Sobre el manual

“Usos terapéuticos de la anticoncepción hormonal. Revisión de sus

condiciones de utilización”

El manual recoge los usos terapéuticos de los anticonceptivos hormonales más

habituales en la práctica clínica pero no recogidos en ficha técnica.

Se trata de un material novedoso, una guía para el ginecólogo sobre cómo

proceder ante el uso de un anticonceptivo hormonal para una indicación no

recogida en ficha técnica cuando su utilización aporte beneficios a la paciente.

El manual, que cuenta con el certificado de calidad científica de la Sociedad

Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), proporciona, a través de una

serie de casos clínicos, una guía en la utilización de la anticoncepción

hormonal en ciertas patologías, cómo repercuten determinadas condiciones

médicas, como el tabaquismo, la obesidad, las migrañas y la edad, cuando se

utiliza la anticoncepción como tratamiento, así como recomendaciones jurídicas

y legales cuando se utiliza un anticonceptivo fuera de ficha técnica.

En definitiva, el objetivo es aportar conocimiento y guiar en la utilización de la

anticoncepción hormonal en distintas patologías, aclarar dudas en su manejo

cuando la paciente presenta condiciones médicas especiales y proporcionar

unas guías y reglas de actuación cuando ésta se prescribe fuera de ficha

técnica.

El manual se divide en tres partes:

1. Patologías beneficiadas por el uso de anticoncepción hormonal.

Recopilación de casos clínicos de patologías, frecuentes en las mujeres

durante la edad fértil, en las que el uso de un anticonceptivo hormonal

está justificado, aunque no tenga la indicación para ello por aportar un

beneficio en una patología concreta.

Acné e hirsutismo.

Síndrome del ovario poliquístico.

Sangrado menstrual abundante.

Patologías hematológicas.

Dismenorrea y endometriosis.

Síndrome premenstrual.

Amenorrea.

Insuficiencia ovárica primaria.

Resumen de los efectos terapéuticos de la anticoncepción

hormonal.

2. Condiciones médicas cuando la anticoncepción hormonal se usa como

tratamiento.

Revisión de la literatura de cuatro condiciones médicas, que son:

Tabaquismo

Obesidad

Migrañas

Edad

En este capítulo, el manual da respuesta a los casos de mujeres que,

teniendo una patología que se puede beneficiar con la anticoncepción

hormonal, además tienen otra patología de base que, según los Criterios

médicos de elegibilidad de la OMS, desaconsejan el uso de la

anticoncepción hormonal, ya que los posibles riesgos superarían los

beneficios o claramente la contraindicarían. Ese sería el caso de mujeres

con un índice de masa corporal superior a 35 kg/m2, mayores de 50 años,

fumadoras o que padecen migrañas.

3. Aspectos jurídicos.

Las situaciones clínicas descritas en el manual pueden llevar a la prescripción

de fármacos, en este caso anticonceptivos hormonales, fuera de ficha técnica,

lo cual comporta una serie de implicaciones que causan dudas, o incluso un

desconocimiento absoluto de cómo proceder al profesional médico.

Con la finalidad de ayudar al profesional médico a obrar en consecuencia en

los aspectos legales, este capítulo proporciona las recomendaciones jurídicas y

legales necesarias cuando se utiliza un anticonceptivo fuera de ficha técnica.

Sobre los autores

Los autores de este manual, ginecólogos españoles referentes en

anticoncepción y juristas, se han constituido como grupo de expertos (Grupo

ACOTA) en la utilización de la anticoncepción hormonal como tratamiento de

otras patologías distintas al propio uso anticonceptivo.

El Grupo ACOTA (Anticoncepción COmo TrAtamiento) tiene la voluntad de

continuar trabajando para delimitar (acotar) futuros aspectos relacionados con

la salud sexual y reproductiva en sus diferentes ámbitos clínicos, jurídicos y

sociales.

