skeritis blok 23

8/18/2019 Skeritis Blok 23

1/16

Skleritis dan

Penatalaksanaan

Dessy Christina Noelik


2/16

Skenario 11

• Seorang perempuan usia 45 tahundatang ke poli umum ukrida dengankeluhan mata kanan sakit dan sedikitmerah sejak 1 minggu yang lalu.


3/16

Anatomi mata


4/16

Anamnesis• Apakah ada sensasi seperti adanya

pasir atau benda asing ? Apakah terasagatal ? Apakah terlihat merah ?

• Apakah terasa nyeri? Apakah lebih

buruk bila mata digerakkan? Adakah

nyeri kepala yang menyertainya?

• Adakah airan yang keluar ?

• Adakah mengalami !oto!obia ?

• Apakah ada penurunan pengelihatan ?

• Apakah sebelumnya pernah mengalami

penyakit "askular# diabetes# atau

hipertensi ?

• Apakah dalam keluarga ada yang

memiliki gangguan pada mata seperti

distro$ kornea atau katarak ? Apakahdisekitar ada yang menderita

• %nset

• &okasi 'unilateral (

bilateral)• *erair +( atau sekret

'purulen(mukopurulen)

• ,rauma

• -iayat perjalanan

•Penggunaan kontaklensa


5/16

Pemeriksaan $sik

• /0# ,,

• Periksa "isus

•

palpebra# konjungti"a# kornea# CoA#iris(pupil# lensa# ,2% palpasi#!unduskopi# gerak bola mata# teslapang pandang(tes kon!rontasi.


6/16

Pemeriksaan penunjang

• Penetesan epine!rin 131. atau!enile!rin 1 tidak akan terjadi"asokonstriksi

• 6oto rontgen orbita

• 2munologi serum


7/16

Skleritis Episkleritis Pterigium Pinguekula

Sleritis adalah gangguanumum ditandai denganin$ltrasi seluler# rusaknyakolagen# dan remodeling

"askuler.

7piskleritis adalahperadangan lokal yangrelati! umum dari jaringanikat ter"askularisasi

diatasnya sklera.

Pertumbuhan $bro"askularkonjungti"a yang bersi!atdegenerati! dan in"asi!#biasanya terletak pad

elah kelopak bagian nasalataupun temporalkonjungti"a yang meluaske kornea.

Nodul keil konjungti"ayang timbul pada limbustemporal atau nasal dikonjungti"a

&ebih sering pada anitadaripada pria pada usia 48 9 th

:; lebih sering padaanita dibanding pria padausia :84th

Pada usia Penyakit in!eksi dangranumalutosa 3 ,*C#syphilis# saroidosis#to;oplasmosis# herpessimple;# herpes oster#in!eksi pseudomonas. &ain3

,rauma# operasi## alkali.

Penybebab belumdiketahui. @emilikihubungan dengan penyakitlokal atau sitemik sepertirosasea oular# gout# danin!eksi.

Disebabkan oleh sinarultra"iolet# lingkunganyang kering dan berangin#dan orang yang seringberada diluar dan tertiupdebu atau pasir.

uga diperkirakandisebabkan oleh !aktorlingkungan seperti uaa#debu# dan sinar ultra"iolet.

Sakit yang berat dapatmenyebar ke dahi# alis dandagu kadang dapatmembangunkan dari tidur#mata kering# iritasi#inBamasi# kemerahan#

ejala meliputi merah#iritasi ringan rasa tidaknyaman. Pemeriksaanmata didapatkan injeksiepiskelral.

Dapat tidak memberiksankeluhan atau memberikeluhan mata iritati!#merah dan mungkinmenyebabkan astigmatyang memberikan keluhan

gangguan pengelihatan.

,erlihat sebagai nodulkuning pada kedua sisikornea. &ebih sering padabagian nasal pada areaapetura palpebra.


8/16


9/16

etiologi

• Penyakit autoimun3 -A# polyartritis nodosa#egener=s ganulomatosis# S&7# 2gAnephropati.

• Penyakit in!eksi dan granumalutosa 3 ,*C#syphilis# saroidosis# to;oplasmosis#herpes simple;# herpes oster# in!eksipseudomonas.

• &ain3 ,rauma# operasi# alkali.


10/16

epidemiologi

• anita E Pria

• 0sia 489 tahun


11/16

Pato$siologi

•Proses inBamasi bisa disebabkan oleh kompleksimun yang berhubungan dengan kerusakan

"askular 'reaksi hipersensiti"itas tipe 222) dan

respon kronik granulomatous 'reaksi

hipersensiti"itas tipe 2). 2nteraksi tersebut

adalah bagian dari sistem imun akti! dimana

dapat menyebabkan kerusakan sklera akibat

deposisi kompleks imun pada pembuluh di

episklera dan sklera yang menyebabkan

per!orasi kapiler dan "enula post kapiler# serta

respon imun sel perantara.


12/16

ejala /linis

• sakit yang berat yang dapat menyebar ke dahi#alis# dan dagu yang kadang8kadangmembangunkan seaktu tidur akibat sakitnyayang sering kambuh.

• kemerahan# sensiti"itas ahaya 'photophobia)#dan penurunan ketajaman "isual. Nyeri hampirselalu hadir dan biasanya parah dan disertaidengan nyeri mata terhadap sentuhan.


13/16

Penatalaksanaan

• @edikamentosa

• antiinBmasi nonsteroid sistemik ( non seleti"e C%Finhibitor – indometasin 581 mg(hari p..


14/16

komplikasi

/omplikasi yang dapat terjadi adalah keratitis peri!er#u"eitis# katarak# dan glaukoma.


15/16

Prognosis

• kehilangan penglihatan terkait dengan keparahanskleritis tersebut.

• Pasien dengan sleritis ringan atau sedangbiasanya tidak memiliki gangguan pengelihatan.

• Skleritis mungkin akti! selama beberapa bulanatau tahun sebelum masuk ke remisi dalam

jangka panjang.

• Pasien dengan nekrotik skleritis memiliki insidentinggi kehilangan penglihatan dan angkakematian meningkat.


16/16

kesimpulan

• Skleritis disebabkan oleh berbagai maam

penyakit# baik penyakit autoimun ataupun

penyakit sistemik# in!eksi# trauma# dan idiopatik.

Skleritis dapat diklasi$kasikan menjadi skleritisanterior dan skleritis posterior. ejala8gejala pada

skleritis dapat meliputi rasa nyeri# mata berair#

!oto!obia# spasme# dan penurunan ketajaman

penglihatan. ,erapi skleritis dengan memberi

antiinBamasi nonsteroid sistemik dan

pembedahan.

skeritis blok 23

Documents