tesis de la depresion finalizada

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  • 7/29/2019 Tesis de La Depresion Finalizada

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    ndice

    PaginaIndice. 1-3Introduccin. 4I. Marco Conceptual. 5

    1.1 Antecedentes. 5-61.2 Justificacin. 71.3 Planteamiento del problema. 71.4 Alcances y Limites. 8

    1.4.1 mbito Geogrfico. 8

    1.4.2 mbito Institucional. 81.4.3 mbito Personal. 81.4.4 mbito Temporal. 81.4.5 mbito Temtico. 8

    II. Marco Terico. 92.1 Historia. 92.2 Concepto de Depresin. 9-10

    2.3 Etiologa. 11-122.4 Causas de la Depresin. 132.5 Sntomas de la Depresin. 13

    2.5.1 Tristeza Patolgica. 132.5.2 Desgano. 132.5.3 Ansiedad. 142.5.4 Insomnio. 142.5.5 Alteraciones del Pensamiento. 14

    2.5.6 Alteraciones Somticas. 142.5.7 Alteraciones del Comportamiento. 142.5.8 Modificaciones del apetito y del peso. 142.5.9 Perdida del Placer. 142.5.10 Culpa Excesiva. 14

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    2.5.11 Pensamiento Suicida. 142.5.12 Disminucin de la Energa. 14

    2.6 Clasificacin de la Depresin. 152.6.1 Trastorno Depresivo Mayor. 152.6.2 Trastorno Distmico. 162.6.3 Trastorno Adaptativo. 172.6.4 Trastorno Depresivo no Especificado. 17

    2.7 Tratamiento. 182.7.1 Farmacolgico. 19-202.7.2 Psicoterapia. 20

    2.7.3 Psicoterapia Interpersonal. 212.7.4 Terapia Cognitiva. 212.7.5 Terapia Conductual. 212.7.6 Psicoterapias Psicodinmicas Breves. 21

    III. Marco Metodolgico 223.1 Objetivo General. 223.2 Objetivos Especficos. 22

    3.2.1 Identificar el estado y avance de laDepresin 223.2.2 Determinar si esta epidemia esta avanzando

    en la Poblacin Estudiantil. 223.2.3 Establecer las herramientas y mtodos para

    Combatir esta enfermedad. 223.3 Variables de Estudio. 22

    3.3.1 Variable Independiente. 223.3.2 Variable Dependiente. 22

    3.4 Definicin Conceptual de Variables. 233.4.1 Situacin Psicolgica. 233.4.2 Definicin Operacional de Variables 23

    3.5 Sujetos 23

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    3.6 Instrumentos. 233.7 Poblacin 23

    IV. Resultados 24Pregunta No. 1 24Pregunta No. 2 25Pregunta No. 3 26Pregunta No. 4 27Pregunta No. 5 28Pregunta No. 6 29

    Pregunta No. 7 30

    V. Anlisis y Discusin de Resultados 31

    VI. Conclusiones 32

    VII. Recomendaciones 33

    VIII. Referencias Bibliogrficas 34

    IX. Anexos 359.1 Anexo 1 36

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    Introduccin

    La depresin, es la enfermedad ms difundida de nuestra poca y es el

    trastorno que genera, incapacidad a nivel del mundo entero, siendo tambincausa relevante en los jvenes. Estableciendo que el origen de esta enfermedad escompleja ya que constituyen factores genticos, biolgicos y psicosociales, esteproblema se caracteriza por una alteracin del estado de nimo, siendoproducida por el estrs o una baja autoestima afectando tanto la vida estudiantildel adolescente como sus actividades diarias.

    Tomando en cuenta que segn los resultados de investigaciones estaproblemtica afecta en un mayor porcentaje a mujeres.

    I.Marco Conceptual

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    1.1 AntecedentesEn el trabajo de la Epidemiologia de la Depresin en adolescentes

    guatemaltecos hecha por Berganza y Aguilar (1989,1992) dio como resultado que

    un 35% de ellos pre3sentaban depresin. Entre ellos 20.9% eran varones y 48.8%eran mujeres. En un estudio posterior, en el que se buscaba replicar el estudioanterior y en el que se investigo acerca de la correlacin existente entre

    AUTOESTIMA Y DEPRESION en adolescentes guatemaltecos. (Aguilar,Eduardoy Berganza 1996) tambin se encontraron niveles significativos de depresin en losadolescentes en un 28.8% la cual resulto ser equivalente al estudio anterior lasdiferencias de genero persistieron igualmente presentado los varones un 21.6%

    versus las mujeres con un 36.6%. Tambin se encontr una correlacin negativasignificativa entre depresin y autoestima (r=.612,p

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    hombres de su edad. Posiblemente, este resultado podra estar relacionado segnBerganza, Aguilar, Urdiales y Kriete (1987), y Berganza, Peyre y Aguilar (1989) alhecho de que las adolescentes mujeres cuentan con un numero ms limitado demedios sociales aceptados para canalizar los impulsos agresivos y sexuales en nuestrasociedad. Pudindose predecir que los factores sociales que precipitan y mantiene el

    sndrome depresivo en adolescentes tambin es distinto para mujeres que parahombres (Aguilar de Eduardo y Berganza 1996).

    Los resultados de la investigacin acerca de Autoestima y depresin hecha porAguilar de Eduardo y Berganza, (1996) sugirieren que la autoestima baja o negativaes uno de los elementos centrales en la estructura de la personalidad depresiva, porlo que se debe de tener en cuenta que su identificacin a temprana edad puedeayudar a prevenir desordenes depresivos en la edad adulta. As mismo la autoestimabaja o alta, parece ser un factor predisponente en el desarrollo de la depresin y unpredictor de la misma, en estudiantes adolescentes, como ha sido repetidamente

    sealado en investigaciones realizadas en otros pases.

    Viendo esta problemtica es por eso que este trabajo lleva el objetivo de recaudarinformacin que sea de utilidad para que se puedan tomar medidas para cambiareste problema en el rea estudiantil comprendiendo a todos los adolecentes entre 13a 16 aos.

