trauma thoraks ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/1.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 1/58
TRAUMA THORAKSPEMBIMBING : DR. YUL’AINI NURPATRIA RACHMAN,
BTKVPENYUSUN : CINDY ANGELINA LIMANTARA, S.KED
DANIEL KURNIAWAN SINTORO, S.KED
![Page 2: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/2.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 2/58
![Page 3: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/3.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 3/58
DEFINISI TRAUMA THORAKS
•LUKA ATAU CEDERA YANG MENGENAI RONGGA T
YANG DAPAT MENYEBABKAN KERUSAKAN PADA D THORAK YANG DISEBABKAN OLEH BENDA TAJAMBENDA TUMPUL DAN DAPAT MENYEBABKAN KEAGAWAT THORAKS AKUT.
•
TRAUMA THORAKS DAPAT MENGENAI DINDING DVERTEBRA TORAKALIS, JANTUNG, PARU, AORTA TORAKALIS, PEMBULUH DARAH BESAR, DAN ESO
![Page 4: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/4.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 4/58
ANATOMI THORAKS
•
CAVUM THORACIS DIBENTUK OLEH : COLUMNA VERTEBRALIS DI BAGIAN BELAKANG
COSTAE DAN SPATIUM DI BAGIAN SAMPING
STERNUM DAN CARTILAGE COSTALIS DI BAGIAN DEPAN
• THORAKS BERBATASAN DENGAN :
SUPERIOR : COLI
INFERIOR : ABDOMEN DAN DIAFRAGMA
• CAVUM THORACIS MELINDUNGI PARU, JANTUNG, DAN ME TEMPAT PERLEKATAN OTOT THORAKS, EKSTREMITAS SUPABDOMEN DAN PUNGGUNG
![Page 5: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/5.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 5/58
![Page 6: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/6.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 6/58
ANATOMI THORAKS
• THORACIC SKELETON• 12 PAIR OF C-SHAPED RIBS
• RIBS 1-: JOIN AT STERNUM WITH CARTILAGE END-PO• RIBS !-1": JOIN STERNUM WITH COMBINED CARTILA
RIB• RIBS 11-12: NO ANTERIOR ATTACHMENT
• STERNUM• MANUBRIUM
• JOINS TO CLAVICLE AND 1ST RIB• JUGULAR NOTCH
• BODY• STERNAL ANGLE #ANGLE OF LOUIS$
• JUNCTION OF THE MANUBRIUM WITH THE STERNAL BODY• ATTACHMENT OF 2ND RIB
• %IPHOID PROCESS•
![Page 7: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/7.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 7/58
![Page 8: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/8.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 8/58
![Page 9: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/9.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 9/58
![Page 10: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/10.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 10/58
![Page 11: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/11.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 11/58
![Page 12: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/12.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 12/58
![Page 13: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/13.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 13/58
ETIOLOGI• BLUNT CHEST TRAUMA
"-!"& '()*++ /0***0 3/4/5 673*6*++ +*485 ''67 +*54
AKIBAT GAYA KINETIK
TIDAK ADA TRAUMA TEMBUS YANGMENGAKIBATKAN KOLAPS PARU
![Page 14: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/14.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 14/58
ETIOLOGI
•
PENETRATING CHEST TRAUMA• LOW VELOCITY
• A55/9), (*), '78)
• I;856 8)*' +6 '(5*4 /44 ' (44(/
• HIGH VELOCITY• M(0(456, 84(7 5(<*) = (7 >/9*5*' ' 78)
• E?4*)(* (;856 '8* 4/ (7 >5*))85* (44(/
![Page 15: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/15.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 15/58
EPIDEMIOLOGI
•
ANGKA MORTALISTAS 1"&.• K857 '5( 1"& '5( 4583 483>80 4/5) '
1@-"& '5( 4583 4*3+8) 4/5) 673*3+848 4(' 4/5/4/3(.
