Trauma TorácicoDr. Jorge Lúcio Dantas

Cirurgião Torácico

Professor Substituto da Disciplina de Doenças do Sistema Respiratório -

UFRN

Trauma Torácico

25% dos traumas

Acidentes automobilísticos

25% das mortes por trauma

EUA

Proteção

Óssea

Muscular

Coração e grandes vasos

Pulmão

Trauma Torácico

<15% requer toracotomia!!!

• Entubação

• Drenagem torácica

• Reanimação volêmica

Gradil costal 63%

Hemo/pneumotórax 42%

Contusão pulmonar 38%

Lesão cardíaca 4%

Lesão diafragmática 4%

Lesão de grandes vasos 2%

Lesão traqueobrônquica 0,5%

Ruptura cardíaca 0,5%

Ruptura de esôfago 0,2%

Trauma Torácico

Trauma Torácico

Lesão de Via Aérea Alta

Pneumotórax hipertensivo

Pneumotórax aberto

Tórax instável

Hemotórax maciço

Tamponamento cardíaco

Avaliação Inicial

A

B

B

B

C

C

Toracotomia de reanimação

Toracotomia de reanimação

Secção do ligamento pulmonar

Abertura do pericárdio

Massagem cardíaca

Clampear pulmão

Clampear aorta torácica

Pneumotórax hipertensivo

Descompressão imediata

Choque circulatório

Drenagem torácica

Escape aéreo valvular

Aumento pressão pleural

Desvio mediastinal

Choque circulatório

Drenagem torácica

60 - 70% tratamento definitivo

trauma torácico

Hemotórax

Pneumotórax

Posicionamento do dreno

Posterior

Apical

Orifícios de drenagem

Tórax Instável e Contusão

Pulmonar

Fraturas de mais de 3 costelas

consecutivas em 2 pontos diferentes

Alta energia

Contusão pulmonar associada

Observação em UTI

Analgesia potente

Oxigenioterapia

Exames complementares

Radiografia de tórax

Ultrassonografia FAST

Tomografia de tórax

Broncoscopia

Pleuroscopia

Trauma

TorácicoABCDE

Instabilidade

Toracotomia de reanimação

Punção com jelco calibroso

Drenagem torácica

Estabilidade

Exames complementares

Observação

Cirurgia