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    1.2 Justificacin.El objetivo general de la informacin recaudada en esta investigacin es contribuir ala reduccin de la depresin en los adolescentes ya que la propagacin de esta esgrande.

    Los adolescentes corren un alto riesgo de adquirir la depresin, ya dichaproblemtica empieza con problemas simples que van frustrando al adolecente y lo

    van consumiendo poco a poco, las mujeres son las ms propensas a adquirirla.

    Es por eso que la investigacin lleva como objetivo prevenir y evitar que losestudiantes del Instituto Nacional de Educacin Bsica Dr. Francisco A. Figueroa

    sean afectados por la depresin.

    Debido a la importancia de la informacion recaudad por esta investigacin se le darel seguimiento teniendo en cuenta el apoyo que se le pedir a diferentes institucionesen pro de la juventud.

    1.3 Planteamiento del ProblemaDebido a la problemtica que estn viviendo los adolescentes las diferentes modas

    que se les presenta (los llamados emos). Problemas familiares, problemas deaceptacin, problemas de desenvolvimiento etc. Van encaminndolos a caer elproblema de la depresin.

    Es por eso que se pretende recaudar la informacin para ayudar reconoer lossigonos y sintomas, teniendo en cuenta los problemas actuales.

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    1.4 Alcances y limitesLa investigacin se realizara en el Instituto Nacional de Educacin Bsica Dr.

    Francisco A. Figueroa del Municipio de Santa Catarina Mita.

    1.4.1 mbito Geogrfico: Instituto Nacional de Educacin Bsica Dr.Francisco A. Figueroa.

    1.4.2 mbito Institucional: Instituto Nacional de Educacin Bsica Dr.Francisco A. Figueroa.

    1.4.3 mbito Personal: Adolescentes entre 13 a 16 aos1.4.4 mbito Temporal: Del 11 de julio al 27 de septiembre.1.4.5 mbito Temtico. La depresin en adolescentes del Instituto

    Nacional Basica Dr. Frarncisco A. Figueroa.

    II. Marco TericoDEPRESIN

    2.1 Historia

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    Conocida en sus inicios con el nombre de melancola (del griego clsico, "negro" y , "bilis"), la depresin aparece descrita o referenciada ennumerosos escritos y tratados mdicos de la Antigedad. El origen del trmino seencuentra, de hecho, en Hipcrates, aunque hay que esperar hasta el ao 1725,cuando el britnico Sir Richard Blackmore rebautiza el cuadro con el trmino actual

    de depresin.[2]

    Hasta el nacimiento de la psiquiatra moderna, su origen y sustratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carcter emprico(dietas, paseos, msica, etc.) pero, con el advenimiento de la Controversia de labiopsiquiatray el despegue de lapsicofarmacologa, pasa a ser descrita como acasounaenfermedad ms. Su alta prevalencia y su relacin con la esfera emocional la hanconvertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artstico e incluso enbandera de movimientos culturales como el romanticismo.

    2.2 Concepto de DepresinLadepresin (del latn depressu, que significaba abatido o derribado) es

    un trastorno del estado de nimo, ya sea desde el punto de vista de la psicologaodesde el punto de vista de la psiquiatra, pero siempre dentro del mbito de lapsicopatologa. Segn el modelo mdico, la psiquiatra la describe como un trastornodel estado de nimoy su sntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidadque puede ser transitorio o permanente.

    El trmino mdico hace referencia a un sndrome o conjunto de sntomas queafectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patolgica, el decaimiento, lairritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en eltrabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa seaconocida o desconocida. Aunque se es el ncleo principal de sntomas, ladepresin tambin puede expresarse a travs de afecciones de tipo cognitivo, volitivoo incluso somtico. En la mayor parte de los casos, el diagnstico es clnico, aunquedebe diferenciarse de cuadros de expresin parecida, como los trastornos deansiedad. La persona aquejada de depresin puede no vivenciar tristeza, sinoprdida de inters e incapacidad para disfrutar las actividades ldicas habituales, ascomo una vivencia poco motivadora y ms lenta del transcurso del tiempo. Su origenes multifactorial, aunque hay que destacar factores desencadenantes tales como el

    estrsy sentimientos (derivados de unadecepcin sentimental, la contemplacin ovivencia de un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por malas noticias, pena, yel haber atravesado una experiencia cercana a la muerte). Tambin hay otrosorgenes, como una elaboracin inadecuada del duelo (por la muerte de un serquerido) o incluso el consumo de determinadas sustancias (abuso de alcohol o deotras sustancias txicas) y factores de predisposicin como la gentica o uncondicionamiento educativo. La depresin puede tener importantes consecuencias

    sociales y personales, desde la incapacidad laboral hasta el suicidio.

    http://es.wikipedia.org/wiki/Melancol%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Melancol%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Griego_cl%C3%A1sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crateshttp://es.wikipedia.org/wiki/1725http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sir_Richard_Blackmore&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-1http://es.wikipedia.org/wiki/Controversia_de_la_biopsiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Controversia_de_la_biopsiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicofarmacolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Romanticismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastornohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_m%C3%A9dicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntomahttp://es.wikipedia.org/wiki/Cognitivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Voluntadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humanohttp://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9shttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Decepci%C3%B3n_sentimental&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Accidentehttp://es.wikipedia.org/wiki/Asesinatohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tragediahttp://es.wikipedia.org/wiki/Noticiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Penahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Incapacidad_laboral&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Suicidiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Suicidiohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Incapacidad_laboral&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Penahttp://es.wikipedia.org/wiki/Noticiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tragediahttp://es.wikipedia.org/wiki/Asesinatohttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidentehttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Decepci%C3%B3n_sentimental&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9shttp://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humanohttp://es.wikipedia.org/wiki/Voluntadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cognitivohttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADntomahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_del_estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_m%C3%A9dicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Estado_de_%C3%A1nimohttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastornohttp://es.wikipedia.org/wiki/Lat%C3%ADnhttp://es.wikipedia.org/wiki/Romanticismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicofarmacolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Controversia_de_la_biopsiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Controversia_de_la_biopsiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Sir_Richard_Blackmore&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/1725http://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3crateshttp://es.wikipedia.org/wiki/Griego_cl%C3%A1sicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Melancol%C3%ADa
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    Desde labiopsiquiatra, a travs de un enfoque farmacolgico, se propone el uso deantidepresivos. Sin embargo, los antidepresivos slo han demostrado serespecialmente eficaces en depresin mayor/grave (en el sentido clnico del trmino,no coloquial).

