Unit ２ 　臨床各論Ⅵ　循 環 器 コ ー ス

１ ．教　員　名（○はユニット責任者）　　教　授　　○宮　崎　俊　一（循環器内科学）・ 佐　賀　俊　彦（心臓血管外科学） 　　　　　　　　篠　原　　　徹（小児科学） 　　准教授　　　栗　田　隆　志（循環器内科学） 　　　　　　　　平　野　　　豊（中央臨床検査部兼任）・ 有　馬　秀　二（腎臓・膠原病内科学） 　　　　　　　　北　山　仁　士（心臓血管外科学） 　　講　師　　　谷　口　　　貢 ・ 岩　永　善　高（循環器内科学） 　　　　　　　　金　田　敏　夫（心臓血管外科学）・ 三　宅　俊　治（小児科学） 　　医学部講師　山　本　裕　美 ・ 小夫家　和　宏（循環器内科学） 　　　　　　　　谷　山　佳　弘（腎臓・膠原病内科学）・ 川　﨑　　　寛 ・ 鷹　羽　淨　顯 　　　　　　　　井　村　正　人（心臓血管外科学）・ 中　本　　　進（ＩＣＵ部）

　　助　教　　　生　田　新一郎 ・ 元　木　康一郎 ・ 安　岡　良　文 ・ 山　治　憲　司 　　　　　　　　小　林　直　也 ・ 菅　　　竜　也 ・ 植　木　博　之（循環器内科学） 　　　　　　　　藤　井　公　輔 ・ 西　野　貴　子 ・ 湯　上　晋太郎（心臓血管外科学）

　　非常勤講師　 林　　　孝　浩（循環器内科学）

２ ．ユニット教育目標

　　心臓・高血圧・血管系疾患につき内科，小児科及び外科の立場から学習する。　 　循環器内科，腎臓・膠原病内科，心臓血管外科，小児科（心臓小児）が融合して，総合カリキュラ

ムを作成し，循環器領域を網羅した。学習内容の配分は各専門領域担当者の偏重を除くため名著の誉れ高い日本及び欧米の教科書のそれに従った。この際，医師国家試験問題作成のブループリント，国試出題頻度も考慮して組み立てた。循環器領域は医学の重要部門である。 ４ 週間のコースでコアとなる基礎知識の吸収と自ら解決する能力を高め，患者中心の医療を実施する良い医師となる基礎を培って欲しい。

— １７６ — — １７７ —

４

学

年

３ ．ユニット時間割表

第 １ 週　循環器病学総論，検査法，循環器領域の医療倫理　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平　野　　　豊　（ ５ 月２４日から ５ 月２９日まで）

第 １ 時限（ ９ ：００～１０：００）

第 ２ 時限（１０：１０～１１：１０）

第 ３ 時限（１１：２０～１２：２０）

第 ４ 時限（１３：２０～１４：２０）

第 ５ 時限（１４：３０～１５：３０）

第 ６ 時限（１５：４０～１６：４０）

月循環器病学総論⑴

（ 形 態 と 機 能 ， 症 候 論 ）（ 宮 崎 ）

（ 医 学 英 語 ）循 環 器 病 学 総 論 ⑵循環器疾患における医の倫理とリスクマネージメント（宮崎）

循環器病学総論⑶（ 身 体 所 見 ，特 に 聴 診 ）（ 平 野 ）

循環器病学総論⑷（ 症 状 ）

（ 宮 崎 ）

心 電 図 ⑴（心電図記録実習）

（ 元 木 ）

聴 診 1（ シ ュ ミ レ ータ ー デ モ ）（平野，谷口）

火テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 平 野 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 平 野 ）

