DRA. MARLENE ANAYA DOMINGUEZ

POSTOPERATORIO CONTROLAR:

OXIGENACION

HIDRATACION Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VENOCLISIS

TECNICAS DE INFUSION (PERCUTANEA)

TRANSFUSION SANGUINEA

SONDEO Y ENTUBACION GASTROINTESTINAL.

OXIGENACION SONDA NASAL.OXIGENOTERAPIA POR PUNTAS NASALES

NO MAS DE 5-6 LITROS OXIGENO SECO (RESECA MUCOSAS)

MASCARA ADMINISTRA MAYOR CANTIDAD DE O2

ENTUBACION ENDOTRAQUEAL.PACIENTE INESTABLE QUE REQUIERE ASISTENCIA VENTILATORIA.(VENTILADOR Y ENTUBACION ENDOTRAQUEAL) NO DAR O2 PURO

PARAMETROS ENTUBACION ENDOTRAQUEAL

TAQUIPNEA: FR MAYOR A 35 X MIN.

PACIENTE INESTABLE, CIANOTICO

GASOMETRIA ARTERIAL. PRESION PARCIAL DE O2 MENOR A 70 MM HG.(70-100)

PRESION PARCIAL DE CO2 MAYOR A 55 MMHG.(35-45 )

PH MENOR A 7.35 ( 7.3 A 7.45)

MANEJO HEMODINAMICO

VENOCLISIS : ES LA INTRODUCCION DE UNA SOLUCION POR LA VIA ENDOVENOSA.

PUEDE SER :

POR PUNCION DIRECTA

POR DISECCION

VENAS PERIFERICAS : yugular externa, del antebrazo

VENAS CENTRALES:

Venas centrales

Reposición rápida gran cantidad de volumen. DNT, SHOCK.

Medición de Presion Venosa Central.

Nutrición parenteral.

Via segura en pacientes críticos- graves

Contraindicaciones Venas profundas en pac. Con alteración coagulación

Lesiones cutaneas en sitio punción

Flebitis o tromboflebitis

Complicaciones Hematomas

Extravasación del liquido administrado

Flebitis

Laceración del nervio o vena adyacente

Trombosis o embolia.

TECNICA DE LA TRANSFUSION

Técnica del Sondeo y Lavado Gástrico

Sondeo Gástrico tiene por objetivo evacuar su contenido con fines terapéuticos y diagnósticos.

MATERIAL

Sonda de Faucher

Embudo

Jarra con liquido

Balde

Aparato de señorans solución anestésica

Hisopo

Sábana

Sonda de Faucher

Tubo de goma semirrígido.

1,50m de longitud y 10 o 12 mm de diámetro.

Extremo proximal es mas dilatado.

Distal, romo y perforado lleva 40cm una marca que indica la distancia aproximada entre las arcadas dentarias y el cardias.

Técnica

Lavado gástrico

La sonda de faucher y el embudo se lleva hasta la altura de la cabeza del pct y se los llena con agua hervida o solución fisiológica entibiada en seguida se los eleva y comienza a bajar el nivel del liquido, se deja entra al estomago 100 a 200ml y antes que el agua llegue al cuello del embudo se baja hasta nivel de la rodilla con la boca siempre hacia arriba, se vuelca el liquido extraído y repite hasta que el aquel salga completamente limpio, se retira la sonda de faucher.

Intubación Intestinal

Sondeo duodenal

Sonda de Einhorn

Tubo de Levin

Tubo de wangensteen

Sonda

Sondeo Intestinal con Aspiración Sonda de miller abbott

Sonda de Cantor

ENEMALos enemas son líquidos que se introducen por vía rectal en la

porción terminal del intestino. Se pueden emplear como evacuantes

(enemas de evacuación o de limpieza, que son los más frecuentes y ),

para ejercer una acción local o sistémica (enemas de retención) o con

fines diagnósticos (enemas con sustancias radioopacas). Cuando el

volumen que se va a administrar es pequeño, se denominan

microenemas.