    El trmino en psicologa de conducta (ver terapia de conducta o modificacin deconducta) hace referencia a la descripcin de una situacin individual mediantesntomas. La diferencia radica en que la suma de estos sntomas no implica en estecaso un sndrome, sino conductas aisladas que pudieran si acaso establecerrelaciones entre s (pero no cualidades emergentes e independientes a estasrespuestas). As, la depresin no sera causa de la tristeza ni del suicidio, sino unamera descripcin de la situacin del sujeto. Pudiera acaso establecerse una relacincon el suicidio en un sentido estadstico, pero tan slo como una relacin entreconductas (la del suicidio y las que compongan el cuadro clnico de la depresin). Esdecir, en este sentido la depresin tiene una explicacin basada en el ambiente o

    contexto, como un aprendizaje desadaptativo.

    2.3 EtiologaEl origen de la depresin es complejo, ya que en su aparicin influyen factores

    genticos, biolgicosy psicosociales.

    Hay evidencias de alteraciones de los neurotransmisores, citoquinasyhormonas que

    http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Biopsiquiatr%C3%ADa&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hormonahttp://es.wikipedia.org/wiki/Citoquinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Neurotransmisorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9ticahttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Biopsiquiatr%C3%ADa&action=edit&redlink=1
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    parecen modular o influir de forma importante sobre la aparicin y el curso de laenfermedad.[3] [4] La psiconeuroinmunologa ha evidenciado trastornos en el ejehipotlamo-hipofisario-adrenal relacionados con los neurotransmisores, as comoalteraciones inmunolgicas asociadas a citoquinas en el trastorno depresivo mayor(por ejemplo, se reducen el nmero de transportadores de serotoninaen linfocitos

    de sangre perifrica de pacientes deprimidos).[5]

    Esto parece apuntar a una fuerterelacin entre laserotoninay el sistema inmune en estapsicopatologa.

    Sin embargo, es destacable que an no se ha descubierto ninguna alteracinbiolgica estable y comn a todas las personas con depresin, es decir, ningnmarcador biolgico, por lo que no podemos hablar de enfermedad en su sentidoliteral. Por esta razn se establecen otros trminos que no implican "enfermedad" ensu sentido ms clsico, sino hablamos de un trastorno mental, enfermedad mental ounapsicopatologa.

    Por ejemplo, la alteracin en el eje hipotlamo-hipofisario-adrenal puede serinterpretada como un correlato biolgico (correlacin), pero no implicanecesariamente una explicacin del hipottico sndrome. La alteracin funcional enel eje puede o no aparecer en una persona deprimida; antes, durante o despus. Larelacin correlacional supone que "tener depresin" es ms probable durante laalteracin en dicho eje, pero esta diferencia orgnica es estadstica y no sirve paradiagnosticar. Es decir, no puede ser considerada un marcador biolgico deenfermedad.

    Algunos tipos de depresin tienden a afectar a miembros de la misma familia, lo cualsugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica.[6] [7]En algunas familiasla depresin severa se presenta generacin tras generacin. Sin embargo, ladepresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una historiafamiliar de depresin.

    Las personas con pocaautoestimase perciben a s mismas y perciben al mundo enforma pesimista. Las personas con poca autoestima y que se abruman fcilmente porel estrs estn predispuestas a la depresin. No se sabe con certeza si esto representauna predisposicin psicolgica o una etapa temprana de la enfermedad.

    Desde la psicologa de conducta, se entendera que la autoestima y la depresinsuponen ambas descripciones de aprendizajes adquiridos, siendo la causa de ladepresin principalmente social, es decir, aprendida. Por ejemplo, la evitacin y elcondicionamiento han demostrado tener un papel fundamental en la adquisicin ymantenimiento de este problema.

    En los ltimos aos, la investigacin cientfica ha demostrado que algunas

    http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-2http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-2http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-2http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-3http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-3http://es.wikipedia.org/wiki/Psiconeuroinmunolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Eje_hipotal%C3%A1mico-hipofisario-adrenalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eje_hipotal%C3%A1mico-hipofisario-adrenalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_depresivo_mayorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-4http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-4http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-4http://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_mentalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mentalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Correlaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-5http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-5http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-6http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-6http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-6http://es.wikipedia.org/wiki/Autoestimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Autoestimahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-6http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-5http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndromehttp://es.wikipedia.org/wiki/Correlaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_mentalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_mentalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunehttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-4http://es.wikipedia.org/wiki/Linfocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_depresivo_mayorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eje_hipotal%C3%A1mico-hipofisario-adrenalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eje_hipotal%C3%A1mico-hipofisario-adrenalhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psiconeuroinmunolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-3http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n#cite_note-2
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    enfermedades fsicas pueden acarrear problemas mentales. Enfermedades talescomo los accidentes cerebro-vasculares, los ataques del corazn, el cncer, laenfermedad de Parkinson y los trastornos hormonales pueden llevar a unaenfermedad depresiva. La persona enferma y deprimida se siente aptica y sindeseos de atender sus propias necesidades fsicas, lo cual prolonga el periodo de

    recuperacin. La prdida de un ser querido, los problemas en una o en muchas desus relaciones interpersonales, los problemas econmicos o cualquier situacinestresante en la vida (situaciones deseadas o no deseadas) tambin pueden precipitarun episodio depresivo. Las causas de los trastornos depresivos generalmenteincluyen una combinacin de factores genticos, psicolgicos y ambientales. Despusdel episodio inicial, otros episodios depresivos casi siempre son desencadenados porun estrs leve, e incluso pueden ocurrir sin que haya una situacin de estrs.