心 電 図 ⑵（基礎から臨床へ）

（ 栗 田 ）

心 電 図 ⑶（ 心 筋 壊 死 ，心 筋 梗 塞 ）（ 栗 田 ）

心 電 図 ⑷（ 心 筋 虚 血 ，運動負荷心電図）（ 栗 田 ）

心 臓 超 音 波 法 ⑴（Ｍモード法，断層法，カラープラ法）

（ 平 野 ）

聴 診 2（ シ ュ ミ レ ータ ー デ モ ）（谷口，平野）

水心 電 図 ⑸

（ 心 房 肥 大 ，心 室 肥 大 ）（ 栗 田 ）

不 整 脈 ⑴（ 電 気 生 理の 基 礎 編 ）（ 栗 田 ）

心臓超音波法⑵（ 弁 膜 疾 患 ）

（ 平 野 ）

心臓超音波法⑶（虚血性心疾患）

（ 平 野 ）

不 整 脈 ⑵（不整脈臨床総論）

（ 栗 田 ）自 習（ 平 野 ）

木テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 平 野 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 平 野 ）

心臓超音波法⑷（心筋，心膜疾患）

（ 平 野 ）

心 臓 カ テ ーテ ル 検 査（ 小 林 ）

心臓超音波法⑸（ビデオデモⅠ）

（ 平 野 ）

心臓超音波法⑹（ 心 機 能 評 価 ，心 内 圧 ）（ 平 野 ）

自 習（ 平 野 ）

金 心機図・核医学（ 谷 口 ）

生 活 習 慣 病 と循 環 器 疾 患（ 谷 口 ）

心 電 図 ⑹（ドリルＱ＆Ａ）

（ 安 岡 ）発 表 ・ 討 論（ 平 野 ）

総 括 講 義（ 平 野 ）

自 習（ 平 野 ）

土 自 習（ 平 野 ）

自 習（ 平 野 ）

第 ２ 週　虚血性心疾患，心不全，不整脈，末梢循環　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　栗　田　隆　志　（ ５ 月３１日から ６ 月 ５ 日まで）

第 １ 時限（ ９ ：００～１０：００）

第 ２ 時限（１０：１０～１１：１０）

第 ３ 時限（１１：２０～１２：２０）

第 ４ 時限（１３：２０～１４：２０）

第 ５ 時限（１４：３０～１５：３０）

第 ６ 時限（１５：４０～１６：４０）

月冠 循 環

（ 基 礎 と 臨 床 ）（ 宮 崎 ）

（ 医 学 英 語 ）心 筋 虚 血 と 病 態

（発症のメカニズム）（ 宮 崎 ）

虚 血 性 心 疾 患（病因，定義，分類）

（ 岩 永 ）

狭 心 症（症状，診断，治療）

（ 山 本 ）

急 性 冠 症 候 群（概念，分類，診断）

（ 山 本 ）

虚 血 性 心 疾患 外 科 治 療（ 佐 賀 ）

火テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 栗 田 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 栗 田 ）

急性心筋梗塞⑴（ 発 症 の メカ ニ ズ ム ）（ 宮 崎 ）

心 不 全 ⑴（定義，分類，病態生理，代償機序）（ 山 本 ）

急性心筋梗塞⑵（発症時の病態）

（ 宮 崎 ）

急性心筋梗塞⑶（発症時の診断）

（ 宮 崎 ）

不 整 脈 ⑶（上室性不整脈・心 室 性 不 整 脈 ）（ 栗 田 ）

水急性心筋梗塞⑷

（ 合 併 症 リ ハ ビリ テ ー シ ョ ン ）（ 宮 崎 ）

陳旧性心筋梗塞（ 診 断 ， 心 筋 梗塞 二 次 予 防 ）（ 小 夫 家 ）

冠 動 脈 造 影 によ る 虚 血 性 心疾 患 の 診 断（ 生 田 ）

急性心筋梗塞⑸（発症時の治療）

（ 小 夫 家 ）

心 不 全 ⑵（ 診 断 と 治 療 ）

（ 林 ）末 梢 動 脈（ 山 治 ）

木テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 栗 田 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 栗 田 ）

