soal uts anestesi 2015 [cementum 2013]

8/17/2019 Soal Uts Anestesi 2015 [Cementum 2013]

1/15

SOAL UTS ANESTESI 2015CEMENTUM

(warna kuning sudah dibahas sama dosennya)

1. Suara mendengkur pada pasien kemungkinan besar disebabkan

oleh karena apa?a. Jatuhnya pangkal lidahb. Posisi leher yang feksic. Posisi leher yang ekstensid. Adanya cairan di rongga mulute. Adanya muntahan dalam rongga mulut

2. Pertolongan pertama pada korban tenggelam yang ditemukantidak sadar adalah

a. Segera dikirim ke !"#b. Sg!a b!"ihkan #alan na$a"nyac. $alik korban dengan kepala di bawahd. $ersihkan paru sampai air di dalamnya bersihe. #ieprlukan tempat yang khusus untuk pertolongan pertama

%. Pada pemeriksaan &sik saudara dapati pasien berna'asmendengkur (snoring). eknik membebaskan alan na'as yang tidakdianurkan adalah

a. N%k li$tb. *hin li'tc. +ead tilt

d. ,aw thruste. +ead tilt- chin li't

. Saudara memiliki waktu berapa lama untuk menyimpulkan bahwapasien henti na'as

a. 2 detikb. %/ detikc. 0/ detikd. % detike. 1/ detik

. !nutk menge3aluasi kondisi sirkulasi pasien dengan cepat- makatindakan saudara adalah sebagai berikut

a. Periksa tekanan darahb. &aba nadi a!t!ia %a!'ti"c. 4aba nadi arteria radialisd. 5emeriksa per'usi peri'er

*6567!5

2/1%


2/15

e. #engarkan denyut antung

0. !ntuk pemberi na'as buatan dan oksigen. Pernyataan yang palingtepat adalah?

a. 7a'as buatan dengan Ambu bag. Aliran oksigen liter8 menit

b. 7a'as buatan Alat ,ackson 4ees- aliran oksigen 0 liter8 menitc. 7a'as buatan dengan Alat ,ackson 4ees- aliran oksigen 1/

liter8menitd. 7a'as buatan dengan Ambu bag dengan reser3oir- aliran oksigen 9

liter8 menite. 7a'as buatan dengan sungkup ketat berbalon- aliran oksigen 9

liter8menit

:. ;olume na'as buatan yang benar- pernyataan yang paling tepatadalah?

a. Seumlah 3olume minimal sesuai dengan 1< 3olume tidalb. Seumlah 3olume minimal sesuai dengan 2< 3olume tidalc. Seumlah 3olume minimal sesuai dengan %< 3olume tidald. Seumlah 3olume minimal yang dapat mengembangkan rongga

dadae. Seumlah 3olume yang ditiupkan sekuatkuatnya agar oksigen

banyak yang dapat masuk paru pasien

9. 5emberikan suplemen oksigen pada pasien gawat yang masihbernapas spontan dapat dilakukan dengan menggunakan

a. 7asal prong

b. Ma"k! "d!hanac. 5asker ketat berbalond. 5asker saku (pocket mask)e. Ambu bag dengan reser3oir bag

=. $ila tiupan na'as diberikan dengan mulut ke mulut berarti pasienakan mendapat oksigen (>i2 >raction @nspired


3/15

d. Pengisian nad lemah8 kecile. +emoglobin (+b) menurun

11. !ntuk melakukan piat antung maka titik tumpu piat antungyang benar adalah

a. erletak pada titik di tengah dadab. erletak pada titik di ape< antungc. erletak pada titik di 18% bagian atas tulang dadad. erletak pada titik di 18% bagiam tengah tulang dada. T!ltak pada titik di * bagian ba+ah tulang dada

12. 63aluasi dari pertolongan piat antung dan na'as buatandilakukan kapan?

a. iap menitb. Tiap 2 ,nitc. iap % menitd. iap menite. iap menit

1%. indakan +eimlich 5anoe3re adalah tindakan untukmembebaskan alan na'as

a. *hin li'tb. ,aw thrust%. -ntakan pada piga"t!u,d. +ead tilt chin li't dan aw thruste. epukan telapak tangan di antara 2 tulang belikat korban