    En todo caso, la depresin es descrita desde la medicina con una serie de sntomas.As, cualquier problema psicolgico que cumpla esos criterios pudiera ser

    diagnosticable como depresin. Ya sea un problema de neurodegeneracin, ya seaaprendida, en todos los casos hablaramos del sndrome. Si bien, el diagnsticomdico debe indicar si es de origen neuroanatmico, hormonal o psicolgico. Debeaclararse a este aspecto que las hiptesis biolgicas anteriormente mencionadas sereferan al psicolgico; muy distinto al prrafo anterior, que se refera a problemasneuroanatmicos o endocrinos mejor conocidos, como por ejemplo alteraciones enlaglndula tiroides.

    Es decir, an no se ha encontrado ningn marcador biolgico de la depresin, demodo que ninguna de las alteraciones biolgicas atribuidas a la depresin puede serusada para el diagnstico de enfermedad. Se habla por tanto de psicopatologa, quepuede ser descrita en un cuadro clnico (nosologa).

    2.4 Causas de la DepresinSegn la Asociacin de Psiquiatra Americana considera que una persona (no

    drogada ni que acabe de perder a algn ser querido) presenta formas mayores dedepresin si presenta ininterrumpidamente durante mas de 14 das al menos 5 de los

    siguientes sntomas (al menos 3 para las menores):

    http://es.wikipedia.org/wiki/Accidentes_cerebro-vasculareshttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataques_del_coraz%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinsonhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trastornos_hormonales&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9shttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroideshttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nosolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicopatolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroideshttp://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%A9shttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trastornos_hormonales&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Parkinsonhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncerhttp://es.wikipedia.org/wiki/Ataques_del_coraz%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Accidentes_cerebro-vasculares
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    a. Pesar, tristeza o nimo deprimido la mayor parte del da (a veces irritabilidaden nios o adolescentes);

    b. Disminucin importante del inters en la mayora de las actividades diarias;c. Aumento o disminucin importante del apetito;d. Insomnio o sueo excesivo;e.Agitacin (evidente por el modo de frotarse las manos) o lentitud demovimientos;f. Cansancio inexplicable o prdida de energa;g. Sentimientos de inutilidad o culpabilidad;h. Indecisin o capacidad disminuida para pensar o concentrarse;i. Pensamientos recurrentes de muerte, abandono o suicidio.

    2.5 Sntomas de la Depresin2.5.1 Tristeza patolgica: Se diferencia de la tristeza, que puede ser un estado

    de nimo normal como la alegra, cuando alcanza un nivel tal que interfierenegativamente en la vida cotidiana, tanto en lo social como en lo familiar y lo sexual.Carece sin motivos o tras un acontecimiento significativo. Es una sensacin muyprofunda, arrasadora. Tanto, que el paciente se siente "en baja", tal como si hubieraperdido el sabor, el placer de vivir. Se considera incapaz de brindar amor o afecto, locual aumenta sus sentimientos de culpa. Un dato tremendo: el 15% de losdeprimidos termina suicidndose.

    2.5.2 Desgano: El sujeto se torna aptico, no tiene ganas de nada (ni siquierade vivir) y nada le procura placer.

    2.5.3 Ansiedad: Es la acompaante habitual del deprimido, que experimentauna extraa desazn, como un trasfondo constante. Cuando la ansiedad prima en elcuadro clnico, estamos frente a una depresin ansiosa. Por lo contrario, cuandopredomina la inhibicin, se trata de una depresin inhibida; quienes la padecen sonpersonas malhumoradas, irritables, agresivas.

    2.5.4 Insomnio: Al paciente le cuesta conciliar el sueo y, adems, sedespierta temprano y de mal talante. En algunos casos, que constituyen minora,

    puede presentarse la hipersomnia (exceso de horas de sueo).2.5.5 Alteraciones del pensamiento: Imagina tener enfermedades de todo

    tipo; surgen ideas derrotistas, fuertes sentimientos de culpa, obsesiones. Elpensamiento sigue un curso lento y monocorde, la memoria se debilita y ladistraccin se torna frecuente.

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    2.5.6 Alteraciones somticas: Por lo comn surgen dolores crnicos oerrticos as como constipacin y sudoracin nocturna. Se experimenta unapersistente sensacin de fatiga o cansancio.

    2.5.7 Alteraciones del comportamiento: El paciente tiene la sensacin de vivirarrinconado, rumiando sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos cruzadas, oexplotar en violentas crisis de angustia o en ataques de llanto por motivosinsignificantes. Le resulta difcil tomar decisiones y disminuye su rendimiento en eltrabajo.

    2.5.8 Modificaciones del apetito y del peso: La mayora de los pacientespierde el apetito y, en consecuencia, provoca la disminucin de peso.

    2.5.9 Prdida del placer: En lo sexual, se llega a la impotencia en el hombreo a la frigidez en la mujer; tambin disminuye y tiende a desaparecer el contento en

    el trabajo, en el deporte y en los juegos y otras actividades que anteriormente le erangratificantes.

    2.5.10 Culpa excesiva: Siente con exceso la carga de culpa inexistente, lo cualpuede desembocar en delirios.

    2.5.11 Pensamiento suicida: Los pacientes presentas una preocupacinexagerada por la muerte y alimentan sentimientos autodestructivos.

    2.5.12 Disminucin de la energa: Se produce un cansancio injustificado, aveces con variaciones durante el da, muy a menudo ms acentuado por la maana.Las personas afectadas suelen sentirse ms fatigadas por la maana que por la tarde.