不 整 脈 ⑷（ 伝 導 障 害 ）

（ 栗 田 ）

不 整 脈 ⑸（ 抗 不 整 脈 薬 ）

（ 栗 田 ）高 階 經 和 客 員 教 授 特 別 講 義

（ 内 科 診 断 学 ）不 整 脈 ⑹

（心電図ドリル）（ 栗 田 ）

金不 整 脈 ⑺

（薬物治療，ペースメーカー，アブレーション）

（ 元 木 ）

発 表 ・ 討 論（ 栗 田 ）

総 括 講 義（ 栗 田 ）

自 習（ 栗 田 ）

自 習（ 栗 田 ）

自 習（ 栗 田 ）

土 自 習（ 栗 田 ）

試 験（１０：１５～１１：４５）（ 栗 田 ）

— １７８ — — １７９ —

第 ３ 週　高血圧，先天性心疾患⑴，肺循環，大動脈疾患，ショック，収縮性心膜炎，心タンポナーデ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　有　馬　秀　二　（ ６ 月 ７ 日から ６ 月１２日まで）

第 １ 時限（ ９ ：００～１０：００）

第 ２ 時限（１０：１０～１１：１０）

第 ３ 時限（１１：２０～１２：２０）

第 ４ 時限（１３：２０～１４：２０）

第 ５ 時限（１４：３０～１５：３０）

第 ６ 時限（１５：４０～１６：４０）

月高 血 圧 ⑴

（ 病 態 生 理 ）（ 有 馬 ）

（ 医 学 英 語 ）高 血 圧 ⑵

（ 診 断 ）（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑶（ 二 次 性 高 血圧 の 診 断 ）（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑷（ 二 次 性 高 血圧 の 治 療 ）（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑸（ 管 理 ・ 治 療 ）

（ 有 馬 ）末 梢 静 脈（ 平 野 ）

火テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 有 馬 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑹（ 腎 と 高 血 圧 ）

（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑺（ 心 腎 連 関 ）

（ 有 馬 ）

高 血 圧 ⑻（ 高 血 圧 性臓 器 障 害 ）（ 谷 山 ）

高 血 圧 ⑼（ 合 併 症 を 伴 う高 血 圧 の 治 療 ）（ 谷 山 ）

シ ョ ッ ク（ 定 義 ， 病 態 ，診 断 ， 治 療 ）（ 谷 口 ）

水高 血 圧 ⑽

（ 悪 性 高 血 圧 ・高 血 圧 緊 急 症 ）（ 谷 山 ）

高 血 圧 ⑾（特殊な高血圧）

（ 谷 山 ）

先天性心疾患⑴（VSD，PDA，PS）

（ 篠 原 ）

先天性心疾患⑵（ T O F ， P A ）

（ 篠 原 ）

先天性心疾患⑶（DORV，Truncus）

（ 篠 原 ）

肺 循 環 ⑴（肺循環障害，肺高血圧，肺性心）（ 宮 崎 ）

木テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 有 馬 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 有 馬 ）

大 動 脈 瘤 ・大 動 脈 解 離

（ 診 断 と 治 療 ）（ 平 野 ）

先天性心疾患⑷（小児の心エコー）

（ 三 宅 ）

先天性心疾患⑸（ASD，AVSD）

（ 三 宅 ）

大動脈瘤，大動脈解離，静脈疾患 ， 外 科 治 療（ 佐 賀 ）

肺 循 環 ⑵（ 肺 塞 栓 ）

（ 谷 口 ）

金 横 井 良 明 客 員 教 授 特 別 講 義（動脈硬化性疾患の血管内治療）

収 縮 性 心 膜 炎 ，心タンポナーデ（ 谷 口 ）

発 表 ・ 討 論（ 有 馬 ）

総 括 講 義（ 有 馬 ）

自 習（ 有 馬 ）

土 自 習（ 有 馬 ）

自 習（ 有 馬 ）

第 ４ 週　心臓外科学総論，先天性心疾患⑵，小児心臓外科学総論，弁膜疾患，感染性心内膜炎，　　　　心筋心膜疾患，プライマリーケア　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　佐　賀　俊　彦　（ ６ 月１４日から ６ 月１９日まで）