1. engahtengah mengikuti upacara- tibatiba salah seorangpeserta upacara atuh tergolek tidak sadar. Sikap bear yang harusdilakukan untuk menolong adalah

a. !saha membuat alan na'as agar tidak tersumbatb. 5emberi baubauan yang merangsang agar segera sadar kembalic. #iberi teh manis karena kemungkinan penyebab adlah hipoglikemiad. !saha membuat alan na'as agar tidak tersumbat dan dibuat Bshock

positionCe. Posisi shock dengan mengangkat kedua tungkai lebih tinggi dari

kepalanya

1. ersebut di bawah ini bukan tanda adanya pembuntuan alanna'as

a. stridorb. ta%hypnac. perna'asan parado


4/15

d. mendengkur (snoring)e. suara berkumur (gargling)

10. #engan menggunakan masker dengan reser3oir nonrebreathingmaka maksimum kadar oksigen yang dapat dicapai adalah

a. /b. /c. 0/d. 0)e. =/

1:. Sur3ei primer bertuuan untuk mengenali halhal berikut-kecuali

a. Shockb. /atah tulangc. +ematothora<d. bstruksi alan na'ase. Pneumotoraks tension

19. ,enis shock yang paling sering teradi di !"# adalah sebagaiberikut

a. shock septikb. shock ana&laktikc. shock neurogenikd. shock kardiogenik. "h'%k hip''l,ik

1=. ,enis cairan yang tidak dipakai dalam tindakan resusitasi cairanadalah sebagai berikut

a. Doloidb. t!'"c. 4inger Eaktatd. 4inger Acetate. 7a *l &siologis

2/. Pernyataan di bawah ini yang tidak benar tentang sirkulasia. Pada shock teradi mekanisme selecti3e 3asodilatasi

b. "angguan sirkulasi yang mengancam iwa adlaah shockc. Pemeriksaan per'usi peri'er lebih memiliki makna daripada tekanan

darahd. Pada shock maka pada penilaian awalm tensi lebih memiliki makna

daripada produksi urine

*6567!5

2/1%


5/15

e. Pada shock hipo3olemia maka resusitasi cairan secara cepatmerupakan hal utama setelah Airway$reathing

21. indakan ini tidak tepat untuk piat antung buatan (4,P8*P4).Pernyataan tersebut adalah di bawah ini

a. Pada korban dewasa berikan piatan sekuat tenagab. "aris bahu penolong seaar dengan sumbu tulang dada korbanc. Dedua lengan penolong tegak lurus pada titik tumpu tekan antungd. Dedua lutut penolong menempel sisi tubuh korban setinggi pundak

korbane. P@atan dilakukan dengan menatuhkan berat badan penolong ke

dada korban.

22. Sur3ei primer bertuuan untuk mengenali halhal berikut kecualia. /atah tulangb. +ematothora<c. Pendarahan beratd. bstruksi alan na'ase. Pneumothora< tension

2%. ksigenasi otak praktis berhenti saata. Apnu 2 ,nitb. ensi sistolis F:/ mm+gc. ensi diastolik F/ mm+gd. 2 darah arterial F0/ mm+ge. *ardiac output F2/ nilai normal

2. Saat melakukan piat antung- hal penting yang perludiperhatikan adalah

a. Dedalaman dari piat antung adalah % inchib. 3!i k",patan dinding t'!ak" untuk !%'ilc. Posisi tangan penolong saat memiat antung berada di tengah2

sternumd. Sebelum dilakukan piat antung sebaiknya diberi napas buatan

dahulu 2<e. $ES yang dilakukan dengan cara yang benar mengahsilkan cardiac

output 2/ dari cardiac output normal

2. 4esusitasi antung paru diakhiri apabilaa. Adanya rigor mortisb. Adanya lebam mayatc. Adanya pupil yang mengecild. Adanya tandatanda mati batang otak

*6567!5

2/1%


6/15

. Tidak adanya tanda4tanda p!nd!ita b!na$a" +alaupunp!t'l'ngan "udah b!#alan 0 ,nit

20. Pemberian cairan untuk mengatasi shock pendarahan orban usiadewasa muda. Pernyataan yang tepat adalah

a. #apat diberikan 4E sebanyak 3olume pendarahanb. #apat diberikan PG sebanyak 3olume pendarahanc. #apat diberikan PG sebanayk < 3olume pendaahand. #apat diberikan 4E atau PG sebanyak 2< 3olume pendarahane. #apat diberikan plasma e


7/15

%1. Pernyataan yang tidak tepat sebagai pertimbangan dalammemilih obat anestesi

a. Aman bagi pasienb. Aman bagi pemberi anestersi

%. T!gantung l'ka"i p,bdahand. ergantung penyakit dasar yang meneyrtaie. ergantung kemampuan pemberi anestesi