    2.6 Clasificacin de la Depresin2.6.1 Trastorno depresivo mayor, episodio nico o recidivante

    Tambin conocida como depresin mayor, depresin unipolar o depresin clnica,se da en el paciente que tiene uno o ms episodios depresivos mayores. Si elepisodio es nico, el diagnstico es trastorno depresivo mayor de episodio nico,mientras si ha habido ms de un episodio, se diagnostiva trastorno depresivo mayorrecurrente. El trmino depresin unipolar se opone al de depresin bipolar otrastorno manaco-depresivo, e indica que el estado de nimo se mantiene en un solopolo emocional, sin existencia de perodos de mana. Los criterios que establecen

    http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Episodio_depresivo_mayor&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n_bipolarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n_bipolarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n_bipolarhttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Episodio_depresivo_mayor&action=edit&redlink=1
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    tanto el DSM-IVcomo el CIE-10 para el trastorno depresivo mayor son:

    Criterio A: La presencia de por lo menos cinco de los sntomas siguientes,durante al menos dos semanas:

    oEstado de nimo triste, disfrico o irritable durante la mayor parte delda y durante la mayor parte de los das

    o Anhedonia o disminucin de la capacidad para disfrutar o mostrarinters y/o placer en las actividades habituales

    o Disminucin o aumento del peso o del apetitoo Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya sea

    porque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque seduerme ms; vanse los trastornos en el sueo)

    o Enlentecimiento o agitacin psicomotrizo Astenia(sensacin de debilidad fsica)o Sentimientos recurrentes de inutilidad o culpao Disminucin de la capacidad intelectualo Pensamientos recurrentes de muerte o ideas suicidas

    Criterio B: No deben existir signos o criterios de trastornos afectivos mixtos(sntomas manacos y depresivos), trastornos esquizoafectivos o trastornosesquizofrnicos.

    Criterio C: El cuadro repercute negativamente en la esfera social, laboral o enotras reas vitales del paciente.

    Criterio D: Los sntomas no se explican por el consumo de sustancias txicaso medicamentos, ni tampoco por una patologa orgnica.

    Criterio E: No se explica por una reaccin de duelo ante la prdida de unapersona importante para el paciente.

    3.6.2 Trastorno distmico:Los criterios para este tipo de trastorno depresivo son:

    Criterio A: Situacin anmica crnicamente depresiva o triste durante la mayorparte del da y durante la mayor parte de los das, durante un mnimo de dosaos.

    Criterio B: Deben aparecer dos o ms de estos sntomas:

    o Variaciones del apetito (trastornos en laalimentacin)

    http://es.wikipedia.org/wiki/DSM-IVhttp://es.wikipedia.org/wiki/CIE-10http://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_depresivo_mayorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tristezahttp://es.wikipedia.org/wiki/Disforiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Irritabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anhedoniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipersomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1ohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicomotrizhttp://es.wikipedia.org/wiki/Asteniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Culpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inteligenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Suicidiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trastornos_esquizoafectivos&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Apetitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Alimentaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Alimentaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Apetitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trastornos_esquizoafectivos&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Man%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Suicidiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Muertehttp://es.wikipedia.org/wiki/Inteligenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Culpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Asteniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicomotrizhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sue%C3%B1ohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipersomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anhedoniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Irritabilidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Disforiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tristezahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_depresivo_mayorhttp://es.wikipedia.org/wiki/CIE-10http://es.wikipedia.org/wiki/DSM-IV
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    o Insomnio o hipersomnio (es decir, dificultades para descansar, ya seaporque se duerme menos de lo que se acostumbraba o porque seduerme ms; vanse los trastornos en el dormir)

    o Asteniao Baja autoestimao Prdida de la capacidad de concentracino Sentimiento recurrente de desnimo o desesperanza

    Criterio C: Si hay periodos libres de los sntomas sealados en A y B durantelos dos aos requeridos, no constituyen ms de dos meses seguidos.

    Criterio D: No existen antecedentes de episodios depresivos mayores durantelos dos primeros aos de la enfermedad. Si antes de la aparicin de la distimiase dio un episodio depresivo mayor, ste tendra que haber remitido porcompleto, con un periodo posterior al mismo, mayor de dos meses, libre de

    sntomas, antes del inicio de la distimia propiamente dicha.

    Criterio E: No existen antecedentes de episodios manacos, hipomaniacos omixtos, ni se presentan tampoco los criterios para un trastorno bipolar.

    Criterio F: No hay criterios de esquizofrenia, de trastorno delirante oconsumo de sustancias txicas (vase adiccin).

    Criterio G: No hay criterios de enfermedades orgnicas.

    Criterio H: Los sntomas originan malestar y deterioro de las capacidadessociales, laborales o en otras reas del funcionamiento del paciente.

    2.6.3 Trastorno adaptativo con estado de nimo depresivo o mixto (ansiedady nimo depresivo):Por trastorno adaptativo o depresin reactiva, se acepta la aparicin de

    sntomas cuando sta ocurre en respuesta a un acontecimiento vital estresante, y noms all de los tres meses siguientes a su aparicin. Se habla de depresin reactiva

    cuando el cuadro es ms grave de lo esperable o tiene mayor repercusin funcionalde la que cabra esperar para ese factor estresante. Debe existir, entonces, un criteriode "desproporcin" para su diagnstico.

    2.6.4 Trastorno depresivo no especificado:Se denominatrastorno depresivo no especificado a aquella situacin en la que

    aparecen algunos sntomas depresivos, pero no son suficientes para el diagnstico dealguno de los trastornos previos. Esta situacin puede darse cuando

    http://es.wikipedia.org/wiki/Insomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipersomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Dormirhttp://es.wikipedia.org/wiki/Concentraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Desesperanzahttp://es.wikipedia.org/wiki/Remisi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_delirantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n_reactivahttp://es.wikipedia.org/wiki/Depresi%C3%B3n_reactivahttp://es.wikipedia.org/wiki/Adicci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_delirantehttp://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofreniahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_bipolarhttp://es.wikipedia.org/wiki/Remisi%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Desesperanzahttp://es.wikipedia.org/wiki/Concentraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Dormirhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipersomniohttp://es.wikipedia.org/wiki/Insomnio
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    gran variedad de medicamentos antidepresivosypsicoterapias que se pueden utilizarpara tratar los trastornos depresivos.Los psiquiatras tienen competencias en recetar medicamentos. Los psiclogos (y lapersona especficamente formada en ello, por ejemplo mediante un mster) tienencompetencias en psicoterapia u otras formas de intervencin psicoterapeuta desde la

