UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

Dr.. Roy Martin Angulo Reyes

1

Asignatura: EPIDEMIOLOGIA

2da. parte

2013 - 2

MEDICIONES EPIDEMIOLÓGICAS

MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICAS

DE IMPACTO POTENCIAL

DE FRECUENCIA

ABSOLUTA

RELATIVA

DE ASOCIACIÓN DE DIFERENCIA

DE RAZÓN

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

Son indicadores epidemiológicos que evalúan la fuerza con la que una determinada enfermedad o evento de salud (efecto) se asocia con un determinado factor ( causa).

CAUSA EFECTO

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN• Son comparaciones de incidencias• Estadísticamente miden la magnitud de la

diferencia observada.

Incidencia

entre expuest

os

Incidencia

entre NO

expuestos

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

• ¿ POR QUÉ SE UTILIZAN LAS INCIDENCIAS?

Porque nos permite establecer, sin ninguna duda, queel efecto (el evento o enfermedad) es posterior a la causa(la exposición)

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

¿ Y si no podemos calcular la incidencia?- Encuestas transversales- Estudio de caso-control

Puede estimarse la asociación entre el evento y la exposición al comparar las prevalencias: - Razón de prevalencias (RP)- Razón de productos cruzados (RPC u OR)

Medidas de Asociación

De Razón

Riesgo Relativo

Razón de Prevalencias

Odds Ratio

De Diferencia Riesgo Atribuible

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

• DE RAZÓN

Razón = medida de frecuencia en un grupo expuesto (Ei) medida de frecuencia de un grupo no expuesto (Eo)

Valor =1 indica ausencia de asociación, no-asociación ovalor nulo.Valores <1 indica asociación negativa, factor protector.Valores >1 indica asociación positiva, factor de riesgo.

0 1Factor protector

Valor nulo

Factor de riesgo

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón

• Razón de incidencia acumulada o Riesgo Relativo.

- Compara el riesgo de enfermar del grupo de expuestos (IAi) con el riesgo de enfermar del grupo de no expuestos (IAo)

- Fácilmente determinable en estudios de cohorte

Acumulada

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón

• RIESGO RELATIVO

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón

• RAZÓN DE PREVALENCIAS- Se utiliza en los estudios transversales.- Se calcula de forma similar a la estimación del RR en

los estudios de cohorte.- Estimador de la velocidad con la que se pasa del

estado sano al de enfermo

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Razón

• RAZÓN DE PRODUCTOS CRUZADOS O RAZÓN DE DISPARIDADES U ODDS RATIO

- Uso : Estudios de caso-control

OR = a/c = ad b/d bc

Medidas de Asociación

De Razón

Riesgo Relativo

Razón de Prevalencias

Odds Ratio

De Diferencia Riesgo Atribuible

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN

• DE DIFERENCIA - Expresan la diferencia existente en una misma medida de

frecuencia entre dos poblaciones.- Indican la contribución de un determinado factor en la

producción de enfermedad entre los que están expuestos a él.- Indican el riesgo de enfermar que podría evitarse si se

eliminara la exposición.

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN: De Diferencia

• RIESGO ATRIBUIBLE

Valor =0 indica no-asociación (valor nulo).Valores <0 indica asociación negativa y puede tomar valoresnegativos hasta infinito.Valores >0 indica asociación positiva y puede tomar valorespositivos hasta infinito.

RA = Incidencia Acumulada en expuestos - IA en no expuestos

MEDIDAS EPIDEMIOLÓGICA

S

DE IMPACTO POTENCIAL

DE FRECUENCIA

ABSOLUTA

RELATIVA

DE ASOCIACIÓN DE DIFERENCIA

DE RAZÓN

MEDIDAS DE IMPACTO

• Estas medidas reflejan el efecto esperado al cambiar uno o más factores de riesgo o realizar una acción de carácter preventivo en una población particular.

MEDIDAS DE IMPACTO

• Se estima cuando el factor de exposición produce un incremento en el riesgo (RR>1)

• RA%, RAP%

RIESGO ATRIBUIBLE

• Se estima cuando el factor de exposición produce una disminución en el riesgo ( RR<1)

• FPP%

FRACCIÓN PREVENIBLE

MEDIDAS DE IMPACTO

• RIESGO ATRIBUIBLE PORCENTUAL EN LOS EXPUESTOS (RA% o RAPexp)

- Es la proporción en que se reduciría entre los expuestos la tasa de incidencia del evento de salud si se eliminara la exposición.

MEDIDAS DE IMPACTO: RA%

- Un 95,8% del riesgo de tener cáncer se debe al tabaquismo.-Si se eliminara la exposición al tabaco, la incidencia de cáncer se reduciría en un 95,8%.

MEDIDAS DE IMPACTO

• RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL PORCENTUAL (RAP% o RAPP)

- Es la proporción de casos que aparecen en la comunidad y que son atribuibles a la exposición considerada causal.

- Esta medida está referida a la población general.

- Identifica el impacto en la comunidad si se logra controlar o eliminar la exposición.

MEDIDAS DE IMPACTO: RAP%

• Si se eliminara la exposición al tabaco, se podría reducir en un 90% la incidencia de cáncer en la población general.