• M6/5(4) )8) 4583 4/5) '>4 '(4)( '*
4(' 4*( >5/)*'85 67 '(>*5/0* /0'/4*5 67 3*7(84( )848 85)8) >*6*034)8) 4583 4/5). 2
![Page 16: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/16.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 16/58
FRAKTUR IGA
•
FRAKTUR PADA IGA MERUPAKAN KELAINAN TERSE YANG DIAKIBATKAN TRAUMA TUMPUL PADA DINDDADA
• @"& OF SIGNIFICANT CHEST TRAUMA CASES DUBLUNT TRAUMA #KECELAKAAN LALU LINTAS, JATUKETINGGIAN DLL$
• RIBS 1- REUIRES GREAT FORCE TO FRACTURE• RIBS - ARE MOST COMMONLY FRACTURED• RIBS -12 LESS LIKELY TO BE FRACTURED
• TRANSMIT ENERGY OF TRAUMA TO INTERNAL ORGANS• IF FRACTURED, SUSPECT LIVER AND SPLEEN INJURY
• HYPOVENTILATION IS COMMON DUE TO PAIN
![Page 17: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/17.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 17/58
•
KLASIFIKASI• JUMLAH COSTA : SIMPLE, MULTIPLE
• JUMLAH FRAKTUR : SEGMENTAL, SIMPEL, KOMUN
• LETAK FRAKTUR : SUPERIOR, MEDIAN, INFERIOR
• POSISI : ANTERIOR, LATERAL, POSTERIOR
![Page 18: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/18.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 18/58
![Page 19: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/19.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 19/58
FRAKTUR IGA• DIAGNOSA :
• GOLDEN DIAGNOSTIK : NYERI TEKAN DADA BERTAMBAH BERAT SAAT BATUJ NAPAKREPITASI, DEFORMITAS
• A% : RIWAYAT TRAUMA DADA
• NYERI DADA, MENETAP PADA 1 TITIK, BERTAMBAH BERAT SAAT BERNAFAS. TANDA#SIANOSIS, TAKIPNEA$. CEMAS, TAKUT.
• SESAK NAFAS, BATUK DARAH KOMPLIKASI CEDERA
• P% :
• I : GERAKAN NAFAS PENDEK-PENDEK, DEFORMITAS
• P : NYERI, KREPITASI,
• PEM PENUNJANG :
• FOTO %RAY THORA% AP LAT HEMATOTORAKS, PNEUMOTORAKS, KONTUSIO PUOBLIUE FRAKTUR MULTIPEL
• EKG
• MONITOR LAJU NAPAS, ANALISA GAS DARAH, PULSE OKSIMETRI
• T% : PRIMARY SURVEY ABCDE
• MEDIKAMENTOSA ANALGETIK DAN ANASTETIK, ANTIBIOTIK, EKSPEKTORAN, FISIOT
•
NON MEDIKAMENTOSA PEMASANGAN BIDAI REKAT•
![Page 20: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/20.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 20/58
ABCDE - AIRWAY
•
PENILAIAN :PATEN JALAN NAPAS
NILAI ADANYA OBSTRUKSI ATAU TIDAK.
• MANAGEMEN
DGN CHINLIFT JAW THRUST.BERSIHKAN AIRWAY DARI BENDA ASING
![Page 21: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/21.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 21/58
ABCDE- BREATHING
• PENILAIAN
BUKA LEHER DAN DADA, TENTUKAN LAJU DAN DALAMNYAPERNAPASAN
INSPEKSI DAN PALPASI LEHER THORAKS, APAKAH ADA DE TRAKEA, EKPANSI THORAKS SIMETERISTDK, PEMAKAIAN TAMBAHAN
PERKUSI THORAKS #REDUPHIPERSONOR$
AUSKULTASI THORAKS BILATERAL
• MANAGEMENT :
"2, ANALGETIK, BLOK NERVUS INTERKOSTALIS
![Page 22: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/22.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 22/58
ABCDE - CIRCULATION
• PENILAIAN
APAKAH ADA SUMBER PERDARAHAN
CEK NADI, WARNA KULIT, TEKANAN DARAH
• MANAGEMEN
PENEKANAN LANGSUNG PADA SUMBER PERDARAHAN EKSTERNA
PASANG IV 2 JALUR, SEKALIGUS UNTUK SAMPEL DARAH, DAN BG
CAIRAN KRISTALOID 1-2 LITER YG SDH DIHANGATKAN DGN TETES
TRANSFUSI JIKA PERDARAHAN MASIF, DAN TDK ADA RESPON STLPEMBERIAN CAIRAN
KATETER URIN UTK MONITOR INDEKS PERFUSI JARINGAN
![Page 23: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/23.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 23/58
ABCDE - DISSABILITY
•
GCS• NILAI PUPIL : BESAR ISOKOR, REFLEK, LIHAT TAN
LATERALISASI
![Page 24: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/24.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 24/58
ABCDE E%POSURE
•
BUKA PAKAIAN E%POSURE• CEGAH HIPOTERMIA
![Page 25: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/25.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 25/58
FRAKTUR IGA
![Page 26: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/26.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 26/58
FLAIL #MELAYANG$ CHEST
• DEFINISI : BERGERAKNYA SATU SEGMEN RONGGA DBERLAWANAN DENGAN GERAKAN NAPAS #GERAKANPARADOKSAL$ AKIBAT PATAH TULANG IGA MULTIPELBERSIFAT KOMUNITIF.