%2. Deuntungan anestesi lokal dibandingkan dengan anestesi umumadalah

a. Tidak ,nghilangkan k"ada!anb. idak mempunyai dosis maksimalc. #apat menimbulkan kelumpuhan ototd. Decil kemungkinan komplikasi neurologise. #apat diberikan pada semua golongan umur

a. %%. Pmakaian golongan narkotik untuk premedikasi dapatmenimbulkan halhal tersebut di bawah ini kecuali

b. ;asokontriksic. 5enghasilkan analgesiad. 5enyebabkan hipotensie. 5emudahkan induksi anestesi'. #apat menyebabkan hipo3entilasi

%. Persiapan pra anestesi antara lain puasa minimal 0 am- agar

lambung kosong. +al ini untuk menghindari teradinya aspirasikarena tersebutdi bawah ini

a. Produksi air liur berlebihb. +ipoglikemia menyebabkan mual dan muntahc. bat anestesi inhalasi menyebabkan distensi lambungd. Setelah minimal 0 am puasa sekresi asam lambung menurune. Deadaan tidak sadar menyebabkan hilangnya refek alan na'as

%. Deuntungan penggunaan narkotik untuk premedikasi adalahsebagai berikut

a. #epresi sirkulasi

b. #epresi pusat perna'asanc. 5enimbulkan 5ual dan muntahd. Mngu!angi kbutuhan 'bat an"t"ie. #apat menyebabkan hypotensi orthostatik

*6567!5

2/1%


8/15

%0. Pada pemeriksaan pra bedah pasien seorang lakilaki berusia %/th- ternyata menderita #iabetes terkontrol- maka termausk status&sik sebagai berikut

a. Status &sik ASA @b. Statu" 6"ik ASA II

c. Status &sik ASA @@@d. Status &sik ASA @;e. Status &sik ASA ;

%:. Pada waktu anestesi dapat teradi kecelakaan yangmenimbulkan kematian dalam waktu siingkat karena penyebabtersebut di bawah ini kecuali

a. 7angguan $aal hatib. "angguan sirkulasic. "angguan perna'asand. "angguan alan na'ase. Anestesi terlalu dalam

Dasus untuk soal no. %9/Seorang lakilaki 02 tahun dibawa ke !"# dalam keadaan tidaksadar- na'as mengorok dan tersengalsengal. #i !"# oleh petugaspasien tersebut dilarikan ke 4uang 4esusitasi. iba di 4uang4esusitasi !"# pasien dinyatakan cardiac arrest.

%9. Setelah dipastikan pasien tersebut cardiac arrest- sikap saudaraadalah sebagai berikut

a. Segera piat antung 1 kali- na'as buatan 2 kalib. Segera piat antung %/ kali- na'as buatan 2 kalic. Segera beri na'as buatan 1 kali- piat antung kalid. Segera beri na'as buatan 2 kali- piat antung 1 kalie. Segera beri na'as buatan 2 kali- piat antung %/ kali

%=. #apat dipakai sebagai tolok ukut bahwa piat antung dilakukandengan benar dan e'ekti' adalah

a. eraba pulsasi nadi radialisb. Posisi shock dipertahankanc. Pneolong tidak mudah lelah

d. #ada ditekan sedalam cme. angan penolong tegak lurus dada pasien

/. Pada *P4- piat antung pada pasien ini yang benar adlaahsebagai berikut

a. !sahakan dapat menekan tulang dada sedalam % cm

*6567!5

2/1%


9/15

b. !sahakan dapat menekan tulang dada sedalam cmc. !sahakan dapat menekan tulang dada sedalam 0 cmd. !sahakan dapat menekan tulang dada sedalam 0: cme. !sahakan dapat menekan tulang dada sedalam :9 cm

Dasus untuk soal no. 1%@bu usia %: tahun datang di !"#- diruuk bidan 4S!# Dabupatenkarena mengalami pendarahan pasca persalinan melahirkan anakyang ke secara normal 1 am yang lalu. Plasenta lahir spontan.$eberapa menit kemudian teradi pendarahan dan pasien tidaksadar.