Coordinados por la Dra. Esther de la Viuda, ginecóloga del Servicio de

Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Guadalajara y ex

presidenta de la Sociedad Española de Contracepción, el panel de autores lo

forman: María Jesús Cancelo, Silvia González, José Vicente González, Paloma

Lobo, Nicolás Mendoza, Ezequiel Pérez, Isabel Ramírez y Fernando Abellán-

García (ver adjunto CV).

José Vicente González Navarro

Licenciado en Medicina por la Universidad de Zaragoza.Especialista en Obstetricia y Ginecología. MIR 1979.Doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza.Jefe de Sección, responsable del Servicio de Ginecología del HospitalComarcal de Barbastro hasta 1995.FEA del Servicio de Ginecología del Hospital Clínico UniversitarioLozano Blesa, de Zaragoza (responsable de la Unidad deAnticoncepción).Profesor asociado en Ciencias de la Salud de la Universidad deZaragoza.Presidente de la Sociedad Aragonesa de Anticoncepción.Presidente de la Sociedad Española de Contracepción hasta marzo de 2014, y en laactualidad, Presidente de la Fundación Española de Contracepción.

María Jesús Cancelo Hidalgo

Jefa del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitariode Guadalajara.Acreditada Profesora Titular. Universidad de Alcalá.Directora académica del Máster en Anticoncepción y SaludReproductiva y Sexual (tercera edición). Universidad de Alcalá.Directora académica del Curso de Experto en EndocrinologíaReproductiva (cuarta edición). Universidad de Alcalá.Profesora de la Universidad Veracruzana (México).Miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Ginecologíay Obstetricia.Miembro permanente del Observatorio Nacional de la Incontinencia (ONI).Miembro honorario de la Sociedad Argentina de Menopausia.Investigadora principal en 36 estudios y ensayos clínicos relacionados con la salud de lamujer.Autora de 42 capítulos en libros y más de 130 trabajos publicados en revistas de laespecialidad nacionales e internacionales.Ponente en diversos congresos nacionales e internacionales.

CURRICULUM AUTORES

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Esther de la Viuda García

Facultativa especialista de Área del Hospital Universitario deGuadalajara.Profesora de la Universidad de Alcalá.Coordinadora de los tres primeros Máster de Anticoncepción y SaludSexual y Reproductiva que se imparten en la Universidad de Alcalá, ymiembro de la dirección del cuarto y quinto Máster.Coordinadora de los Cursos de Experto en Anticoncepción de laUniversidad de Alcalá.Miembro de la Junta Directiva (secretaria) de la Sociedad Española deContracepción de 2004 a 2008.Presidenta de la Sociedad Española de Contracepción de 2008 a 2012.Presidenta de la Fundación Española de Contracepción de 2012 a marzo de 2014.Patrona de la Fundación Española de Contracepción.Miembro del Comité Científico de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetriciadesde el año 2012 hasta 2015.Actividad científica e investigadora en el campo de la Anticoncepción y la salud sexualy reproductiva de la mujer.

Ezequiel Francisco Pérez Campos

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina yCirugía de la Universidad de Valencia. Especialista en Obstetricia y Ginecología por el Hospital UniversitarioLa Fe, de Valencia. Máster en Reproducción Humana y en Gestión de Servicios Clínicos.Profesor del Máster universitario español e iberoamericano enAnticoncepción y Salud Reproductiva de la Universidad de Alcalá.Jefe del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Generalasociado Universitario de Requena (Valencia). Premio TOP 20 por la mejor asistencia obstétrica.Colaborador habitual de los medios de comunicación en Ginecología yAnticoncepción en España y Latinoamérica. Exmiembro del equipo Daphne y del Círculo de Estudios en Anticoncepción.Expresidente de la Sociedad Española de Contracepción (SEC) y de la FundaciónEspañola de Contracepción (FEC). Miembro de la Confederación Iberoamericana de Contracepción (CIC).Patrono de honor de la FEC.