第 １ 時限（ ９ ：００～１０：００）

第 ２ 時限（１０：１０～１１：１０）

第 ３ 時限（１１：２０～１２：２０）

第 ４ 時限（１３：２０～１４：２０）

第 ５ 時限（１４：３０～１５：３０）

第 ６ 時限（１５：４０～１６：４０）

月先天性心疾患⑹

（TGA，COA，TA）（ 篠 原 ）

（ 医 学 英 語 ）先 天 性 心 疾 患 ⑺

（Eb，TAPVR，HLHS）（ 篠 原 ）

感染性心内膜炎（ 小 夫 家 ）

弁 膜 疾 患 ⑴（ 総 論 ， 病 因 ，分 類 ， 病 態 ）（ 山 本 ）

弁 膜 疾 患 ⑵（ 僧 帽 弁 狭 窄 症病 態 か ら 徴 候 ）（ 小 夫 家 ）

心 臓 外 科 学 総 論（体外循環，補助循環，循環医用工学）

（ 佐 賀 ）

火テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 佐 賀 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 佐 賀 ）

弁 膜 疾 患 ⑶（ 僧 帽 弁 狭 窄症，診断 ,治療）（ 岩 永 ）

弁 膜 疾 患 ⑷（ 僧 帽 弁 閉鎖 不 全 症 ）（ 岩 永 ）

弁 膜 疾 患 ⑸（ 大 動 脈 弁狭 窄 症 ）（ 岩 永 ）

弁 膜 疾 患 ⑹（ 大 動 脈 弁 閉鎖 不 全 症 ）（ 岩 永 ）

循環器領域プライ マ リ ー ケ ア（ 宮 崎 ）

水弁 膜 疾 患 ⑺

（三尖弁閉鎖不全症，連合弁膜症）（ 生 田 ）

心 雑 音（ 疾 患 ）（ シ ュ ミ レ ータ ー デ モ ）（岩永，小夫家）

心 筋 疾 患 ⑴（ 病 因 ， 分類 ， 心 筋 炎 ）（ 岩 永 ）

心 筋 疾 患 ⑵（肥大型心筋症−病因，分類，病態）（ 岩 永 ）

先天性心疾患⑻（ 外 科 治 療 ）

（ 北 山 ）自 習（ 佐 賀 ）

木テュートリ ア ル８ ：３０～　 ９ ：３０（ 佐 賀 ）

自 習９ ：３０～　１０：００（ 佐 賀 ）

心 筋 疾 患 ⑶（肥大型心筋症−症候，診断，治療）（ 小 夫 家 ）

心エコーによる心 疾 患 の 診 断

（ ビ デ オ ）（ 山 本 ）

心 筋 疾 患 ⑷（拡張型心筋症）

（ 山 本 ）

弁 膜 疾 患外 科 治 療（ 佐 賀 ）

自 習（ 佐 賀 ）

金 急 性 心 膜 炎（ 谷 口 ）

発 表 ・ 討 論（ 佐 賀 ）

総 括 講 義（ 佐 賀 ）

自 習（ 佐 賀 ）

自 習（ 佐 賀 ）

自 習（ 佐 賀 ）

土 自 習（ 佐 賀 ）

試 験（１０：１５～１１：４５）（ 佐 賀 ）

— １７８ — — １７９ —

４

学

年

４ ．教　科　書（参考書）　　杉本恒明・小俣政夫　　内科学　　朝倉書店　　高久史麿・尾形悦郎　　新臨床内科学　　医学書院　　Harrison　　Principles　of　Internal　Medicine.　　Beeson　　Textbook　of　Medicine.　　Braunwald　　Heart　Disease.　　Kirklin/Barrat-Boges　Cardiac　Surgery　　矢崎義雄　臨床高血圧　朝倉書店

５ ．試　験・その他

　　授業には行動目標（SBO：Specific　Behavioral　Objectives）を示す。　 　各授業時にカード方式の出欠確認を行なう。学生による授業評価も含む。カードは授業開始時に配

布する。毎週（土），筆記試験を行う。内容はテュートリアル事例シート，発表会及び授業から選出する。

— １８０ — — １８１ —