    modificacin de conductay terapia de conducta(vase psiquiatray psicologa). Enmbos casos, dependiendo del diagnstico del paciente (segn el modelo mdico)yde la gravedad de los sntomas (muy especialmente el laterapia de conducta)Segn la revista cientfica Psicothema, que realiz una revisin en el ao 2001,concluy que tan slo en el trastorno bipolar y esquizofrenia resultaba mejortratamiento el farmacolgico que el psicolgico. Es decir, para el resto de trastornosrevisados en este artculo algunas psicoterapias muestran experimentalmente mejoresresultados que el psicofarmacolgico. No hay datos tan claros sobre la combinacinde ambos tratamientos.

    2.7.1 Farmacolgico:El tratamiento con antidepresivos es el nico que ha demostrado una

    evidencia significativa de efectividad en depresiones mayores (graves) y endepresiones psicticas (solos o en combinacin con psicoterapia. Recurdese que"grave" refiere a un diagnstico clnico, no al uso coloquial del trmino). Para el restode depresiones, la psicoterapia se ha mostrado ms eficaz que el tratamiento

    farmacolgico.De hecho, cuando determinados problemas personales como aislamiento, falta deapoyo, dficits en habilidades sociales, determinadas creencias... estn relacionadascon la depresin, su tratamiento con antidepresivos tiene una alta tasa de recada alos pocos aos.No se han evidenciado diferencias entre la eficacia de los diferentes tipos deantidepresivos, cuyas principales diferencias estriban ms en el tipo de efectos

    secundarios que pueden provocar. En general, los pacientes presentan

    http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_m%C3%A9dicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modelo_m%C3%A9dicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psiquiatr%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Modificaci%C3%B3n_de_conductahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivo
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    mejor tolerancia a los modernos inhibidores selectivos de recaptacin de serotoninaque los clsicos antidepresivos tricclicos y heterocclicos.La decisin de emplear uno u otro se basa en criterios como la buena respuesta a unfrmaco determinado en episodios previos o en familiares de primer grado, latolerancia a los posibles efectos secundarios, las interacciones posibles con el

    tratamiento habitual del paciente, el precio o la existencia de alguna contraindicacinrelativa, por la presencia de otra enfermedad.Hay que tener en cuenta que el efecto antidepresivo tarda unas dos semanas enaparecer, aumentando progresivamente hasta su pico de mxima eficacia en torno alos dos meses. An no es conocido del todo porqu tarda este periodo.Los principales grupos de frmacos antidepresivos son los antidepresivos tricclicos,los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina(ISRS) y los inhibidores dela enzima monoamino-oxidasa (IMAO), aunque se estn incorporando nuevosgrupos como los inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina ynoradrenalina(como lavenlafaxina) o los inhibidores selectivos de la recaptacin de

    noradrenalina(reboxetina). En mayor o menor grado, todos ellos pueden presentaralgunos efectos secundarios, principalmente sequedad de boca, estreimiento,mareos, nuseas, insomnio o cefalea, siendo los de las ltimas generaciones losmejor tolerados.El tratamiento con antidepresivos debe mantenerse durante seis a doce meses, paraevitar el riesgo de recadas, aunque el efecto completo puede conseguirse al mes delinicio del tratamiento. Hay que tener en cuenta que la causa ms frecuente derespuesta teraputica dbil es una mala cumplimentacin del tratamiento indicado(abandonos, olvidos, etc.). En torno al 25 por ciento de los pacientes abandonan el

    tratamiento en el primer mes, un 44 por ciento en el primer trimestre, y un 60 porciento de los pacientes dentro de los seis meses iniciales.Recientemente se han publicado resultados que hacen pensar que la fluoxetina(Prozac) no es en realidad un medicamento tan efectivo contra la depresin como sehaba anunciado y credo (debido a lo que parece haber sido una manipulacincomercial de los datos cientficos presentados inicialmente).

    2.7.2 Psicoterapia:Muchas formas de psicoterapia, incluso algunas terapias a corto plazo (10-20

    semanas), pueden ser tiles para los pacientes deprimidos. Ayudan a los pacientes a

    analizar sus problemas y a resolverlos, a travs de un intercambio verbal con elterapeuta. Algunas veces estos dilogos se combinan con "tareas para hacer en casa"entre una sesin y otra. Los profesionales de la psicoterapia que utilizan una terapia"de comportamiento" procuran ayudar a que el paciente encuentre la forma deobtener ms satisfaccin a travs de sus propias acciones. Tambin guan al pacientepara que abandone patrones de conducta que contribuyen a su depresin comocausa y consecuencia (mantenedores).

    http://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivos_tric%C3%ADclicoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_recaptaci%C3%B3n_de_Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reboxetina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Psicoterapiahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Reboxetina&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_selectivos_de_la_recaptaci%C3%B3n_de_noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Venlafaxinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Noradrenalinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidores_de_la_monoaminooxidasahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inhibidor_selectivo_de_recaptaci%C3%B3n_de_Serotoninahttp://es.wikipedia.org/wiki/Antidepresivos_tric%C3%ADclicos
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    La ltima revisin sistemtica sobre el tema, de Hollon y Ponniah (2010), indica queexisten tres psicoterapias que han demostrado ser eficaces y especficas para eltratamiento de la depresin, que son la psicoterapia interpersonal, la psicoterapiacognitiva y la psicoterapia conductual. Otros formas de psicoterapia como lapsicoterapia dinmica breve y la focalizada en la emocin, se consideran

    posiblemente eficaces, aunque necesitan ms estudio.En los cuadros depresivos severos, para obtener mejores resultados (en especial losque son recurrentes) por lo general se requieren medicamentos, y ocasionalmente seindica terapia electroconvulsiva (TEC) en condiciones especiales, al lado de unapsicoterapia, o antes de ella. No obstante, la terapia electroconvulsiva es cada vezmenos practicada en el mundo.