1. S@kap anda pertama pertama ketika menerima pasien ini adalaha. /'"i"i "h'%k b. Siapkan trans'usic. Pasang alur in'usd. $ebaskan alan na'ase. ksigen dengan masker sederhana

2. Perkiraan 3olume darah pada pasien tersebut yang beratnya :/kg adalah

a. 21//ccb. %///cc%. 8500%%d. 0///cce. ://cc

%. anda yang paling dapat dipercaya bahwa resusitasi cairan yangsaudara lakukan sudah mencukupi adalah

a. ensi 1//8:/b. Pasien mulai sadarc. idak muntaber lagid. !rine /cc dalam 1 am. /!$u"i hangat9 nadi t!aba

Dasus untuk soal no. Eakilaki umur :1 tahun dibawa ke !"# dengan keluhan sesak seak

2 hari. #ua am yang lalu kesadaran mulai gelisah. Saat di !"#pasien dalam keadaan mendengkur- tidak bisa dibangunkan.

. Adanya sumbatan pada alan na'as atas dapat diketahui denganmemeriksa sebagai berikut

a. 5elihat gerak dada

*6567!5

2/1%


10/15

b. 5eraba hawa na'asc. 5endengarkan suara na'asd. 5elihat gerak dada- mendengarkan suara na'ase. 5elihat gerak dada- mendengarkan suara na'as- merasakan

hembusan hawa na'as

. Pada pemeriksaan &sik saudara dapati pasien berna'asmendengkur (snoring). eknik membebaskan alan na'as yangmemungkinkan adalah

a. +ead tiltb. *hin li'tc. ,aw thrustd. +ead tilt- chin li't. S,ua bna!

Dasus untuk soal no. 0:Eakulaki usia tahun datang di !"#. 7a'as /


11/15

a. Piat antung dan napas buatanb. 5emberikan na'as buatan dan memasang in'usc. 5eraba nadinya dilanutkan dengan pemasangan in'usd. 5embebaskan alan na'asnya dan diberikan na'as buatane. 5emasang in'us dilanutkan dnegan pemberian na'as buatan

=. Hang bukan merupakan tanda bahwa na'as berhenti adlahsebagai berikut

a. idak ada gerakan dadab. idak teraba na& karotis%. :'!ban b!ta,bah "ian'"i"; bi!ud. idak ada suara hembusan na'ase. idak terasa hembusan udara keluar masuk dari mulut atau hidung

/. Posisi penolong pada tindakan piat antung na'as buatan (*P4)adalah tersebut di bawah ini- kecuali

a. /ada k'!ban d+a"a dib!kan tkanan pi#at "kuat tnagab. "aris bahu penolong seaar dengan sumbu tulang dada korbanc. Dedua lengan penolong tegak lurus pada titik tumpu tekan antungd. Dedua lutut penolong menempel sisi tubuh korban setinggi pundak

korbane. Piatan dilakuakn dengan menatuhkan berat badan penolong ke

dada korban

Dasus untuk soal no. 1 %Seorang lakilaki 2 tahun dibawa ke !"# dalam keadaan tidak

sadar- na'as- ngorok- tersengalsengal. #i rumah megeluh nyeridada sebelah kiri dan na'as berat- #i !"# tampak biru- olehpetugas pasien tersebut dilarikan ke 4uang 4esusitasi dan pasiendinyakan cardiac arrest.

1. #iagnosa pasti cardiac arrest pasien tersebut berdasar padapemeriksaan didapat

a. idak sadarb. idak berna'asc. idak ada reaksi dengan cubitand. idak teraba hangat dan sianotik

e. idak teraba denyut karotis setelah diperiksa 1/ detik

2. Piat antung dilakukan dengan benar kecualia. Posisi shock dipertahankanb. #ada ditekan sedalam cmc. angan penolong tegak lurus dada pasien

*6567!5

2/1%


12/15

d. itik tumpu piat antung pada tengahtengah sternume. Piatan dengan menatuhkan berat bada penolong

%. Hang merupakan tanda ada harapan keberhasilan tindakan *P4adalah

a. refeks cahaya pupil menadi positi' b. Pasien memberi reaksi pada rangsangan nyeric. Pupuil yang semula midriasis menadi mengecild. ,antung berdenyut kembali dengan pulsasi nadi karotis teraba. S,ua di ata" adalah bna!

