somministrazione farmaci in sng

Antonini MV TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma

SNGfarmaci

master Scienze infermieristiche di Anestesia e Terapia Intensiva

in

Antonini MV TI I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma

Antonini MV - Terapia Intensiva I° Anestesia e Rianimazione AOU Parma I Master Monza 2017

off label ?-

indicazionefuori


prescrive somministra rifornisce

off label…-


paziente operatori

danno

?

&


ambientale

contaminazione

esposizione


localetossicità sensibilità

contaminazione

?

sistemica


chemio ormoni antibiotici

contaminazione

terapici

?


crociata biologica

contaminazione

&micro


?


??

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efficacia instabilità tossicità

in

complicanze


manipolazione

forme

inappropriata

farmaceutiche


buccali SL rivestite rilASCIO masticabili tossici

do crush!/modificato

not


non solubili effervescenti capsule

crush?

??

rivestite


?capsule

?

dosaggio occlusione esposizione


dure

capsule

molli


preferibili miscelare diluizione

liquideformule

noneventuale


interazioni

SNG farmaci RG NE

altri


NE

stop lavaggio sospensione ?

?


sterile bottiglia aria

lavaggioacqua

?

?


lavaggio

pulsatile volume

flusso

??



ostruzione

complicanze

sonde


particolati depositi precipitati

occlusione

?


occlusione ?

farmaci

Ia

somministrazione

causa


?SNG


SNG?


sede

distale

tip

estremo


sede

prossimaleestremo

inserzione


sede ?

invasività

riposizionamento


operatorio trauma coagulanti

postanti


sede ?

lunghezza calibro


sede ?

ambiente


duodeno digiuno

?? ?

Am J Health Syst Pharm. 2014 Apr 1;71(7):549-56.

&

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duodeno digiuno

ASA ciclosporina acido valproico

no!

&



duodeno digiunodigossina eritromicina acido folico metformina micofenolato fenitoina

si !no!



loperamide lorazepam metoclopramide pentobarbital prednisone risepridone

amlodipina atenololo carvedilolo citalopram clonazepam enalapril metadone K+ lansoprazolo

duodeno digiuno

& ?? ?



endovenosa

complicanze

viaaccidentale


pediatrico etichettatura compatibili

IVsomministrazione

presidiclinicorischio


oral only

luer lock!no

presidi


presidioral only


1 . 5 2

oral onlypresidi

ml-

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diffusa rischio complessa

evidenze?

praticaclinico


ricerca dati

letteratura

II III

?references&


ossicodone omeprazolo

labetalolo/nifedipina Schier et al 2003

Cornish 2005

3

avversieventi

?


conoscenze

evidenze?

malpractices

scarse

molteconsiderazione

&

ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy, 2017


manipolazione NO liquidi o non diluiti NO flush o NO stop NE a NO siringhe oral only B prescrizioni NON ido NO consulto fonti NO farmacia c malpractices

miscele farmaci o NE

aspen


FF interazioni vie necessità

domande?alternative

alternativeeffettiva


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www.slideshare.net/velianton

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