstica de Histerocele o Prolapso Uterino.

FASCIAAplicación Clínica de la Importancia de la

Inervación Fascial Endopélvica

SIGNO DE SANTOS LESION DE FASCIA ENDOPELVICA

DOLOR: Lesión Fascial de ligamentos Uterosacros y ParametriosDerechos

DOLOR: Lesión Fascial de ligamentos Uterosacros y ParametriosIzquierdos

La positividad del signo es DIAGNOSTICA DE PROLAPSO UTERINO en su fase incipiente

Dispareunia en el 60% de una casuística de 800 pacientes con POP.Signo de Santos: exploración lateral de Uterosacros, del Parametrio o Cardinal y del Paravaginal o Paracolpos. Las flechas indican el dolor. Lado derecho e Izquierdo.

SIGNO DE SANTOS LESION DE FASCIA ENDOPELVICA

FASCIA: LIGAMENTO PUBOURETRALES Y URETROPELVICOS

DOLOR: Lesión Fascial del ligamento Puboretrales y Uretropelvicos.

Coincide con urgencia o incontinencia

Así mismo, la palpación bilateral, Parauretral de la fascia pubocervical a nivel de los ligamentos pubouretrales que clínicamente puede estar acompañada o no, de urgencia y/o incontinencia de orina, pero si es positivo, es premonitoria de las mismas.

SIGNO DE SANTOS LESION DE FASCIA ENDOPELVICA

FASCIA PARTE POSTERIOR CUPULA VAGINAL: Enterocele

Fondo Saco de Douglas

DOLOR: Lesión Fascial del Fondo de Saco (Enterocele)

Palpación a lo largo de la Pared Vaginal Posterior, a nivel cupular y hasta la desaparición del dolor, corresponde a

un Douglascele y el dolor delimita el tamaño de éste.

Exploración de la del Piso Pélvico

NuevosSIGNOS CLINICOS DOLOROSOS

daño :

Puntos de hipersensibilidad

Signos de Pilat-Santos

2012

VectoresTenségricos Radiales Piso Pélvico:CUERPO O CENTRO PERINEAL

Dr.G. Santos 2011

Vectores SacroIsquio-Coccigeos

Dr. G. Santos 2012

Vectores SacroIsquio-Coccígeos

CP

Exploración de la Miofasciadel Piso Pélvico

Inserción retropubiana de músculosXX Pubo-coxígeos y Pubo-Rectales XX

Índice vertical retro-isquiopubianohasta contactar tendones de músculos elevadores.

Santos G. 2012

Vista inferior

XX XX

Inserción retropubiana de músculos Pubo-coxígeos y Pubo-Rectales

Índice vertical retro-isquiopubianohasta contactar tendones de músculos elevadores.

Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista lateral der.

Palpación de borde y cara anterior de

Índice horizontal, pared posterior vaginal a 4 cm del introito, se palpa desde los bordes de

los y la cara anterior de ambos músculos elevadores.Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista superior

M.E.A P.C.

M.E.A I.C.

Inserción coxígea de músculos Pubo-coxígeos

Índice horizontal, pared posterior vaginal en fondo de saco posterior (o por tacto rectal) se palpa desde los bordes de inserción lateral en cóxis de los músculos

coxígeos (isquio-coxígeo e ílio-coxígeo) representados en amarillo y verde, y en color azul, cara anterior de cóxis y pubo-coxígeos

Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista superior

Inserción coxígea de músculos Isquio e Ílio-coxígeos

Isquio-Coxígeo.Pubo-Coxígeos

Inserción coxígea de músculos Pubo-coxígeos

Índice horizontal, pared posterior vaginal en fondo de saco posterior (o por tacto rectal) se palpa desde los bordes de inserción lateral en cóxis de los músculos

coxígeos (isquio-coxígeo e ílio-coxígeo)(se colocó una sola posición del índice por coincidir en la vista lateral)

Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista lateral der.

Inserción coxígea de músculos Isquio e Ílio-coxígeos

Pubo-Coxígeos

M. Piriforme

Isquio coxígeos

Ílio-coxígeos

Rafe Ano-Coxígeo de los músculos Pubo-coxígeos

Índice horizontal, pared posterior vaginal en fondo de saco posterior (o por tacto rectal)se palpa presionando desde la punta del cóxis, hasta el esfínter anal:

el RafeAno-Coxígeo con el

Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista superior

Rafe Ano-Coxígeo de los músculos Pubo-coxígeos

Santos G. 2012

Exploración de la Miofascia del Piso Pélvico

Vista lateral der.

Índice horizontal, pared posterior vaginal en fondo de saco posterior (o por tacto rectal) se palpa presionando desde la punta del cóxis, hasta el esfínter anal:

el Rafe Ano-Coxígeo con el ligamento Ano-Coxígeo