Dasus untuk soal no. Seorang lakulaki 2 th- $$ / kg- dilakukan ekstraksi gigi denganlokal anestasi lidokain 2 ditambah adrenalin /-2 mg di poliklinikgigi. Setelah pemberian lokal anestesi mendadak penderita tidaksadar dan keang. *all 'or help kepada petugas di !"#. Pemeriksaantekanan darah :/8/ mm+g- nadi 11/


13/15

b. 5emberikan na'as buatan dan oksigenc. 5elakukan piat antung dan na'as buatand. 5embebaskan alan na'as dan bantuan na'as. Mlakukan pi#at #antung9 na$a" buatan < ad!nalin

:. Hang paling benar untuk pernyataan bahwa pasien telahmeninggal adalah

a. idak sadarb. Nadi ka!'ti" tidak t!abac. Per'usi dingin- basah- pucatd. ekanan darah tidak terukure. Pupil midriasis tanpa refeks cahaya

Dasus untuk soal no. 90/Seorang lakilaki 02 tahun dibawa ke !"# pagi ini dalam keadaantidak sadar- na'as ngorok- tersengalsengal. 5engeluh nyeri dadasebelah kiri dan na'as berat seak kemarin sore. #i !"# pasientampak biru- oleh petugas segera dilarikan ke 4uang 4esusitasi danpasien dinyatakan cardiac arrest.

9. Senyampang menunggu bantuan datang maka tindakan yangsaudara lakukan adalah

a. 5elakukan de&brilasi dengan #*shockb. Segera memberikan suntikan adrenalin%. Mlakukan pi#at #antung di"!tai ,,b!ikan na$a" buatand. 5elakukan de&brilasi #*schock dan menyuntikkan adrenalin

e. 5elakukan piat antung- memberikan na'as buatan dan segeramenyuntikkan adrenalin

=. #ipasang monitor 6D"- didapatkan gambaran sebagai berikut

@rama 6D" tersebut adalaha. Sinus tachycardiab. ;entricular tachycardia

*6567!5

2/1%


14/15

%. =in nt!i%ula! =ib!ilati'nd. *oarse 3entricular &brilatione. 65# 6lectro 5echanical #issociation

0/. Adaptasi dari gambaran 6D" maka terhadap pasien ini anda

lakukana. #*shockb. @neksi adrenalinc. #*shock dan adrenalind. /i#at #antung dan na$a" buatan >C/&?e. Piat antung dan na'as buatan (*P4) dan adrenalin

SOAL LAIN @AN7 I3A-AS &. A/&IL1. Penambahan adrenalin dalam penggunaan lidocain. Pilihpernyataan yang paling tepat di bawah ini adalah

a. 5enyebabkan takikardiab. 5enurunkan intensitas blokc. 5eningkatkan surgical bleedingd. 5emperpanang duration o' actione. 5embuat kadar obat dalam darah lebih tinggi

2. Hang tidak sesuai dengan "uidelines tahun 2/1/ untuk resusitasi antung paru

a. 7a'as buatan sampai dada terangkat

b. Piat antung paling tidak mencapai 1//< per menitc. 4asio piat antung dan na'as buatan dengan satu penolong adalah

12d. 4asio piat antung dan na'as buatan dengan dua penolong adalah

%/2e. #*shock dilakukan sebelum menit pada &brilasi 3entrikel

%. "ambar 3entricular tachycardia. indakan pertama yang harus saudara kerakan sehubungandengan gambaran 6D" tersebut?

a. 5eraba nadi karotis

b. 5emberikan adrenalin 1 ampulc. 5elakukan de&brilasi (#* shock)d. 5elakukan piat antung dan na'as buatane. 5elakukan piat antung- na'as buatan- dan adrenalin

*6567!5

2/1%


15/15

. Saudara belum sempat melakukan tindakan tersebut diatas-gambaran monitor 6D" sudah berubah menadi (gambar *oarse;entricular >ibrilation) indakan yang harus saudara kerakan adalah

a. 5eraba nadi carotis

b. 5emberikan adrenalin 1 ampulc. 5elakukan de&brilasi (#* shock)d. 5elakukan piat antung dan na'as buatane. 5elakukan piat antung- na'as buatan- dan adrenalin

0. Pemberian oksigen pada pasien gawat darurat yang benar adalaha. Pada pasien sadar tidak perlu diberikanb. 5enggunakan nasal prong untuk mencapai >i2 1//c. 5asker transparan- aliran 0 lpm 2 akan mencapai >i2 =/d. idak perlu diberikan bila masih ada partial obstruksi alan na'ase. 5erupakan langkah pertama yang harus dilakukan sekaligus

membebaskan alan na'as

:. riage Sur3ei primer dilakukana. Sebelum sur3ei sekunderb. Selesai dalam 2 menitc. Satu am pasca traumad. Semua di atas benare. +anya a dan b yang benar

*6567!5

2/1%

soal uts anestesi 2015 [cementum 2013]

Documents