• MEKANISME PERNAPASAN PARADOKSAL :
INSPIRASI : BAGIAN COSTA YANG MELAYANG TIDAK MENGEMBANG, JUSTRU TERTARIK KE DALAM OLEH TNEGATIF DI DALAM DINDING DADA.
EKSPIRASI : TEKANAN YANG LEBIH TINGGI DALAM DDADA AKAN MENDORONG SEGMEN TERSEBUT KELU
![Page 27: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/27.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 27/58
FLAIL CHEST #2$• D%
• A% : RIWAYAT TRAUMA DADA, NYERI DADA SEPERTI PADA FRAKTU
• PEM PENUNJANG : %RAY FOTO, ANALISA GAS DARAH #HIPOKSIA$
• T% : PRIMARY SURVEY ABCDE
• PERTAHANKAN OKSIGENASI VENTILASI ADEKUAT
• RESUSITASI CAIRAN
• BILA SYOK : PEMBERIAN CAIRAN KRISTALOID IV HARUS HATI-HATMENCEGAH PEMBERIAN CAIRAN YANG BERLEBIH. KERUSAKAN PAPARU PADA FLAIL CHEST AKAN SANGAT SENSITIF TERHADAP KEKUKELEBIHAN RESUSITASI CAIRAN
• NYERI DIATASI DENGAN ANESTESI BLOK SARAF INTERKOSTAL DAEBERSANGKUTAN
• NAPAS DGN BANTUAN VENTILATOR - JIKA KONTUSIO PARU DANAPAS
• OPERATIF : FIKSASI FRAGMEN TULANG SECARA TERBUKA
![Page 28: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/28.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 28/58
FLAIL CHEST
![Page 29: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/29.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 29/58
PNEUMOTHORAKS :
• DEFINISI : SUATU KEADAAN DIMANA TERDAPAT UDBEBAS DALAM KAVUM PLEURA
• SIMPLE PNEUMO THORAKS
• OPEN PNEUMO THORAKS
• TENSION PNEUMO THORAKS
![Page 30: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/30.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 30/58
PNEUMOTORAKS• SIMPLE PNEUMOTHORAKS CLOSED :
• DISEBABKAN MASUKNYA UDARA PADA RUANG POTENSIAL ANTARA PLE
DAN PARIETAL. ADANYA UDARA DALAM RONGGA PLEURA AKAN MENYEKOLAPSNYA JARINGAN PARU. GANGGUAN VENTILASI PERFUSI TERJADI MENUJU PARU YANG KOLAPS TIDAK MENGALAMI VENTILASI SEHINGGAOKSIGENASI.
• D% :
• PEMFIS :
•
I : GERAKAN DADA 1 SISI TERTINGGAL• P : FREMITUS RABA TIDAK SIMETRIS
• P : HIPERSONOR SATU SISI
• A : SUARA NAPAS MENURUN PADA SISI YANG TERKENA
• PEM PENUNJANG : FOTO THROA% HIPERLUSEN AVASKULER
• T% : PEMASANGAN CHEST TUBE ICS ATAU @ , ANTERIOR DARI GARIS
![Page 31: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/31.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 31/58
![Page 32: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/32.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 32/58
• OPEN PNEUMOTHORAKS : ADA HUBUNGAN LANGSUNG ANTA
CAVUM THORAKS DENGAN DUNIA LUAR AKIBAT LUKA ROBEK TRAUMA BENDA TAJAM.
• UDARA AKAN KELUAR LEWAT LUKA JIKA LUKA BERUKURAN 2DIAMETER TRAKEA ATAU LEBIH BESARSS
• I : ADA JEJAS RIWAYAT TRAUMA PADA DADA, NAFAS CEPAT KADYSPNEA
• A : SUARA NAPAS NYARIS TIDAK TERDENGAR. SUCKING CHES
• TERAPI : PEMASANGAN KASA SISI, 1 SISI DIBIARKAN TERBU
• PEMASANGAN SELANG DADA YANG HARUS BERJAUHAN DARIPRIMER.