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Currículum autores

Nicolás Mendoza Ladrón de Guevara

Doctor en Medicina, especialista en Obstetricia y Ginecología y Profesortitular de Universidad. Director del Departamento de Obstetricia yGinecología de la UGR y en la Clínica MARGEN, de Granada.Dedica su labor profesional y académica a la GinecologíaEndocrinológica. Con cinco libros editados sobre estas materias, másotros cinco manuales docentes y director de diez tesis doctorales.Además es autor-coautor de más de 150 publicaciones, la mitad deellas en revistas del JCR, y ha participado como ponente en unas 200ocasiones en congresos nacionales e internacionales. Actualmente es el Presidente electo de la Asociación Española para el Estudio de laMenopausia.

Silvia Pilar González Rodríguez

Licenciada en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de laUniversidad de Salamanca. Segundo Premio Nacional fin de carrera.Especialista en Obstetricia y Ginecología por el Hospital Universitario deSalamanca.Doctora en Medicina por la Universidad de Alcalá. Premio extraordinariode Doctorado.Especialista en Mastología. Experta universitaria en Epidemiología yNuevas Tecnologías Aplicadas. Diploma universitario en Metodología dela Investigación. Máster en Orientación y Terapia Sexual. Máster enClimaterio y Menopausia.Subdirectora médica. Coordinadora de Investigación y Jefa clínica de la Unidad deMenopausia y Osteoporosis en HM Gabinete Velázquez (Madrid).Profesora colaboradora de la Facultad de Medicina en la Universidad CEU-San Pablo yde másteres universitarios en las Universidades Rey Juan Carlos, Alcalá, InternacionalMenéndez Pelayo y Veracruzana de México. Actividad científica e investigadora: 30 proyectos de investigación, participación en 174eventos científicos, entre comunicaciones orales, pósters, moderaciones y presidenciasde mesa. Más de cien publicaciones científicas (capítulos de libros, separatas y artículoscientíficos) y miembro del comité científico y organizador en 32 eventos científicos.

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Isabel M. Ramírez Polo

Licenciada en Medicina y Cirugía en la Universidad de Cádiz. Doctoraen Medicina en 1989 por la Universidad de Cádiz. Especialista posgrado en Patología Trombótica. Máster de Anticoncepción y Salud Sexual y Reproductiva. Médico de familia en UGC Cayetano Roldán (San Fernando, Cádiz),coordinadora de Salud Sexual y Reproductiva y del proceso Cáncer deCérvix en distrito Cádiz. Docente de la Facultad de Medicina de la UCA.Presidenta de la Confederación Iberoamericana de Contracepción (CIC).Miembro del Grupo de Expertos en Anticoncepción Hormonal de laSociedad Europea de Contracepción (ESC). Expresidenta de la Sociedad Andaluza deContracepción (SAC). Exsecretaria y exvicepresidenta de la Sociedad Española deContracepción (SEC).Miembro de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH).Autora de 14 artículos, 17 libros nacionales e internacionales sobre Anticoncepción. Participante en 15 proyectos de investigación como investigadora principal. Ponente en diversos congresos nacionales e internacionales.

Paloma Lobo Abascal

Facultativa especialista de Área de Ginecología y Obstetricia delHospital Universitario Infanta Sofía. San Sebastián de los Reyes. Madrid.Profesora asociada de la Universidad Europea de Madrid.Vocal de la Sociedad Española de Contracepción desde 2012. Máster en Pedagogía Médica por la Universidad de Castilla-La Mancha.Miembro del equipo editorial de la revista European Journal ofContraception & Reproductive Health Care. Áreas de interés en investigación: Anticoncepción y SaludReproductiva, Cirugía mínimamente invasiva, Histeroscopia y Patologíaendometrial.

Fernando Abellán-García Sánchez

Abogado.Doctor en Medicina Legal y Forense y Máster en Derecho Sanitario, enambos casos por la Universidad Complutense de Madrid.Asesor jurídico de la Sociedad Española de Contracepción y director dela firma Derecho Sanitario Asesores.Profesor asociado de la Escuela Nacional de Sanidad y coordinador dela Colección Bioética y Derecho Sanitario de la Fundación Merck Salud.Coordinador de la Comisión de Bioética de la Sociedad Española deFarmacia Familiar y Comunitaria.

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