Vector del mal de Chagas

La adquisición de la Enfermedad de Chagas depende fundamentalmente de la convergencia, en determinado tiempo y lugar del:

Agente patógeno: Trypanosoma cruzi

Insecto vector : Triatoma infestans

Hospedador: mamífero

Todo dentro de un contexto geográfico favorable y de un conjunto de factores sociales económicos y

culturales

El Trypanosoma cruzi puede ingresar al organismo humano a través de diferentes formas o vías:

1) Vectorial por los triatominos (vinchucas)

2) Transplacentaria (congénita)

3) Transfusional (hemotransfusión)

4) Oral (digestiva)

5) Por trasplante de órganos

6) Por contaminación accidental

Sin embargo, la vía vectorial es significativamente la más frecuente, encontrándose el antecedente de tener contacto con los triatominos en el 95% de los individuos con serología positiva

¿ Cuáles son los insectos vectores?¿ Todos son capaces de transmitir?¿ Qué características, habilidadesdeben tener para ser eficientes vectores?¿ Cuáles son los factores de riesgo que favorecen la presencia de estos vectores?

En el 80% de los casos, (en el área rural) las personas son infectadas a través de las deyecciones de la vinchuca, cuya presencia está asociada a factores que favorecen su refugio en la vivienda y alrededores. La mayoría de los pobladores del área desconocen estos factores.

El insecto vector pertenece a la familia Reduviidae y a la subfamilia Triatominae.

De las 112 especies diferenciadas morfológicamente, 66 han sido encontradas infectadas naturalmente y serían las

potenciales transmisoras del T. cruzi.

Sólo las especies domiciliadas o en domiciliación -alrededor de 17- son las que por evolución adaptativa han llegado a convertirse en los verdaderos vectores involucrados en la transmisión del parásito

¿porqué potenciales?...

Fitófaga Predatora

Hematófaga

Aparato bucal de las chinches

CÓMO RECONOCER UN TRIATOMINO HEMATOFAGO

Tipos de chinches según su alimentación

Fitófaga

Predadora

Hematófaga

Todas las especies de triatominos, son potencialmente vectores del T. cruzi, pero sólo en pocos casos se dan las condiciones adecuadas para la transformación de una especie de potencial a actual y efectivo

vector de la enfermedad de Chagas en el hombre: a) Alto grado de antropofilia. b) Adaptación a la vida en viviendas humanas. c) Corto espacio de tiempo entre la alimentación y la defecación.d) Extensa distribución geográfica

Hay más de un centenar de especies de vinchucas, pero no todas tienen importancia epidemiológica en la transmisión del Trypanosoma cruzi.

…la eficiencia de un triatomineo como vector del Trypanosoma cruzi dependerá de su competencia vectorial….

Distribución de Triatominos mayor importancia epidemiológica

PRINCIPALES ESPECIES DE TRIATOMINOS DE ARGENTINA

¿ Cuántas especies tenemos? ¿ todas son importantes?

En la Argentina se detectó la existencia de 16 especies triatominos, delas cuales T. infestans es sin duda la de mayor importanciaepidemiológica por el gran potencial de adaptación a la viviendahumana. Se la encuentra en todas las provincias, con excepción deSanta Cruz y Tierra del Fuego.

El tamaño varía entre 21 y 26 mm..

Abdomen, en sus costados: manchas amarillentas. Trocánteres y base de los fémures de color amarillo; resto de las patas negro.

Distribución

Es posible hallarla en el 70% del territorio argentino (desde el norte hasta el sur de Río Negro y un 50% del territorio chileno, principalmente en las regiones de clima cálido y seco.

En las regiones de Cochabamba y Chuquisaca de Bolivia la vinchuca es responsable de una de las más altas prevalencias del continente americano. Estas regiones bolivianas son consideradas el lugar de origen y epicentro de dispersión de T. infestans.

…existen otras vinchucas además de T.infestans?

Además de esta especie existen otras que viven en el monte (especies selváticas) y en los alrededores del domicilio (peridomicilio) que ocasionalmente pueden invadir el hábitat humano. Entre las especies peridomiciliarias más importante tenemos a Triatoma sordida , Triatoma guasayana, Triatoma patagónica, habitualmente encontradas en gallineros y corrales

¿ QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LAS ESPECIES PERIDOMÉSTICAS?

Rol en los procesos de re-infestación. Invasión del hábitat humano.

Son especies que se encuentran en transición entre el hábitat silvestre y doméstico, utilizando al peridomicilio como primer eslabón en su proceso de adaptación al hábitat humano, alimentándose de animales domésticos y peridomésticos

¿estas especies si llegaran a invadir el hábitat humano… serán capaces detransmitir eficientemente el T. cruzi?

…la eficiencia de un triatomineo como vector del Trypanosoma cruzi

dependerá de su competencia vectorial….

DINÁMICA DE LA TRANSMISIÓN VECTORIALRELACION VECTOR – PARASITO

Si bien la invasión del ambiente humano por parte del insecto vector, es un factor relevante para el establecimiento de la infección humana, para determinar su verdadero rol epidemiológico es necesario evaluar las distintas características relacionadas a la competencia vectorial.

OMS (1983) define la competencia vectorial como la habilidad fisiológica de una especie para desarrollar y transmitir el agente patógeno

Competencia Vectorial

Características fisiológicas

Patrón de alimentaciónTamaño de las ingestas, duración de la alimentación.

Desarrollo y Transmisión de Trypanosoma cruzi

Patrón de excreciónNúmero y frecuencia de las deyecciones, tiempo en que se emiten.