![Page 33: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/33.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 33/58
![Page 34: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/34.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 34/58
• TENSION PNEUMOTHORAKS : EMERGENCY
• DAPAT TERJADI AKIBAT MEKANISME VENTIL #ONE WAY VALVE$ DPADA SAAT INSPIRASI UDARA MASUK KE DALAM CAVUM PLEURAPADA SAAT EKSPIRASI UDARA TERPERANGKAP KE DALAM CAVUSEMAKIN BERTAMBAH BANYAK SEHINGGA TEKANAN SEMAKIN M
• D% : NYERI DADA, SESAK, DISTRES PERNAPASAN, TAKIKARDI, D TRAKEA, HIPOTENSI, SUARA NAPAS HILANG PADA SATU SISI, DI
VENA LEHER.• T% : DEKOMPRESI JARUM #NEEDLE THORACOSINTESIS$, PENUSU
DILAKUKAN DENGAN MENGGUNAKAN JARUM PADA ICS 2 ATAU LINEA MIDCLAVICULARIS PADA SISI YANG TERKENA.
• TERAPI DEFINITIF : WSD
![Page 35: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/35.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 35/58
![Page 36: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/36.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 36/58
![Page 37: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/37.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 37/58
INSERSI CHEST TUBE1. RESUSITASI CAIRAN DAN MONITOR TANDA VITAL
2. TENTUKAN TEMPAT INSERSI BIASANYA SETINGGI PUTING #SELA IGA V$ AN
LINE MIDA%ILA PADA AREA YANG TERKENA TRAUMA. SIAPKAN PEMBERDAHAN DAN TEMPAT INSERSI DITUTUP DENGAN KAIN
. ANESTESI LOKAL KULIT DAN PERIOSTEUM IGA
@. INSISI TRANSVERSAL 2- CM PADA TEMPAT YANG TELAH DITENTUKA, DA TUMPUL MELALUI JARINGAN SUBKUTAN TEPAT DI ATAS IGA
. TUSUK PLEURA PARIETAL DENGAN UJUNG KLEM DAN MASUKKAN JARI KE
TEMPAT INSISI UNTUK MENCEGAH MELUKAI ORGAN YANG LAIN DAN MELPERLEKATAN, BEKUAN DARAH
. KELEM UJUNG PROKSIMAL TUBE TORAKOSTOMI DAN DORONG TUBE KE DRONGGA PLEURA SESUAI PANJANG YANG DIINGINKAN
!. CARI ADANYA FOGGING PADA CHEST TUBE PADA SAAT EKSPIRAASI ATAUALIRAN UDARA
. SAMBUNG UJUNG TUBE TORAKOSTOMI KE WSD
![Page 38: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/38.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 38/58
![Page 39: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/39.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 39/58
![Page 40: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/40.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 40/58
HEMOTHORAKS• DISEBABKAN OLEH LASERASI PARUPEMBULUH DINTERKONSTALARTERI MAMMARIA INTERNA YANGDISEBABKAN OLEH CEDERA TAJAMTUMPUL.
• GEJALA : SYOK HIPOVOLEMIK
• HEMOTHORAKS MASIF : TERKUMPULNYA DARAH CEPAT 1@""CC DI DALAM RONGGA PLEURA.
•D% DITEGAKKAN DGN ADANYA SYOK HILANGNYNAPAS, PERKUSI PEKAK PADA SISI DADA YG KENAANEMIA, TEKANAN VENA SENTRAL TIDAK MENING
• PENANGANAN : PERGANTIAN VOLUME DARAH DEKOMPRESI
![Page 41: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/41.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 41/58
![Page 42: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/42.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 42/58
![Page 43: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/43.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 43/58
![Page 44: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/44.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 44/58
KONTUSIO PARU• JARANG MENYEBABKAN HEMOPTISIS PRO
YANG TERUS MENERUS• TERAPI :
• TINDAKAN SUPORTIF YANG SERINGDILAKUKAN ADALAH MEMBERSIHKAN JAL
NAPAS DAN TRAKEOSTOMI.• JIKA PERLU DILAKUKAN DRAINASEHEMOTHORAKS.