    2.7.3 Psicoterapia interpersonal:La psicoterapia interpersonal parte de la idea de que la depresin est

    provocada por muchas causas pero que se da en un contexto interpersonal, yentender ese contexto es bsico para poder recuperarse de la depresin y evitarrecadas futuras.Este tratamiento se hace en 16 sesiones de 1 hora, que comprenden tres fases. En laprimera fase (1-3), el terapeuta explica en qu consiste la depresin y estudia con elpaciente el entorno y el momento en que apareci. En la segunda fase (4-12), seestablece un tema de conversacin (o rea problema) que est relacionada con elinicio o el mantenimiento de la depresin. Hay 4 temas: la no superacin de lamuerte de un ser querido (duelo complicado), el conflicto con un ser querido

    (disputa de rol), el bloqueo para adaptarse a un cambio vital (transicin de rol) o lacarencia de relaciones con los dems (dficit interpersonal). Durante esta fase sedialoga con el terapeuta para llegar a superar la prdida del ser querido, resolver elconflicto, adaptarse al cambio o mejorar las relaciones con los dems. En la tercerfase (13-16), se revisan los logros y se despiden terapeuta y paciente.Esta psicoterapia se basa en los estudios de Gerald Klerman y Myrna Weissman.Existe un libro para terapeutas muy completo llamado "Comprehensive guide tointerpersonal psychotherapy", de Myrna Weissman, publicado en 2000.Para pacientes y el pblico en general, existe un libro de autoayuda en espaolllamado "Afronta tu depresin con psicoterapia interpersonal", de Juan Garca y Pepa

    Palazn, publicado en 2010 y prologado por Myrna Weissman.

    2.7.4 Terapia cognitiva:La terapia cognitiva parte de la idea de que la depresin se produce por una

    alteracin en la forma de pensar, que a su vez afecta a la forma de sentir y decomportarse. El terapeuta ayuda al paciente a analizar los errores que hay en su

    pensamiento (lo que se llaman distorsiones cognitivas) para que el

    http://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_electroconvulsivahttp://es.wikipedia.org/wiki/TEChttp://es.wikipedia.org/wiki/TEChttp://es.wikipedia.org/wiki/Terapia_electroconvulsiva
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    paciente piense de una forma ms realista, que le ayude a sentirse mejor y a tomardecisiones para resolver sus problemas. El terapeuta suele mandar tareas para casa yexperimentos para que el paciente ponga a prueba su forma de pensar.Esta forma de psicoterapia se basa en los estudios de Aaron Beck. En espaol existeun libro para terapeutas publicado por Judith Beck (su hija), que se llama " Terapia

    cognitiva". Para pacientes y pblico en general, existen muchos libros basados en estemtodo como "Sentirse bien", de David Burns.

    2.7.5 Terapia conductual:Bajo el trmino de terapia conductual, se incluyen distintas formas de

    tratamiento que tienen en comn el anlisis de la conducta del paciente. Se le ayudaal paciente a programar actividades gratificantes y a organizar su tiempo. Tambin sele ayuda a ser ms asertivo y ms sociable, utilizando para ello el juego de rol yayudndole a exponerse a situaciones sociales que suele evitar por miedos diversos.Para terapeutas existe un libro sobre este mtodo llamado "Behavioral activation fordepression: a clinican's guide" de Christopher Martell publicado en 2010.

    2.7.6 Psicoterapias psicodinmicas breves:La psicoterapia psicoanaltica elabora estrategias de afloramiento del yo

    intrapsquico, oculto en el inconsciente del paciente, y origen de la sintomatologa. Eltrastorno depresivo se expresara como resultado de la pugna entre los mecanismosde defensadel paciente y sus impulsos. Las tcnicas de psicoterapia psicodinmicabreve pretenden investigar y alumbrar esos conflictos para su resolucin en la esferaconsciente, a travs de un nmero limitado de sesiones.

    III. Marco Metodolgico3.1 Objetivo General.

    Determinar el mtodo de ofrecer ayuda a los adolescentes que estn pasando yenfrentan sntomas de depresin.

    3.2 Objetivos Especficos3.2.1 Identificar las causas que provocan depresin en adolescentes.3.2.2 Determinar casos en la poblacin estudiantil.

    http://es.wikipedia.org/wiki/Mecanismos_de_defensahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mecanismos_de_defensahttp://es.wikipedia.org/wiki/Impulsohttp://es.wikipedia.org/wiki/Impulsohttp://es.wikipedia.org/wiki/Mecanismos_de_defensahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mecanismos_de_defensa
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    3.2.3 Establecer las herramientas y mtodos para combatir estaenfermedad.

    3.3 Variables de estudio2.3.1 Variable Independiente: falta de comunicacin2.3.2 Variable Dependiente: Depresin en adolecentes

    2.4 Definicin conceptual de variables2.4.1 Situacin Psicolgica. Segn Berganza y Aguilar en Guatemala desde

    1989 el 39% de los adolecentes sufren de depresin.

    DEPRESION. Es un trastorno del estado de animo ya sea desde el punto de vistade la psicologa o desde el punto de vista de la psiquiatra pero siempre dentro delmbito de la psicopatologa.

    2.4.2 Definicin operacional de variable.con el objetivo de asegurar que los padres de familia, la institucin educativa tomaralas medidas adecuadas para evitar que los estudiantes puedan adquirir estaenfermedad, y as contribuir al tratamiento de los adolecentes ya que esta situacinafecta, es necesario que a estos se les brinde un proceso de preparacin ycapacitacin de lo que es la depresin, los sntomas, las consecuencias de tener estaenfermedad los tratamientos y la ayuda que se le debe brindar a estos adolecentes de13 a 16 aos.

    La ayuda brindada por los padres, maestros y personas capacitadas en estocontribuir para disminuir el riesgo de contraer esta enfermedad en los estudiantes.

