trauma vesika urinaria

5/18/2018 Trauma Vesika Urinaria

1/34

Trauma Vesika Urinaria

Preceptor:

dr. Tantri Dwi Kaniya, Sp.Rad

Ole:

!manda Samurti Pertiwi

"#"$#""#%$


2/34

Pendauluan

Trauma &esika urinaria'(ulimerupakan ke)awatdaruratan (edayan) perlu penatalaksanaan se)era

Dapat menim(ulkan komplikasiseperti perdaraan e(at, sepsis,dan peritonitis


3/34

De*nisi

Trauma &esika urinaria atau trauma (uli+(uli merupakan ke)awatdaruratan (edayan) memerlukan penatalaksanaan

se)era, (ila tidak ditan))ulan)i dapatmenim(ulkan komplikasi sepertiperdaraan e(at, peritonitis dan sepsis.

Secara anatomi (uli+(uli terletak di dalamron))a pel&is terlindun) ole tulan) pel&issein))a aran) men)alami cedera.


4/34

-tiolo)i

Ter(anyak: kecelakaan lalu lintasatau kecelakaan kera, perorasiiatro)enik

/uli yan) terisi penu le(imemun)kinkan teradi cederadi(andin)kan yan) koson)


5/34

Pato*siolo)i

Trauma'(enturan pada (uli yan) penu

Penin)katan mendadak tekanan intraluminal (uli

Pecanya (a)ian terlema dari (uli di daerapuncak

-kstra&asasi intraperitoneal

0neksi peritonitis dan akut a(domen


6/34

1raktur pel&is karna trauma tumpul

2encederai (uli

Ruptur ekstraperitoneal

0neksi a(ses pel&is, ineksi pel&is


7/34

Klasi*kasi


8/34


9/34


10/34


11/34

Klasi*kasi

Tipe " adala memar kandun) kemi

Tipe 3 yaitu ruptur dindin)intraperitoneal

Tipe % yaitu ruptur dindin)ekstraperitoneal

Tipe 4 yaitu )a(un)an antara rupturdindin) intraperitoneal danektraperitoneal


12/34

2aniestasi Klinis

Riwayat trauma perut (a)ian (awa

2en)elu tidak (isa (uan) air kecil, kadan) keluar dara dariuretra

5ross ematuria

6eas ' ematoma pada a(domen (a)ian (awa ' suprapu(ik 7yeri tekan di daera suprapu(ik di tempat ematom ataueas

Kete)an)an otot dindin) perut (awa

!kut a(domen

Trauma tulan) pan))ul 1raktur tulan) pel&is disertai perdaraan e(at

Syok emora)ik


13/34

Pemeriksaan Radiolo)i

Sisto)ra*

Pencitraan pada (uli 8 (uli den)an memakaikontras.

2elalui sistoskop ' kateter dimasukkan kontraspada &esika urinaria dan dapat menilai apakaterdapat *llin) deect, ro(ekan (uli 8 (uli yan)terliat se(a)ai ekstra&asasi kontras ke luar (uli 8(uli, adanya di&ertikel.

Cystographymemiliki tin)kat akurasi $9 + "##untuk mendeteksi cedera kandun) kemi danidealnya arus dilakukan den)an (im(in)an darifuoroscopic.


14/34

Sisto)ram normal: )aris lin)kar, dindin)rata (undar'o&al


15/34

Ruptur -kstraperitoneal VesikaUrinaria. Tampak ekstra&asasi ;tandapana< terliat di luar kandun)

kemi pada pel&is pada pemeriksaansisto)ram.


16/34

Ruptur 0ntraperitoneal VesikaUrinaria. Pada )am(aran sisto)ramenunukkan kontras yan) men)isi

di sekitar usus.


17/34

=T sisto)ra*CT cystographydapat diterapkan untuk

men)klasi*kasi cedera kandun) kemi

(erdasarkan tin)kat cedera dindin) danlokasi anatomi dan menunukkan)am(aran karakteristik untuk setiap

enis cedera.


18/34

Tipe ": Kontusio Vesika Urinaria

Kontusio kandun) kemi diartikan se(a)aicedera seluru atau se(a)ian dari mukosakandun) kemi. >alaupun pasien datan)den)an ematuria, tetapi temuan padasistro)ra* kon&ensional dan =T sisto)ra*normal. Data statistik yan) dapatdiandalkan men)enai pre&alensi tipe ini

tidak tersedia.


19/34

Tipe 3: Ruptur intraperitoneal

=edera ini (iasanya merupakan pukulanlan)sun) ke kandun) kemi yan) distensi.Penin)katan mendadak tekananintra&esikular menye(a(kan pecanyaku(a dindin) intraperitoneal kandun)kemi. CT cystographymenunukkan(aan kontras intraperitoneal di sekitar

lumen usus, antara lipatan mesenterika,dan di saluranparacolic.


20/34

;a< =T cysto)ram menunukkanpenampilan klasik dari ruptur

intraperitoneal, den)an ekstra&asasikontras antara lumen usus kecil;pana< dan asia pararenal anterior

;pana


21/34

;(< =T cysto)ram menunukkan penipisan yan)etero)en di daera ku(a kandun) kemi peca;pana


22/34

Tipe %: =edera 0nterstitial

=edera kandun) kemi interstisial aran)teradi dan dide*nisikan se(a)ai laserasi

intramural atau laserasi se(a)ian darikete(alan den)an serosa yan) utu;5am(ar 9


23/34

;9< =edera interstisial pada seoran) pria yan) men)alami kecelakaankendaraan (ermotor. =T cysto)ram menunukkan pene(alan okuslenticular dari dindin) kandun) kemi dise(a(kan ole ematomainterstisial dan kemun)kinan adanya )an))uan otot ;pana itam


24/34

Tipe 4: Ruptur -kstraperitoneal

Ruptur ekstraperitoneal adala enis yan) palin) umumdari cedera kandun) kemi ;$# +A# kasus


25/34

Ruptur ekstraperitoneal sederana padakecelakaan kendaraan (ermotor. =T

cysto)ram menunukkan ekstra&asasikontras ter(atas pada ruan) peri&esicalsampai daera ekstraperitoneal pel&is;pana


26/34

;$< Ruptur ekstraperitoneal komplek pada wanita yan)men)alami kecelakaan kendaraan (ermotor. =T cysto)ram

menunukkan ekstra&asasi (aan kontras di paa karena

teradi )an))uan pada asia inerior dari diara)mauro)enital ;mem(ran perineal


27/34

;A< Ruptur ekstraperitoneal komplek pada seoran)pria yan) men)alami kecelakaan kendaraan (ermotor.;a< =T cysto)ram menunukkan ekstra&asasi

ekstraperitoneal peri&esicular den)an )am(aran kasseperti )i)i )eraam ;tanda pana puti< ;terliatpada )am(ar C


28/34

;(,c< =T cysto)ram ;)am(ar Ac diperole pada tin)katyan) le(i renda daripada )am(ar A(

trauma vesika urinaria

Documents

nisi trauma esika urinaria

uli 8 uli denan memakaikontras

trauma uli uli

tantri dwi kaniya