• HEMATOM PULMO YANG MASIF PERLU
![Page 45: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/45.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 45/58
![Page 46: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/46.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 46/58
![Page 47: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/47.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 47/58
![Page 48: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/48.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 48/58
CARDIAC TAMPONADE
• TAMPONADE JANTUNG MERUPAKAN SUATU KEADAAN DIMANA PERIK
TERISI OLEH DARAH. TAMPONADE JANTUNG DISEBABKAN OLEH LUK JANTUNG #TERSERING$ NAMUN JUGA BISA OLEHH TRAUMA TUMPUL
• GEJALA : ADANYA TRAUMA DI DAERAH PERIKARDIUM
• PENINGKATAN TEKANAN VENA JUGURALIS (BECK’S TRIAD)
• HIPOTENSI
• BUNYI JANTUNG MENJAUH / MUFFLE HEART SOUND
•
PEKAK JANTUNG MELUAS• KUSSMAUL
• PARADOKSIKAL PULSE PRESSURE
• EKG : LOW VOLTAGE SELURUH SADAPAN
• PERIKARDIOSENTESIS KELUAR DARAH
![Page 49: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/49.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 49/58
CARDIAC TAMPONADE
• T% :
• ATASI SYOK
• PERIKARDIOSENTESIS : DILAKUKAN BILA TERDAPKECURIGAAN ADANYA TAMPONADE JANTUNG PAPENDERITA YANG TIDAK MEMBERIKAN RESPON PRESUSITASI
• TORAKOTOMI
![Page 50: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/50.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 50/58
![Page 51: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/51.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 51/58
![Page 52: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/52.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 52/58
RUPTUR DIAFRAGMA
![Page 53: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/53.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 53/58
RUPTUR DIAFRAGMA• BISA TERJADI AKIBAT TUBRUKAN DESELERASI YANG MENGAKIBATKA
MENUSUK. KEBANYAKAN TERJADI PADA HEMIDIAFRAGMA KIRI DAN T
DI TENGAN. HERNIASI LAMBUNG, LIEN, OMENTUM DAN USUS KECIL TERJADI MELALUI DEFEK DAN BANGUNAN-BANGUNAN INI SERING TE TRAUMA AKIBAT GAYA TRAUMA YANG DITERUSKAN. ADA 2 FASE DARINI :
• AKIBAT SEGERA DARI RUPTUR : SYOK, NYERI, KEHILANGAN DARAH,HEMATOTHORAKS
• EFEK MASUKNYA ORGAN ABDOMEN KEDALAM RONGGA DADA: PERGPARU, JANTUNG DAN ISI MEDIASTINUM. OBSTRUKSI ORGAN VISERALATAU TERJADI PERFORASI.
• TERDAPAT TANDA RUPTUR DIAFRAGMA, YAITU :
• BERKURANGNYA GERAKAN NAPAS DADA
• SUARA SONOR DINDING DADA YANG TERGANGGU
• HILANGNYA RETRAKSI SPATIUM INTERKOSTAL PADA PERGERAKAN D
![Page 54: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/54.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 54/58
• 2 KASUS TIDAK TERDIAGNOSA PADA RONTGEN
TETAPI SEBENARNYA MUDAH DIKENALI APABILA BARU TERJADI.
• ROBEKAN YANG CUKUP BESAR PADA DIAFRAGMAMEMBUAT USUS ATAU LAMBUNG MASUK KEHEMITHORAKS
• D% TERTUNDA MENINGKATKAN RESIKO KEMADARI USUS YG MENGATASI STRANGULASI ATAUOBSTRUKSI
![Page 55: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/55.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 55/58
![Page 56: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/56.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 56/58
RUPTUR DIAFRAGMA
![Page 57: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/57.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 57/58
RUPTUR DIAFRAGMA
• TERAPI :
• KOREKSI SYOK
• LAPARATOMI ATAU THORAKOTOMI
• REPOSISI ISI ABDOMEN KE ASALNYA
• PERBAIKAN KEMBALI RUPTUR DIAFRAGMA
• DRANASE RONGGA PLEURA
![Page 58: TRAUMA THORAKS PPT](https://reader035.vdocument.in/reader035/viewer/2022081503/577c7a791a28abe0549559ae/html5/thumbnails/58.jpg)
8/15/2019 TRAUMA THORAKS PPT
http://slidepdf.com/reader/full/trauma-thoraks-ppt 58/58