weekly igd bedah

Upload: angreynold

Post on 08-Jan-2016

226 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

weekkk

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

Laporan weekly IGDS: Pasien Ny.N 48 th Rujukan dari puskesmas pandaan datang ke IGD RSUD Bangil post kll motor vs motor, pusing+, muntah -, nyeri kaki kiri. Riw pengobatan ARV sudah 5 tahun.

O: CM, GCS: 456 Tensi : 120/80mm/Hg Nadi : 92x/m RR :18x/mStatus lokalis et regio cruris SL : odem + 1/3 proksimal, luka terbuka-, perdarahan -, luka babras +, bone expose F : Pain +, AVN distal bagusM: ROM terbatas nyeri

A:close fraktur cruris 1/3 proksimal S

P: DL, GDA, BT CTFoto cruris SIVFD RL 18 tpmInj. AnalgesicRawat lukaPasang Spalk

Tn. S / 39thS: Datang dengan keluhan nyeri dan muncul benjolan dipipi kiri sejak 10 hari, awalnya kecil makin lama bertambah besar, pasien tidak bisa makan dan berat jika bernafas, 2 hari yang lalu pasien demamO: GCS 456 TD 140/90 N 90x RR 24x suhu 38,4 CStatus lokalis :Tampak benjolan di regio mandibula, nodul, ukuran 10x12cm, berbatas jelas, konsistensi padat, tidak mobile, nyeri +, permukaan rata, tidak ada ulkus , teraba hangatA: Susp abses mandibulaP: pasang 02 nasal 3-4tpm inj antibiotik inj analgetik inj omeprazolePdx: DL, GDA, BT, CTPro drainase

An. A / 11 tahunSPost kll jatuh dari sepeda diserempet mobil, kepala bagian belakang terbentur. Pusing (+), muntah 1x. Pasien tidak ingat kejadian. Mengeluh nyeri pada luka dibagian kepala OGCS = 456, TD : 110/70, N : 105x/m, RR : 20x/mStatus lokalisKepala : vulnus apertum region temporalis parietalis. Ukuran luka : 3x2 cm.Thorax: COR S1S2 tunggal Reguler, mur -, gallop-Pulmo: ves +/+ Rh -/-, Wh -/- Abdomen : soefl , bu + normal , nyeri tekan Gemitalia : dbn Extremitas akral hangat +/ + oedem -ACORPPDX : foto skull ap/ lateral, foto thoraks, DL, SEInfus NS 1000cc/24 jamInj antrain 150 ampInj ats 1500 iuInj ondancetron 1x 4 mlheating

TN.Y/59 thSKll motor vs motor kejadian sekitar jam 08.00. Pasien pingsan (+), muntah (+), mual (-). Pasien lupa kejadian, tidak pusing. Terdapat luka di kepala. Punggung terasa nyeri. Pasien rujukan dari pkmOGCS = 456, TD : 90/60, N : 80x/m, RR : 20x/mStatus lokalisKepala : vulnus apertum region frontalis sinistra. Sudah di jahit

ACORPPdx : DL, BUN/SK, GDA, foto thoraks, foto skull ap/ lateralInfus RL grojok 1 kolfInj analgesicInj atsInj antibioticInj antiemeticPuasa sementaraObs vs, gcs , tanda2 peningkatan tekanan intra kranial

SPasien datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 minggu yang lalu, sakit tidak berkurang, sakit perut sejak 3 bulan yang lalu kumat-kumatan. Nafsu makan berkurang , mual (+), DM (+), BAB (+).OGCS = 456, TD : 120/80, N : 78x/m, RR : 22x/mStatus lokalis abdomen ;Cembung, supel, nyeri tekan titik mc burney (+), psoas sign (+), obturator sign (+), BU (+) normalRT : -

AApendisitis PPdx : Inf rlInj antibotikInj analgesik

Tn.S /60thSPasien datang dengan keluhan nyeri di tangan kiri. Pasien mengatakan digigit ular berwarna biru di jari telunjuk tangan kiri tanggal 7 September 2015 sekitar jam 11 saing. Pasien datang ke IGD tanggal 8 September 2015 jam 3 pagi karena makin lama tangan kiri px terasa semakin nyeri, bengkak, dan timbul bula.OA = paten B = Simetris RR 20x C = Td 110/70 N 82xGCS 456 ,reflek cahaya +/+, pupil isokor 3mm/3mm, Status lokalis : ditemukan bula sebanyak 3 buah dan beberapa vesikel di regio 1/3 distal brachii sisi medial S , regio 1/3 distal ante brachii S, oedema di regio manus S, bekas gigitan di digiti 2 phalang proksimal-medial manus S.ASnake Bite grade 2PInf NSInj Metamizole NaInj RanitidinInj Ceftazidin 3x1grInj ATSDrip SABU dalam 500 cc NSPecahkan bula, rawat luka, bebat dengan kasa, pasang bidai