    2.5 Sujetos

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    Se realizara la investigacin sobre el impacto y contagio que tiene la depresinen los alumnos que comprende las edades de 13 a 16 aos del Instituto Nacional deEducacin Bsica Dr. Francisco A. Figueroa del Municipio de Santa Catarina Mita.

    2.6 InstrumentosLos instrumentos a utilizar en la investigacin sern:

    Cuestionario:Dirigido a estudiantes adolescentes, el cual consta de 7 interrogantes, las cuales

    se distribuyen de tipo dicotmicas 2 (dos opciones de respuestas SI y NO).

    2.7 PoblacinEn la realizacin de la presente investigacin se toma en cuenta la cantidad de

    100 estudiantes entre las edades de 13 a 16 aos del Instituto Nacional de EducacinBsica Dr. Francisco A. Figueroa.

    IV. ResultadosA continuacin se presentan los resultados de la encuesta realizada a 100

    adolescentes comprendidos en las edades de 13 a 16, del Instituto Nacional deEducacin Bsica Dr. Francisco A. Figueroa de Santa Catarina Mita.

    Pregunta No. 11. Est usted bsicamente satisfecho con su vida?

    Sexo Si No Total

    Masculino 36 9 45

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    24/36

    24

    Femenino 40 15 55

    Total 76 24 100

    El 76% de los adolescentes estn satisfechos con su vida (36 hombres y 40mujeres) y 24% no (9 hombres y 15 mujeres)

    Pregunta No. 22. Se siente aburrido a menudo?

    Sexo Si No Total

    Masculino 14 31 45

    Femenino 22 33 55

    Total 36 64 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    25

    El 36% de los adolescente dice sentirse aburrido a menudo (14 hombres y 22mujeres) y el 64% dice no sentirse aburrido (31 hombres y 33 mujeres).

    Pregunta No. 33. Se siente con buen nimo la mayor parte del tiempo?

    Sexo Si No Total

    Masculino 37 8 45

    Femenino 42 13 55

    Total 79 21 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    26

    El 79% de los adolescentes se siente con buen nimo la mayor parte deltiempo.

    Pregunta No. 44. Est desanimado y triste muchas veces?

    Sexo Si No Total

    Masculino 8 37 45

    Femenino 15 40 55

    Total 23 77 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    27

    El 23% de los jvenes se siente triste y desanimado muchas veces.

    Pregunta No. 55. Siente que su situacin es desesperada?

    Sexo Si No Total

    Masculino 6 39 45

    Femenino 11 44 55

    Total 17 83 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    28

    El 17% de los adolescentes encuestado respondi que se siente en unasituacin desesperada.

    Pregunta No. 66. Siente con frecuencia ganas de llorar?

    Sexo Si No Total

    Masculino 3 42 45

    Femenino 12 43 55

    Total 15 85 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    29

    Los adolescentes sienten que sienten con frecuencia ganas de llorar son el15%.

    Pregunta No. 77. Siente usted que su vida est vaca?

    Sexo Si No Total

    Masculino 14 31 45

    Femenino 21 34 55

    Total 35 65 100

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    30

    Un 35% de los adolescentes admite que siente que su vida esta vaca.

    Discusin de Resultados

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Masculino Femenino Total

    No

    Si

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    31

    El grupo de adolescentes encuestados es un nmero considerable para laevaluacin de que tan probable es que sea afectado por la depresin.

    Tomando en cuenta el estudio realizado (marco terico) y los resultadosobtenidos se confirma que las jovencitas son las ms propensas a ser afectadas por la

    depresin no obstante que no es mucha la diferencia entre los adolescenteshombres.

    Es preciso tomar cartas en el asunto (depresin) ya que vemos la necesidad deque los maestros y padres de familia colaboren en la prevencin de esta enfermedadponindose al tanto del comportamiento de los adolescentes y buscando las posiblessoluciones; ayuda psicolgica, apoyo moral, amistad etc.

  • 7/29/2019 Tesis de La Depresion Finalizada

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    Conclusiones

    Se ha determinado que un buen nmero de jvenes esta propenso a padecerde depresin.

    Segn la investigacin realizada se ha comprobado que el mayor porcentaje dejvenes que padecen de depresin son mujeres.

    La ayuda de los padres y maestros a conocer sobre la depresin ya que afectapara el rendimiento acadmico en los estudiantes.

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    Recomendaciones

    Capacitar a padres de familia y maestros de cmo detectar los sntomas ysignos de la depresin.

    Fomentar la comunicacin entre padres e hijos para que este pueda estar a laexpectativa de posibles sntomas de depresin.

    Que los padres supervisen las actividades diarias de sus hijos. Fortalecer e intensificar la ayuda a adolescentes afectados por una baja

    autoestima que puede llevar a la depresin.

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    34

    Referencias Bibliogrficas

    1. www.es.wikipedia.org/wiki/Depresin2. DSM-II-R (American Psychiatry Association, 1987).3. Resultados de la investigacin acerca de la autoestima y depression por

    Aguilar, de Eduardo y Verganza, (1996).

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    Anexos

    I. AnexoCuestionario estructuradoDirigido a Adolescentes de 13 a 16 aosUNIVERSIDAD MARIANO GALVEZFACULTAD DE PSICOLOGIA CLINICA

    INSTRUCCIONES:dar respuesta a las siguientes interrogantes, encerrando con un circulo la respuesta de su

    preferencia, con el compromiso que los datos que usted proporcione, sern tratados

  • 7/29/2019 Tesis de La Depresion Finalizada

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    confidencialmente.

    Sexo: Femenino Masculino Edad: _________

    1. Est usted bsicamente satisfecho con su vida?SI NO

    2. Se siente aburrido a menudo?SI NO

    3. se siente con buen nimo la mayor parte del tiempo?SI NO

    4. Est desanimado y triste muchas veces?SI NO

    5. Siente que su situacin es desesperada?SI NO

    6. Siente con frecuencia ganas de llorar?SI NO

    7. Siente usted que su vida est vaca?SI NO